患者(zhe)王先生(sheng)，31歲，感(gan)冒四(si)日(ri)，形寒(han)：頭(tou)痛(tong)(tong)，咳(ke)嗽(sou)等。忽覺胸脅微痛(tong)(tong)，呼吸不(bu)暢(chang)(chang)，偶嘆長氣(qi)，痛(tong)(tong)如針(zhen)刺(ci)，且有泛漾感(gan)。我診其脈浮滑而數，舌苔薄膩淡(dan)黃。時新(xin)秋天氣(qi)尚(shang)熱(re)，數日(ri)來(lai)未(wei)曾出汗(han)，偶覺身熱(re)亦(yi)不(bu)以為意(yi)。診斷為風(feng)邪挾(xie)濕內(nei)(nei)郁，不(bu)從表(biao)解，有內(nei)(nei)傳之(zhi)勢(shi)。用荊防(fang)敗毒散加減。處方：荊芥，防(fang)風(feng)，柴胡(hu)，前胡(hu)，桔梗(geng)，枳殼，杏仁，青陳(chen)皮，茯苓，生(sheng)姜。服兩劑，得微汗(han)，咳(ke)痰(tan)甚多，胸脅病(bing)(bing)即輕減。《內(nei)(nei)經(jing)》。上說：“風(feng)寒(han)客于人，使人毫毛畢直(惡寒(han))，皮膚閉而為熱(re)(發熱(re)無汗(han))，或痹(bi)不(bu)仁腫痛(tong)(tong)(四(si)肢酸痛(tong)(tong))；弗(fu)治(zhi)(zhi)，病(bing)(bing)入舍(she)于肺(fei)，名(ming)曰肺(fei)痹(bi)(指肺(fei)氣(qi)不(bu)暢(chang)(chang)，與上文痹(bi)痛(tong)(tong)不(bu)同)，發咳(ke)上氣(qi)；弗(fu)治(zhi)(zhi)，肺(fei)即傳而行之(zhi)肝，病(bing)(bing)名(ming)曰肝痹(bi)，一(yi)名(ming)日(ri)厥(指肝氣(qi)逆)，脅痛(tong)(tong)出食(shi)。”我認為這一(yi)段文字的描述(shu)，與本(ben)病(bing)(bing)相符，可見感(gan)冒宜疏散。

荊防敗毒散(san)由“治疫第(di)一(yi)方”人參敗毒散(san)衍化而(er)來(lai)，加入(ru)荊防增(zeng)加辛散(san)之力，其主治從(cong)“傷寒時(shi)氣、瘟(wen)疫”，不斷擴展(zhan)到“瘡(chuang)瘍、時(shi)毒、大頭瘟(wen)、腸風(feng)下血”，是(shi)歷代醫家不斷總(zong)結臨(lin)證經驗后的拓展(zhan)。

根據《方劑(ji)學(xue)》所載，荊防敗毒(du)散一方出自《攝生(sheng)眾妙方》，為人(ren)參敗毒(du)散去掉人(ren)參、生(sheng)姜(jiang)、薄(bo)荷以后，加(jia)荊防這一藥味調劑(ji)而(er)成。但(dan)通過閱(yue)讀文(wen)獻(xian)，發(fa)現在實(shi)際中(zhong)以含有人(ren)參的應用居(ju)多。

方中藥物除(chu)去人參皆為(wei)普(pu)通常見(jian)之品，以(yi)荊(jing)芥(jie)、防風、羌活、獨活祛風解表(biao)、除(chu)濕(shi)止痛為(wei)君，除(chu)外感寒(han)濕(shi)。川芎、柴胡行血(xue)祛風，解表(biao)邪，止頭痛；桔(jie)梗開提肺氣(qi)(qi)，枳(zhi)殼降(jiang)氣(qi)(qi)行痰，一(yi)升(sheng)一(yi)降(jiang)，寬胸利氣(qi)(qi)，善治(zhi)胸膈痞悶為(wei)臣。

前胡疏風祛(qu)痰，配桔梗、枳殼宣肺祛(qu)痰，治咳(ke)嗽有(you)痰，升清降(jiang)濁，使(shi)體內(nei)氣機恢復正常；人參培(pei)補(bu)后天滋化源，茯(fu)苓滲(shen)濕健脾化痰，使(shi)補(bu)而不滯，共為佐藥(yao)(yao)。甘草調和諸(zhu)藥(yao)(yao)以為使(shi)。諸(zhu)藥(yao)(yao)合用(yong)，具宣疏肌表風寒濕邪之效。

故本方(fang)可(ke)宣散邪(xie)氣、疏(shu)風、除濕、理氣、解郁、和血、祛痰(tan)，對于風邪(xie)夾寒、熱、濕、郁、痰(tan)之毒而為病(bing)者其效(xiao)甚佳，故名“敗毒”。

荊防敗(bai)毒散以透散疏利見長，性辛平，對于一切表證初起尤為適宜，非如(ru)麻黃之(zhi)類強發(fa)其汗，無麻桂過溫(wen)之(zhi)弊，無引邪(xie)入(ru)里化(hua)熱(re)(re)之(zhi)虞，不拘(ju)于風寒、風熱(re)(re)俱可用之(zhi)。

若是(shi)久病體虛(xu)，則加(jia)人參合甘草以(yi)(yi)鼓邪(xie)外出，又散(san)中(zhong)寓(yu)補。若表(biao)邪(xie)甚(shen)，則加(jia)重荊、防(fang)以(yi)(yi)增(zeng)散(san)邪(xie)之力。

荊防(fang)敗毒(du)散適宜表證初(chu)起(qi)(qi)，被稱為“四時感冒(mao)之(zhi)神劑”，不僅適合(he)外感風寒濕邪引(yin)起(qi)(qi)的(de)惡寒發熱，肢體疼痛，是治療瘟病初(chu)起(qi)(qi)的(de)良(liang)劑，同樣適合(he)瘡瘍(yang)、痘疹(zhen)、大頭瘟等毒(du)在(zai)肌表的(de)皮膚病。

其治療(liao)方向妙在“敗毒”二(er)字(zi)，瘟(wen)疫初(chu)起為(wei)毒在肺衛、膜(mo)原，肌(ji)膚瘡瘍初(chu)起為(wei)毒在肌(ji)表，時毒為(wei)病乃四(si)時邪毒感于頭面，大頭瘟(wen)乃為(wei)天(tian)行(xing)邪毒客于三陽之經發于頭目，痢疾(ji)、腸風下血為(wei)毒陷于里(li)。

其(qi)(qi)處方(fang)之妙在于外(wai)散(san)肌表郁(yu)閉之風毒(du)，內除表里(li)之濕邪(xie)(xie)，暢(chang)氣(qi)(qi)機郁(yu)滯(zhi)，消痰淤血郁(yu)，是疏利(li)消散(san)“毒(du)邪(xie)(xie)”的妙劑。其(qi)(qi)“敗毒(du)”之功(gong)即體現在其(qi)(qi)疏散(san)透(tou)利(li)“毒(du)邪(xie)(xie)”的特點上，可(ke)從多方(fang)面，多層次給(gei)邪(xie)(xie)氣(qi)(qi)以出路。

荊防(fang)敗毒(du)散藥性緩和，不僅(jin)可(ke)(ke)以疏散風寒，同時針對(dui)濕邪、氣(qi)郁(yu)、血瘀、痰郁(yu)立法，可(ke)(ke)避免引(yin)邪入里化(hua)熱(re)，對(dui)于各類疫毒(du)邪氣(qi)所致的疾病初起階段均有良好(hao)效果，可(ke)(ke)作為疫病群體性預防(fang)用方在臨床上推廣應用，也(ye)可(ke)(ke)應用于其他多種氣(qi)機(ji)郁(yu)滯在表在上之證(zheng)。

荊(jing)防(fang)敗(bai)毒散方藥組成為(wei):荊(jing)芥、防(fang)風(feng)、羌活(huo)、獨活(huo)、柴(chai)胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗(geng)、薄荷、甘草等

功(gong)能：具有疏(shu)風(feng)解表、敗毒消腫，祛痰止咳(ke)之功(gong)效。主治外感風(feng)寒(han)濕(shi)邪。證見外感風(feng)寒(han)初起，惡寒(han)發熱，倦怠，呼(hu)吸困難，咳(ke)嗽，痰多色白(bai)等。