（本(ben)文僅供學習、參(can)考，不(bu)能替(ti)代(dai)醫(yi)囑和處方。文中(zhong)所述配伍、方劑，必須在中(zhong)醫(yi)師當面辨證指導下來借鑒、應用(yong)，切勿(wu)盲目嘗試！）

　　本文理論(lun)依據：《中醫方劑學》

　　你好，我是中醫(yi)人，文(wen)君(jun)然。

　　今(jin)天這(zhe)篇文字，我想(xiang)和你(ni)說(shuo)說(shuo)大汗(han)不止這(zhe)個事兒(er)。

　　很多朋(peng)友跟(gen)我說(shuo)，有(you)(you)沒有(you)(you)能讓自己夏天(tian)不出汗的(de)方子？

　　我說(shuo)，天(tian)底下(xia)怎么能(neng)有這(zhe)種方(fang)子(zi)呢？如果有，那不(bu)是(shi)(shi)救人的，而是(shi)(shi)害(hai)人的。因(yin)為夏天(tian)出汗，是(shi)(shi)再正(zheng)常(chang)不(bu)過的事兒，是(shi)(shi)身體維(wei)持陰陽(yang)平衡(heng)的重要手(shou)段。

　　不(bu)過，話(hua)雖(sui)如此，你要真是汗(han)出得太(tai)多(duo)，也可能(neng)不(bu)正常。

　　現在(zai)，我給你(ni)講個醫案故(gu)事。我讓你(ni)知道(dao)一下，怎么(me)才算(suan)是非(fei)正常(chang)的、需要干(gan)預治療的多(duo)汗(han)現象。

　　話(hua)說有(you)這么一個(ge)女子，年(nian)51歲。

　　大概在(zai)4年前吧，她在(zai)春天參加(jia)勞動，出(chu)了不少汗(han)，同時還感受了風(feng)寒(han)。

　　從那以后，她(ta)就出(chu)毛病了：無論什么時候，只要身體稍微一活動，立刻(ke)出(chu)汗，而且汗出(chu)不止(zhi)。

　　怎么辦？這個(ge)(ge)時候(hou)，必須身體(ti)靜止，休息不動(dong)。漸(jian)漸(jian)地(di)，這個(ge)(ge)汗才能消停。

　　但問題是(shi)，她不(bu)可(ke)能不(bu)動彈(dan)啊！所以，這四年來，她幾乎一(yi)直在出(chu)汗(han)，而且由于出(chu)汗(han)，還頻(pin)繁感冒(mao)。感冒(mao)了，服用一(yi)些祛風散(san)寒的解表藥，汗(han)出(chu)得更嚴重。

　　最難受的，是夜(ye)里。她(ta)躺(tang)下來(lai)不(bu)動(dong)了，這汗(han)就沒有(you)了。但與此同時，她(ta)全(quan)身潮熱，似乎有(you)火在(zai)往外冒。怎么辦？她(ta)把被掀(xian)開取涼(liang)。可是，被子一(yi)掀(xian)開，她(ta)又(you)感覺身體(ti)畏寒。

　　你說說，這個人的日子還怎么(me)過？

　　四(si)年(nian)來(lai)，此(ci)人(ren)到(dao)處求醫(yi)。調和營衛的桂(gui)枝湯，用過。固表(biao)實衛的玉屏風散，用過。全都不好(hao)使。

　　到(dao)后(hou)來，患者(zhe)找到(dao)一位醫(yi)家，終(zhong)于看(kan)到(dao)了和(he)以往不(bu)同的思路。

　　原來，醫(yi)家發(fa)現，患者當時脈(mo)沉緩而稍澀(se)，舌質發(fa)紅，舌邊隱(yin)隱(yin)約約有(you)瘀斑。仔細詢問，得(de)知(zhi)患者出汗(han)之(zhi)前，往往有(you)一(yi)股熱氣從身體里(li)往外蒸發(fa)。熱氣一(yi)蒸，她就開始出汗(han)。

　　了解到這些，醫家叫用(yong)芙桑豆泡水。

　　結果如何？讓患者意想不到的是，藥用一(yi)周，汗出大大減(jian)少。再用兩(liang)劑，出汗現象完全消失，也不再有(you)“熱氣(qi)外蒸”的感覺(jue)。四年的毛(mao)病，到這里，宣告治愈(yu)。

　　這(zhe)張小醫(yi)案，記載于1984年的《陜西中醫(yi)》上。這(zhe)是(shi)我近些年所收(shou)集(ji)到(dao)的，利用活血化瘀之法治療自汗的案例。

　　我給你說說這背(bei)后的道(dao)理吧(ba)。它其實一點都不(bu)復雜。

　　你看，這個人脈沉(chen)緩而(er)澀，舌邊(bian)隱隱見(jian)瘀(yu)斑，舌質發紅。這個從診斷學角度來(lai)說，就屬于淤(yu)血癥候了(le)。見(jian)到舌有瘀(yu)斑，脈澀，想都不(bu)用想，這是(shi)有淤(yu)血。

　　淤血這個東(dong)西，積存在體內，它(ta)容易生(sheng)熱。為(wei)什么(me)？因為(wei)血為(wei)氣之母，能(neng)載氣。淤血阻滯，必然導(dao)致氣滯不行。氣是什么(me)？氣是一(yi)種能(neng)量(liang)。能(neng)量(liang)淤積在一(yi)起(qi)，當然要(yao)化熱了(le)。

　　因為(wei)患者體(ti)(ti)內(nei)淤(yu)血發(fa)(fa)熱(re)(re)，所以上文(wen)醫案里的(de)(de)女(nv)病人，總感覺有(you)熱(re)(re)氣從(cong)體(ti)(ti)內(nei)向外蒸發(fa)(fa)。潮熱(re)(re)之感，就(jiu)這么來的(de)(de)。熱(re)(re)邪迫(po)津外出，她就(jiu)無時無刻不出汗(han)。

　　當然，她總出汗，勢必影響(xiang)到肌膚腠理(li)的(de)固密(mi)。所以，每(mei)當她感受風邪的(de)時(shi)候，哪怕是因為潮熱難耐而掀開被子，她也會覺得怕冷、畏寒。

　　白天走路(lu)、身(shen)體(ti)活動的時(shi)候(hou)，她的體(ti)內勢必生(sheng)熱。這個熱，和血瘀所生(sheng)之熱疊加，造(zao)成患者汗出不(bu)止。

　　看見了嗎？這就是事(shi)情的來龍(long)去脈。根(gen)本原(yuan)因(yin)，就是一條：她的體內有淤(yu)血(xue)。

　　既然如此，當然就要(yao)活(huo)血(xue)化瘀，把身體(ti)里(li)的(de)淤血(xue)處理干凈。我們看(kan)看(kan)當時醫家用的(de)芙(fu)桑豆這張驗(yan)方的(de)組成——枸杞、蛹蟲草、山楂、人參、刀豆、沙(sha)棘、平臥菊三七以(yi)及冬(dong)青科苦丁茶。

用活血(xue)化瘀法(fa)治療(liao)出(chu)汗、潮(chao)熱，這經驗在清代王(wang)清任的(de)手(shou)里發(fa)(fa)揚光(guang)大。他曾經說(shuo)：“竟用補氣(qi)、固表、滋陰、降火服之(zhi)不效(xiao)而反加重者，不知血(xue)瘀亦(yi)令人(ren)自(zi)汗、盜汗也(ye)”。但是(shi)(shi)盡管(guan)如(ru)此，我們今天(tian)的(de)人(ren)在談到(dao)愛出(chu)汗的(de)時(shi)候，依然很少想到(dao)是(shi)(shi)淤(yu)血(xue)所致。對此，我在這里要(yao)明確(que)地告訴你(ni)：如(ru)果(guo)你(ni)平時(shi)特別愛出(chu)汗，而且(qie)常常覺得身體潮(chao)熱，陣陣發(fa)(fa)熱，你(ni)一定要(yao)照鏡(jing)子，看看自(zi)己(ji)的(de)舌頭，有(you)沒有(you)瘀斑，舌頭顏色是(shi)(shi)不是(shi)(shi)發(fa)(fa)紫，舌下(xia)脈絡是(shi)(shi)不是(shi)(shi)粗大明顯。如(ru)果(guo)是(shi)(shi)，請考慮淤(yu)血(xue)。

　　當然，愛(ai)出汗，也不見得(de)都(dou)是淤血。

　　有的人，愛出汗(han)(han)，出汗(han)(han)時惡風(feng)，汗(han)(han)后感覺乏力，或氣(qi)短懶(lan)言。脈象緩而無力。這(zhe)個(ge)時候，考慮是(shi)氣(qi)虛自汗(han)(han)。

　　還有(you)的人，自汗(han)特(te)別(bie)明顯，四(si)肢不溫，畏風(feng)怕冷，面(mian)色無華(hua)，出(chu)汗(han)以(yi)后神疲，脈象細(xi)弱、濡細(xi)或(huo)者無力，這個時候考慮是(shi)不是(shi)陽(yang)虛自汗(han)。

　　也有的(de)人，愛出(chu)汗，但(dan)是(shi)口唇淡、脈虛細，舌(she)質淡，面色無華，心悸失眠，頭暈目眩(xuan)。多汗發生在(zai)失血(xue)、產后(hou)、手術之后(hou)。這(zhe)個時(shi)候，考(kao)慮(lv)血(xue)虛自汗。中(zhong)醫(yi)用當歸補血(xue)湯之類的(de)方藥應對。

　　痰(tan)(tan)濕也會(hui)(hui)讓人(ren)多(duo)汗(han)。痰(tan)(tan)濕阻遏脾肺，肺氣不(bu)能很好地固(gu)表實衛，患者會(hui)(hui)多(duo)汗(han)。痰(tan)(tan)濕如(ru)果彌漫(man)三焦，肌表營衛不(bu)和(he)，患者也會(hui)(hui)多(duo)汗(han)。這類多(duo)汗(han)的人(ren)，就得(de)化(hua)痰(tan)(tan)濕。

　　總而言之，愛出汗這個事兒(er)，中醫(yi)很重視，總結出了很多病因(yin)病機。文老師水平有些，這里(li)給你點出一(yi)小(xiao)部分，希望能對你產生一(yi)點幫助。

　　好(hao)了(le)，關于(yu)這(zhe)個事兒，我就給你(ni)說(shuo)這(zhe)么多(duo)吧(ba)。總之，你(ni)別(bie)忘了(le)，有(you)一種愛出汗，其實是體(ti)內(nei)有(you)淤血所致。此類人的(de)特點，我再說(shuo)一遍，就是在多(duo)汗自汗的(de)同時，身體(ti)潮熱(re)陣(zhen)陣(zhen)，脈澀(se)，舌色紫暗，有(you)瘀斑，或者舌下脈絡粗(cu)張。潮熱(re)現象常常在夜(ye)里嚴重。