——作者：段振離 河南中醫(yi)藥(yao)大學教授(shou)

林黛玉氣血雙虛

林(lin)黛玉(yu)是金(jin)陵(ling)十二釵之(zhi)一，賈(jia)母(mu)的(de)外孫女，賈(jia)寶(bao)玉(yu)的(de)表妹，出生于(yu)“鐘(zhong)鼎之(zhi)家(jia)、書(shu)香(xiang)之(zhi)族”。

由于母親早逝(shi)，家中又無(wu)兄弟姐(jie)妹，父親就讓她投奔姥(lao)姥(lao)家。

后來父親(qin)也去世了(le)，她(ta)真正成了(le)無家可歸(gui)的孩子(zi)，寄居在賈(jia)府。

林黛玉千里迢迢從蘇州來到北京(jing)榮國府姥姥家。賈母對(dui)這個失(shi)去母親的外孫女自然是百般溺(ni)愛。

在林黛(dai)玉的(de)母親賈敏(min)生病期間，年幼的(de)林黛(dai)玉“侍奉(feng)湯藥(yao)，守(shou)喪盡禮，過于哀痛，素(su)本(ben)怯弱(ruo)，因此舊病復發。”

那么，林黛玉患的是什么病呢？

書上也有(you)記(ji)載(zai)：“眾(zhong)人見黛玉年紀雖(sui)小，其舉止(zhi)言談不俗，身體面貌(mao)雖(sui)弱不勝衣(yi)，卻有(you)一般(ban)風流態(tai)度，便知她有(you)不足之(zhi)證。”

就(jiu)是我們(men)通(tong)常說的“先天不足”。

林黛(dai)玉是“先(xian)天不(bu)足，后天又(you)失養”。

她在(zai)榮國府，雖然衣食無(wu)憂，但是(shi)精神(shen)卻不暢快。榮國府畢竟(jing)不是(shi)自己的家(jia)，那是(shi)親(qin)戚家(jia)，自己是(shi)寄人籬下。

于是，敏感的林黛(dai)玉(yu)“自矜自重(zhong)，小心戒備”“步步留(liu)心，時時在意，不(bu)肯輕易多說(shuo)一句話，多行一步路”。

她不能主宰自己的(de)(de)婚姻，落花和眼淚成了(le)她悲苦命運(yun)的(de)(de)象征(zheng)。她深深感到“一年(nian)三百六十(shi)日，風(feng)刀(dao)霜劍嚴相逼，明媚鮮妍能幾(ji)時，一朝漂(piao)泊難尋覓。”

林黛玉是父母唯一的女(nv)兒，被視為(wei)掌上明珠，自然是嬌生(sheng)慣養、飯來張(zhang)口(kou)、衣來伸(shen)手，缺乏體力活動，并且消化吸收功(gong)能(neng)不好，同(tong)時還經常咳嗽（后(hou)來證實(shi)為(wei)癆(lao)病，即(ji)肺結核(he)），久治不愈，這些(xie)都(dou)是“后(hou)天失養”造(zao)成的。

“先天(tian)不足(zu)”加(jia)上“后天(tian)失養(yang)”，必然為虛證，具體到林(lin)黛玉(yu)來(lai)說，就(jiu)是氣血雙虛。

中醫認為，人(ren)(ren)之所以賴以生(sheng)存，唯氣(qi)血(xue)而已，氣(qi)與血(xue)是人(ren)(ren)體(ti)生(sheng)命活動的物質基礎(chu)。

氣(qi)為血之(zhi)帥，血為氣(qi)之(zhi)母，二(er)者關系非常密切。

氣虛主(zhu)要表現為少(shao)氣、懶(lan)言、聲(sheng)音(yin)低(di)微(wei)、自(zi)汗(han)、心悸、倦(juan)怠少(shao)力、食少(shao)、脈虛弱等。

血虛主(zhu)要表現為面(mian)色蒼白(bai)、唇舌色淡、頭(tou)暈目眩(xuan)、心悸、疲倦乏力、脈細弱等。

憂郁的林黛玉

林黛玉有不足之證，“從會吃飯時便吃藥……如今(jin)還(huan)是吃人參(can)養榮丸。”

賈母(mu)道：“這正(zheng)好，我這里正(zheng)配丸藥呢，叫他們多配一料就是了(le)。”

中醫(yi)認為，形(xing)不(bu)(bu)足者(zhe)(zhe)溫(wen)之(zhi)以氣，精不(bu)(bu)足者(zhe)(zhe)補之(zhi)以味，虛證的治療(liao)方法就(jiu)是“補”。

氣(qi)(qi)虛(xu)則補氣(qi)(qi)，血(xue)虛(xu)則補血(xue)，氣(qi)(qi)血(xue)俱虛(xu)則氣(qi)(qi)血(xue)雙補。

但補時有(you)峻緩之別，應(ying)量證為用(yong)：

凡陽(yang)氣(qi)驟衰(shuai)，真(zhen)氣(qi)暴(bao)脫(tuo)，或(huo)(huo)血(xue)崩氣(qi)脫(tuo)，或(huo)(huo)津液枯(ku)竭，皆(jie)宜峻(jun)補，使用大劑重劑，以求速效；

若正氣已虛(xu)，但邪氣尚未完全(quan)消除(chu)，宜用緩補之法，不求速(su)效，積以時日，逐(zhu)漸收功。

根據(ju)林黛玉的病情(qing)，應以緩補為(wei)宜，她經常吃人參(can)養(yang)榮丸，就(jiu)是緩補之(zhi)道。

人參養榮丸氣血雙補

人參養榮丸是氣血(xue)雙(shuang)補的著名方(fang)劑(ji)，始自宋代《太平惠民和劑(ji)局方(fang)》，900多年來，為醫家廣泛應用，治(zhi)療氣血(xue)雙(shuang)虛，效果甚佳。

本方組成共有14味藥：

黃芪(qi)、肉桂、當歸、白芍、熟地(di)黃、人(ren)參(can)、白術、茯苓、甘草、五味子、遠(yuan)志(zhi)、陳皮(pi)、生姜(jiang)、紅棗等(deng)。

此方是由(you)十全大補(bu)湯(tang)衍化而來，而十全大補(bu)湯(tang)又是由(you)四君子湯(tang)、四物湯(tang)和(he)黃芪、肉桂所(suo)組成；

四君子湯僅4味中藥，即人參、白術、茯苓(ling)、甘草(cao)。

毫無疑問，在(zai)四君(jun)子湯和十(shi)全大補湯中，人參都(dou)是“君(jun)藥”。

古人認為(wei)，人參(can)“形態如人，功參(can)天地”，所(suo)以稱為(wei)人參(can)。

生長日久的人參，其根(gen)形如人體、四肢(zhi)皆(jie)備、形神兼(jian)具，故(gu)又(you)有“神草”的稱(cheng)號(hao)。

人參主(zhu)產于我(wo)國(guo)東北(bei)地區，是東北(bei)“三(san)寶”之首。

民諺曰(yue)：“東(dong)北有(you)三寶，人參(can)貂皮烏拉草。”第一個就是人參(can)。

僅(jin)僅(jin)用一(yi)味人參(can)煎服(fu)，就是“獨參(can)湯”，常(chang)常(chang)能使(shi)患(huan)者起死回生。

若氣(qi)脫于(yu)一時，血失(shi)于(yu)頃刻，精(jing)走于(yu)須臾(yu)，陽絕(jue)于(yu)旦夕，它(ta)藥多不濟事，必須用大(da)劑量人參煎(jian)服(fu)，否則陽氣(qi)驟散則死(si)矣。

這里說的(de)是(shi)急癥，用的(de)是(shi)驟補。

林黛玉也(ye)需要(yao)人參(can)，卻是要(yao)緩補，還需要(yao)配合(he)其他藥物，組成復(fu)方，發揮療效。

中(zhong)醫認為，人(ren)參味甘(gan)，性溫，歸脾(pi)經(jing)(jing)、胃經(jing)(jing)，為補(bu)中(zhong)益氣之(zhi)要藥。

脾(pi)虛(xu)則生濕(shi)，白術具有燥濕(shi)健(jian)(jian)脾(pi)之功，茯苓具有滲濕(shi)健(jian)(jian)脾(pi)之效(xiao)，兩藥合用可以滲利中濕(shi)而輔助人參(can)補氣(qi)健(jian)(jian)脾(pi)。

甘草性溫，味甘，可以補(bu)中益氣，能協(xie)助上述(shu)三(san)藥補(bu)中健脾，又能調和諸藥。

四物湯為補血之要方(fang)，也有4味藥，即(ji)熟地黃、當(dang)歸、白芍、川芎。

熟地黃為滋陰養血(xue)之(zhi)要藥；

當歸、白芍入肝經，具有養血(xue)疏肝、活血(xue)止痛的功(gong)效；

川(chuan)芎則有行氣活(huo)血的(de)功(gong)效，故可(ke)用于(yu)血滯之證(zheng)。

四君(jun)子湯加四物湯就是(shi)八(ba)珍湯，再加黃芪、肉桂(gui)，就成(cheng)為十(shi)全大補湯，共10味藥，故名十(shi)全，主治氣血雙虛之證。

脾(pi)有生(sheng)血的功能(neng)，肝有藏(zang)血的作用。

所(suo)謂中(zhong)氣不足，中(zhong)者指(zhi)(zhi)脾(pi)；所(suo)謂營血不足，大都指(zhi)(zhi)肝(gan)。

肝脾兩虛(xu)是導致氣血雙虧的原因之一，故該方用四君子湯配黃芪，歸太(tai)陰經以補氣健(jian)脾；

四物湯配肉桂，歸厥(jue)陰經以養血疏肝，二者配合，共奏補氣養血之作用。

凡屬氣(qi)血雙虧(kui)者，皆可(ke)應用(yong)該方。

人(ren)參養榮丸則是十全大(da)補湯(tang)去掉川芎(xiong)，加入五味子、陳皮(pi)、遠志、生姜、紅棗(zao)而成。

其主(zhu)治積勞虛損(sun)、心血不足(zu)、驚悸、氣短等(deng)虛弱(ruo)之證。

去掉川芎的目(mu)的是減少活血而(er)增強滋(zi)補作用。

五味(wei)子味(wei)酸，性甘溫，能夠斂(lian)肺(fei)止咳、止汗止瀉、生津止渴。

陳皮味辛、苦，性溫(wen)且芳香，入脾肺二經，能夠理氣(qi)健脾、燥濕化痰。

遠志味苦，性溫(wen)，入心經(jing)、肺經(jing)、腎經(jing)，能(neng)夠祛痰(tan)利竅、安神益智。

生姜、紅棗常作為“藥引”使用，

生姜可以發表(biao)溫中、止嘔(ou)止咳(ke)，

大棗則可(ke)以補脾和胃、益氣生津。

以(yi)上(shang)諸藥的綜(zong)合(he)作用(yong)是(shi)既補氣又補血，兼(jian)具止咳(ke)、止汗、化痰、寧心(xin)安神(shen)等(deng)作用(yong)，很適合(he)林黛(dai)玉服用(yong)。

本(ben)方煎成湯(tang)劑就(jiu)是(shi)人參(can)養榮(rong)湯(tang)，做成丸劑就(jiu)是(shi)人參(can)養榮(rong)丸。

湯劑(ji)見效迅速，丸劑(ji)作用持久，像林黛玉(yu)這(zhe)樣的慢性虛(xu)勞證，還是以(yi)食用丸劑(ji)為好。

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