中(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)是中(zhong)(zhong)華(hua)(hua)文明(ming)的瑰寶，凝聚(ju)著中(zhong)(zhong)國人民和中(zhong)(zhong)華(hua)(hua)民族的博大(da)智慧，在(zai)新冠肺炎(yan)疫情防控(kong)中(zhong)(zhong)發揮了重要作用。中(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)經典古方(fang)在(zai)治療疫病方(fang)面具有獨特優勢和重大(da)應用價值(zhi)，要充分發揮中(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)優勢，以滿足廣大(da)群眾防疫需求。

荊防顆(ke)粒是依據《攝(she)生(sheng)眾妙方》所載(zai)荊防敗毒(du)散而研發的現代成方制劑(ji)，已生(sheng)產(chan)銷售(shou)30余年，多年的臨床應用也切實(shi)證明了(le)其(qi)有效(xiao)性和(he)安全性，是一(yi)個源于(yu)經典、遵古制劑(ji)的現代中成藥。

荊防(fang)敗毒(du)散(san)(san)來源于人參(can)敗毒(du)散(san)(san)。人參(can)敗毒(du)散(san)(san)首載于北宋《太平(ping)惠(hui)民和劑局方(fang)》，列為傷寒門（流行(xing)外感病）之首方(fang)，是一首流傳、應用(yong)歷史久遠的(de)經(jing)典(dian)治疫名方(fang)。人參(can)敗毒(du)散(san)(san)加荊芥、防(fang)風，成為荊防(fang)敗毒(du)散(san)(san)，其組方(fang)配伍精(jing)妙，對后代影響(xiang)深遠，沿用(yong)至今，依(yi)然(ran)是現代臨床(chuang)中常常加減應用(yong)的(de)方(fang)劑。

荊(jing)防敗毒散組方以(yi)“辛”味藥為主，以(yi)透散疏利見(jian)長(chang)，對表證初起尤為適宜；其氣則(ze)又以(yi)“平(ping)”性為主，實為“辛平(ping)之劑(ji)”。荊(jing)防敗毒散辛散平(ping)和(he)，無過(guo)辛溫、過(guo)寒涼之弊，既無引(yin)邪入里化(hua)熱之虞(yu)，又可疏散邪氣于外，因此不拘于風寒、風熱，俱可用之。人參合甘草以(yi)鼓(gu)邪外出(chu)，又補散相(xiang)兼。其組方思(si)路體(ti)現出(chu)治疫思(si)想的(de)長(chang)足進步，對后(hou)世溫病學說的(de)出(chu)現有一定啟發。

荊(jing)防(fang)敗毒(du)(du)(du)(du)散(san)(san)可(ke)用于風(feng)熱、風(feng)寒、風(feng)濕等(deng)(deng)(deng)為(wei)病者，可(ke)用于治(zhi)療呼吸系統疾(ji)患、消化系統疾(ji)患、皮膚疾(ji)患等(deng)(deng)(deng)多種臨床常見病（如感(gan)冒、瘡(chuang)瘍(yang)、溫(wen)毒(du)(du)(du)(du)、斑疹(zhen)、水痘(dou)、腸風(feng)下血等(deng)(deng)(deng)）。荊(jing)防(fang)敗毒(du)(du)(du)(du)散(san)(san)被稱為(wei)“四時感(gan)冒之(zhi)(zhi)(zhi)神劑”，適(shi)合(he)外感(gan)風(feng)寒濕邪(xie)引起(qi)的(de)惡(e)寒發熱、肢體疼(teng)痛，是(shi)治(zhi)療瘟(wen)病初(chu)起(qi)的(de)良劑；除(chu)善治(zhi)疫病外，還適(shi)合(he)治(zhi)療瘡(chuang)瘍(yang)、痘(dou)疹(zhen)、大頭(tou)瘟(wen)等(deng)(deng)(deng)毒(du)(du)(du)(du)在肌表(biao)的(de)皮膚病；人參(can)敗毒(du)(du)(du)(du)散(san)(san)是(shi)“逆流挽舟(zhou)”治(zhi)痢之(zhi)(zhi)(zhi)法的(de)代表(biao)，荊(jing)防(fang)敗毒(du)(du)(du)(du)散(san)(san)與其一(yi)脈相承，俱可(ke)疏表(biao)救里，升內(nei)陷之(zhi)(zhi)(zhi)邪(xie)氣(qi)，挽下陷之(zhi)(zhi)(zhi)清陽，使邪(xie)氣(qi)從肌表(biao)而散(san)(san)，亦(yi)有逆流挽舟(zhou)治(zhi)泄(xie)利(li)之(zhi)(zhi)(zhi)用。荊(jing)防(fang)敗毒(du)(du)(du)(du)散(san)(san)的(de)透利(li)邪(xie)氣(qi)、疏暢氣(qi)機，對結節等(deng)(deng)(deng)毒(du)(du)(du)(du)蘊肌表(biao)的(de)病證也有消散(san)(san)作(zuo)用。

荊防(fang)敗(bai)毒(du)散(san)的功用妙(miao)在(zai)(zai)(zai)“敗(bai)毒(du)”二字，瘟疫初起(qi)(qi)為毒(du)在(zai)(zai)(zai)肺(fei)衛、膜原，肌(ji)(ji)膚瘡瘍初起(qi)(qi)為毒(du)在(zai)(zai)(zai)肌(ji)(ji)表(biao)，時毒(du)為病乃四(si)時邪(xie)毒(du)感(gan)于(yu)(yu)頭面，大頭瘟乃為天行(xing)邪(xie)毒(du)客于(yu)(yu)三(san)陽(yang)之(zhi)經發于(yu)(yu)頭目，痢疾、腸(chang)風下血為毒(du)陷于(yu)(yu)里。其(qi)處方之(zhi)妙(miao)在(zai)(zai)(zai)于(yu)(yu)外(wai)散(san)肌(ji)(ji)表(biao)郁(yu)閉之(zhi)風毒(du)，內除(chu)表(biao)里之(zhi)濕(shi)邪(xie)，暢氣(qi)(qi)(qi)機壅塞，消痰瘀血滯，是疏利消散(san)“毒(du)邪(xie)”的妙(miao)劑。其(qi)敗(bai)毒(du)之(zhi)功即體現在(zai)(zai)(zai)疏散(san)透(tou)利“毒(du)邪(xie)”的特(te)點上，通(tong)過疏風、除(chu)濕(shi)、理(li)氣(qi)(qi)(qi)、解郁(yu)、和(he)血、利水、祛(qu)痰，可(ke)從多方面、多層次給邪(xie)氣(qi)(qi)(qi)以(yi)出路。可(ke)扶(fu)助正氣(qi)(qi)(qi)、宣散(san)邪(xie)氣(qi)(qi)(qi)、暢達氣(qi)(qi)(qi)機，可(ke)消除(chu)風寒、濕(shi)熱、痰瘀、氣(qi)(qi)(qi)滯，并不局限(xian)于(yu)(yu)風寒外(wai)感(gan)，適應(ying)范(fan)圍很廣。

荊(jing)防(fang)(fang)敗毒散(san)在(zai)新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)肺炎(yan)(yan)疫情(qing)防(fang)(fang)控中(zhong)發揮了積(ji)極作用，是中(zhong)醫(yi)藥(yao)“傳承精(jing)華，守正創新(xin)(xin)(xin)”的(de)生動實踐(jian)。在(zai)《新(xin)(xin)(xin)疆維吾(wu)爾自治區(qu)新(xin)(xin)(xin)型(xing)(xing)(xing)冠(guan)(guan)狀(zhuang)病(bing)(bing)毒感(gan)染的(de)肺炎(yan)(yan)中(zhong)醫(yi)藥(yao)防(fang)(fang)治方案(an)》、成都(dou)中(zhong)醫(yi)藥(yao)大(da)學(xue)提出的(de)《疑似(si)新(xin)(xin)(xin)型(xing)(xing)(xing)冠(guan)(guan)狀(zhuang)病(bing)(bing)毒感(gan)染輕癥居家中(zhong)醫(yi)調理建議(yi)方案(an)（第二版）》、云南省(sheng)中(zhong)醫(yi)藥(yao)學(xue)會防(fang)(fang)治新(xin)(xin)(xin)型(xing)(xing)(xing)冠(guan)(guan)狀(zhuang)病(bing)(bing)毒感(gan)染肺炎(yan)(yan)中(zhong)醫(yi)藥(yao)專家組提出的(de)《防(fang)(fang)控新(xin)(xin)(xin)型(xing)(xing)(xing)冠(guan)(guan)狀(zhuang)病(bing)(bing)毒感(gan)染肺炎(yan)(yan)中(zhong)成藥(yao)使用建議(yi)》中(zhong)，荊(jing)防(fang)(fang)敗毒散(san)/荊(jing)防(fang)(fang)顆粒均被(bei)列入推(tui)薦(jian)藥(yao)物。除(chu)此(ci)之外，現今臨(lin)床常將荊(jing)防(fang)(fang)敗毒散(san)用于(yu)流(liu)行性及傳染性疾病(bing)(bing)的(de)治療，如急性病(bing)(bing)毒性上呼吸道感(gan)染、登革熱、甲型(xing)(xing)(xing)H1N1流(liu)感(gan)、水痘、流(liu)行性腮腺炎(yan)(yan)等。

荊(jing)防(fang)敗毒(du)(du)(du)散具(ju)有很(hen)高(gao)的(de)(de)(de)安全(quan)性，一是體現(xian)(xian)在藥物(wu)組成(cheng)上，方中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥物(wu)性味平和中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)允(yun)，沒有大辛大熱、大苦大寒(han)的(de)(de)(de)偏頗之藥，因此可適用(yong)不同體質的(de)(de)(de)人群，健(jian)康(kang)人群使用(yong)也較(jiao)為安全(quan)。其(qi)二，現(xian)(xian)代毒(du)(du)(du)理學研(yan)(yan)究也證實(shi)荊(jing)防(fang)敗毒(du)(du)(du)散具(ju)有很(hen)高(gao)的(de)(de)(de)安全(quan)性。山東(dong)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥大學研(yan)(yan)究表(biao)明(ming)(ming)，小鼠急毒(du)(du)(du)實(shi)驗(yan)(yan)口(kou)服最大給藥量相當(dang)于臨(lin)床(chuang)用(yong)藥的(de)(de)(de)75倍，未(wei)見明(ming)(ming)顯的(de)(de)(de)毒(du)(du)(du)性反應；大鼠長期毒(du)(du)(du)性實(shi)驗(yan)(yan)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，以成(cheng)人劑量的(de)(de)(de)50倍連續給藥30天后，延(yan)續觀察15天，均未(wei)出現(xian)(xian)明(ming)(ming)顯的(de)(de)(de)毒(du)(du)(du)副(fu)作用(yong)。其(qi)三，山東(dong)魯(lu)南制(zhi)藥集(ji)團進行荊(jing)防(fang)敗毒(du)(du)(du)散成(cheng)方制(zhi)劑荊(jing)防(fang)顆粒的(de)(de)(de)生(sheng)產與銷售已歷時30多年，不良反應報(bao)告罕見。

荊(jing)(jing)防(fang)敗毒(du)散(san)具有較高(gao)的普適(shi)性。由于荊(jing)(jing)防(fang)敗毒(du)散(san)性味平(ping)和(he)，安全性高(gao)，因此普適(shi)性較強，古人即強調“老人小兒(er)亦(yi)宜”。新冠肺(fei)(fei)炎疫情防(fang)控(kong)期間，山東臨沂、江西上(shang)饒等(deng)地以荊(jing)(jing)防(fang)敗毒(du)散(san)用(yong)于預(yu)防(fang)新冠肺(fei)(fei)炎，在老人、兒(er)童及(ji)孕婦等(deng)特殊人群中使用(yong)均(jun)未見不良反應。

荊防(fang)敗毒散是一首非常值得深入研(yan)究與應用(yong)的(de)經典名(ming)方，不(bu)僅適(shi)合作為新冠(guan)肺炎(yan)高危群體的(de)預防(fang)用(yong)藥，還(huan)適(shi)用(yong)于無癥(zheng)狀感染者、密接觀察(cha)人群，對防(fang)疫相關(guan)人員的(de)健康防(fang)護也(ye)有所裨益。

（趙琰 作者系北京中醫藥大學教(jiao)授，主任醫師，博士(shi)生導師）