陳實(shi)功(gong)(1555-1636)字(zi)毓仁又字(zi)若虛。明崇川(今江蘇南通)人精于外(wai)科(ke)。據(ju)范(fan)鳳翼氏(shi)說：陳實(shi)功(gong)即奇瘍怪(guai)證一睹輒(zhe)愈投(tou)以(yi)半匕，吾不(bu)立家(jia)而喻。雖有(you)厚毒攻中陷胸洞脅萬無生理(li)者(zhe)，亦必計(ji)日以(yi)瘥。新手之間若有(you)神，魚存言(yan)以(yi)外(wai)科(ke)正宗范(fan)旭。

陳實功著(zhu)有《外科(ke)(ke)正宗》一書影響極大，全書共四卷含外科(ke)(ke)諸癥百(bai)余(yu)種，分(fen)門別類統以(yi)論(lun)系以(yi)歌淆(xiao)以(yi)法。后(hou)列治(zhi)驗(yan)和(he)方藥再(zai)附病案煉藥法及(ji)圖譜(pu)。后(hou)人以(yi)"列癥最詳(xiang)論(lun)治(zhi)最精(jing)"稱之(zhi)。

清代名醫徐靈(ling)胎評(ping)道：此書(shu)所載諸方大(da)段已(yi)備(bei)又能細載病名，各附治(zhi)法。條(tiao)理清晰(xi)，所以凡(fan)有學(xue)外(wai)科問我(wo)當讀何書(shu)則(ze)要令其(qi)先學(xue)此書(shu)。此為入門(men)之地(《徐評(ping)外(wai)科正宗》)《外(wai)科正宗》是代表我(wo)國明以前(qian)外(wai)科學(xue)成(cheng)就的重要文獻，是正宗派中的代表陳氏強調內外(wai)一(yi)理。

他認為：內(nei)(nei)之(zhi)(zhi)癥或不及(ji)其外(wai)(wai)(wai)(wai)，外(wai)(wai)(wai)(wai)之(zhi)(zhi)癥則必(bi)根于(yu)(yu)其內(nei)(nei)也且如癰疽。腦項(xiang)療(liao)毒大(da)瘡(chuang)形勢雖出于(yu)(yu)外(wai)(wai)(wai)(wai)，而(er)受(shou)病之(zhi)(zhi)源實(shi)在內(nei)(nei)也及(ji)其所治豈可舍(she)于(yu)(yu)內(nei)(nei)而(er)治外(wai)(wai)(wai)(wai)乎？所以外(wai)(wai)(wai)(wai)不起者內(nei)(nei)加托藥表熱甚者內(nei)(nei)必(bi)清解。血虛(xu)宜用四(si)物湯氣虛(xu)宜用四(si)君子，脈虛(xu)足冷(leng)溫(wen)中脈實(shi)身(shen)熱涼(liang)膈，從(cong)此推之(zhi)(zhi)內(nei)(nei)外(wai)(wai)(wai)(wai)自無兩(liang)異。但世以瘡(chuang)形言之(zhi)(zhi)日外(wai)(wai)(wai)(wai)科；治以氣血言之(zhi)(zhi)即內(nei)(nei)傷。

凡醫(yi)者(zhe)治法不(bu)(bu)可混于(yu)內理，以致生變癥他把七情六(liu)(liu)淫(yin)膏梁厚味(wei)勞傷房欲(yu)作(zuo)為(wei)外證(zheng)的起因，以五(wu)(wu)臟(zang)六(liu)(liu)腑(fu)乖變為(wei)外證(zheng)病(bing)機謂：凡發(fa)癰(yong)疽者(zhe)，未有不(bu)(bu)先傷五(wu)(wu)臟(zang)而后(hou)發(fa)之五(wu)(wu)臟(zang)不(bu)(bu)和(he)則六(liu)(liu)腑(fu)不(bu)(bu)通，六(liu)(liu)腑(fu)不(bu)(bu)通則九竅疲癃(long)九竅疲癃(long)則留結為(wei)癰(yong)。

其(qi)內治方(fang)法(fa)多(duo)取李東垣朱丹(dan)溪諸(zhu)家(jia)之(zhi)(zhi)法(fa)，著(zhu)眼(yan)氣(qi)(qi)(qi)血嘗謂；氣(qi)(qi)(qi)血者人之(zhi)(zhi)所(suo)原稟(bing)，人之(zhi)(zhi)命(ming)脈全(quan)賴于此，況百病生焉失此豈能(neng)(neng)無(wu)變？獨瘡(chuang)(chuang)(chuang)科(ke)尤關系不(bu)淺。他認為腫瘍時若無(wu)正氣(qi)(qi)(qi)沖托則(ze)(ze)瘡(chuang)(chuang)(chuang)頂不(bu)能(neng)(neng)高(gao)(gao)腫，亦(yi)不(bu)能(neng)(neng)痛(tong)；潰(kui)膿時無(wu)陰血相滋則(ze)(ze)瘡(chuang)(chuang)(chuang)根不(bu)能(neng)(neng)收束(shu)，色亦(yi)不(bu)能(neng)(neng)紅(hong)火收斂。凡年壯氣(qi)(qi)(qi)血勝毒(du)(du)則(ze)(ze)順(shun)年老毒(du)(du)勝氣(qi)(qi)(qi)血則(ze)(ze)險，又脾胃(wei)為氣(qi)(qi)(qi)血生化之(zhi)(zhi)源(yuan)。故陳氏又十分注(zhu)意脾胃(wei)的調(diao)理謂：蓋瘡(chuang)(chuang)(chuang)全(quan)賴脾土(tu)調(diao)理，必要端詳大抵關節首尾俱(ju)不(bu)可(ke)損傷，元氣(qi)(qi)(qi)脾胃(wei)為要。故瘡(chuang)(chuang)(chuang)初發(fa)自(zi)然高(gao)(gao)起者是內臟源(yuan)無(wu)深毒(du)(du)，且(qie)毒(du)(du)發(fa)于表宜托里(li)以速其(qi)膿，忌用內消攻伐(fa)之(zhi)(zhi)藥，以傷脾氣(qi)(qi)(qi)，誤投之(zhi)(zhi)則(ze)(ze)膿反難成(cheng)，多(duo)致不(bu)能(neng)(neng)潰(kui)斂。

又瘡初(chu)起不(bu)高(gao)不(bu)赤，平塌漫者(zhe)(zhe)此乃(nai)元氣本虛(xu)，急宜投托里(li)溫(wen)中健脾(pi)之(zhi)(zhi)藥，務要催托器(qi)氣外出，庶(shu)無變(bian)癥。凡瘡潰膿(nong)之(zhi)(zhi)后五臟(zang)虧損，氣血大虛(xu)，外形雖似(si)有(you)余而內臟(zang)真實不(bu)足。法當(dang)純補乃(nai)至多(duo)生，但見已潰時發熱(re)，惡寒膿(nong)多(duo)自(zi)汗作痛者(zhe)(zhe)，便進(jin)(jin)十全大補湯，虛(xu)熱(re)少(shao)(shao)睡，飲(yin)食不(bu)甘者(zhe)(zhe)進(jin)(jin)黃芪人參湯，見皮(pi)寒虛(xu)熱(re)，咳嗽有(you)痰(tan)者(zhe)(zhe)進(jin)(jin)托里(li)清(qing)中湯；四肢倦(juan)怠(dai)肌肉消(xiao)瘦(shou)，面黃短氣者(zhe)(zhe)進(jin)(jin)人參養榮湯，膿(nong)多(duo)心(xin)煩少(shao)(shao)食，發躁(zao)不(bu)睡者(zhe)(zhe)進(jin)(jin)圣愈湯(心(xin)脾(pi)虧氣弱(ruo)，身涼脈細便塘泄(xie)者(zhe)(zhe)進(jin)(jin)托里(li)溫(wen)中湯；飲(yin)食不(bu)甘，惡心(xin)嘔吐，進(jin)(jin)香砂六君子湯；脾(pi)虛(xu)下陷食，少(shao)(shao)虛(xu)熱(re)，間作進(jin)(jin)補中益氣湯；腎虛(xu)作渴用加減八(ba)味丸袋/盒。

陳實功(gong)說：蓋(gai)托里則氣血壯而(er)脾胃盛(sheng)，使膿(nong)穢自(zi)排毒氣，自(zi)解死肉，自(zi)潰(kui)新肉自(zi)生，飲(yin)食自(zi)進瘡口自(zi)斂(lian)若不(bu)務補(bu)托而(er)誤用(yong)寒涼；謂之(zhi)真氣虛而(er)益(yi)虛邪氣實而(er)益(yi)實多至瘡毒內陷，膿(nong)多臭穢甚至賣洪(hong)大渴，面(mian)紅氣短，此(ci)真氣虛而(er)死矣，陳氏(shi)嘗(chang)以飲(yin)食以接補(bu)脾胃。

他說(shuo)：飲食(shi)者(zhe)人之(zhi)所賴以生養(yang)必(bi)要(yao)，適(shi)其時而(er)食(shi)之(zhi)，如人之(zhi)病中腫痛時自然痛傷(shang)胃(wei)(wei)氣、諸(zhu)味不(bu)喜；直(zhi)待潰后(hou)(hou)膿毒一出(chu)，胃(wei)(wei)氣便(bian)回方欲思(si)食(shi)，彼時但所喜者(zhe)便(bian)可與(yu)(yu)之(zhi)以接補脾胃(wei)(wei)。物(wu)必(bi)先(xian)腐也，而(er)后(hou)(hou)蟲(chong)生之(zhi)；人必(bi)先(xian)疑也，而(er)后(hou)(hou)讒入之(zhi)。--蘇(su)軾《范(fan)增論(lun)》如所思(si)之(zhi)物(wu)不(bu)與(yu)(yu)此為逆其胃(wei)(wei)氣而(er)反致(zhi)不(bu)能食(shi)也。切要(yao)不(bu)可太過惟忌(ji)者(zhe)生冷(leng)傷(shang)脾、硬物(wu)難化(hua)肥膩(ni)滑腸故禁之(zhi)。這些都是(shi)符合(he)臨床(chuang)實(shi)際(ji)的善用補托是(shi)陳實(shi)功的一大特長(chang)，但他并不(bu)拘泥于此而(er)有(you)補托的適(shi)應證。

他說(shuo)：首(shou)尾俱要閉而不(bu)結通(tong)而不(bu)泄得臟(zang)腑和平，表里(li)透徹方可使用(yong)(yong)托里(li)排膿.內補之藥。腫瘍時(shi)內熱口(kou)干脈實煩躁(zao)便(bian)秘喜冷者。此為邪毒在里(li)急與寒涼攻(gong)利(li)。陳氏(shi)每用(yong)(yong)內疏黃連湯(tang)，四順(shun)清涼飲(yin)內消(xiao)沃雪湯(tang)神授衛生(sheng)湯(tang)，兼(jian)有表證者用(yong)(yong)防(fang)風通(tong)圣散(san)(san)(san)去麻黃或雙解散(san)(san)(san)加(jia)(jia)桔梗天花粉；小便(bian)不(bu)利(li)兼(jian)合天水散(san)(san)(san)。若元氣素虛不(bu)勝(sheng)前藥者。陳氏(shi)又以托里(li)消(xiao)毒散(san)(san)(san)加(jia)(jia)蜜炒(chao)大(da)(da)黃或用(yong)(yong)豬膽套(tao)法(fa)以通(tong)利(li)為度(du)此亦消(xiao)法(fa)之大(da)(da)略也(ye)。

陳實(shi)(shi)功又精"刀圭之法"常用(yong)(yong)(yong)刀針清(qing)除壞死頑肉，暢通膿管(guan)擴創引流(liu)。此外尚運用(yong)(yong)(yong)竹筒(tong)拔吸(xi)膿汁進行截肢縫合氣管(guan)鼻痔摘除等手術(shu)。用(yong)(yong)(yong)火針治(zhi)瘰(luo)病(bing)；用(yong)(yong)(yong)繃縛法與棉墊(dian)法治(zhi)療癰疽(ju)內(nei)肉不合等。這些手術(shu)與治(zhi)法在當(dang)時(shi)的(de)條件下能(neng)開(kai)展是十分(fen)可貴的(de)反映了(le)陳實(shi)(shi)功高超的(de)醫療水平。