12月13日，省衛(wei)生(sheng)健康委、省中醫(yi)(yi)藥管理局聯合(he)印發(fa)陜(shan)西省成(cheng)人新冠病毒感(gan)染(ran)(ran)中醫(yi)(yi)藥治(zhi)(zhi)療方案(an)第四(si)版(ban)。第四(si)版(ban)的治(zhi)(zhi)療方案(an)對(dui)第三版(ban)方案(an)進行(xing)了優化，分(fen)別提(ti)出了成(cheng)人無(wu)癥狀(zhuang)感(gan)染(ran)(ran)者、輕型、普通型及(ji)恢復期感(gan)染(ran)(ran)者的中醫(yi)(yi)辨(bian)證(zheng)論治(zhi)(zhi)方案(an)，提(ti)供了臨床相關癥狀(zhuang)的常用中成(cheng)藥參考(kao)(kao)目錄，方便廣大臨床一線醫(yi)(yi)生(sheng)及(ji)感(gan)染(ran)(ran)者參考(kao)(kao)使(shi)用。具體內容(rong)如(ru)下：

陜西省成人新冠病毒感染中醫藥

治療方案（試行第四版）

本病(bing)(bing)(bing)(bing)屬于中醫“疫(yi)”病(bing)(bing)(bing)(bing)范疇，病(bing)(bing)(bing)(bing)因為感受“疫(yi)戾”之氣，病(bing)(bing)(bing)(bing)位在肺，基本病(bing)(bing)(bing)(bing)機(ji)特點為“寒、濕、熱(re)、毒(du)(du)”。根據新型冠狀病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染性疾病(bing)(bing)(bing)(bing)特點及陜(shan)西地域(yu)氣候特征，制(zhi)定本方案(an)。相關中成藥的使(shi)用參見附表。

一、無癥狀感染者

治法(fa)：益氣固(gu)表(biao)，解毒生津。

處方：益肺解毒湯加(jia)減。

方藥(yao):生黃芪15g、炒白(bai)術10g、防風6g、金銀花10g、連翹15g、藿(huo)香15g（后下）、貫眾15g、桔梗10g、蘆根30g、生甘草6g。

煎服法(fa)：藥(yao)物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩(liang)次，共取汁400ml，早、晚餐后半小時服用。

二、輕型（風熱(re)夾濕）

主癥：發熱微(wei)惡(e)寒，干(gan)咳少痰，咽癢(yang)咽痛，身(shen)困(kun)乏(fa)力。

舌脈：舌質淡，苔薄白膩(ni)，脈浮滑。

治法：疏(shu)風清(qing)熱，健脾利(li)咽。

處方：清瘟護肺湯加減。

方藥: 金銀(yin)花15g、連翹(qiao)15g、佩蘭10g、杏仁10g、浙貝母15g、桔梗10g、防(fang)風10g、炒(chao)白術15g、茯苓(ling)15g、黨參15g、竹葉10g、麥(mai)冬15g、玄參15g、蘇葉10g、茵陳15g、生甘(gan)草6g。

三、普通型

1.外寒(han)內熱，濕毒蘊(yun)結

主癥:發熱(re)(re)或(huo)高熱(re)(re)，伴(ban)見惡寒(han)，全身痠痛，無汗(han)或(huo)微汗(han)，咽(yan)喉灼熱(re)(re)甚或(huo)疼痛，煩躁不安(an)，脈浮緊。

舌脈(mo)：舌質淡紅(hong)（嫩紅(hong)、紅(hong)絳(jiang)），苔薄黃(huang)膩(ni)（濁膩(ni)）。

治(zhi)法：發汗解表(biao)，兼清(qing)里熱(re)。

處(chu)方(fang):大青龍(long)湯加減(jian)。

方藥：麻(ma)黃8g、桂枝10g、杏(xing)仁10g、生石膏30g(先煎)、牛蒡子10 g、桔梗(geng)10g、藿香15g（后下）、貫眾15g、蒲(pu)公(gong)英15g、蘆根(gen)(gen)30g、白茅(mao)根(gen)(gen)30g、生甘草6g。

2.風寒襲表(biao)，氣(qi)虛濕(shi)滯

主癥：憎寒壯熱，無汗，頭項不舒(shu)，肢體酸痛(tong)，咳(ke)嗽有(you)痰(tan)，鼻(bi)塞聲重，胸(xiong)膈痞悶(men)，身(shen)困乏力，納呆(dai)便(bian)溏。

舌脈(mo)：舌苔(tai)白膩，脈(mo)浮(fu)按之無(wu)力。

治法：散寒祛濕，益氣解表。

處方：人(ren)參敗毒散加減。

方藥：羌活(huo)(huo)10g、獨活(huo)(huo)10g、柴胡16g、前胡10g、川(chuan)芎(xiong)10g、枳殼10g、茯苓(ling)15g、桔梗10g、黨參(can)15g、薄荷12g（后下）、生姜10g、粳(jing)米30g、甘草6g。

3.寒濕襲表，疫毒傷肺

主癥:發熱，乏力，身體困重，嗅覺、味覺減退，微(wei)咳，納呆脘痞，大便粘(zhan)膩不(bu)爽(shuang)。

舌脈：舌質淡紅，苔(tai)薄白膩，脈濡(ru)或滑。

治法：解表化濕，宣(xuan)肺透熱。

處方(fang):藿香正(zheng)氣加減。

方藥：藿香(xiang)15g（后下(xia)）、紫蘇葉6g、麩炒白(bai)術(shu)15g 、茯苓15g、陳皮10g、姜(jiang)半夏10g、厚樸10g、蘆根(gen)30g、荷葉10g、桔梗10g、滑石18g（布包煎(jian)）、生甘草(cao)6g。

4.濕熱蘊肺

主癥:發熱(re)困倦，胸悶腹脹(zhang)，肢酸(suan)，咽痛，口渴，汗出不暢，小便短赤。

舌(she)脈(mo)：舌(she)淡紅,苔(tai)薄白膩或(huo)薄黃，脈(mo)滑數或(huo)濡。

治法：清熱解毒，利(li)濕化濁。

處(chu)方:甘(gan)露消毒丹加減(jian)。

方藥：藿香15g（后下(xia)）、黃(huang)芩10g、射干10g、九節菖(chang)蒲15g（后下(xia)）、浙貝母(mu)15g、白豆(dou)蔻10g（后下(xia)）、桔梗(geng)15g、薄荷12g（后下(xia)）、連翹15g、魚(yu)腥(xing)草30g、蘆根(gen)30g、滑(hua)石18g（布包煎）、生甘草6g。

四、重型、危重型

重(zhong)型(xing)(xing)、危重(zhong)型(xing)(xing)，參照國家最新版新型(xing)(xing)冠狀病毒(du)感染(ran)診療方案進(jin)行中西醫結合救治(zhi)。

五、恢復期

1.余熱未清

主癥：身熱(re)多汗，或有微渴，心胸煩(fan)熱(re)，氣逆欲(yu)嘔，口干(gan)喜飲，氣短神(shen)疲。

舌脈：舌紅少苔(tai)，脈虛(xu)數。

治法：清熱(re)生(sheng)津，益氣和胃。

處方：竹葉石膏湯加減。

方(fang)藥：竹葉10g、生(sheng)石膏30g（先煎(jian)）、姜半夏(xia)10g、麥(mai)冬15g、粳米30g、太子參10g、生(sheng)甘(gan)草6g。

2.肺脾氣虛

主癥：氣(qi)短，倦(juan)怠乏力，納差(cha)嘔惡，痞滿，大便無力，便溏不爽。

舌(she)(she)脈：舌(she)(she)淡(dan)胖，苔(tai)白膩(ni)。

治(zhi)法：健脾益(yi)氣，化濕(shi)和胃。

處方:香砂(sha)六君子(zi)湯加(jia)減。

方(fang)藥(yao)：法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃芪30g、炒白術10g、茯苓15g、藿香10g（后下）、砂仁6g（后下）、甘草(cao)6g。

3.氣陰兩虛

主癥：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰(tan)少(shao)，納差(cha)。

舌脈：舌暗(an)或淡紅，苔薄膩，脈沉(chen)細。

治法：益氣養陰。

處方(fang)：麥味(wei)補(bu)中益氣湯加(jia)減。

方藥：太子(zi)參(can)15g、麥冬30g、五味子(zi)6g、生黃(huang)芪15g、炒白術10g、陳(chen)皮(pi)6g、當歸10g、北沙(sha)參(can)15g、杏仁10g、炙枇杷葉15g、炙百合(he)30g、炙甘草6g。

附表：陜西省成人新冠(guan)病毒感染者治療(liao)常(chang)用中成藥參考

注意：

1.上(shang)述中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)選擇(ze)其中(zhong)一種(zhong)，須按藥(yao)(yao)品說明書服(fu)用或咨詢醫(yi)生，一般3～5天或癥(zheng)狀消失即(ji)停止用藥(yao)(yao)，如(ru)癥(zheng)狀無緩解或加重，請及時到正(zheng)規(gui)醫(yi)療機構就診。

2.特殊人(ren)群，如(ru)嬰幼兒、哺(bu)乳期婦女(nv)、孕婦、老年人(ren)以及合(he)并(bing)基(ji)礎(chu)疾病人(ren)群建議在醫(yi)生指(zhi)導下(xia)服用。