柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)是(shi)(shi)最常用(yong)的中藥(yao)之一，由它為主藥(yao)組成的小柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)湯(tang)更是(shi)(shi)臨床(chuang)最常用(yong)的方劑之一。而(er)(er)銀柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)在(zai)臨床(chuang)上則是(shi)(shi)另(ling)一種藥(yao)。柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)為傘形科植物，而(er)(er)銀柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)為石(shi)竹科植物。在(zai)現代中藥(yao)書中，柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)為發表藥(yao)，而(er)(er)銀柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)為清虛熱(re)藥(yao)，兩者顯(xian)然是(shi)(shi)不可混為一談的。趙恕軒《綱目(mu)拾遺》，謂“熱(re)在(zai)骨髓(sui)，非銀柴(chai)(chai)(chai)胡(hu)(hu)莫療(liao)，用(yong)以(yi)治虛勞肌熱(re)骨蒸，勞瘧(nve)熱(re)從髓(sui)出及小兒(er)五疳(gan)羸(lei)熱(re)，蓋退熱(re)而(er)(er)不苦(ku)泄，理陰(yin)而(er)(er)不升辟，固虛熱(re)之良(liang)藥(yao)。”

【性味】甘，微寒。

【歸經】歸肝、胃經。

【功能主治】清(qing)虛(xu)熱(re)(re)(re)，除疳(gan)熱(re)(re)(re)。用于陰虛(xu)發熱(re)(re)(re)，骨(gu)蒸勞熱(re)(re)(re)，小兒疳(gan)熱(re)(re)(re)。

【歌訣】銀胡微寒，虛熱可斂，善治骨(gu)蒸(zheng)，涼血消疳。

【臨床應用】

1、陰虛發熱。本品甘(gan)寒益陰，清(qing)(qing)熱(re)涼血，退熱(re)而不苦泄，理陰而不升騰，為退虛(xu)(xu)熱(re)除骨(gu)蒸之常用(yong)(yong)藥。用(yong)(yong)于(yu)陰虛(xu)(xu)發熱(re)，骨(gu)蒸勞(lao)熱(re)，潮熱(re)盜汗，多與地骨(gu)皮、青蒿、鱉甲同用(yong)(yong)，如清(qing)(qing)骨(gu)散(san)(《證治準繩》)。

2、疳積發熱。本品能清虛熱，消疳熱，故用治小兒食滯或蟲積(ji)(ji)所致(zhi)的疳積(ji)(ji)發(fa)熱，腹部膨大，口渴(ke)消瘦(shou)，毛發(fa)焦(jiao)枯，常與胡(hu)黃連、雞(ji)內(nei)金、使君子等藥同用，共奏消積(ji)(ji)殺蟲，健脾療疳之效；亦(yi)可(ke)與梔子、人參、薄荷(he)等同用，如(ru)柴胡(hu)清肝湯(《證(zheng)治準繩》)。

【用法用量】煎服，3-9g。

【使用注意】外感風寒，血虛(xu)無熱者忌用。

【鑒別用藥】銀柴胡與柴胡，名(ming)稱(cheng)相似且均有退熱(re)之(zhi)功。然銀柴胡能清虛(xu)熱(re)，除(chu)疳(gan)熱(re)，尤(you)善治療(liao)陰虛(xu)發(fa)熱(re)、小兒疳(gan)熱(re)；而柴胡能發(fa)表退熱(re)，善治外感(gan)發(fa)熱(re)、邪在(zai)少(shao)陽之(zhi)往(wang)來(lai)寒熱(re)。

【古籍摘要】

《本草從新》：“治(zhi)虛(xu)勞肌熱，骨蒸勞熱，熱從髓出(chu)，小兒(er)五疳贏熱。”

《本草正義》：“退熱(re)而不苦(ku)泄(xie)，理陰(yin)而不升騰，固虛熱(re)之良藥。”

病案舉例

肖(xiao)某某，女(nv)，37歲。夜寐盜(dao)汗，消(xiao)瘦，乏(fa)力(li)，舌(she)紅(hong)無(wu)津，五心煩熱(re)，兼(jian)午后潮(chao)熱(re)，脈細數。診(zhen)為陰(yin)虛(xu)內熱(re)所致之盜(dao)汗。用滋(zi)陰(yin)清熱(re)(治(zhi)本(ben))，固表(biao)止汗(治(zhi)標(biao))之法治(zhi)之。

方用：黃芪、白(bai)術、防(fang)風、紫河車、龜板膠(jiao)、鹿角膠(jiao)、麻黃根、浮小(xiao)麥、五味子、太子參、麥冬、生地、當(dang)歸(gui)、赤芍(shao)、川(chuan)芎、白(bai)薇(wei)、銀柴(chai)胡(hu)各(ge)50克，甘草20克。共(gong)研細(xi)粉，煉蜜(mi)為(wei)丸(wan)(wan)，每(mei)丸(wan)(wan)10克重，每(mei)日服3次，每(mei)次服1丸(wan)(wan)。

本例蓋因陰(yin)虛內(nei)熱，陰(yin)陽不調(diao)，導致盜汗頻頻，消瘦乏(fa)力，五心煩熱，夜寐不寧。方中(zhong)用玉屏風散(黃(huang)芪、白術(shu)、防風)益(yi)氣(qi)固表；用龜鹿二仙膠(jiao)(龜板膠(jiao)、鹿角膠(jiao))、生脈飲(太(tai)子(zi)參、麥(mai)冬、五味子(zi))、四物湯(tang)(當歸、白芍、川(chuan)芎、熟地)、紫河車滋陰(yin)補(bu)血，益(yi)氣(qi)生津(jin)，以(yi)治(zhi)其(qi)本。用白薇、銀柴胡清退(tui)虛熱；用麻(ma)黃(huang)根、浮小麥(mai)固表斂汗，以(yi)治(zhi)其(qi)標。用藥中(zhong)的，故能(neng)收效(xiao)。服1月后，津(jin)液生，陰(yin)血旺。服2月，煩熱退(tui)，盜汗停，體力增，身康復。

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