何為失眠？

失(shi)眠(mian)是(shi)最常見的(de)(de)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)障(zhang)礙性疾病，指睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)質量差，并會嚴重影(ying)響日常工作和生(sheng)活(huo)。在社(she)會節奏加快、競(jing)爭(zheng)加劇的(de)(de)今天，失(shi)眠(mian)已經(jing)成為一(yi)種十分普遍的(de)(de)現象(xiang)。中醫學認為失(shi)眠(mian)是(shi)由于心神失(shi)養或不安而導致經(jing)常不能獲得正常睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)為特征(zheng)的(de)(de)一(yi)類病證， 又稱(cheng)“不寐”、“不得眠(mian)”、“不得臥”、“目不瞑”等。

失眠的病機

失眠(mian)的病機為陰陽(yang)失調， 陽(yang)不(bu)入陰， 具體臨床有(you)虛實(shi)之分， 虛證(zheng)多因氣血(xue)失和、陰血(xue)不(bu)足、血(xue)不(bu)養心所(suo)致。實(shi)證(zheng)則(ze)多由食(shi)滯痰阻(zu)、心肝(gan)火旺(wang)、痰火擾心而發。

針對不同氣機的失眠古往今來有不同的方劑適用

治療血虛的失眠-酸棗仁湯

組成(cheng)：炒酸棗仁、甘(gan)草(cao)、知母、茯苓、川芎。

功效：具有養血安神，清(qing)熱除煩之功(gong)效。主要針對的是肝血不足、陰虛(xu)內熱(re)引起的虛(xu)煩失眠。

方(fang)解：本方出自醫圣張仲景的《金匱要略》，方中的主藥酸棗仁，可以入心、肝經，養血補肝，寧心安神。茯苓健脾寧心，知母滋陰潤燥，清熱除煩,共為臣藥。佐以川芎之辛散，調肝血而疏肝氣。諸藥(yao)相伍，標本兼治，養(yang)中兼清，補中有(you)行，共奏養(yang)血安神、清熱(re)除煩之效。

治療心脾兩虛型的失眠-歸脾丸

組(zu)成：黨參、白術、茯神、炙甘草(cao)、黃芪、龍眼(yan)肉、 當(dang)歸、酸棗仁、木香、遠志等。

功效：具有(you)益氣健脾，養血安神(shen)的功效。用于心(xin)脾兩虛，氣短心(xin)悸(ji)，失眠多夢，頭昏頭暈、肢(zhi)倦乏力，食(shi)欲不振(zhen)。

方解(jie)：方中黃(huang)芪、黨參(can)補(bu)脾益氣(qi)(qi)，使氣(qi)(qi)旺(wang)血(xue)(xue)生(sheng)(sheng)，為(wei)君藥(yao)。輔以當歸、龍眼肉養(yang)血(xue)(xue)補(bu)心為(wei)臣(chen)藥(yao)。白術、炙甘草補(bu)脾益氣(qi)(qi)，助參(can)芪補(bu)脾以資生(sheng)(sheng)化之(zhi)源為(wei)臣(chen)藥(yao)。佐以酸棗仁、茯苓、遠志養(yang)血(xue)(xue)寧心安神。木香理氣(qi)(qi)醒脾，使之(zhi)補(bu)而不滯。生(sheng)(sheng)姜大(da)棗調和脾胃，以助生(sheng)(sheng)化。使以炙甘草調和諸藥(yao)。諸藥(yao)相配，以奏益氣(qi)(qi)補(bu)血(xue)(xue)，健(jian)脾養(yang)心之(zhi)功。

治療思慮太過的失眠-天王補心丹

組(zu)成：去蘆(lu)人(ren)參(can)、茯苓、玄參(can)、丹參(can)、桔梗、遠志，當歸(gui)(酒浸)、五味(wei)子(zi)、麥(mai)門冬(去心)、天門冬、柏子(zi)仁、酸棗仁(炒)，生地黃

功效：具(ju)有滋陰(yin)清熱，養血(xue)安神之功效。主治陰(yin)虛血(xue)少(shao)，神志不安證。

方解：天王補(bu)心丹中生地、玄(xuan)參(can)滋(zi)陰(yin)養(yang)(yang)(yang)血，可清(qing)(qing)虛熱(re)(re)。天冬(dong)和(he)麥冬(dong)滋(zi)養(yang)(yang)(yang)心陰(yin)而清(qing)(qing)熱(re)(re)。酸(suan)棗仁和(he)柏(bo)子(zi)仁養(yang)(yang)(yang)心安(an)(an)神(shen)。當歸補(bu)心血。人參(can)補(bu)氣，氣足則血自(zi)生。茯(fu)苓為心經(jing)之(zhi)要藥(yao)，善斂心氣、安(an)(an)魂定(ding)魄。遠志(zhi)安(an)(an)神(shen)定(ding)志(zhi)。五(wu)味子(zi)味酸(suan)收斂，使(shi)心陰(yin)不(bu)被(bei)耗傷。丹參(can)養(yang)(yang)(yang)血活血。朱砂色紅入心經(jing)，重(zhong)鎮安(an)(an)神(shen)。桔梗為引經(jing)藥(yao)，把藥(yao)物(wu)載往上焦之(zhi)心。可起到(dao)滋(zi)陰(yin)養(yang)(yang)(yang)血、補(bu)心安(an)(an)神(shen)的作用(yong)。

治療情緒煩躁的失眠-黃連阿膠湯

組成：黃(huang)連、阿(a)膠、雞蛋黃(huang)、黃(huang)芩、白芍

功效：有滋陰(yin)清熱，安(an)神定悸的作用，治療心火旺，舌尖疼，脾氣(qi)大(da)，晚(wan)上煩(fan)躁(zao)睡不(bu)著(zhu)等癥。

方解：來自(zi)張仲景的(de)(de)(de)(de)《傷寒論(lun)》，治療(liao)陰(yin)(yin)虛有熱(re)，伴(ban)有心煩失眠等病癥的(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)劑，方(fang)(fang)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)黃(huang)連可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)清(qing)(qing)熱(re)除煩安(an)神(shen)，是(shi)方(fang)(fang)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)主藥，清(qing)(qing)熱(re)燥濕、瀉火解毒。黃(huang)芩(qin)(qin)苦寒可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)清(qing)(qing)人體(ti)上(shang)半身的(de)(de)(de)(de)熱(re)，尤其是(shi)胸腔以(yi)(yi)(yi)(yi)上(shang)的(de)(de)(de)(de)熱(re)邪(xie)，可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)輔(fu)助黃(huang)連來清(qing)(qing)熱(re)安(an)神(shen)。白芍可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)滋(zi)陰(yin)(yin)收(shou)斂，輔(fu)助黃(huang)連、黃(huang)芩(qin)(qin)以(yi)(yi)(yi)(yi)安(an)神(shen)，同(tong)時也(ye)(ye)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)(yi)防止黃(huang)連、黃(huang)芩(qin)(qin)苦寒傷胃。雞蛋(dan)黃(huang)蛋(dan)白質含量高，是(shi)很好的(de)(de)(de)(de)滋(zi)陰(yin)(yin)清(qing)(qing)熱(re)的(de)(de)(de)(de)佳(jia)品。阿膠是(shi)驢皮熬(ao)制而成，含有豐富的(de)(de)(de)(de)膠原(yuan)蛋(dan)白，滋(zi)陰(yin)(yin)清(qing)(qing)熱(re)效果也(ye)(ye)很好。

治療心氣不足的失眠-人參養榮丸

組成：人參、白術（土(tu)炒）、茯(fu)苓、炙黃芪、當(dang)歸、熟地黃、白芍（麩炒）、陳皮、遠(yuan)志（制(zhi)）、肉(rou)桂、五味子（酒蒸）、炙甘(gan)草

功(gong)效(xiao)：具(ju)有溫(wen)補氣血(xue)的功效。用于(yu)心(xin)脾不(bu)足，氣血(xue)兩虧，形瘦神疲(pi)，食少便溏，病后虛弱(ruo)。

方(fang)解：方(fang)中(zhong)人參、白術(shu)、茯苓、甘草為(wei)補(bu)(bu)氣(qi)(qi)健脾基本方(fang)“四君子(zi)湯”，加(jia)上(shang)黃芪、當歸，能補(bu)(bu)氣(qi)(qi)補(bu)(bu)血(xue)，治療氣(qi)(qi)血(xue)兩虛(xu)諸癥，同時本方(fang)熟地(di)、白芍兩味(wei)滋陰養(yang)血(xue)藥(yao)加(jia)上(shang)桂枝溫陽散寒止痛(tong)，助陽養(yang)陰作用更(geng)強(qiang)，遠志、五味(wei)子(zi)均有安神、止咳作用，遠志兼(jian)能化痰(tan)，五味(wei)子(zi)收澀(se)斂汗(han)止瀉，治療心虛(xu)的(de)失眠心悸作用更(geng)佳(jia)，方(fang)中(zhong)陳皮理氣(qi)(qi)化痰(tan)，助補(bu)(bu)藥(yao)的(de)運(yun)化吸收，同時能化痰(tan)止咳。生(sheng)姜、紅棗補(bu)(bu)益調和(he)中(zhong)焦陰陽營衛(wei)。

治療脾腎虛的失眠-枸杞丸

組(zu)成：巴戟天(水浸去心)、五味子、枸杞子、肉蓯蓉、菊花

功效：主(zhu)治肝腎不(bu)足，目暗不(bu)明(ming)。

方解：枸(gou)杞子性味甘平，入肝(gan)、腎(shen)經，為常(chang)用的(de)滋(zi)補(bu)強壯藥(yao)，能補(bu)腎(shen)生精、益(yi)血明(ming)目。方中(zhong)佐以(yi)巴戟(ji)天、肉蓯蓉(rong)補(bu)腎(shen)助陽，益(yi)情生血。五味子滋(zi)腎(shen)益(yi)精，明(ming)目安(an)神，秘澀(se)精氣。 諸藥(yao)合用，調(diao)補(bu)肝(gan)腎(shen)共收佳(jia)效。枸(gou)杞丸既(ji)補(bu)氣，又補(bu)腎(shen)陰腎(shen)陽，能整體調(diao)節(jie)以(yi)幫(bang)助睡眠。

小結

根據世(shi)界衛生(sheng)組織(WHO)的(de)調(diao)查(cha)，全球約有27%的(de)人受睡(shui)眠障礙(ai)困擾，夏季氣(qi)溫升高，人更容(rong)易心浮氣(qi)躁，七情失(shi)和，思慮過度，或惱怒悲恐均可導致(zhi)氣(qi)機(ji)郁滯(zhi)，心神(shen)受擾而發(fa)失(shi)眠。所以心理(li)調節，和七情暢六欲可以寧(ning)心安神(shen)。除了通過用藥調節之外，保持心情愉快以及(ji)健康的體(ti)魄才(cai)是應對疾病困(kun)擾的最重要(yao)的方(fang)法。

參考文獻：

[1]中醫治(zhi)失眠的名方[N]. 健康時報,2021-06-01(006).