冬季感冒多(duo)發(fa)，除了平時做好(hao)防(fang)護措施勤(qin)洗手、多(duo)通風預防(fang)感冒，還要規律作息、保(bao)持好(hao)的(de)(de)心情、調(diao)(diao)(diao)節(jie)自(zi)身的(de)(de)免疫(yi)力(li)，以(yi)(yi)應(ying)對多(duo)變的(de)(de)環境。除此之外，還有一些病人來醫院(yuan)通過(guo)醫生辨證(zheng)論治以(yi)(yi)未病先防(fang)，損有余而補不足，調(diao)(diao)(diao)養(yang)氣血(xue)臟腑(fu)調(diao)(diao)(diao)來提高(gao)自(zi)身身體素質(zhi)。以(yi)(yi)下幾味常見藥，就有調(diao)(diao)(diao)節(jie)免疫(yi)力(li)的(de)(de)作用。

黃(huang)芪

黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)(qi)(qi)為(wei)豆科植物蒙(meng)古黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)(qi)(qi)或(huo)膜(mo)莢黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)(qi)(qi)的(de)干燥根。黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)(qi)(qi)有(you)補(bu)氣(qi)升陽、益衛固表、利水(shui)消腫(zhong)、托瘡生肌的(de)作用。用于益氣(qi)補(bu)中時(shi)宜蜜炙(zhi)、其它時(shi)多(duo)生用。黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)(qi)(qi)有(you)“補(bu)氣(qi)之(zhi)長”、“瘡癰圣藥”之(zhi)稱，臨床上可用于脾肺氣(qi)虛諸證(zheng)、氣(qi)血(xue)(xue)(xue)兩虧之(zhi)證(zheng)、氣(qi)血(xue)(xue)(xue)虧虛之(zhi)瘡癰膿(nong)成不潰或(huo)潰后(hou)膿(nong)出清稀、久(jiu)不收口等(deng)。黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)(qi)(qi)中含有(you)黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)(qi)(qi)多(duo)糖、黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)(qi)(qi)總黃(huang)(huang)(huang)酮、黃(huang)(huang)(huang)芪(qi)(qi)(qi)甲苷等(deng)成分，除了可以(yi)保護心血(xue)(xue)(xue)管、抗腫(zhong)瘤、抗氧化應激(ji)、改善代謝(xie)等(deng)作用，還可以(yi)提(ti)高機體免疫(yi)力，進行(xing)免疫(yi)調節：巨噬細胞作為(wei)生物體內不可或(huo)缺的(de)免疫(yi)細胞，是許多(duo)學者抗癌研究的(de)主(zhu)要目(mu)標(biao)。

黃(huang)芪甲苷可(ke)以(yi)增(zeng)強巨(ju)噬(shi)(shi)細(xi)胞(bao)殺傷腫(zhong)瘤(liu)細(xi)胞(bao)的能力，直(zhi)接對(dui)抗(kang)腫(zhong)瘤(liu)細(xi)胞(bao)，也可(ke)以(yi)增(zeng)加(jia)巨(ju)噬(shi)(shi)細(xi)胞(bao) STAT1的磷酸化水平，啟動iNOS、IL-1β等靶基因轉錄促(cu)進(jin)M1型(xing)巨(ju)噬(shi)(shi)細(xi)胞(bao)極化發揮抗(kang)腫(zhong)瘤(liu)的作用[1] ；黃(huang)芪多糖(tang)調節細(xi)胞(bao)免疫(yi)通過(guo)增(zeng)加(jia)模型(xing)鼠脾(pi)(pi)淋(lin)巴(ba)細(xi)胞(bao)和腹膜巨(ju)噬(shi)(shi)細(xi)胞(bao)的吞噬(shi)(shi)作用，進(jin)而改善模型(xing)小鼠胸腺指數(shu)和脾(pi)(pi)臟指數(shu)、恢復受(shou)損胸腺及脾(pi)(pi)臟組織，其對(dui)免疫(yi)器官作用使受(shou)損臟器免受(shou)抗(kang)癌藥更大的損害(hai)[2] 。但是(shi)如果表實(shi)邪盛，內有(you)積滯，陰虛陽(yang)亢(kang)，瘡瘍陽(yang)證實(shi)證等以(yi)及過(guo)敏患者均忌用，且不可(ke)過(guo)量服用。

人參

人(ren)參(can)(can)是五加(jia)科植物人(ren)參(can)(can)的(de)干(gan)燥(zao)根和根莖。栽培的(de)俗稱(cheng)“園參(can)(can)”；播種(zhong)在山(shan)林野生(sheng)狀態下(xia)自然(ran)生(sheng)長的(de)稱(cheng)“林下(xia)山(shan)參(can)(can)”，習稱(cheng)“籽海(hai)”。人(ren)參(can)(can)有大(da)補(bu)元氣(qi)、補(bu)脾(pi)益(yi)肺(fei)、生(sheng)津(jin)止渴(ke)、安神益(yi)智的(de)作用，常(chang)用于(yu)挽救元氣(qi)虛衰(shuai)、脈微欲絕之脫證；還能(neng)補(bu)脾(pi)益(yi)肺(fei)，治脾(pi)肺(fei)氣(qi)虛諸證；又可用于(yu)氣(qi)血虧虛之心悸、失眠(mian)、健忘等(deng)心神不寧證；以及熱病氣(qi)津(jin)兩傷(shang)、身(shen)熱口渴(ke)或(huo)消渴(ke)等(deng)證。人(ren)參(can)(can)含有人(ren)參(can)(can)皂(zao)苷Rg1、 Rb1等(deng)30多種(zhong)人(ren)參(can)(can)皂(zao)苷以及揮發油、有機酸、多糖等(deng)。

人參除(chu)了有調(diao)節(jie)中(zhong)樞神經系(xi)統興奮過(guo)程和抑制過(guo)程的平衡、強心、抗(kang)休克、對血壓雙向調(diao)節(jie)、降血脂(zhi)(zhi)、抗(kang)動脈粥樣硬(ying)化等等作用(yong)外，也同樣可以提高機體免疫功(gong)能(neng)，比如Rg1能(neng)通過(guo)體液免疫和細(xi)胞(bao)免疫提高對弓形蟲重組表(biao)面抗(kang)原(rSAGl)誘導的免疫反應[3] 。但(dan)是，服用(yong)人參的時候，是不(bu)(bu)宜(yi)(yi)與藜蘆、五靈脂(zhi)(zhi)、萊(lai)菔子(zi)等同時配伍使用(yong)的，而且(qie)也不(bu)(bu)宜(yi)(yi)同時吃白蘿卜和濃(nong)茶。同時不(bu)(bu)宜(yi)(yi)過(guo)量使用(yong)，以免中(zhong)毒導致全身玫瑰疹、瘙(sao)癢、眩暈、頭痛、體溫升高及出血。

靈芝

靈芝(zhi)是多(duo)孔菌科真菌赤芝(zhi)或紫芝(zhi)的干(gan)燥子實體。有(you)(you)(you)補(bu)氣(qi)安神，止咳(ke)平喘的作用。可用于心神不(bu)寧，失眠心悸，肺虛咳(ke)喘，虛勞短氣(qi)，不(bu)思飲食。靈芝(zhi)主要(yao)含三萜類、有(you)(you)(you)機酸、香豆素苷、生物(wu)堿、揮發(fa)油(you)、多(duo)糖及酶等(deng)。靈芝(zhi)有(you)(you)(you)鎮靜、鎮痛、抗驚厥、保肝、抗潰(kui)瘍、解毒、降血糖、抗輻射等(deng)作用，與此同時對人體免(mian)(mian)疫(yi)(yi)系統也有(you)(you)(you)雙向調節作用。許多(duo)研究發(fa)現(xian)靈芝(zhi)不(bu)僅能增強機體非特異性免(mian)(mian)疫(yi)(yi)，對特異性免(mian)(mian)疫(yi)(yi)也有(you)(you)(you)一定(ding)的作用效果，而且靈芝(zhi)具有(you)(you)(you)廣(guang)泛的免(mian)(mian)疫(yi)(yi)調節特性，可促進先天免(mian)(mian)疫(yi)(yi)、體液(ye)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)和細胞(bao)(bao)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)，對免(mian)(mian)疫(yi)(yi)細胞(bao)(bao)和免(mian)(mian)疫(yi)(yi)相關細胞(bao)(bao)等(deng)產生影響[4] 。

除(chu)此之(zhi)外(wai)，五味(wei)(wei)(wei)子(zi)、麥冬(dong)、金銀花(hua)等中(zhong)(zhong)藥(yao)也(ye)被證(zheng)明對免疫力有調節作用(yong)。但是個人體(ti)質各有不(bu)(bu)同(tong)，比(bi)如正常人中(zhong)(zhong)有陰陽(yang)平和質、偏(pian)(pian)陰質、偏(pian)(pian)陽(yang)質，病理體(ti)質中(zhong)(zhong)又有痰濕體(ti)質等等，所選(xuan)擇藥(yao)物當然不(bu)(bu)同(tong)。就拿(na)秋冬(dong)進補(bu)來說，脾虛(xu)(xu)之(zhi)人一味(wei)(wei)(wei)進補(bu)往往容(rong)易滋膩礙胃(wei)，反(fan)而加重(zhong)脾胃(wei)負擔；而進補(bu)時又要(yao)區分血虛(xu)(xu)、氣(qi)虛(xu)(xu)、陰虛(xu)(xu)、陽(yang)虛(xu)(xu)、以(yi)(yi)及肝、心、脾、肺、腎中(zhong)(zhong)哪(na)處有虛(xu)(xu)癥(zheng)，比(bi)如腎陰虛(xu)(xu)往往有虛(xu)(xu)熱(re)內擾的癥(zheng)狀，如果服(fu)用(yong)了溫(wen)熱(re)補(bu)腎陽(yang)之(zhi)品反(fan)而加重(zhong)病情。而且中(zhong)(zhong)藥(yao)藥(yao)性(xing)有四氣(qi)五味(wei)(wei)(wei)，溫(wen)熱(re)寒涼(liang)、酸苦甘辛咸又各不(bu)(bu)相同(tong)，我們稱之(zhi)為偏(pian)(pian)性(xing)，所以(yi)(yi)即便同(tong)病也(ye)有可(ke)能(neng)選(xuan)擇不(bu)(bu)同(tong)的方(fang)劑和中(zhong)(zhong)藥(yao)來治療，所以(yi)(yi)切記(ji)中(zhong)(zhong)藥(yao)還(huan)是需要(yao)在中(zhong)(zhong)醫師(shi)的辯(bian)證(zheng)指導下(xia)配伍(wu)使用(yong)。

參考文(wen)獻

[1] 王莉新(xin),吳文斌,胥孜杭(hang),等.黃芪甲苷通(tong)過誘導M1型巨噬細胞極化發揮(hui)抗腫(zhong)瘤作用(yong)的機制[J].中國實驗方劑學雜志,2019,25(14):19-24.

[2] Li W,Hu X,Wang S,et al .Characterization and ant-i tumor bioactivity of astragalus polysaccharides by immunomodulation[J].International Journal of Biological Macromolecules,2020(1 45):9 8 5-9 8 7.

[3] Qu D F，Yu H J，Liu z，et a1．Ginsenoside Rgl enhances immune response nduced by recombinant Toxoplasma gondii SAGlantigen[J]．VetParasitol，2011，179(1-3)：28-34．

[4] 謝怡(yi)瓊(qiong),王琪瑞,孫思雅,等.靈芝(zhi)的(de)藥理作用和(he)臨床(chuang)(chuang)應用研究(jiu)進展[J].臨床(chuang)(chuang)醫學研究(jiu)與實踐,2020,5(10): 191-193.

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徐 琛

藥(yao)劑(ji)科 主管中藥(yao)師

從事(shi)中(zhong)(zhong)藥(yao)師工作8年，藥(yao)事(shi)服(fu)務相關(guan)工作經(jing)驗(yan)豐富，擅長中(zhong)(zhong)醫藥(yao)哲學基礎和(he)中(zhong)(zhong)藥(yao)專業(ye)知識(shi)科普，發表學術論文《淺談中(zhong)(zhong)藥(yao)配方顆粒的發展》

來源：南昌市洪都中醫院

編輯(ji)：黃萌楣 周蕓

審校(xiao)：陳師睿(rui)

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