世界中醫藥(yao)學會聯(lian)合會體質(zhi)研究專業委員會發布了《2017年(nian)度國民體質(zhi)辨識報告》。報告顯示，陽虛質(zhi)占比大(da)，女性、青年(nian)偏頗體質(zhi)比例更高(gao)。

陽虛、氣虛等，是(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫體質(zhi)(zhi)(zhi)中(zhong)(zhong)(zhong)的概念，中(zhong)(zhong)(zhong)醫體質(zhi)(zhi)(zhi)是(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫基礎理論的重要組成部分，它將體質(zhi)(zhi)(zhi)分為平和(he)質(zhi)(zhi)(zhi)、氣虛質(zhi)(zhi)(zhi)、陽虛質(zhi)(zhi)(zhi)、陰(yin)虛質(zhi)(zhi)(zhi)、痰濕(shi)(shi)質(zhi)(zhi)(zhi)、濕(shi)(shi)熱質(zhi)(zhi)(zhi)、血(xue)瘀質(zhi)(zhi)(zhi)、氣郁質(zhi)(zhi)(zhi)、特稟質(zhi)(zhi)(zhi)九種(zhong)。除平和(he)質(zhi)(zhi)(zhi)屬于正常體質(zhi)(zhi)(zhi)之外(wai)，其(qi)(qi)余均為偏(pian)頗(po)型(xing)(xing)體質(zhi)(zhi)(zhi)。該(gai)報(bao)告(gao)顯示，僅有28.9%屬平和(he)質(zhi)(zhi)(zhi)，其(qi)(qi)余均屬偏(pian)頗(po)型(xing)(xing)體質(zhi)(zhi)(zhi)，其(qi)(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)陽虛最多(duo)，占總數的16.4%，氣虛其(qi)(qi)次，比例為13.2%。

中醫體質究(jiu)竟如何判斷？又該如何改善？本(ben)報邀請中醫名家一一詳解。

氣虛，易疲勞

典型狀態：總(zong)是很累！

常見表現：容易疲勞，說話有氣無力，聲音低微，舌(she)體胖，舌(she)質嫩。

脾氣虛是所有(you)氣虛的根兒

要想了(le)解氣(qi)虛(xu)體質(zhi)，先要知道什么是(shi)“氣(qi)”。

“氣(qi)(qi)(qi)”是(shi)(shi)西醫沒有而中(zhong)醫特有的概念(nian)，這個“氣(qi)(qi)(qi)”，狹義指的是(shi)(shi)呼(hu)吸之氣(qi)(qi)(qi)，更廣義則(ze)是(shi)(shi)指身(shen)體(ti)的功能(neng)。所(suo)以，即(ji)(ji)便是(shi)(shi)不(bu)負(fu)責呼(hu)吸的心肝脾腎(shen)，也會牽扯到“氣(qi)(qi)(qi)”，即(ji)(ji)所(suo)謂的脾氣(qi)(qi)(qi)、心氣(qi)(qi)(qi)、腎(shen)氣(qi)(qi)(qi)。也就是(shi)(shi)說，中(zhong)醫把各個器(qi)官的功能(neng)經(jing)過中(zhong)醫理論的梳(shu)理和(he)歸納，統稱為“氣(qi)(qi)(qi)”。

氣虛(xu)的(de)時候(hou)，就是功(gong)能(neng)(neng)下(xia)(xia)降的(de)時候(hou)，這(zhe)個功(gong)能(neng)(neng)下(xia)(xia)降可(ke)以(yi)牽扯(che)到身(shen)體的(de)方方面(mian)面(mian)，西醫學的(de)任何一個系(xi)統(tong)和器官(guan)的(de)功(gong)能(neng)(neng)下(xia)(xia)降，都可(ke)能(neng)(neng)是氣虛(xu)。

比如免疫(yi)功能(neng)(neng)下降(jiang)，容易感冒的(de)(de)屬于肺氣虛，因(yin)為中(zhong)醫的(de)(de)肺是主衛外(wai)的(de)(de)，這個衛外(wai)就是免疫(yi)功能(neng)(neng)。

比(bi)如心(xin)功能(neng)下(xia)降，上樓爬(pa)山(shan)都會喘就屬于心(xin)氣(qi)虛(xu)或(huo)者心(xin)肺氣(qi)虛(xu)，因(yin)為中(zhong)醫的心(xin)除(chu)了包(bao)括思維精神活動，也(ye)包(bao)括運轉血脈(mo)的心(xin)臟(zang)。

喝了就(jiu)尿(niao)(niao)，夜尿(niao)(niao)特別(bie)多，就(jiu)屬于腎氣(qi)虛，因為中醫的腎也包括了泌尿(niao)(niao)系統的腎。

特別(bie)容易疲勞，總覺(jue)得(de)累，到了下午就打不起精神，就屬于脾氣虛(xu)。

上述的這(zhe)些(xie)表現會程(cheng)度不同地(di)體現在平(ping)時，即便沒(mei)有確定(ding)的疾(ji)病(bing)發(fa)生，這(zhe)些(xie)癥狀(zhuang)也是(shi)常態，這(zhe)就是(shi)氣虛體質。

那(nei)么，為什么將(jiang)容(rong)易(yi)疲勞這(zhe)個脾(pi)氣(qi)虛(xu)(xu)的(de)(de)(de)(de)(de)典型表(biao)現來代表(biao)整個的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)虛(xu)(xu)呢？因(yin)為中(zhong)醫(yi)講，“脾(pi)主(zhu)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)”，而肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)占全身重量的(de)(de)(de)(de)(de)40%，肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)張力不足的(de)(de)(de)(de)(de)感(gan)覺會殃(yang)及很廣，因(yin)此(ci)(ci)最容(rong)易(yi)也是(shi)最先被感(gan)覺到。與此(ci)(ci)同(tong)時，各個器官的(de)(de)(de)(de)(de)生理功(gong)能的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)揮都需要借助肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)，包括心肌(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)供血(xue)，消化食物的(de)(de)(de)(de)(de)腸道(dao)蠕動，能決定血(xue)壓高低的(de)(de)(de)(de)(de)血(xue)管(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)彈性(xing)等，不管(guan)哪種臟腑的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)虛(xu)(xu)都很難與主(zhu)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)的(de)(de)(de)(de)(de)脾(pi)氣(qi)“劃(hua)清界(jie)限(xian)”。

另一個(ge)重要(yao)(yao)原因(yin)是(shi)，脾(pi)為“后天之本”，既然是(shi)“后天之本”，脾(pi)氣(qi)(qi)就會(hui)參(can)與(yu)到(dao)各個(ge)器(qi)官臟腑的功能中去(qu)，只(zhi)要(yao)(yao)脾(pi)氣(qi)(qi)的參(can)與(yu)力度(du)不夠，就會(hui)出現不同(tong)(tong)程度(du)、不同(tong)(tong)臟腑的氣(qi)(qi)虛。也就是(shi)說，一個(ge)脾(pi)氣(qi)(qi)虛的人，一般都會(hui)伴有肺氣(qi)(qi)虛、心氣(qi)(qi)虛、腎氣(qi)(qi)虛，只(zhi)不過(guo)是(shi)根(gen)據每個(ge)人的薄弱環節，氣(qi)(qi)虛側(ce)重的臟腑不同(tong)(tong)而已。

各類氣虛如何鑒別

心(xin)氣虛：容易疲勞、心(xin)慌、動(dong)則加重。

肺(fei)氣虛：容易疲勞、氣短，容易感冒、過敏，說(shuo)話久了就頭昏，甚至平(ping)時就聲音低微。

脾(pi)氣虛：容易疲勞(lao)，稍微吃的硬了、多了胃里就(jiu)不(bu)舒服，大便(bian)常年不(bu)成(cheng)形(xing)，吃飽了就(jiu)犯(fan)困(kun)。

腎氣(qi)虛：容(rong)易疲(pi)勞、喝了就(jiu)尿，小(xiao)便(bian)量多、清稀。

可以改善氣虛體質(zhi)的中成藥(yao)：補中益氣丸

“補(bu)中(zhong)(zhong)益(yi)氣丸”是金元名醫(yi)李東(dong)垣的名方，也(ye)是中(zhong)(zhong)醫(yi)補(bu)氣的經典(dian)范本，時至今日(ri)，只(zhi)要是氣虛的，中(zhong)(zhong)醫(yi)開(kai)出(chu)的方子(zi)都是在此基礎上進行微調的。

也就是說(shuo)，不管是心氣(qi)(qi)虛(xu)還是肺氣(qi)(qi)虛(xu)還是腎氣(qi)(qi)虛(xu)還是脾氣(qi)(qi)虛(xu)，“補中益氣(qi)(qi)丸(wan)”都是可以經常服用的(de)(de)改善體質的(de)(de)基(ji)(ji)(ji)礎藥物。如果只作膏方的(de)(de)話，也是在(zai)此基(ji)(ji)(ji)礎上(shang)根據具體的(de)(de)體質差異(yi)量身定做，如果不想(xiang)吃(chi)膏方，只想(xiang)用中成藥調理，可以在(zai)“補中益氣(qi)(qi)丸(wan)”的(de)(de)基(ji)(ji)(ji)礎上(shang)配合針對不同臟腑的(de)(de)藥物：

心氣虛：補(bu)中(zhong)益氣丸配生脈飲。

肺氣虛：補(bu)中益氣丸(wan)配補(bu)肺丸(wan)。

脾氣虛：補中(zhong)益氣丸配人(ren)參健脾丸。

腎(shen)氣(qi)虛：補中益氣(qi)丸配(pei)五(wu)子(zi)衍(yan)宗(zong)丸。

痰濕，多油膩

典(dian)型狀態：身(shen)體胖重。

常見表現(xian)：體(ti)形(xing)肥胖、腹部肥滿、胸悶、痰(tan)多、容易(yi)困(kun)倦、身重不爽(shuang)、喜食(shi)肥甘厚味(wei)、舌(she)體(ti)胖大、舌(she)苔(tai)膩。

大腹便便多痰濕

痰(tan)濕(shi)(shi)體(ti)質(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)痰(tan)濕(shi)(shi)，是中醫(yi)特有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)概念(nian)，通俗(su)講(jiang)就是身體(ti)沒(mei)有(you)(you)及(ji)時(shi)排出去的(de)(de)(de)(de)垃圾、臟(zang)東西，后(hou)者(zhe)蓄積(ji)在體(ti)內就會變成痰(tan)濕(shi)(shi)。為什么會有(you)(you)臟(zang)東西留在體(ti)內？有(you)(you)兩個原因，一(yi)個是攝入(ru)(ru)的(de)(de)(de)(de)過多(duo)，一(yi)個是代謝(xie)力不(bu)足。所(suo)以(yi)，這種痰(tan)濕(shi)(shi)體(ti)質(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)人(ren)一(yi)般都有(you)(you)好吃(chi)(chi)的(de)(de)(de)(de)習慣(guan)，而(er)且特別好吃(chi)(chi)肥甘(gan)厚味(wei)(wei)、熱量高的(de)(de)(de)(de)、口味(wei)(wei)重的(de)(de)(de)(de)，這些食物的(de)(de)(de)(de)代謝(xie)成本(ben)比一(yi)般食物高，胃腸的(de)(de)(de)(de)消(xiao)化負擔大，久而(er)久之(zhi)攝入(ru)(ru)就多(duo)于消(xiao)耗(hao)了，多(duo)出來(lai)的(de)(de)(de)(de)消(xiao)化不(bu)了的(de)(de)(de)(de)就是痰(tan)濕(shi)(shi)，后(hou)者(zhe)主要表現(xian)在血糖(tang)、血脂、血尿酸的(de)(de)(de)(de)升(sheng)高上，西醫(yi)說的(de)(de)(de)(de)“三(san)高”，在中醫(yi)辨證多(duo)屬(shu)于痰(tan)濕(shi)(shi)。換句話說，痰(tan)濕(shi)(shi)體(ti)質(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)人(ren)也比其他人(ren)更容易肥胖和“三(san)高”，除了飲食超標(biao)，還有(you)(you)一(yi)個原因，就是他們本(ben)身可能(neng)兼有(you)(you)氣(qi)虛(xu)的(de)(de)(de)(de)體(ti)質(zhi)(zhi)(zhi)，后(hou)者(zhe)就是代謝(xie)力量不(bu)足了。

這(zhe)個(ge)氣虛，主要指的(de)是(shi)脾氣虛，脾氣扮演(yan)的(de)是(shi)身體清(qing)潔工(gong)的(de)角色，中醫講，脾氣能(neng)(neng)升(sheng)清(qing)降(jiang)濁，這(zhe)個(ge)升(sheng)降(jiang)之功就是(shi)消化(hua)和代謝功能(neng)(neng)，這(zhe)個(ge)功能(neng)(neng)不(bu)足了，垃圾的(de)清(qing)運就有(you)問題，垃圾存(cun)在體內就成(cheng)了痰濕。

所以，痰(tan)(tan)濕(shi)體(ti)質(zhi)的(de)人外表(biao)看似壯(zhuang)碩(shuo)，其實內里是(shi)(shi)虛的(de)，痰(tan)(tan)濕(shi)是(shi)(shi)他們體(ti)質(zhi)中(zhong)的(de)標，脾氣(qi)虛才(cai)是(shi)(shi)體(ti)質(zhi)中(zhong)的(de)本。就(jiu)是(shi)(shi)因(yin)(yin)為(wei)(wei)這個原因(yin)(yin)，他們看似壯(zhuang)實，但再(zai)壯(zhuang)實其實是(shi)(shi)局部(bu)肥胖(pang)，而且都(dou)胖(pang)在(zai)西醫講的(de)危(wei)險(xian)部(bu)位，比如(ru)肚子(zi)，是(shi)(shi)“腹型肥胖(pang)”，這是(shi)(shi)痰(tan)(tan)濕(shi)的(de)典型體(ti)型，也因(yin)(yin)此容(rong)易(yi)“三高(gao)”，因(yin)(yin)為(wei)(wei)囤積(ji)在(zai)腹部(bu)的(de)脂肪最容(rong)易(yi)入血，被肝(gan)臟(zang)吸收，代(dai)謝不(bu)了(le)的(de)就(jiu)很快轉(zhuan)化為(wei)(wei)血脂，停留(liu)在(zai)血液里了(le)。

痰濕體質如何辨別

痰(tan)濕(shi)(shi)中的濕(shi)(shi)，有個特點，就是自(zi)己總覺(jue)得(de)身體沉重，甚至連頭都覺(jue)得(de)昏蒙的，嚴重的好像裹了(le)條濕(shi)(shi)毛巾(jin)，自(zi)己都覺(jue)得(de)不(bu)清爽，而且舌(she)苔和(he)他們的感(gan)受一樣，也(ye)是很不(bu)干凈的，厚(hou)膩的，即便是用(yong)刮舌(she)板刮過之后，稍后還會(hui)(hui)再長出(chu)來。平時即便不(bu)咳嗽(sou)，沒有上呼吸(xi)道感(gan)染的問(wen)題，也(ye)經(jing)常(chang)會(hui)(hui)吐痰(tan)。

痰(tan)濕體質的人，很(hen)像(xiang)最近常說的那個詞：油膩。它在男性中(zhong)更(geng)多(duo)見，因此痰(tan)濕體質者其實很(hen)像(xiang)“油膩男”，但即便(bian)如此，這(zhe)種人的舌頭暴露了他們虛的本質：舌質很(hen)胖(pang)，甚至有齒痕(hen)。

這(zhe)一點和(he)前面(mian)的(de)氣(qi)虛是(shi)一樣的(de)，所不同(tong)的(de)是(shi)，痰(tan)濕(shi)體質者在這(zhe)種舌質之上還有厚膩的(de)舌苔(tai)，這(zhe)就是(shi)氣(qi)虛代謝不足導致(zhi)臟東(dong)西停留體內(nei)的(de)雙重證(zheng)據。

可以(yi)改善痰(tan)濕體質(zhi)的藥物(wu)

【三子養親湯】

這是(shi)個經典方子(zi)，出自明代名醫韓懋(mao)的《韓氏醫通(tong)》，韓是(shi)個大孝子(zi)，當時(shi)他的父(fu)親因年(nian)老體弱，化痰祛(qu)濕能力不(bu)足而痰多(duo)甚(shen)至痰喘，這是(shi)老年(nian)人常見的，尤其是(shi)飲食(shi)熱量高，食(shi)物(wu)偏于油膩的時(shi)候，很容易生(sheng)痰濕，“三(san)子(zi)養(yang)親湯”是(shi)當時(shi)韓名醫開給他父(fu)親的。

這(zhe)個方子雖(sui)然沒有對(dui)應的中成藥(yao)，但自制起來很簡單，萊菔子、蘇子、白芥(jie)子，就這(zhe)三個子，前兩者各(ge)15克，后者10克，這(zhe)是一天的量(liang)。

這三個藥都是(shi)(shi)食物，萊菔子(zi)(zi)就(jiu)是(shi)(shi)蘿卜(bu)子(zi)(zi)，蘇子(zi)(zi)就(jiu)是(shi)(shi)我們烤肉時吃(chi)的(de)紫蘇的(de)子(zi)(zi)，白(bai)芥子(zi)(zi)就(jiu)是(shi)(shi)北方冬天腌(a)制(zhi)咸菜用(yong)的(de)芥菜疙瘩(da)的(de)子(zi)(zi)。這三子(zi)(zi)直(zhi)接用(yong)開水沖泡在保溫杯里，可以作為痰濕體(ti)質特別是(shi)(shi)腹(fu)型肥胖(pang)嚴重“三高(gao)”明顯者(zhe)的(de)日常代(dai)茶飲。

【平胃散】

平(ping)胃散出(chu)自宋代的《太平(ping)惠民和(he)劑局方》，是燥(zao)濕祛痰，行氣健脾(pi)的典范，也是痰濕體質(zhi)者可以經常服用(yong)的，特別是痰濕主要集中(zhong)在(zai)消化(hua)系統的時候，這種人會時常胸腹脹(zhang)滿、口(kou)淡(dan)不(bu)渴、不(bu)思(si)飲食，或有惡心嘔吐、大便溏(tang)瀉、困倦嗜睡(shui)、舌苔厚膩。

這(zhe)個(ge)方子也(ye)(ye)很簡單：蒼術、厚樸、陳皮(pi)、甘草、姜、棗(zao)，前兩味重在(zai)化(hua)痰(tan)濕，后面的(de)(de)是(shi)(shi)和緩的(de)(de)維護脾(pi)氣(qi)。這(zhe)個(ge)藥(yao)(yao)也(ye)(ye)沒有對(dui)應的(de)(de)中成藥(yao)(yao)，可以用上(shang)述藥(yao)(yao)材(cai)每種(zhong)10克(ke)自煎湯藥(yao)(yao)，也(ye)(ye)是(shi)(shi)一個(ge)便廉的(de)(de)小方子。別看(kan)它小，古人(ren)對(dui)它的(de)(de)評價是(shi)(shi)：“治脾(pi)圣藥(yao)(yao)”。后世有許多健(jian)胃(wei)方劑，都是(shi)(shi)從它擴展演變而來，因為健(jian)脾(pi)的(de)(de)同時需要幫助脾(pi)氣(qi)減輕負擔，而能清化(hua)痰(tan)濕的(de)(de)藥(yao)(yao)物就(jiu)是(shi)(shi)在(zai)給脾(pi)氣(qi)減負，也(ye)(ye)自然就(jiu)有了補脾(pi)之意(yi)。 文/任丹

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