歸脾(pi)丸(wan)、健脾(pi)丸(wan)以及啟脾(pi)丸(wan)為臨床(chuang)常用(yong)的補益(yi)類中成藥，且三者藥名(ming)僅(jin)有一字之差，如(ru)不認真區(qu)分則易(yi)出(chu)現(xian)(xian)混用(yong)現(xian)(xian)象，那么三者到底(di)有哪些區(qu)別呢？

藥物組成

歸脾丸：黨參 炒(chao)白術 炙黃芪 炙甘草 茯苓 制遠志 炒(chao)酸(suan)棗仁 龍眼(yan)肉 當歸 木(mu)香 大棗

健脾丸：黨參 炒(chao)(chao)(chao)白術 陳(chen)皮 炒(chao)(chao)(chao)枳實 炒(chao)(chao)(chao)山楂 炒(chao)(chao)(chao)麥芽

啟脾丸：人參 炒白術 茯(fu)苓 甘(gan)草 陳皮 山藥 炒蓮(lian)子 炒山楂(zha) 炒六神曲 炒麥(mai)芽 澤瀉

處方解析

歸脾丸：適用(yong)于(yu)心脾兩虛而引起(qi)的心悸(ji)氣短、失眠(mian)多(duo)夢、頭昏頭暈(yun)、體倦乏力、食(shi)欲(yu)不振、崩漏便血之證。

脾(pi)氣虛(xu)弱，則不能統血(xue)歸經，故方中(zhong)使用(yong)黨(dang)參、黃芪、白術、甘草(cao)益氣補脾(pi)以統攝(she)血(xue)液；血(xue)不歸經則心(xin)失所養、心(xin)神不寧，故用(yong)龍眼肉、酸棗仁、茯苓養血(xue)補心(xin)以安(an)神定(ding)志；更用(yong)木香(xiang)行氣助運，以防補藥(yao)膩(ni)滯礙胃(wei)。諸(zhu)藥(yao)合用(yong)，共奏健脾(pi)養心(xin)、氣血(xue)雙(shuang)補之功。

健脾丸：適用于脾胃(wei)虛弱(ruo)而引(yin)起的脘腹脹滿、食少便溏(tang)之證。

方中黨(dang)參、白術(shu)補氣(qi)(qi)健脾以資(zi)運化(hua)；山楂(zha)消(xiao)肉類(lei)食積(ji)；麥(mai)芽消(xiao)谷類(lei)食積(ji)；陳皮、枳實理氣(qi)(qi)和胃，枳實又可消(xiao)積(ji)化(hua)痞，佐以黨(dang)參、白術(shu)，則(ze)消(xiao)積(ji)之功更捷而不傷正氣(qi)(qi)。諸藥合用共奏健脾開胃之功。

啟(qi)脾(pi)丸：適用于脾(pi)胃(wei)虛(xu)弱而引起的消化(hua)不良、腹脹便(bian)溏之(zhi)證。

方中(zhong)用四君子(zi)(zi)（人參 白術 茯苓 甘草(cao)）補氣健脾(pi)(pi)；陳皮調理胃氣使胃氣順(shun)暢；蓮子(zi)(zi)補中(zhong)、養神(shen)、益(yi)氣力；山楂、麥(mai)芽、神(shen)曲可消肉類(lei)米面等各類(lei)飲食(shi)積滯；澤瀉能利尿滲濕(shi)而除胃腸濕(shi)熱(re)。對(dui)脾(pi)(pi)胃有濕(shi)熱(re)，出現頭(tou)重、目昏、耳(er)鳴的，能滲其濕(shi)并使熱(re)隨(sui)濕(shi)退，使脾(pi)(pi)胃功能正常，清氣上升(sheng)，頭(tou)眩(xuan)消失(shi)、耳(er)聰目明(ming)。諸藥合用共奏健脾(pi)(pi)和胃之功。

鑒別用藥

共同點

三者(zhe)均(jun)可益氣健(jian)脾(pi)；健(jian)脾(pi)丸(wan)、啟脾(pi)丸(wan)均(jun)可健(jian)胃消食。

不同點

歸脾丸：純(chun)為補劑，偏于補氣(qi)血。用(yong)于心脾兩虛(xu)而(er)引起的心悸氣(qi)短、失(shi)眠多夢、頭(tou)昏頭(tou)暈、體倦乏力(li)、食(shi)欲不振(zhen)、崩(beng)漏便血

健(jian)脾(pi)(pi)丸：偏于消食(shi)，主要功效(xiao)健(jian)脾(pi)(pi)開胃，小兒(er)脾(pi)(pi)胃虛弱、脘腹脹滿、食(shi)少便溏最為常用。

啟脾(pi)丸：偏(pian)于(yu)消食(shi)，主要功效健脾(pi)和(he)胃，側重(zhong)于(yu)脾(pi)胃虛弱兼(jian)有濕邪而(er)致的消化不(bu)良，通過攻補兼(jian)施(shi)，標本兼(jian)治，而(er)達到治療脾(pi)虛食(shi)積的效果。