“奧密克戎感染怎么能盡快好？我覺得第一理念就(jiu)是早診早治(zhi)。”12月(yue)29日晚，上(shang)海長(chang)征醫(yi)院中醫(yi)科主任岳(yue)小強圍繞奧密克戎感染治(zhi)療(liao)進行了(le)一場(chang)在(zai)線科普。他(ta)提醒，感染頭一兩天剛出(chu)現怕冷、身體(ti)疼痛、后(hou)背發(fa)涼(liang)等癥狀(zhuang)時，就(jiu)要引起重視，及時服(fu)用生姜(jiang)水、蔥白水等發(fa)汗，“出(chu)汗后(hou)就(jiu)不(bu)會再經歷發(fa)燒(shao)這個(ge)階段了(le)”。

如果還是有(you)發熱，如何退(tui)燒？退(tui)燒后仍有(you)“水泥鼻(bi)”、“刀片喉(hou)”、干咳、乏力等癥狀(zhuang)，如何緩解？當晚，岳小強主任還提供了一系列針(zhen)對(dui)性療法，如，嗓子痛(tong)、干咳可(ke)以對(dui)咽喉(hou)部(bu)位進行揪痧(sha)；關節痛(tong)可(ke)以用(yong)“四肢洗方”來泡腳；乏力、出虛汗可(ke)以用(yong)參須(xu)泡水喝等等。

在(zai)支招之(zhi)前，岳(yue)小強(qiang)主任首先從(cong)中醫角(jiao)度解釋了奧密克(ke)戎感染的全過程(cheng)。

上海長征(zheng)醫院(yuan)中醫科(ke)主任(ren)岳小強科(ke)普直播截圖(tu)

中醫看奧密克戎感染全程：前驅期、發病期、恢復期

中(zhong)醫是如(ru)何認識奧(ao)密克戎感染的(de)？

岳(yue)小(xiao)強在直(zhi)播中表示，今年冬天(tian)的(de)(de)新冠感(gan)染(ran)跟春天(tian)、乃(nai)至前(qian)幾年的(de)(de)新冠感(gan)染(ran)是有區別的(de)(de)。“今年上(shang)半(ban)年大(da)上(shang)海保衛戰的(de)(de)時候，發(fa)燒的(de)(de)人不多(duo)，很多(duo)人癥狀(zhuang)也比較輕(qing)，而這次奧密克戎在冬天(tian)開始流行以(yi)后，感(gan)染(ran)后就(jiu)發(fa)現大(da)部分人都有癥狀(zhuang)，對此我想從中醫(yi)的(de)(de)角度談一(yi)談。”

岳小強(qiang)分(fen)析道，奧密克戎感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)從病(bing)(bing)因(yin)上來(lai)看，既有(you)(you)(you)“疫(yi)邪(xie)”也有(you)(you)(you)“時(shi)(shi)(shi)邪(xie)”。他表示，從中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)論(lun)來(lai)看，這次(ci)新(xin)冠病(bing)(bing)毒感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)很多人都有(you)(you)(you)癥狀(zhuang)，跟季節、氣候有(you)(you)(you)一定關系(xi)，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)稱為“時(shi)(shi)(shi)邪(xie)”，“一年四(si)季氣候變化(hua)可以損傷人體，引(yin)起流感(gan)(gan)等季節性(xing)疾病(bing)(bing)，這些(xie)在病(bing)(bing)因(yin)上，中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)把它稱為時(shi)(shi)(shi)邪(xie)。”同時(shi)(shi)(shi)，新(xin)冠病(bing)(bing)毒感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)屬于傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)，從中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)理(li)論(lun)看，傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)病(bing)(bing)是(shi)“疫(yi)邪(xie)”傷人，“中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)講(jiang)什么(me)叫‘疫(yi)’？就是(shi)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)之后，大家癥狀(zhuang)表現都類似(si)，具有(you)(you)(you)高(gao)度的趨同性(xing)”。

就感(gan)(gan)染(ran)階段來(lai)看，岳小強總結道，奧(ao)密克戎感(gan)(gan)染(ran)分(fen)為(wei)前驅(qu)(qu)期、發(fa)(fa)病(bing)期、恢復期。在前驅(qu)(qu)期的(de)表現(xian)以“時邪”為(wei)主。他介紹，《傷(shang)寒(han)(han)論》里有(you)(you)記載，“太陽病(bing)，或(huo)已(yi)發(fa)(fa)熱(re)，或(huo)未發(fa)(fa)熱(re)，必惡寒(han)(han)，體(ti)痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名(ming)為(wei)傷(shang)寒(han)(han)。這是講，當你(ni)感(gan)(gan)受(shou)自然界(jie)的(de)寒(han)(han)邪時，你(ni)可能還沒(mei)有(you)(you)開始(shi)發(fa)(fa)熱(re)，或(huo)者你(ni)已(yi)經開始(shi)發(fa)(fa)熱(re)了，你(ni)會先(xian)感(gan)(gan)受(shou)到怕(pa)冷、身(shen)體(ti)疼痛、后背發(fa)(fa)涼、脈象發(fa)(fa)緊這樣一些(xie)征(zheng)象。奧(ao)密克戎感(gan)(gan)染(ran)有(you)(you)一天左(zuo)右的(de)前驅(qu)(qu)期，這期間(jian)就是以自然界(jie)的(de)寒(han)(han)氣侵襲人體(ti)為(wei)主。”

前驅期(qi)之后是發(fa)病(bing)期(qi)。岳(yue)小強(qiang)講解道，“中(zhong)醫認為疫(yi)邪是從口(kou)鼻侵襲(xi)人體(ti)的(de)，新冠病(bing)毒(du)在上呼吸道定植后，就開始繁殖，病(bing)毒(du)就會入血，引起(qi)機體(ti)的(de)炎癥反應，這時發(fa)熱就成為主(zhu)要表(biao)現，還會出現喉嚨干、嘴巴苦、味覺減退這樣一(yi)些‘少陽失和’的(de)表(biao)現，這是因(yin)為疫(yi)邪侵犯人體(ti)的(de)‘半表(biao)半里(li)’，是比較深(shen)的(de)一(yi)個層(ceng)次，會引起(qi)很多竅道的(de)變化(hua)。”岳(yue)小強(qiang)介(jie)紹，典型(xing)的(de)發(fa)病(bing)期(qi)會持(chi)續(xu)兩三天。

“對(dui)于大部分人(ren)來講，奧密克戎感染(ran)預后是(shi)(shi)良好的(de)，退(tui)燒后就進入(ru)恢復(fu)期。”岳小強講解(jie)道，“疫(yi)邪都是(shi)(shi)帶(dai)毒性的(de)，中醫認為它(ta)是(shi)(shi)比較酷烈的(de)，容易(yi)傷及(ji)人(ren)的(de)氣(qi)和陰。所以進入(ru)恢復(fu)期后，很(hen)多人(ren)會(hui)覺得(de)沒勁，胃(wei)口不(bu)好，乏力，一動就喘，甚至還(huan)會(hui)出(chu)現心(xin)慌，還(huan)有干咳、痰不(bu)容易(yi)吐出(chu)來、腹瀉等(deng)征象，這些(xie)都是(shi)(shi)病毒被人(ren)的(de)免疫(yi)系統(tong)殺滅后，出(chu)現正氣(qi)受損的(de)一些(xie)表現。”

在發熱前早診早治，穴位按壓緩解刀片喉、水泥鼻、干咳

“在前驅(qu)(qu)期一定要早(zao)(zao)診早(zao)(zao)治，不要等到燒起來(lai)再去(qu)查抗(kang)原。”岳小強提醒，出現前驅(qu)(qu)期怕冷(leng)、身(shen)體疼痛、后背發涼(liang)等癥(zheng)狀時要盡早(zao)(zao)治療(liao)，“家里可以用(yong)生姜、蔥(cong)白來(lai)煮水、熬湯，通過吃這(zhe)種(zhong)辛(xin)溫發散的食(shi)物，讓自(zi)己出汗(han)。出汗(han)后就(jiu)不會(hui)再經(jing)歷發燒這(zhe)個(ge)階段，也(ye)就(jiu)是說病毒(du)在上呼吸道黏膜就(jiu)被機體的免疫給清除了，就(jiu)能(neng)進(jin)入到恢復期了，或者你(ni)就(jiu)恢復了。”

岳小強強調，“奧密(mi)克戎(rong)感染怎么能盡快好？我覺(jue)得第(di)一理(li)念就是早診早治。”

一旦進(jin)入發(fa)(fa)病(bing)期，病(bing)人就(jiu)會(hui)出現(xian)發(fa)(fa)熱，“大部分人還是(shi)(shi)高(gao)熱，高(gao)熱同時又伴有怕冷和心痛的表現(xian)，這(zhe)(zhe)都(dou)是(shi)(shi)寒邪(xie)傷(shang)人的表現(xian)。”岳小(xiao)強(qiang)介紹，這(zhe)(zhe)時中醫治療要(yao)用兩類(lei)藥(yao)物，第一類(lei)是(shi)(shi)用辛溫藥(yao)物，解(jie)表發(fa)(fa)汗，第二類(lei)辛涼(liang)藥(yao)物，甚至(zhi)是(shi)(shi)一些化濕(shi)的藥(yao)物，以和解(jie)少(shao)陽，透達(da)膜原。

岳小(xiao)強介(jie)(jie)紹，長征醫院此次(ci)擬(ni)定了協定方“柴葛(ge)解(jie)肌(ji)湯(tang)”，對于病人的(de)退熱(re)效果很明(ming)顯(xian)，“基本上(shang)一劑(ji)就可(ke)以退熱(re)了”。他介(jie)(jie)紹，“柴葛(ge)解(jie)肌(ji)湯(tang)”是由《傷寒論(lun)》里的(de)葛(ge)根湯(tang)、小(xiao)柴胡湯(tang)、甘桔湯(tang)三個方子加減而成，“我們用葛(ge)根湯(tang)來梳理風寒，小(xiao)柴胡湯(tang)來和解(jie)少陽，用甘桔湯(tang)來解(jie)決上(shang)呼吸道局部炎癥的(de)問題。”

退(tui)燒之后的癥(zheng)狀(zhuang)如何緩(huan)解(jie)？岳小強介紹(shao)，中(zhong)醫是(shi)(shi)辨證論治的，退(tui)燒后要根據(ju)不(bu)同的癥(zheng)狀(zhuang)群(qun)去應對(dui)。比如說不(bu)少人(ren)退(tui)燒后出現喉嚨痛(tong)，也就(jiu)是(shi)(shi)網(wang)友說的“刀片(pian)喉”。“我個(ge)人(ren)的體會(hui)是(shi)(shi)，一個(ge)非常有(you)效并能迅速緩(huan)解(jie)咽喉部疼痛(tong)的方法，就(jiu)是(shi)(shi)揪痧。其實在農(nong)村很(hen)多(duo)老人(ren)都會(hui)用，城市里的年輕(qing)人(ren)可能比較陌生(sheng)。”

岳小強(qiang)具體講解了揪(jiu)(jiu)痧(sha)的(de)方法，即，手指(zhi)回勾，用食(shi)指(zhi)和中指(zhi)的(de)第二指(zhi)節對著咽喉、把(ba)頸(jing)(jing)部的(de)皮(pi)膚揪(jiu)(jiu)起來，反復(fu)多次(ci)，“頸(jing)(jing)部皮(pi)膚會出現紅色的(de)淤血，這個中醫就(jiu)稱為‘痧(sha)’。揪(jiu)(jiu)痧(sha)的(de)要點在(zai)于(yu)，一(yi)定要用力，只要用力是非常容易(yi)出痧(sha)的(de)，又(you)紅又(you)黑，這個痧(sha)就(jiu)是毒邪(xie)外泄的(de)表現，疼痛很快就(jiu)能(neng)緩解”。

很多網友反映的(de)“水泥鼻”該如何緩解？

迎(ying)香穴(xue) 圖片來自網絡

岳(yue)小強建議(yi)，較(jiao)(jiao)為輕(qing)微的(de)鼻(bi)塞可以(yi)(yi)用(yong)穴(xue)(xue)位按摩的(de)方法，按迎香(xiang)穴(xue)(xue)。“迎香(xiang)穴(xue)(xue)在兩(liang)側鼻(bi)翼外大概0.5厘米(mi)的(de)位置，按揉十幾(ji)秒，輕(qing)微鼻(bi)塞馬上(shang)就能緩解。另外還可以(yi)(yi)用(yong)兩(liang)個拇指的(de)外側對(dui)迎香(xiang)穴(xue)(xue)進(jin)行刮(gua)擦，也能較(jiao)(jiao)快緩解鼻(bi)塞。”

按(an)摩(mo)后，過(guo)(guo)一會兒鼻塞(sai)又發作(zuo)，這種情況岳小強在臨床中也遇到過(guo)(guo)。對(dui)此，他推薦了一款中成藥藿(huo)膽丸(wan)，“這個中成藥有兩個成分(fen)，藿(huo)香和(he)豬膽汁，有非常好的(de)疏散開竅的(de)作(zuo)用。”

天突穴 圖片(pian)來自網絡

對(dui)于不(bu)少患者出(chu)現的(de)頑固性干(gan)咳、喉(hou)嚨癢，岳小強推薦按揉兩(liang)鎖骨內側的(de)天突穴(xue)，也(ye)可用穴(xue)位(wei)貼在此進行貼敷(fu)。此外，對(dui)于喉(hou)嚨里有痰總是吐不(bu)出(chu)、又咽不(bu)下(xia)去，咽干(gan)痰難出(chu)，岳小強推薦了代茶飲方(fang)，三葉三根(gen)飲。具體為(wei)，霜桑葉10g，枇杷葉10g，藿香葉10g，蘆根(gen)15g，白茅根(gen)15g，蕎麥(mai)根(gen)30g，加1000ml水(shui)，浸(jin)泡20分鐘(zhong)后(hou)煮(zhu)沸，小火煮(zhu)10-15分鐘(zhong)，代茶飲。

“這6味藥微(wei)微(wei)有點甜(tian)味，一點都不苦，喝上(shang)一兩天，嗓子就會舒服很多(duo)。”岳小強同時提醒(xing)，如果出現黃痰，往往是(shi)并發有一定(ding)的(de)感(gan)染(ran)，需要去醫(yi)院(yuan)檢查血常規，如果確認合并炎癥(zheng)感(gan)染(ran)，就要配合吃抗生素，中西醫(yi)結合干預效果會更好。

“對于細菌感染，抗生素(su)就是比中藥起效快。但對于目前(qian)一(yi)些(xie)(xie)未知的(de)病毒，我們還缺乏一(yi)些(xie)(xie)有效藥物(wu)，這時候中藥的(de)成分比較復(fu)雜(za)，它(ta)的(de)多靶點效應(ying)就能表(biao)(biao)現出(chu)來，有抑制病毒復(fu)制的(de)效果。”岳(yue)小強表(biao)(biao)示(shi)。

退燒后乏力、味覺喪失、關節痛，如何恢復？

沒勁、出(chu)虛(xu)汗、吃東西沒味、關節痛，這些癥狀正困擾(rao)著(zhu)很多退(tui)燒后的感染者。直播(bo)中，岳(yue)小強(qiang)一一給出(chu)了對治的方(fang)法。

岳小強(qiang)解釋，康復期(qi)出(chu)現乏力、出(chu)虛(xu)汗，“典型表現就是覺得自己(ji)沒勁(jing)，甚至話都不愿意多說”，這(zhe)都是氣陰(yin)(yin)兩傷(shang)的征象，可(ke)(ke)以(yi)用(yong)一些(xie)具有補(bu)氣作用(yong)的中藥。“如西洋(yang)參片(pian)，可(ke)(ke)以(yi)氣陰(yin)(yin)雙補(bu)。參須(xu)也(ye)可(ke)(ke)以(yi)，便(bian)宜，又有比(bi)較好的補(bu)氣養陰(yin)(yin)的效果，可(ke)(ke)以(yi)泡水代(dai)茶飲。”

“如(ru)果氣陰兩傷比較重(zhong)，有的人一走路(lu)就冒虛汗，話說多(duo)了就氣急，這(zhe)時可以用一些中成藥，比如(ru)生脈飲(yin)，這(zhe)個(ge)藥很多(duo)廠家都(dou)(dou)有生產(chan)，應該各地都(dou)(dou)買得到(dao)。”岳小強提到(dao)。

直播中，有(you)網友提到(dao)了(le)味(wei)覺喪失及口干口苦的(de)(de)癥狀(zhuang)，如何(he)緩解(jie)(jie)？岳小強解(jie)(jie)釋，味(wei)覺喪失是由于邪氣傷到(dao)了(le)人(ren)的(de)(de)少陽(yang)，“中醫(yi)可(ke)以用(yong)和(he)解(jie)(jie)少陽(yang)的(de)(de)方(fang)法來(lai)治(zhi)療，推薦使(shi)用(yong)小柴胡顆粒，吃兩(liang)三(san)天會有(you)緩解(jie)(jie)。”

對于退燒后多處關(guan)節疼痛的患者，岳小強解(jie)釋，中(zhong)醫認為這(zhe)是“疫毒傷(shang)及(ji)人(ren)的骨和髓(sui)”，可以(yi)用泡腳(jiao)的方法緩解(jie)，“很多醫院都有‘四肢洗(xi)方’，它里面有很多祛風、通(tong)絡、活血的藥物，大家可以(yi)用這(zhe)個方子煮水泡腳(jiao)。”

懸(xuan)鐘穴 圖片來(lai)自網絡(luo)

此外，岳小(xiao)強還推薦用艾灸(jiu)的方法緩解關節疼痛(tong)。艾灸(jiu)穴(xue)位(wei)(wei)是(shi)八脈交會穴(xue)之一——懸(xuan)鐘穴(xue)，位(wei)(wei)置在小(xiao)腿(tui)外側的外踝上三寸，脛骨(gu)的前沿。“家里有條(tiao)件的可以(yi)用艾條(tiao)來艾灸(jiu)，可以(yi)非常好地緩解腰痛(tong)、骨(gu)節痛(tong)等。”

對(dui)于很多人(ren)關注的(de)(de)能否洗(xi)澡(zao)(zao)的(de)(de)問題，岳小強(qiang)表示，不(bu)(bu)主張大家(jia)在體溫升高的(de)(de)時候洗(xi)澡(zao)(zao)，尤(you)其(qi)是不(bu)(bu)能洗(xi)頭，“因為(wei)頭發干(gan)的(de)(de)過程中(zhong)容易(yi)招致寒(han)邪。不(bu)(bu)過在進入恢復期后，是可以洗(xi)澡(zao)(zao)洗(xi)頭的(de)(de)，只(zhi)是在洗(xi)的(de)(de)過程中(zhong)要(yao)注意(yi)，第(di)一(yi)是水溫可以適當高一(yi)點，洗(xi)澡(zao)(zao)或(huo)著泡澡(zao)(zao)時間不(bu)(bu)能過長；第(di)二是洗(xi)澡(zao)(zao)后一(yi)定要(yao)把(ba)頭發吹干(gan)，千萬不(bu)(bu)要(yao)去自(zi)然晾(liang)干(gan)，尤(you)其(qi)注意(yi)家(jia)里這時不(bu)(bu)要(yao)通(tong)風，濕頭發走來走去，很容易(yi)進一(yi)步感受(shou)風寒(han)，引起疾病(bing)加重。”