87版《紅樓夢》林黛玉（陳曉旭飾）

《紅樓夢》第三回(hui)：林黛玉初進賈府被(bei)問及(ji)病(bing)情后，說自己從會吃(chi)(chi)飯(fan)起便吃(chi)(chi)藥，請了很多名醫依舊(jiu)不見效，現在吃(chi)(chi)的依然是(shi)(shi)人(ren)參養(yang)榮丸(wan)，賈母聽了便吩咐下邊一起配藥便是(shi)(shi)，不曾改方。直到第四十(shi)五回(hui)，寶釵看(kan)過藥方后才(cai)提出(chu)了人(ren)參養(yang)榮丸(wan)是(shi)(shi)否適合(he)黛玉的質(zhi)疑(yi)。

不知看過《紅樓夢》的你是否也曾疑惑：人參養榮丸到底適不適合黛玉呢？能否長期服用？

我認為應運用“分類討論”的思想方法來思考這一問題。

中(zhong)醫(yi)(yi)講究(jiu)辨(bian)證(zheng)論(lun)治(zhi)，即(ji)針對疾(ji)病(bing)不同的發展階(jie)段會用不同的方法去解(jie)決，2022年3月(yue)，國(guo)家衛(wei)健委、國(guo)家中(zhong)醫(yi)(yi)藥管理局聯(lian)合(he)發布(bu)了《新型冠狀病(bing)毒肺炎(yan)肺炎(yan)診療(liao)方案（試行第九(jiu)(jiu)版）》，其(qi)中(zhong)“（九(jiu)(jiu)）中(zhong)醫(yi)(yi)治(zhi)療(liao)”部分(fen)的內容(rong)（見(jian)下圖(tu)）就能很好地體(ti)現(xian)這一原則。

《新(xin)型冠狀(zhuang)病毒肺(fei)(fei)炎肺(fei)(fei)炎診(zhen)療方案(an)（試(shi)行第九版）》

藥隨病變，一(yi)旦病情(qing)有(you)所變化，處方也應(ying)有(you)所調(diao)整(zheng)。《紅樓夢(meng)》第三回中提到(dao)(dao)“那女學生黛(dai)玉，身體方愈，原不(bu)忍棄父而往”，說明當時的(de)(de)(de)處方對黛(dai)玉是(shi)有(you)療效的(de)(de)(de)，是(shi)適合的(de)(de)(de)。但是(shi)到(dao)(dao)了(le)賈府后，林妹妹雖衣(yi)食無憂，但心情(qing)并不(bu)愉(yu)快(kuai)，常以淚洗面，病因已(yi)不(bu)是(shi)簡單的(de)(de)(de)“先天(tian)不(bu)足”，還(huan)包括心情(qing)郁結，病情(qing)也有(you)了(le)變化，此時再服用人參(can)養榮丸(wan)自然是(shi)不(bu)合適的(de)(de)(de)。

2021年8月，國家衛健委、國家醫保局聯合印發的《長期處方管理規范（試行）》明確，有處方權的醫師可根據實際診療需求，為符合條件（臨床診斷明確、用藥方案穩定、依從性良好、病情控制平穩、需長(chang)(chang)期藥物治療(liao)）的(de)慢性(xing)病(bing)患(huan)者(zhe)開具長(chang)(chang)期處方，處方量(liang)一般在(zai)(zai)4周內，根(gen)據慢性(xing)病(bing)特點，還可適當延(yan)長(chang)(chang)，但(dan)最長(chang)(chang)不能(neng)超過12周。由(you)此觀之，在(zai)(zai)滿足(zu)一定(ding)條件下，長(chang)(chang)期服用人參養榮丸(wan)也是有(you)可能(neng)的(de)。

因此(ci)，人參養(yang)榮丸(wan)只(zhi)是(shi)在某一時期適合黛玉，至(zhi)于能否長(chang)期服(fu)用，還得(de)由(you)專業醫師(shi)來判斷(duan)評(ping)估。

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