陽虛則外寒，陰虛則內熱。

○肝虛，則目KT KT 無(wu)所(suo)見，耳無(wu)所(suo)聞，善(shan)恐，如人(ren)將捕之。

○心虛，則胸腹大，脅下與腰相(xiang)引而(er)痛。

○脾虛，則腹滿腸(chang)鳴，飧泄，食不化。

○肺虛，則少氣不能報息，耳(er)聾嗌干。

○腎虛(xu)，則胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意(yi)不(bu)樂。（《素問》）

五臟，主藏精者也，不可傷，傷則(ze)失(shi)守(shou)而(er)陰虛(xu)，陰虛(xu)則(ze)無(wu)氣，無(wu)氣則(ze)死(si)矣。

○精脫(tuo)(tuo)者(zhe)，耳聾；氣脫(tuo)(tuo)者(zhe)，目(mu)不明；津脫(tuo)(tuo)者(zhe)，腠理開，汗大(da)泄；液脫(tuo)(tuo)者(zhe)，骨屬屈伸(shen)不利(li)，色夭(yao)，腦髓(sui)消，脛酸，耳數鳴；血脫(tuo)(tuo)者(zhe)，色白，夭(yao)然不澤。（《靈(ling)樞(shu)》）

一損(sun)(sun)(sun)(sun)損(sun)(sun)(sun)(sun)于(yu)皮毛(mao)，則(ze)皮聚而毛(mao)落(luo)；二損(sun)(sun)(sun)(sun)損(sun)(sun)(sun)(sun)于(yu)血(xue)脈，血(xue)脈虛少(shao)，不(bu)(bu)能榮于(yu)五臟六腑(fu)；三損(sun)(sun)(sun)(sun)損(sun)(sun)(sun)(sun)于(yu)肌(ji)肉，肌(ji)肉消瘦，飲食不(bu)(bu)能為(wei)肌(ji)膚；四(si)損(sun)(sun)(sun)(sun)損(sun)(sun)(sun)(sun)于(yu)筋，筋緩(huan)不(bu)(bu)能自收持；五損(sun)(sun)(sun)(sun)損(sun)(sun)(sun)(sun)于(yu)骨(gu)，骨(gu)痿不(bu)(bu)能起(qi)于(yu)床。

○損其(qi)(qi)肺者(zhe)(zhe)，益其(qi)(qi)氣；損其(qi)(qi)心者(zhe)(zhe)，調(diao)其(qi)(qi)營衛；損其(qi)(qi)脾者(zhe)(zhe)，調(diao)其(qi)(qi)飲食，適其(qi)(qi)寒溫；損其(qi)(qi)肝(gan)者(zhe)(zhe)，緩其(qi)(qi)中；損其(qi)(qi)腎者(zhe)(zhe)，益其(qi)(qi)精。（《難經(jing)》）

哲言

男子面(mian)色薄者，主渴(ke)及亡血(xue)；卒(zu)喘悸，脈浮者，里虛也。

○男子脈虛沉弦，無(wu)寒熱(re)，短(duan)氣(qi)里急(ji)，小便不利，面色白，時目瞑兼(jian)衄，少腹(fu)滿(man)，此為勞使(shi)之然(ran)。

○勞(lao)之為病，其脈浮大，手(shou)足(zu)煩，春夏劇，秋冬(dong)瘥，陰寒精自(zi)出，酸削不能行。

○男子(zi)脈浮弱而澀，為無子(zi)，精(jing)氣清冷。

○人年五、六十(shi)，其(qi)病脈大者(zhe)，痹(bi)俠背行(xing)，若腸(chang)鳴，馬刀俠癭者(zhe)，皆為(wei)勞得之。

○脈沉小遲(chi)，名脫氣。其(qi)人疾(ji)行則(ze)喘(chuan)喝(he)，手(shou)足逆寒，腹滿，甚則(ze)溏泄，食不(bu)消化也(ye)。（《金(jin)匱》）

按(an)∶脈浮者，里虛也。當是(shi)衍(yan)文(wen)。

○按∶陰寒精自出之寒字，當是(shi)虛字，是(shi)傳寫之訛。

○按∶若腸鳴三字(zi)，與上下文不屬，必是(shi)錯簡，當刪(shan)之(zhi)。俠(xia)癭之(zhi)癭字(zi)，當是(shi)瘰字(zi)，且先勞后(hou)瘰、先瘰后(hou)勞者(zhe)有之(zhi)，從未見勞癭先后(hou)病也(ye)，當改之(zhi)。（《醫(yi)宗金鑒》）

男子之(zhi)勞(lao)，起(qi)于傷精(jing)；女子之(zhi)勞(lao)，起(qi)于經閉；童(tong)兒(er)之(zhi)勞(lao)，得(de)于母胎。（《明醫指掌》）

腎氣(qi)虛者，脾氣(qi)必(bi)弱；脾氣(qi)弱者，腎氣(qi)必(bi)虛。蓋腎為先(xian)天祖氣(qi)，脾為后天生氣(qi)，而生氣(qi)必(bi)宗于祖氣(qi)也。（《馮氏錦囊》）

衛虛(xu)(xu)則外寒而(er)栗，營(ying)虛(xu)(xu)則內熱而(er)咳(ke)；營(ying)虛(xu)(xu)則咳(ke)傷肺而(er)唾腥(xing)，衛虛(xu)(xu)則寒入脾而(er)吐涎沫。（程扶生(sheng)）

冷(leng)勞者，由于氣血不足(zu)，臟腑(fu)虛寒，以(yi)致臍下冷(leng)痛，手足(zu)時寒，婦人月水失(shi)常(chang)，飲食不消，或時嘔吐，寒熱，骨節酸疼，肌(ji)膚羸瘦，面色(se)萎黃者是也。

○熱(re)勞者(zhe)，由于心肺(fei)內熱(re)，傷于氣血，以致(zhi)心神煩躁，頰赤頭痛，眼(yan)澀唇干，口(kou)舌生瘡，神思昏倦，四肢壯(zhuang)熱(re)，飲食無味(wei)，怔(zheng)忡盜汗，肢體(ti)酸痛，或寒(han)熱(re)往來者(zhe)是也。當審(shen)其(qi)所因(yin)，調補(bu)氣血，其(qi)證自(zi)減。

○骨蒸(zheng)勞(lao)者，由于積(ji)熱內附(fu)骨髓(sui)而名，其形羸瘦，泄利食(shi)少(shao)，肢(zhi)體無力。傳于腎，則盜汗不止，腰(yao)膝酸痛，夢鬼交侵；傳于心(xin)，則心(xin)神怯悸，頰(jia)赤寒熱；傳于肺，則胸滿短(duan)氣，咳嗽(sou)吐痰(tan)，皮膚甲錯；傳于肝，則兩目(mu)昏(hun)暗，脅痛忿怒。五臟既病，則難(nan)治療。立齋(zhai)云∶前證多因(yin)經(jing)行、胎產，或飲食(shi)、七(qi)情內傷脾胃所致，或病后(hou)失調而成。（胡慎柔）

骨蒸，以多汗為易治(zhi)，氣虛血尚未竭也。若(ruo)干熱無汗，為難治(zhi)，氣血內涸(he)不能外通(tong)也。（張路玉）

或問(wen)∶陰虛何(he)以(yi)發熱？曰∶凡人晝則氣(qi)行(xing)于(yu)(yu)陽(yang)，夜則氣(qi)行(xing)于(yu)(yu)陰，陽(yang)入陰則寐者，是火歸于(yu)(yu)水中，而成(cheng)既(ji)濟之象(xiang)，故無病。陰既(ji)虛矣，陽(yang)入而無陰以(yi)制之，則陽(yang)浮散，自(zi)內而出(chu)，身體皆熱，其(qi)熱自(zi)內而生也。（《證治(zhi)準繩》）

凡虛損之(zhi)由，無(wu)(wu)非酒(jiu)色(se)、勞倦、七情、飲食(shi)所致。或先傷(shang)(shang)其(qi)氣(qi)，氣(qi)傷(shang)(shang)必及于(yu)精(jing)；或先傷(shang)(shang)其(qi)精(jing)，精(jing)傷(shang)(shang)必及于(yu)氣(qi)。但(dan)精(jing)氣(qi)在(zai)人(ren)，無(wu)(wu)非謂之(zhi)陰(yin)分，蓋陰(yin)為(wei)(wei)(wei)(wei)天(tian)一之(zhi)根(gen)，形(xing)質(zhi)之(zhi)祖，故凡損在(zai)形(xing)質(zhi)者(zhe)，總(zong)曰陰(yin)虛，此大目(mu)也(ye)。若分而(er)言之(zhi)，則(ze)(ze)有陰(yin)中之(zhi)陰(yin)虛者(zhe)，其(qi)病為(wei)(wei)(wei)(wei)發(fa)熱(re)躁(zao)煩(fan)、頭(tou)紅面赤(chi)、唇干(gan)舌燥(zao)、咽痛口瘡(chuang)、吐血(xue)衄血(xue)、便(bian)(bian)血(xue)尿血(xue)、大便(bian)(bian)燥(zao)結、小水(shui)(shui)(shui)(shui)痛澀等(deng)證(zheng)(zheng)。有陰(yin)中之(zhi)陽(yang)虛者(zhe)，其(qi)病為(wei)(wei)(wei)(wei)怯寒憔(qiao)悴、氣(qi)短神(shen)疲、頭(tou)暈目(mu)眩、嘔惡食(shi)少、腹痛飧泄、二便(bian)(bian)不禁(jin)等(deng)證(zheng)(zheng)，甚(shen)至咳嗽吐痰、遺精(jing)盜汗(han)、氣(qi)喘聲(sheng)喑、筋(jin)骨疼痛、心神(shen)恍惚(hu)、肌(ji)肉盡(jin)削(xue)、夢與鬼交、婦人(ren)月閉等(deng)證(zheng)(zheng)。則(ze)(ze)無(wu)(wu)論陰(yin)陽(yang)，凡病至極，總(zong)由真陰(yin)之(zhi)敗(bai)耳。然真陰(yin)所居，惟(wei)腎(shen)(shen)(shen)為(wei)(wei)(wei)(wei)主(zhu)，蓋腎(shen)(shen)(shen)為(wei)(wei)(wei)(wei)精(jing)血(xue)之(zhi)海，而(er)人(ren)之(zhi)生氣(qi)，即同天(tian)地之(zhi)陽(yang)氣(qi)，無(wu)(wu)非自下而(er)上，所以腎(shen)(shen)(shen)為(wei)(wei)(wei)(wei)五臟(zang)之(zhi)本。故腎(shen)(shen)(shen)水(shui)(shui)(shui)(shui)虧(kui)，則(ze)(ze)肝失所滋而(er)血(xue)燥(zao)生；腎(shen)(shen)(shen)水(shui)(shui)(shui)(shui)虧(kui)，則(ze)(ze)水(shui)(shui)(shui)(shui)不歸(gui)源而(er)脾痰起；腎(shen)(shen)(shen)水(shui)(shui)(shui)(shui)虧(kui)，則(ze)(ze)心腎(shen)(shen)(shen)不交而(er)神(shen)色(se)敗(bai)；腎(shen)(shen)(shen)水(shui)(shui)(shui)(shui)虧(kui)，則(ze)(ze)盜傷(shang)(shang)肺氣(qi)而(er)喘嗽頻；腎(shen)(shen)(shen)水(shui)(shui)(shui)(shui)虧(kui)，則(ze)(ze)孤陽(yang)無(wu)(wu)主(zhu)而(er)虛火(huo)熾。凡勞傷(shang)(shang)等(deng)證(zheng)(zheng)，使非傷(shang)(shang)及根(gen)本，何以危篤(du)至此？故凡病甚(shen)于(yu)上者(zhe)，必其(qi)竭(jie)甚(shen)于(yu)下也(ye)。余故曰∶虛邪之(zhi)至，害必歸(gui)陰(yin)；五臟(zang)之(zhi)傷(shang)(shang)，窮(qiong)必及腎(shen)(shen)(shen)。窮(qiong)而(er)至此，吾(wu)末如(ru)之(zhi)何也(ye)矣！

○凡損(sun)(sun)傷元氣者，本皆虛(xu)證，古人以虛(xu)損(sun)(sun)、勞瘵(zhai)(zhai)各分(fen)(fen)門類(lei)，病(bing)(bing)若(ruo)有異，亦所宜辨。蓋虛(xu)損(sun)(sun)之(zhi)謂，或(huo)(huo)有發(fa)見于(yu)一證，或(huo)(huo)有困憊(bei)于(yu)臨時，凡在(zai)經在(zai)臟，但(dan)傷元氣，則(ze)無(wu)非虛(xu)損(sun)(sun)病(bing)(bing)也。至若(ruo)勞瘵(zhai)(zhai)之(zhi)有不同者，則(ze)或(huo)(huo)以骨蒸，或(huo)(huo)以干(gan)嗽，甚(shen)(shen)至吐血吐痰，營衛俱敗(bai)，羸日甚(shen)(shen)，此其積漸(jian)有日，本末俱竭而然。但(dan)虛(xu)損(sun)(sun)之(zhi)虛(xu)，有在(zai)陰(yin)分(fen)(fen)，有在(zai)陽分(fen)(fen)，然病(bing)(bing)未深(shen)，多(duo)宜溫補(bu)，若(ruo)勞瘵(zhai)(zhai)之(zhi)虛(xu)，深(shen)在(zai)陰(yin)中之(zhi)陰(yin)分(fen)(fen)，多(duo)有不宜溫補(bu)者。然凡治(zhi)虛(xu)證，宜溫補(bu)者，病(bing)(bing)多(duo)易治(zhi)；不宜溫補(bu)者，病(bing)(bing)多(duo)難治(zhi)。

比虛(xu)勞若乎有(you)異(yi)，而(er)不知勞瘵之(zhi)損，即(ji)損之(zhi)深而(er)虛(xu)之(zhi)甚(shen)者耳。

○虛損(sun)，顴赤唇紅(hong)者(zhe)(zhe)(zhe)，陰(yin)虛于(yu)下，逼陽于(yu)上(shang)也(ye)(ye)(ye)；口多(duo)干渴者(zhe)(zhe)(zhe)，腎水(shui)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足，引水(shui)自救也(ye)(ye)(ye)；音啞聲不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)出者(zhe)(zhe)(zhe)，由腎氣(qi)(qi)(qi)之(zhi)竭，蓋聲出于(yu)喉而(er)根于(yu)腎也(ye)(ye)(ye)；氣(qi)(qi)(qi)息喘急者(zhe)(zhe)(zhe)，陰(yin)虛肺槁，氣(qi)(qi)(qi)無(wu)所歸(gui)也(ye)(ye)(ye)；喉干咽痛(tong)者(zhe)(zhe)(zhe)，真水(shui)下虧，虛火上(shang)浮也(ye)(ye)(ye)；不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)眠恍惚者(zhe)(zhe)(zhe)，血不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)養心(xin)，神不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能藏也(ye)(ye)(ye)；時多(duo)煩躁者(zhe)(zhe)(zhe)，陽中無(wu)陰(yin)，柔不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)濟(ji)剛也(ye)(ye)(ye)；易生嗔怒，或(huo)筋急酸痛(tong)者(zhe)(zhe)(zhe)，水(shui)虧木燥，肝(gan)失(shi)所資也(ye)(ye)(ye)；飲食(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)甘，肌肉漸削者(zhe)(zhe)(zhe)，脾元(yuan)失(shi)守(shou)，化機日敗也(ye)(ye)(ye)；心(xin)下跳動，怔忡不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)息者(zhe)(zhe)(zhe)，氣(qi)(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)歸(gui)精也(ye)(ye)(ye)；盜(dao)汗不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)止者(zhe)(zhe)(zhe)，有火則(ze)陰(yin)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能守(shou)，無(wu)火則(ze)陽不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能固也(ye)(ye)(ye)；多(duo)痰或(huo)如清水(shui)，或(huo)多(duo)白沫者(zhe)(zhe)(zhe)，水(shui)泛為痰，脾虛不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能制水(shui)也(ye)(ye)(ye)；骨痛(tong)如折者(zhe)(zhe)(zhe)，腎主骨，真陰(yin)敗竭也(ye)(ye)(ye)；腰脅(xie)痛(tong)者(zhe)(zhe)(zhe)，肝(gan)腎虛也(ye)(ye)(ye)；膝下冷者(zhe)(zhe)(zhe)，命門衰絕(jue)，火不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)歸(gui)原也(ye)(ye)(ye)；小水(shui)黃澀淋瀝者(zhe)(zhe)(zhe)，真陰(yin)虧竭，氣(qi)(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)化水(shui)也(ye)(ye)(ye)；足心(xin)如烙者(zhe)(zhe)(zhe)，虛火爍陰(yin)，涌泉涸竭也(ye)(ye)(ye)。

○勞(lao)損之(zhi)病(bing)，本(ben)屬(shu)陰(yin)虛，陰(yin)虛必血少，指(zhi)爪為血之(zhi)余，故于診候之(zhi)際，但見其(qi)指(zhi)爪干黃，覺有(you)枯槁之(zhi)色(se)，則其(qi)發(fa)膚營氣，具在吾目中矣。

○似(si)(si)損(sun)非損(sun)之證(zheng)，惟外(wai)(wai)感(gan)寒(han)邪者(zhe)(zhe)乃有(you)之。蓋以外(wai)(wai)邪初感(gan)，不為解散，誤(wu)作內傷，或(huo)用清涼，或(huo)用清導，以致寒(han)邪伏(fu)留(liu)不散，而為寒(han)熱(re)往來(lai)，或(huo)為潮熱(re)咳(ke)嗽(sou)，證(zheng)似(si)(si)勞(lao)損(sun)，若用治(zhi)損(sun)之法，則(ze)滋陰等劑愈以留(liu)邪，非損(sun)成損(sun)矣(yi)。余嘗治(zhi)愈數人，皆(jie)其(qi)證(zheng)也。欲(yu)辨此者(zhe)(zhe)，但當詳察(cha)表里，而審其(qi)致病之由。蓋虛損(sun)之證(zheng)，必有(you)所因，而外(wai)(wai)感(gan)之邪，其(qi)來(lai)則(ze)驟。若外(wai)(wai)證(zheng)，身有(you)疼痛，微汗則(ze)熱(re)退，無汗則(ze)復熱(re)，或(huo)見大聲咳(ke)嗽(sou)，脈雖(sui)弦緊，而不甚數，或(huo)兼和(he)緩，雖(sui)病至一兩月，邪有(you)不解，病不退者(zhe)(zhe)，本非勞(lao)損(sun)，毋誤(wu)治(zhi)也。

○虛(xu)損既成，不(bu)(bu)(bu)補將何以(yi)(yi)復？有不(bu)(bu)(bu)能服(fu)人參、熟地(di)及諸補藥(yao)者，此為(wei)虛(xu)不(bu)(bu)(bu)受補，何以(yi)(yi)望生？若勞(lao)損失血(xue)之(zhi)(zhi)(zhi)后，嗽不(bu)(bu)(bu)能止，而(er)(er)(er)痰多甚者，此以(yi)(yi)脾(pi)肺虛(xu)極(ji)，飲食無能化血(xue)，隨食成痰。此雖非(fei)血(xue)，而(er)(er)(er)實血(xue)之(zhi)(zhi)(zhi)類也(ye)(ye)。《經》曰(yue)∶白血(xue)出者死(si)。故凡(fan)痰之(zhi)(zhi)(zhi)最(zui)(zui)多最(zui)(zui)濁者，不(bu)(bu)(bu)可(ke)治。左右(you)者，陰陽之(zhi)(zhi)(zhi)道路。其有不(bu)(bu)(bu)得(de)左右(you)，眠難轉側(ce)者，此其陰陽之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)有所偏(pian)竭而(er)(er)(er)然，多不(bu)(bu)(bu)可(ke)治。虛(xu)損原(yuan)無外邪(xie)，所以(yi)(yi)病(bing)雖至困，終不(bu)(bu)(bu)憒亂。其有患(huan)虛(xu)證而(er)(er)(er)譫(zhan)妄失倫者，心臟之(zhi)(zhi)(zhi)敗(bai)(bai)，神去之(zhi)(zhi)(zhi)兆也(ye)(ye)；勞(lao)嗽音啞，聲不(bu)(bu)(bu)能出，或喘急氣(qi)促者，肺臟之(zhi)(zhi)(zhi)敗(bai)(bai)也(ye)(ye)；勞(lao)嗽肌肉(rou)盡脫者，脾(pi)臟之(zhi)(zhi)(zhi)敗(bai)(bai)也(ye)(ye)；筋(jin)為(wei)罷極(ji)之(zhi)(zhi)(zhi)本，凡(fan)病(bing)虛(xu)損，多有筋(jin)骨(gu)疼痛(tong)，若痛(tong)極(ji)不(bu)(bu)(bu)可(ke)忍者，乃(nai)血(xue)竭不(bu)(bu)(bu)能榮筋(jin)，肝臟之(zhi)(zhi)(zhi)敗(bai)(bai)也(ye)(ye)；勞(lao)損既久(jiu)，再(zai)及大便泄瀉，不(bu)(bu)(bu)能禁止者，腎(shen)臟之(zhi)(zhi)(zhi)敗(bai)(bai)也(ye)(ye)。（張景岳）

虛勞(lao)之病(bing)，皆由內(nei)(nei)傷(shang)(shang)。如酒傷(shang)(shang)肺，則(ze)濕(shi)熱熏(xun)蒸，肺陰(yin)銷(xiao)爍；色傷(shang)(shang)腎，則(ze)精(jing)(jing)室(shi)空虛，相火無制；思(si)慮傷(shang)(shang)心，則(ze)血(xue)(xue)耗而火易上炎；勞(lao)倦傷(shang)(shang)脾(pi)，則(ze)熱生而內(nei)(nei)戕真陰(yin)。惟忿怒傷(shang)(shang)肝(gan)有二∶郁怒，則(ze)肝(gan)火內(nei)(nei)熾而灼血(xue)(xue)；大怒，則(ze)肝(gan)火上升(sheng)而吐血(xue)(xue)。此五(wu)者皆勞(lao)其精(jing)(jing)血(xue)(xue)也(ye)。

○陰虛內(nei)熱而(er)成虛勞，大約傷(shang)于(yu)酒(jiu)色(se)為多。然有童子未室而(er)患此證(zheng)者(zhe)(zhe)，或由(you)先天不(bu)足，或稟母(mu)氣(qi)陰虛。其師尼、寡(gua)婦、室女，氣(qi)血郁(yu)結，以致(zhi)寒熱如瘧，朝涼(liang)暮熱，飲食不(bu)思，經期不(bu)準，或致(zhi)閉絕(jue)而(er)成此病者(zhe)(zhe)，多由(you)郁(yu)火(huo)內(nei)蒸所(suo)致(zhi)也(ye)。

○虛勞之(zhi)證，多因(yin)腎水真陰(yin)虛極，水不(bu)攝火(huo)，火(huo)因(yin)上(shang)炎，以致面赤(chi)唇(chun)紅，口(kou)鼻出血(xue)，齒(chi)痛(tong)齒(chi)衄。雖亦龍(long)火(huo)上(shang)僭，然與虛陽(yang)上(shang)浮者不(bu)同，縱有下部惡寒足冷，總(zong)由陰(yin)虛火(huo)升(sheng)，非真正陽(yang)衰而然，故(gu)其溺(ni)必黃赤(chi)，脈(mo)必帶數。設誤用桂、附引火(huo)歸(gui)原之(zhi)法，是抱薪救火(huo)，上(shang)焦愈熱，咳喘(chuan)燥(zao)渴益甚，咽痛(tong)喉爛(lan)諸證至矣。

○氣(qi)虛(xu)(xu)者(zhe)，面白(bai)無(wu)(wu)神(shen)，言語輕微，四肢無(wu)(wu)力(li)，脈來微弱(ruo)；陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)者(zhe)，體冷畏寒，手(shou)足逆(ni)冷，溺清便溏，脈沉小(xiao)遲(chi)。此二者(zhe)，能服參、 ，溫補可治(zhi)，斯氣(qi)虛(xu)(xu)陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)之證也。雖血脫者(zhe)，亦有補氣(qi)之法，乃指卒暴失血，素非血虛(xu)(xu)之人，如新(xin)產之類耳。（《吳醫(yi)匯講》）

今醫(yi)謂吐(tu)血(xue)(xue)為虛勞(lao)之(zhi)(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing)，大(da)(da)謬。夫(fu)吐(tu)血(xue)(xue)有數(shu)種(zhong)，大(da)(da)概咳(ke)者(zhe)成勞(lao)，不(bu)咳(ke)者(zhe)不(bu)成勞(lao)。間有吐(tu)血(xue)(xue)偶咳(ke)者(zhe)，當(dang)其吐(tu)血(xue)(xue)之(zhi)(zhi)(zhi)時(shi)，野狼(lang)狽頗(po)甚(shen)，吐(tu)止(zhi)即痊，皆(jie)不(bu)成勞(lao)。何也(ye)(ye)(ye)？其血(xue)(xue)止(zhi)則(ze)周身無(wu)病(bing)(bing)(bing)，飲食(shi)如故，而(er)精(jing)神(shen)生(sheng)矣。即使亡血(xue)(xue)之(zhi)(zhi)(zhi)后(hou)，或(huo)陰虛內熱，或(huo)筋骨疼痛，皆(jie)可服藥而(er)痊。若咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，則(ze)血(xue)(xue)止(zhi)而(er)病(bing)(bing)(bing)仍(reng)在，日嗽(sou)(sou)(sou)夜嗽(sou)(sou)(sou)，痰壅氣升，多則(ze)三(san)年(nian)，少則(ze)一(yi)(yi)年(nian)而(er)死矣。蓋(gai)(gai)咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)不(bu)止(zhi)，則(ze)腎中之(zhi)(zhi)(zhi)元氣震(zhen)蕩(dang)不(bu)安，肺(fei)(fei)為腎之(zhi)(zhi)(zhi)母(mu)，母(mu)病(bing)(bing)(bing)則(ze)子亦(yi)病(bing)(bing)(bing)故也(ye)(ye)(ye)。又肺(fei)(fei)為五臟(zang)(zang)之(zhi)(zhi)(zhi)華蓋(gai)(gai)，《經》云∶谷氣入胃，以傳于肺(fei)(fei)，五臟(zang)(zang)六腑(fu)(fu)皆(jie)以受(shou)氣。是則(ze)臟(zang)(zang)腑(fu)(fu)皆(jie)取精(jing)于肺(fei)(fei)，肺(fei)(fei)病(bing)(bing)(bing)，則(ze)不(bu)能輸精(jing)于臟(zang)(zang)腑(fu)(fu)，一(yi)(yi)年(nian)而(er)臟(zang)(zang)腑(fu)(fu)皆(jie)枯，三(san)年(nian)而(er)臟(zang)(zang)腑(fu)(fu)竭矣，故咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)為真勞(lao)不(bu)治(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)疾也(ye)(ye)(ye)。然亦(yi)有咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)而(er)不(bu)死者(zhe)，其嗽(sou)(sou)(sou)有時(shi)稍緩，飲食(shi)起居不(bu)變(bian)，又其人善于調攝，間或(huo)一(yi)(yi)發，靜(jing)養即愈。此乃百中難(nan)得一(yi)(yi)者(zhe)也(ye)(ye)(ye)。更有不(bu)咳(ke)之(zhi)(zhi)(zhi)人，血(xue)(xue)證屢發，肝竭肺(fei)(fei)傷，漸變(bian)咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，久而(er)亦(yi)死。此則(ze)不(bu)善調攝，以輕變(bian)重也(ye)(ye)(ye)。執此以決(jue)血(xue)(xue)證之(zhi)(zhi)(zhi)死生(sheng)，百不(bu)一(yi)(yi)失(shi)矣。（徐靈胎）

《內經》有所(suo)勞(lao)(lao)倦，此言當(dang)(dang)辨。或(huo)勞(lao)(lao)于(yu)(yu)(yu)力(li)作(zuo)，或(huo)勞(lao)(lao)于(yu)(yu)(yu)思慮，或(huo)勞(lao)(lao)于(yu)(yu)(yu)房幃，皆勞(lao)(lao)也。即勞(lao)(lao)矣，同一形氣(qi)衰少，而所(suo)以(yi)致勞(lao)(lao)之因則異。勞(lao)(lao)于(yu)(yu)(yu)力(li)作(zuo)者，當(dang)(dang)逸之以(yi)安閑(xian)，而甘其飲食，和其氣(qi)血；勞(lao)(lao)于(yu)(yu)(yu)思慮者，當(dang)(dang)屏思卻慮，藥(yao)之以(yi)養心；勞(lao)(lao)于(yu)(yu)(yu)房幃者，當(dang)(dang)遠房幃，滋腎水，尤(you)當(dang)(dang)照顧脾土(tu)。（《怡堂散記(ji)》）

腎(shen)水既實，則陰精上奉于(yu)心肺，故東(dong)方(fang)之木氣不(bu)實，而西(xi)方(fang)之金氣不(bu)虛，此子能令母實，使金得以(yi)平木也。

是故(gu)水(shui)日(ri)以(yi)(yi)盛(sheng)，而(er)火(huo)(huo)日(ri)以(yi)(yi)虧(kui)，此陰精所奉(feng)于(yu)上，而(er)令人(ren)(ren)壽也(ye)(ye)。若夫腎水(shui)一虛(xu)，則無以(yi)(yi)制(zhi)南方之(zhi)心火(huo)(huo)，故(gu)東方實(shi)而(er)西(xi)方虛(xu)，其命門與包絡(luo)之(zhi)相火(huo)(huo)，皆挾心火(huo)(huo)之(zhi)勢而(er)來(lai)侮所不勝(sheng)之(zhi)水(shui)，使(shi)水(shui)日(ri)虧(kui)而(er)火(huo)(huo)日(ri)盛(sheng)，此陽精所降于(yu)下，故(gu)令人(ren)(ren)夭折也(ye)(ye)。（虞天民）

近世陰虛火動之疾，患者十無一(yi)活，何(he)也(ye)？蓋(gai)其始也(ye)，飲食如常(chang)，起(qi)居如故，惟痰嗽一(yi)二聲，自謂無恙，諱疾忌醫(yi)，滋蔓(man)日久，倒臥于床，不(bu)可(ke)復救。余意(yi)揆之，方(fang)疾之始，必致謹于三(san)事而(er)后可(ke)。三(san)事維何(he)？一(yi)要(yao)遇明醫(yi)；二要(yao)肯服藥(yao)；三(san)要(yao)守禁戒。三(san)事缺一(yi)，不(bu)可(ke)治也(ye)。（《醫(yi)鑒(jian)》）

勞瘵既久，其氣必傷，不能(neng)運化精微，痰瘀稽留，變幻生(sheng)蟲(chong)(chong)。在肝為毛蟲(chong)(chong)，食(shi)人筋膜；在心為羽蟲(chong)(chong)，食(shi)人血脈；在脾為裸蟲(chong)(chong)，食(shi)人肌肉；在肺(fei)為介(jie)蟲(chong)(chong)，食(shi)人膚膏；在腎為鱗蟲(chong)(chong)，食(shi)人骨(gu)髓。（《醫學正傳》）

傳(chuan)(chuan)尸九(jiu)蟲(chong)(chong)(chong)，六(liu)蟲(chong)(chong)(chong)傳(chuan)(chuan)代，三蟲(chong)(chong)(chong)不傳(chuan)(chuan)， 、蛔、寸白也。六(liu)蟲(chong)(chong)(chong)所致，或五(wu)臟種毒而(er)生(sheng)，或親戚習染而(er)傳(chuan)(chuan)。大率一(yi)旬之(zhi)中(zhong)，遍行四穴(xue)，周而(er)復始，三日(ri)一(yi)食，五(wu)日(ri)一(yi)退(tui)。方其作(zuo)苦，蟲(chong)(chong)(chong)之(zhi)食也；退(tui)則還穴(xue)醉睡，一(yi)醉五(wu)日(ri)，其病(bing)乍靜，俟(si)其退(tui)醉之(zhi)時，乃可用藥(yao)。一(yi)蟲(chong)(chong)(chong)在身(shen)，占十二穴(xue)，六(liu)蟲(chong)(chong)(chong)共占七(qi)十二穴(xue)。一(yi)月之(zhi)中(zhong)，上(shang)旬十日(ri)，從(cong)心至頭游四穴(xue)，蟲(chong)(chong)(chong)頭向(xiang)上(shang)；中(zhong)旬十日(ri)，從(cong)心至臍(qi)游四穴(xue)，蟲(chong)(chong)(chong)頭向(xiang)內(nei)；下旬十日(ri)，從(cong)臍(qi)至足游四穴(xue)，蟲(chong)(chong)(chong)頭向(xiang)下。

陽日(ri)(ri)長雄，陰日(ri)(ri)長雌。食(shi)臟腑(fu)脂膏，其(qi)(qi)(qi)蟲(chong)(chong)色(se)(se)白。五(wu)(wu)臟六腑(fu)一經食(shi)損，即(ji)皮聚毛(mao)脫，婦(fu)人月信(xin)不(bu)(bu)行，血(xue)(xue)脈皆(jie)損；七(qi)十(shi)(shi)日(ri)(ri)后(hou)，食(shi)人血(xue)(xue)肉(rou)，其(qi)(qi)(qi)蟲(chong)(chong)黃赤，飲(yin)食(shi)不(bu)(bu)為(wei)肌膚，筋緩不(bu)(bu)能收持；一百二十(shi)(shi)日(ri)(ri)外，血(xue)(xue)肉(rou)食(shi)盡，其(qi)(qi)(qi)蟲(chong)(chong)色(se)(se)紫，即(ji)食(shi)精髓，傳于腎(shen)中，其(qi)(qi)(qi)蟲(chong)(chong)色(se)(se)黑，食(shi)髓即(ji)骨(gu)痿不(bu)(bu)能起(qi)床。諸蟲(chong)(chong)久則生毛(mao)，毛(mao)色(se)(se)雜花，鐘孕五(wu)(wu)臟五(wu)(wu)行之(zhi)氣，傳之(zhi)三(san)人，即(ji)自能飛，傳入腎(shen)經，不(bu)(bu)可(ke)救治(zhi)。利藥下蟲(chong)(chong)，驗其(qi)(qi)(qi)蟲(chong)(chong)色(se)(se)白，可(ke)三(san)十(shi)(shi)日(ri)(ri)服藥補之(zhi)；其(qi)(qi)(qi)蟲(chong)(chong)黃赤，可(ke)六十(shi)(shi)日(ri)(ri)服藥補之(zhi)；其(qi)(qi)(qi)蟲(chong)(chong)紫黑，此(ci)病已深，可(ke)百二十(shi)(shi)日(ri)(ri)服藥補之(zhi)。六十(shi)(shi)日(ri)(ri)內(nei)(nei)，治(zhi)者(zhe)十(shi)(shi)得(de)七(qi)、八(ba)；八(ba)十(shi)(shi)日(ri)(ri)內(nei)(nei)，治(zhi)者(zhe)十(shi)(shi)得(de)三(san)、四；過此(ci)已往，未知(zhi)全生。（《道德(de)經》）

虛(xu)勞，糞(fen)門(men)(men)生癤，名曰 瘡。脈不(bu)數者，尚不(bu)可為(wei)，況(kuang)脈數乎？蓋肺(fei)(fei)為(wei)吸(xi)門(men)(men)司上，大(da)腸為(wei)肛門(men)(men)司下(xia)，肺(fei)(fei)與大(da)腸，臟腑相通(tong)，肺(fei)(fei)為(wei)氣之(zhi)主，陽氣當升，虛(xu)則下(xia)陷，所謂物極(ji)則反。今病(bing)內熱燔灼，肺(fei)(fei)氣久傷，故下(xia)陷肛門(men)(men)而生 瘡，肺(fei)(fei)傷極(ji)矣，非藥能濟，此即(ji)《經》云陷脈為(wei)痿之(zhi)病(bing)也。（汪(wang)石山）

虛勞(lao)，起(qi)于(yu)斫喪，肝(gan)腎過傷，多(duo)(duo)致亡血(xue)失精，陰(yin)竭而死(si)；起(qi)于(yu)郁結，內(nei)火灼津，多(duo)(duo)致血(xue)結干咳，發癰(yong)而死(si)；起(qi)于(yu)藥誤，脾胃受病俱(ju)多(duo)(duo)，每至飲(yin)食(shi)減少，喘嗽泄(xie)瀉而死(si)。若(ruo)面(mian)色(se)不衰，肌(ji)肉日瘦，外如無病，內(nei)實虛傷，俗名桃花疰，以陰(yin)火乘(cheng)于(yu)陽(yang)(yang)位，不但銷(xiao)爍陽(yang)(yang)分(fen)之(zhi)津液(ye)(ye)，而陰(yin)分(fen)之(zhi)津液(ye)(ye)反竭力上供陽(yang)(yang)火之(zhi)銷(xiao)爍，故肌(ji)肉日削(xue)，而面(mian)色(se)愈加(jia)鮮澤也。（《張(zhang)氏醫通》）

補編

夫失精家，少腹弦(xian)急，陰頭寒，目眩，發(fa)落，脈極(ji)虛芤遲，為清(qing)谷亡血失精；脈得諸芤動微緊(jin)，男子(zi)失精，女(nv)子(zi)夢(meng)交，桂枝龍骨(gu)牡蠣湯主之。

○虛勞里(li)急(ji)，悸衄(nv)，腹中(zhong)痛，夢(meng)遺(yi)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽(yan)干(gan)口燥，小建(jian)中(zhong)湯主之。

○虛(xu)勞里急，諸不(bu)足，黃 建(jian)中湯主之。

○虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。

○虛(xu)勞，虛(xu)煩不(bu)得眠，酸棘仁湯主(zhu)之(zhi)。

○五(wu)勞虛(xu)極，羸瘦腹滿，不能飲食，食傷，憂傷，飲傷，房(fang)室傷，饑傷，經絡營(ying)衛氣傷，內(nei)有干血，肌膚甲錯，兩目(mu)黯黑(hei)，緩中補虛(xu)，大(da)黃 蟲丸(wan)主之。

○虛(xu)勞諸不(bu)足，風氣百(bai)疾，薯蕷丸(wan)主之。

○千金翼(yi)炙甘草湯，治虛勞不足，汗出而悶，脈結(jie)悸，行動如常，不出百日，危急(ji)者，十一日死。

○肘后獺肝散，治(zhi)冷(leng)勞。又主鬼疰，一(yi)門傳染。（《金匱》）

按∶緩中補(bu)虛四字，當(dang)在不能(neng)飲食之下，必傳寫之訛。（《醫宗金鑒》）

勞瘵(zhai)主(zhu)乎陰(yin)(yin)(yin)虛(xu)(xu)者，蓋(gai)自子至巳(si)屬(shu)(shu)陽(yang)，自午至亥屬(shu)(shu)陰(yin)(yin)(yin)，陰(yin)(yin)(yin)虛(xu)(xu)則熱(re)在午后子前。寤屬(shu)(shu)陽(yang)，寐屬(shu)(shu)陰(yin)(yin)(yin)，陰(yin)(yin)(yin)虛(xu)(xu)則汗從(cong)寐時(shi)盜(dao)出也。升屬(shu)(shu)陽(yang)，降(jiang)屬(shu)(shu)陰(yin)(yin)(yin)，陰(yin)(yin)(yin)虛(xu)(xu)則氣(qi)不降(jiang)，氣(qi)不降(jiang)則痰涎上逆，而連綿不絕也。脈浮屬(shu)(shu)陽(yang)，沉屬(shu)(shu)陰(yin)(yin)(yin)，陰(yin)(yin)(yin)虛(xu)(xu)則浮之洪大，沉之空(kong)虛(xu)(xu)也。此皆陰(yin)(yin)(yin)虛(xu)(xu)之證(zheng)，主(zhu)以四物(wu)、知、柏。世(shi)醫遵(zun)用不效者，何哉？蓋(gai)陰(yin)(yin)(yin)虛(xu)(xu)火必上炎，芎(xiong)、歸氣(qi)辛味溫，非滋降(jiang)虛(xu)(xu)火之藥，且川芎(xiong)辛竄(cuan)，尤非虛(xu)(xu)炎短乏者所宜(yi)；地(di)黃(huang)泥膈(ge)，亦非胃熱(re)食少痰多(duo)者所宜(yi)。知、柏苦(ku)(ku)辛大寒，雖曰滋陰(yin)(yin)(yin)，其實燥而耗(hao)血；雖曰降(jiang)火，其實苦(ku)(ku)先(xian)入心，久而增氣(qi)，反能助火。至其敗胃，所不待(dai)言。（朱丹溪）

勞(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)勞(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)也(ye)，勞(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)損(sun)(sun)其(qi)(qi)(qi)氣(qi)血之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)謂(wei)也(ye)。既(ji)(ji)勞(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)損(sun)(sun)其(qi)(qi)(qi)氣(qi)血，則大虛(xu)(xu)矣(yi)(yi)，故名虛(xu)(xu)勞(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)。既(ji)(ji)名為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)虛(xu)(xu)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)勞(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)，則當(dang)補(bu)當(dang)養(yang)(yang)，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)待言矣(yi)(yi)。奈(nai)何(he)近世治此(ci)(ci)證(zheng)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，若忘其(qi)(qi)(qi)名為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)虛(xu)(xu)勞(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)，竟(jing)易其(qi)(qi)(qi)名為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)火(huo)勞(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)，絕無(wu)(wu)(wu)補(bu)養(yang)(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功，一(yi)(yi)(yi)以(yi)(yi)(yi)(yi)清火(huo)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)事(shi)，且(qie)(qie)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)獨(du)(du)易其(qi)(qi)(qi)名為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)火(huo)勞(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)，更(geng)認(ren)其(qi)(qi)(qi)證(zheng)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)實火(huo)，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)但清火(huo)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)事(shi)，更(geng)以(yi)(yi)(yi)(yi)降(jiang)氣(qi)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)先，清則元參、花粉(fen)、知、柏，恣用(yong)(yong)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)休，且(qie)(qie)更(geng)有(you)(you)芩、連者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)；降(jiang)則桑(sang)皮、白前、蘇(su)子、旋復，信手輕(qing)投，且(qie)(qie)更(geng)有(you)(you)用(yong)(yong)枳殼、 子者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)。虛(xu)(xu)勞(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)必(bi)吐(tu)(tu)血，止血則曰(yue)茜根、小薊；虛(xu)(xu)勞(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)必(bi)咳(ke)嗽(sou)，止嗽(sou)則曰(yue)紫菀、百部、枇(pi)杷葉(xie)；虛(xu)(xu)勞(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)必(bi)吐(tu)(tu)痰，消痰則曰(yue)麥冬、貝母(mu)；虛(xu)(xu)勞(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)必(bi)潮熱(re)，退熱(re)則曰(yue)青蒿、鱉(bie)甲、地骨皮、銀(yin)柴胡(hu)。服(fu)(fu)(fu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)至脾損(sun)(sun)腹(fu)脹，食少作瀉(xie)，則以(yi)(yi)(yi)(yi)谷(gu)芽、石斛為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)助脾之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)靈丹(dan)；服(fu)(fu)(fu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)使(shi)肺損(sun)(sun)氣(qi)喘，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)側臥(wo)，則以(yi)(yi)(yi)(yi)百合、沙參為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)保肺之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)神(shen)劑。服(fu)(fu)(fu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)無(wu)(wu)(wu)效，更(geng)多服(fu)(fu)(fu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，多服(fu)(fu)(fu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)惟(wei)無(wu)(wu)(wu)效，且(qie)(qie)瀕于危，尤令服(fu)(fu)(fu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)已(yi)(yi)，使(shi)氣(qi)血日虧，真元削(xue)盡，脈僅一(yi)(yi)(yi)絲，氣(qi)存一(yi)(yi)(yi)息，猶曰(yue)有(you)(you)火(huo)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)補(bu)。嗚呼(hu)！補(bu)固(gu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)，死獨(du)(du)可(ke)乎？在(zai)丹(dan)溪(xi)醫(yi)(yi)(yi)學多精到處，獨(du)(du)以(yi)(yi)(yi)(yi)六味知柏為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)治勞(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)方，實足貽禍(huo)于后世。然(ran)猶未若此(ci)(ci)日用(yong)(yong)如許清降(jiang)損(sun)(sun)真之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)毒藥也(ye)。不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)知其(qi)(qi)(qi)出(chu)自(zi)何(he)書(shu)？得何(he)傳受？一(yi)(yi)(yi)見失血、咳(ke)嗽(sou)、發熱(re)等證(zheng)，動以(yi)(yi)(yi)(yi)此(ci)(ci)種套藥投之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，一(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)有(you)(you)然(ran)，更(geng)數(shu)醫(yi)(yi)(yi)皆(jie)然(ran)，庸流有(you)(you)然(ran)，即(ji)名醫(yi)(yi)(yi)亦無(wu)(wu)(wu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)然(ran)。使(shi)患(huan)(huan)此(ci)(ci)證(zheng)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，以(yi)(yi)(yi)(yi)為(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)此(ci)(ci)外更(geng)無(wu)(wu)(wu)他法，安心守定此(ci)(ci)藥，直服(fu)(fu)(fu)至死而(er)(er)后已(yi)(yi)。屢(lv)死而(er)(er)醫(yi)(yi)(yi)若罔聞，終(zhong)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)知變計，良可(ke)嘆(tan)矣(yi)(yi)！余(yu)值(zhi)此(ci)(ci)證(zheng)，惟(wei)是脈已(yi)(yi)細(xi)(xi)數(shu)，形消肉(rou)脫(tuo)，兩側不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)臥(wo)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，肝肺損(sun)(sun)，脾腎絕，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)復救，亦付之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)無(wu)(wu)(wu)可(ke)如何(he)而(er)(er)已(yi)(yi)。否則相其(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)輕(qing)重(zhong)而(er)(er)補(bu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)養(yang)(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，往往得生(sheng)(sheng)，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)謂(wei)非明效大驗矣(yi)(yi)。而(er)(er)醫(yi)(yi)(yi)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)猶必(bi)曰(yue)有(you)(you)火(huo)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)補(bu)，病(bing)患(huan)(huan)亦自(zi)謂(wei)有(you)(you)火(huo)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)補(bu)，要知此(ci)(ci)有(you)(you)火(huo)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)補(bu)五字，便是必(bi)死不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)救五字。試思世之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)以(yi)(yi)(yi)(yi)清降(jiang)治勞(lao)(lao)(lao)(lao)(lao)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)多矣(yi)(yi)，其(qi)(qi)(qi)遠(yuan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)勿(wu)論，即(ji)耳目所及者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，細(xi)(xi)數(shu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，千(qian)百人中有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)二得生(sheng)(sheng)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)乎？蓋有(you)(you)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)矣(yi)(yi)，我未之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)見也(ye)。（吳天士）

夫(fu)人(ren)之(zhi)(zhi)虛(xu)，不(bu)屬(shu)于(yu)氣(qi)，即屬(shu)于(yu)血，五臟(zang)六腑莫(mo)能(neng)外焉(yan)。而(er)獨舉脾(pi)(pi)(pi)腎者(zhe)，水(shui)為(wei)萬物之(zhi)(zhi)元(yuan)，土為(wei)萬物之(zhi)(zhi)母，二(er)臟(zang)安(an)(an)(an)和，一身皆(jie)治，百疾(ji)不(bu)生。夫(fu)脾(pi)(pi)(pi)具土德，脾(pi)(pi)(pi)安(an)(an)(an)則(ze)(ze)土為(wei)金母，金實(shi)水(shui)源，且土不(bu)凌水(shui)，水(shui)其安(an)(an)(an)位，故(gu)脾(pi)(pi)(pi)安(an)(an)(an)則(ze)(ze)腎愈(yu)安(an)(an)(an)；腎兼水(shui)火(huo)，腎安(an)(an)(an)則(ze)(ze)水(shui)不(bu)挾肝上泛而(er)凌濕土，火(huo)能(neng)益土營(ying)運而(er)化精微，故(gu)腎安(an)(an)(an)則(ze)(ze)脾(pi)(pi)(pi)愈(yu)安(an)(an)(an)。孫思邈(miao)云∶補(bu)(bu)脾(pi)(pi)(pi)不(bu)如補(bu)(bu)腎。許學士云∶補(bu)(bu)腎不(bu)如補(bu)(bu)脾(pi)(pi)(pi)。兩先生深知(zhi)二(er)臟(zang)為(wei)人(ren)生之(zhi)(zhi)根本(ben)，有(you)(you)相贊之(zhi)(zhi)功(gong)能(neng)，故(gu)其說似背，而(er)其旨實(shi)同也。救腎者(zhe)，必本(ben)于(yu)陰(yin)血，血主(zhu)(zhu)濡之(zhi)(zhi)，血屬(shu)陰(yin)，主(zhu)(zhu)下(xia)降，虛(xu)則(ze)(ze)上升，當(dang)斂而(er)抑之(zhi)(zhi)，六味丸是(shi)也；救脾(pi)(pi)(pi)者(zhe)，必本(ben)于(yu)陽氣(qi)，氣(qi)主(zhu)(zhu)煦之(zhi)(zhi)，氣(qi)為(wei)陽，主(zhu)(zhu)上升，虛(xu)則(ze)(ze)下(xia)陷(xian)，當(dang)升而(er)舉之(zhi)(zhi)，補(bu)(bu)中湯是(shi)也。近世治勞(lao)，專以四物湯加知(zhi)柏，不(bu)知(zhi)秋冬之(zhi)(zhi)氣(qi)非所以生萬物者(zhe)也。丹(dan)溪有(you)(you)言∶實(shi)火(huo)可瀉，虛(xu)火(huo)可補(bu)(bu)。勞(lao)證之(zhi)(zhi)火(huo)，虛(xu)乎(hu)？實(shi)乎(hu)？瀉之(zhi)(zhi)可乎(hu)？

矯其(qi)(qi)偏者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，輒(zhe)以(yi)(yi)桂、附為家常(chang)茶飯，此惟火衰者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)宜(yi)之。若(ruo)血虛氣熱之人(ren)(ren)，能(neng)(neng)無(wu)(wu)助火為害(hai)哉？大抵虛勞之證，疑難不(bu)(bu)少，如補(bu)脾(pi)(pi)保肺(fei)(fei)(fei)，法當兼(jian)行(xing)，然脾(pi)(pi)喜溫燥，肺(fei)(fei)(fei)喜清潤(run)，保肺(fei)(fei)(fei)則(ze)礙(ai)脾(pi)(pi)，補(bu)脾(pi)(pi)則(ze)礙(ai)肺(fei)(fei)(fei)，惟燥熱而甚，能(neng)(neng)食而不(bu)(bu)瀉者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，潤(run)肺(fei)(fei)(fei)當急，而補(bu)脾(pi)(pi)之藥亦不(bu)(bu)可(ke)(ke)缺(que)也(ye)。倘(tang)虛羸而其(qi)(qi)食少瀉多，雖喘(chuan)嗽不(bu)(bu)安，但以(yi)(yi)補(bu)脾(pi)(pi)為急，而清潤(run)之品宜(yi)戒矣。脾(pi)(pi)有生肺(fei)(fei)(fei)之能(neng)(neng)，肺(fei)(fei)(fei)無(wu)(wu)扶脾(pi)(pi)之力，故補(bu)脾(pi)(pi)之藥尤(you)要于保肺(fei)(fei)(fei)也(ye)。又如補(bu)腎(shen)理脾(pi)(pi)，法當兼(jian)行(xing)，然方欲(yu)以(yi)(yi)甘(gan)寒補(bu)腎(shen)，其(qi)(qi)人(ren)(ren)食減，恐(kong)不(bu)(bu)利于脾(pi)(pi)；方欲(yu)以(yi)(yi)辛溫快脾(pi)(pi)，其(qi)(qi)人(ren)(ren)陰(yin)傷，恐(kong)愈耗其(qi)(qi)水(shui)。兩者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)并衡而較(jiao)重(zhong)脾(pi)(pi)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，以(yi)(yi)脾(pi)(pi)土上交(jiao)于心，下(xia)交(jiao)于腎(shen)故也(ye)。若(ruo)腎(shen)大虛，而勢困(kun)篤者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，又不(bu)(bu)可(ke)(ke)拘(ju)，隨時活法可(ke)(ke)耳。又如無(wu)(wu)陽(yang)則(ze)陰(yin)無(wu)(wu)以(yi)(yi)生，無(wu)(wu)陰(yin)則(ze)陽(yang)無(wu)(wu)以(yi)(yi)化(hua)，宜(yi)不(bu)(bu)可(ke)(ke)偏也(ye)。

然東垣(yuan)曰∶甘(gan)溫能除大(da)熱。又曰∶血脫(tuo)補氣，獨陰不(bu)(bu)長，虛者必補以(yi)人參(can)(can)之(zhi)(zhi)甘(gan)溫，陽生(sheng)(sheng)陰長之(zhi)(zhi)理也。且虛勞(lao)(lao)受補者可治，不(bu)(bu)受補者不(bu)(bu)治，故(gu)葛可久治勞(lao)(lao)十方，用參(can)(can)者七(qi)；丹溪專主(zhu)滋陰，治勞(lao)(lao)方案，用參(can)(can)者亦十之(zhi)(zhi)七(qi)。自好古肺熱傷(shang)肺、節齋服參(can)(can)必死之(zhi)(zhi)說印定眼目，甘(gan)用苦寒，直至上嘔下泄，猶不(bu)(bu)悔悟，良可悲已！不(bu)(bu)知(zhi)肺熱脈(mo)實者，與參(can)(can)誠不(bu)(bu)相宜，若火(huo)來乘金(jin)(jin)，脈(mo)虛金(jin)(jin)傷(shang)者，非參(can)(can)不(bu)(bu)保(bao)。前哲有言曰∶土(tu)旺則金(jin)(jin)生(sheng)(sheng)，勿拘(ju)拘(ju)于保(bao)肺；水壯則火(huo)熄，毋汲汲于清心。可謂洞(dong)達《經》旨，深窺根本之(zhi)(zhi)治者也。（李士材）

治(zhi)(zhi)虛(xu)(xu)有(you)三本∶肺(fei)(fei)、脾(pi)、腎(shen)是(shi)(shi)也(ye)(ye)(ye)(ye)。肺(fei)(fei)為(wei)五(wu)臟之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)天，脾(pi)為(wei)百骸(hai)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)母，腎(shen)為(wei)性(xing)命之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)根，治(zhi)(zhi)虛(xu)(xu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)道(dao)畢矣。夫(fu)東(dong)垣(yuan)論(lun)脾(pi)胃為(wei)四家之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)首，丹(dan)(dan)溪(xi)法滋(zi)陰(yin)(yin)為(wei)勞證之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)宗(zong)，立(li)齋(zhai)究明補(bu)(bu)(bu)火(huo)(huo)，謂太(tai)陽一照，陰(yin)(yin)火(huo)(huo)自彌。斯三先生(sheng)皆(jie)振(zhen)古之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)賢(xian)，然皆(jie)主于(yu)一偏，而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)獲全體之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)用(yong)。是(shi)(shi)《脾(pi)胃論(lun)》出于(yu)東(dong)垣(yuan)，則無弊，若(ruo)執東(dong)垣(yuan)以(yi)(yi)(yi)治(zhi)(zhi)者(zhe)，未(wei)免以(yi)(yi)(yi)燥劑補(bu)(bu)(bu)土，有(you)損(sun)(sun)于(yu)清(qing)(qing)(qing)肅之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)金(jin)。滋(zi)陰(yin)(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)說出于(yu)丹(dan)(dan)溪(xi)，已有(you)弊，若(ruo)執丹(dan)(dan)溪(xi)以(yi)(yi)(yi)治(zhi)(zhi)者(zhe)，全以(yi)(yi)(yi)苦寒降(jiang)火(huo)(huo)，有(you)礙(ai)于(yu)中州(zhou)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)化。至于(yu)陽常有(you)余，陰(yin)(yin)常不(bu)(bu)(bu)(bu)足，此實一偏之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)見，后(hou)人(ren)(ren)沿習成風(feng)，凡遇陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)陽亢(kang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疾(ji)，輒以(yi)(yi)(yi)知柏補(bu)(bu)(bu)腎(shen)清(qing)(qing)(qing)金(jin)，未(wei)能(neng)生(sheng)水(shui)，而(er)反(fan)滅火(huo)(huo)。夫(fu)腎(shen)者(zhe)坎也(ye)(ye)(ye)(ye)，一陽陷于(yu)二陰(yin)(yin)，二陰(yin)(yin)者(zhe)真(zhen)水(shui)也(ye)(ye)(ye)(ye)，一陽者(zhe)真(zhen)火(huo)(huo)也(ye)(ye)(ye)(ye)。腎(shen)中真(zhen)水(shui)生(sheng)肝木，肝木生(sheng)心火(huo)(huo)；腎(shen)中真(zhen)火(huo)(huo)生(sheng)脾(pi)土，脾(pi)土生(sheng)肺(fei)(fei)金(jin)。生(sheng)人(ren)(ren)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)本，從下而(er)起，如羲皇之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)畫卦然。腎(shen)臟合(he)水(shui)火(huo)(huo)二氣而(er)為(wei)臟腑(fu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)根，真(zhen)水(shui)不(bu)(bu)(bu)(bu)可滅，真(zhen)火(huo)(huo)獨可熄乎？然又有(you)執立(li)齋(zhai)補(bu)(bu)(bu)火(huo)(huo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)說，動用(yong)蓯蓉、鹿茸、桂、附等類，而(er)罔(wang)顧其(qi)(qi)人(ren)(ren)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)有(you)無郁(yu)火(huo)(huo)郁(yu)熱(re)，更不(bu)(bu)(bu)(bu)慮其(qi)(qi)曾經傷肺(fei)(fei)與(yu)否？夫(fu)虛(xu)(xu)火(huo)(huo)可補(bu)(bu)(bu)，理固誠然，如補(bu)(bu)(bu)中益氣湯(tang)用(yong)參、 、術、草(cao)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)甘溫以(yi)(yi)(yi)除(chu)大(da)熱(re)。茍非清(qing)(qing)(qing)陽下陷，猶不(bu)(bu)(bu)(bu)敢輕加升、柴，而(er)辛(xin)熱(re)太(tai)過(guo)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)品，乃反(fan)施之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)郁(yu)火(huo)(huo)郁(yu)熱(re)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)證，奚啻抱(bao)薪救(jiu)火(huo)(huo)乎？予(yu)(yu)惟(wei)執兩端以(yi)(yi)(yi)用(yong)中，合(he)三部以(yi)(yi)(yi)平調(diao)，一曰(yue)清(qing)(qing)(qing)金(jin)保肺(fei)(fei)，無犯中州(zhou)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)土。此用(yong)丹(dan)(dan)溪(xi)而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)泥于(yu)丹(dan)(dan)溪(xi)也(ye)(ye)(ye)(ye)。一曰(yue)培土調(diao)中，不(bu)(bu)(bu)(bu)損(sun)(sun)至高之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣。此用(yong)東(dong)垣(yuan)而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)泥于(yu)東(dong)垣(yuan)也(ye)(ye)(ye)(ye)。一曰(yue)金(jin)行(xing)清(qing)(qing)(qing)化，水(shui)自流長，乃合(he)金(jin)水(shui)于(yu)一致也(ye)(ye)(ye)(ye)。但主脾(pi)主腎(shen)，先賢(xian)頗有(you)發明，而(er)清(qing)(qing)(qing)金(jin)保肺(fei)(fei)一著，尚未(wei)有(you)透(tou)達其(qi)(qi)精(jing)微者(zhe)，故(gu)予(yu)(yu)于(yu)論(lun)肺(fei)(fei)獨詳。此治(zhi)(zhi)勞之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)三本宜究也(ye)(ye)(ye)(ye)。（何德(de)修）

虛勞之證，《金(jin)匱》敘于血(xue)痹之下，可見勞則(ze)必勞其精血(xue)也。營(ying)(ying)血(xue)傷，則(ze)內(nei)熱(re)(re)起，五心(xin)常熱(re)(re)，目中生花見火(huo)，耳內(nei)蛙聒蟬鳴，乃至飲(yin)食不為肌膚，怠惰嗜臥，骨軟(ruan)足酸，營(ying)(ying)行日(ri)遲，衛(wei)行日(ri)疾，營(ying)(ying)血(xue)為衛(wei)氣所(suo)迫，不能內(nei)守，而脫出于外，或吐(tu)或衄(nv)，或出二陰之竅，血(xue)出既多，火(huo)熱(re)(re)迸入，逼迫煎熬，漫無休止，營(ying)(ying)血(xue)有立(li)盡而已(yi)。

更有勞之(zhi)之(zhi)極，而血(xue)(xue)痹不行(xing)者，血(xue)(xue)不脫于(yu)外，而但蓄于(yu)內，蓄之(zhi)日(ri)久(jiu)，周身日(ri)走之(zhi)隧道悉痹不流(liu)，惟就干涸，皮(pi)鮮滑澤，面無榮(rong)潤，于(yu)是氣(qi)之(zhi)所過，血(xue)(xue)不為動，徒(tu)蒸血(xue)(xue)為熱(re)，或日(ri)晡(bu)，或子午(wu)，始必(bi)干熱(re)，俟熱(re)蒸氣(qi)散(san)，微汗而熱(re)解，熱(re)蒸不已，瘵(zhai)病成焉。亦有始因脫血(xue)(xue)，后遂(sui)血(xue)(xue)痹者，血(xue)(xue)虛血(xue)(xue)少，艱于(yu)流(liu)布，發熱(re)致痹尤易易也。

《內經(jing)(jing)》凡言(yan)虛病，不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)及于(yu)(yu)勞(lao)，然于(yu)(yu)大骨枯槁(gao)，大肉陷下(xia)，胸中氣(qi)高(gao)，五臟各見(jian)危證，則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)固已言(yan)之(zhi)(zhi)(zhi)。秦(qin)越人始發(fa)虛損之(zhi)(zhi)(zhi)論，謂(wei)虛而(er)(er)(er)(er)(er)感寒，則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)損其陽，陽虛則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)陰(yin)盛，損則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)自(zi)(zi)上而(er)(er)(er)(er)(er)下(xia)；虛而(er)(er)(er)(er)(er)感熱(re)(re)，則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)損其陰(yin)，陰(yin)虛則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)陽盛，損則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)自(zi)(zi)下(xia)而(er)(er)(er)(er)(er)上。自(zi)(zi)上而(er)(er)(er)(er)(er)下(xia)者，過于(yu)(yu)胃，則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)可治；自(zi)(zi)下(xia)而(er)(er)(er)(er)(er)上者，過于(yu)(yu)脾，則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)可治。蓋飲食多，自(zi)(zi)能(neng)生(sheng)血(xue)，飲食少，則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)血(xue)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)生(sheng)，血(xue)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)生(sheng)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)陰(yin)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足以(yi)(yi)配陽，勢(shi)必(bi)五臟齊損。越人歸重脾胃，旨(zhi)哉言(yan)矣(yi)(yi)。至《金匱》之(zhi)(zhi)(zhi)文，大意謂(wei)精(jing)(jing)(jing)生(sheng)于(yu)(yu)谷(gu)，谷(gu)入少而(er)(er)(er)(er)(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)生(sheng)其血(xue)，血(xue)自(zi)(zi)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)化(hua)精(jing)(jing)(jing)。《內經(jing)(jing)》于(yu)(yu)精(jing)(jing)(jing)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足者，必(bi)補(bu)之(zhi)(zhi)(zhi)以(yi)(yi)味，補(bu)以(yi)(yi)味而(er)(er)(er)(er)(er)節其勞(lao)，則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)精(jing)(jing)(jing)貯(zhu)漸(jian)富，大命不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)傾，所(suo)(suo)以(yi)(yi)垂訓十則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)，皆以(yi)(yi)無病男子(zi)精(jing)(jing)(jing)血(xue)兩(liang)虛為言(yan)，而(er)(er)(er)(er)(er)虛勞(lao)之(zhi)(zhi)(zhi)候，煥(huan)若指掌矣(yi)(yi)。故(gu)血(xue)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)化(hua)精(jing)(jing)(jing)，則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)血(xue)痹矣(yi)(yi)，血(xue)痹則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)營(ying)(ying)虛，營(ying)(ying)虛則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)發(fa)熱(re)(re)，熱(re)(re)久(jiu)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)蒸其所(suo)(suo)瘀之(zhi)(zhi)(zhi)血(xue)化(hua)而(er)(er)(er)(er)(er)為蟲，遂成傳尸(shi)瘵(zhai)證。故(gu)狐惑之(zhi)(zhi)(zhi)證，聲(sheng)啞嗄(a)，勞(lao)瘵(zhai)之(zhi)(zhi)(zhi)證，亦聲(sheng)啞嗄(a)，是則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)聲(sheng)啞者，氣(qi)管為蟲所(suo)(suo)蝕明矣(yi)(yi)。仲景于(yu)(yu)男子(zi)平人，諄諄致戒，無非(fei)謂(wei)營(ying)(ying)衛之(zhi)(zhi)(zhi)道，納谷(gu)為實。居(ju)(ju)常(chang)調營(ying)(ying)衛，以(yi)(yi)安其谷(gu)，壽(shou)命之(zhi)(zhi)(zhi)本，積精(jing)(jing)(jing)自(zi)(zi)剛；居(ju)(ju)常(chang)節嗜欲，以(yi)(yi)生(sheng)其精(jing)(jing)(jing)，至病之(zhi)(zhi)(zhi)甫成，脈才見(jian)端。

惟恃建中(zhong)、復脈(mo)為主治(zhi)，皆(jie)稼穡作甘之(zhi)(zhi)(zhi)善藥，一遵精不(bu)足者(zhe)，補之(zhi)(zhi)(zhi)以(yi)味之(zhi)(zhi)(zhi)旨也。后人諸方，千蹊萬徑(jing)，以(yi)治(zhi)虛(xu)勞，何(he)反(fan)十無(wu)一全？及(ji)其(qi)痹不(bu)行，仲(zhong)景(jing)亟驅其(qi)舊，生其(qi)新(xin)，幾希于勞瘵將成(cheng)(cheng)(cheng)未成(cheng)(cheng)(cheng)之(zhi)(zhi)(zhi)間，誠(cheng)有一無(wu)二(er)之(zhi)(zhi)(zhi)圣(sheng)法。試觀童子(zi)臟腑脆(cui)嫩(nen)，才有寒(han)熱積滯，易(yi)于結(jie)癖成(cheng)(cheng)(cheng)疳，待(dai)其(qi)血痹不(bu)行，氣(qi)蒸發熱，即不(bu)可為；女子(zi)血干(gan)經閉(bi)，發熱不(bu)止，勞瘵之(zhi)(zhi)(zhi)候(hou)更多，待(dai)其(qi)勢成(cheng)(cheng)(cheng)，治(zhi)之(zhi)(zhi)(zhi)無(wu)及(ji)。儻能(neng)服膺(ying)仲(zhong)景(jing)幾先之(zhi)(zhi)(zhi)哲，吃力于瘵病將成(cheng)(cheng)(cheng)未成(cheng)(cheng)(cheng)之(zhi)(zhi)(zhi)界，其(qi)活人之(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)，皆(jie)是(shi)起白骨(gu)而(er)予(yu)以(yi)全生矣。

○虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)損病(bing)，亦有易(yi)復(fu)難復(fu)兩候∶因病(bing)至虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)者，緩(huan)調自復(fu)；因虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)致損者，虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)上(shang)加(jia)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)，卒難復(fu)也(ye)。故因病(bing)致虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)，東(dong)垣(yuan)、丹溪法(fa)在所必用；若虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)上(shang)加(jia)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)而至于損，元(yuan)氣索然，丹溪每(mei)用人參膏至十余斤，多有得生者。（喻嘉言(yan)）

虛損(sun)傷陰，本(ben)由(you)五臟，雖(sui)五臟各(ge)有所(suo)主，然證治(zhi)(zhi)有可(ke)(ke)分者(zhe)，有不(bu)可(ke)(ke)分者(zhe)。如(ru)諸(zhu)(zhu)氣之(zhi)(zhi)損(sun)，其(qi)治(zhi)(zhi)在(zai)(zai)肺；神明之(zhi)(zhi)損(sun)，其(qi)治(zhi)(zhi)在(zai)(zai)心；飲食肌(ji)肉(rou)之(zhi)(zhi)損(sun)，其(qi)治(zhi)(zhi)在(zai)(zai)脾；諸(zhu)(zhu)血筋膜之(zhi)(zhi)損(sun)，其(qi)治(zhi)(zhi)在(zai)(zai)肝；精(jing)髓之(zhi)(zhi)損(sun)，其(qi)治(zhi)(zhi)在(zai)(zai)腎(shen)。此其(qi)可(ke)(ke)分者(zhe)也。

然(ran)氣(qi)主(zhu)于肺，而(er)(er)化于精；神主(zhu)于心，而(er)(er)化于氣(qi)；肌肉主(zhu)于脾(pi)，而(er)(er)土生(sheng)于火；諸(zhu)血藏于肝，而(er)(er)生(sheng)化于脾(pi)胃；精髓(sui)主(zhu)于腎(shen)，而(er)(er)受之(zhi)(zhi)(zhi)于五臟(zang)。此(ci)其不(bu)(bu)(bu)(bu)可分(fen)者(zhe)(zhe)(zhe)也(ye)。及乎既(ji)甚，則標本相(xiang)傳，連及臟(zang)腑，此(ci)又方之(zhi)(zhi)(zhi)不(bu)(bu)(bu)(bu)可執(zhi)也(ye)。故(gu)凡補虛之(zhi)(zhi)(zhi)法，但當明其陰陽升降(jiang)、寒熱溫(wen)涼之(zhi)(zhi)(zhi)性，精中有(you)氣(qi)、氣(qi)中有(you)精之(zhi)(zhi)(zhi)因。且凡上焦陽氣(qi)不(bu)(bu)(bu)(bu)足者(zhe)(zhe)(zhe)，必(bi)下陷于腎(shen)，當取之(zhi)(zhi)(zhi)至陰之(zhi)(zhi)(zhi)下；下焦真陰不(bu)(bu)(bu)(bu)足者(zhe)(zhe)(zhe)，多飛越于上，可不(bu)(bu)(bu)(bu)引之(zhi)(zhi)(zhi)歸原乎？治病求本，方為盡善。（張景(jing)岳）

先(xian)天之(zhi)陽(yang)虛(xu)，補命門；后天之(zhi)陽(yang)虛(xu)，溫胃氣。先(xian)天之(zhi)陰虛(xu)，補腎水；后天之(zhi)陰虛(xu)，補心(xin)肝。

○古稱(cheng)勞役發熱為(wei)勞發者，蓋謂(wei)辛勞不(bu)(bu)(bu)能收攝(she)，以致元陽(yang)浮(fu)越于外，即東垣所謂(wei)內傷也。若(ruo)一(yi)發散(san)，不(bu)(bu)(bu)更元陽(yang)脫盡(jin)？若(ruo)一(yi)苦寒，不(bu)(bu)(bu)更虛陽(yang)頓亡？

○真陰(yin)不(bu)足，則孤(gu)陽(yang)無根據，火(huo)易浮越(yue)(yue)，故宜甘溫(wen)甜(tian)靜之(zhi)(zhi)劑以(yi)養之(zhi)(zhi)，酸咸斂(lian)納之(zhi)(zhi)味(wei)以(yi)藏之(zhi)(zhi)。人但(dan)知(zhi)氣(qi)有(you)(you)余(yu)便是火(huo)，不(bu)知(zhi)火(huo)有(you)(you)余(yu)即是氣(qi)，或(huo)為喘滿，或(huo)為煩悶。有(you)(you)余(yu)者，病氣(qi)也。病氣(qi)之(zhi)(zhi)有(you)(you)余(yu)，正氣(qi)之(zhi)(zhi)不(bu)足也。凡飲食之(zhi)(zhi)滯氣(qi)，可以(yi)利之(zhi)(zhi)、行之(zhi)(zhi)、順(shun)之(zhi)(zhi)、理之(zhi)(zhi)。若浮越(yue)(yue)之(zhi)(zhi)陽(yang)氣(qi)，惟宜導之(zhi)(zhi)、納之(zhi)(zhi)、斂(lian)之(zhi)(zhi)、塞之(zhi)(zhi)，以(yi)補為消(xiao)。此氣(qi)乃生身之(zhi)(zhi)本，非同飲食之(zhi)(zhi)滯也。若用順(shun)氣(qi)之(zhi)(zhi)藥(yao)，適(shi)足以(yi)走泄(xie)元氣(qi)；辛(xin)燥之(zhi)(zhi)藥(yao)，反(fan)足以(yi)耗竭津液(ye)；即芍、歸、陳皮之(zhi)(zhi)類，辛(xin)香而潤(run)，亦可引動無根之(zhi)(zhi)氣(qi)，升越(yue)(yue)失走之(zhi)(zhi)火(huo)。其元氣(qi)既(ji)傷，胃(wei)氣(qi)必(bi)弱，香美之(zhi)(zhi)食，入口未甘，何(he)況(kuang)異味(wei)藥(yao)餌(er)？雖(sui)有(you)(you)開胃(wei)扶(fu)脾(pi)之(zhi)(zhi)益，保無傷脾(pi)倒(dao)胃(wei)之(zhi)(zhi)虞？故尤宜切(qie)忌也。

○極虛之(zhi)(zhi)證，對面人(ren)事不清，而戶外之(zhi)(zhi)事反(fan)能知之(zhi)(zhi)，及見亡(wang)人(ren)鬼怪者，此皆陽亡(wang)之(zhi)(zhi)象(xiang)，名曰游魂。速為補(bu)虛斂(lian)納，神魂安，見聞(wen)滅(mie)矣。

○虛證臨危，索(suo)肉(rou)飯飽食而逝者(zhe)，此脾(pi)虛津(jin)華竭絕，肉(rou)食力(li)小，不(bu)能挽之。蓋(gai)脾(pi)虛則求助于(yu)谷食，津(jin)涸則求救于(yu)脂膏(gao)，斯時惟(wei)濃(nong)濃(nong)參湯，庶乎可挽。

若谷肉之(zhi)(zhi)物，止填有跡(ji)之(zhi)(zhi)空(kong)虛，焉(yan)能補(bu)無(wu)形之(zhi)(zhi)竭絕(jue)哉？（馮(feng)楚瞻(zhan)）

歷醫勞瘵(zhai)，多用參苓白(bai)術散取效，但要(yao)知佐使、輕重及因時加減。若專(zhuan)用四物湯，十(shi)死八、九(jiu)，此蓋泥于丹(dan)溪(xi)之(zhi)言，而(er)(er)不知通變者也。勞瘵(zhai)有因勞苦得之(zhi)，有因色欲(yu)得之(zhi)，不可一例而(er)(er)治。或用東垣補中之(zhi)法，或用丹(dan)溪(xi)滋陰(yin)之(zhi)劑，要(yao)當(dang)隨證酌施。但予用補中者多，用滋陰(yin)者百中二、三耳(er)。（吳篁池）

常觀勞瘵，世人專用補(bu)腎(shen)藥多誤，此(ci)病宜以培補(bu)脾(pi)(pi)胃為主。蓋脾(pi)(pi)胃旺(wang)，則(ze)能(neng)進飲食(shi)，飲食(shi)進，則(ze)能(neng)化(hua)生精(jing)血(xue)，久之(zhi)腎(shen)自實矣。不(bu)先補(bu)脾(pi)(pi)胃而補(bu)腎(shen)，不(bu)知知、柏(bo)、地黃、龜版之(zhi)類，安(an)能(neng)生精(jing)添髓(sui)？如此(ci)治法，可謂舍本求末也。

○夫(fu)火(huo)之(zhi)(zhi)與(yu)氣(qi)(qi)，異名同體，氣(qi)(qi)之(zhi)(zhi)順行無逆(ni)者為(wei)氣(qi)(qi)，若郁(yu)而不伸，或(huo)血衰(shuai)不能(neng)配氣(qi)(qi)，于是積激妄行而成火(huo)矣。常觀痰火(huo)之(zhi)(zhi)證，喘急身(shen)熱，醫用寒涼(liang)過(guo)甚，元(yuan)(yuan)氣(qi)(qi)漸(jian)衰(shuai)，喘定身(shen)涼(liang)，以(yi)(yi)為(wei)將愈之(zhi)(zhi)候(hou)，延至(zhi)五、七日，忽爾元(yuan)(yuan)脫而死。夫(fu)喘定者，乃(nai)元(yuan)(yuan)氣(qi)(qi)下陷，不能(neng)涌(yong)上也(ye)；身(shen)涼(liang)者，乃(nai)元(yuan)(yuan)氣(qi)(qi)衰(shuai)竭，不能(neng)運于肌膚也(ye)。凡(fan)遇此等證候(hou)，須防(fang)有變，速以(yi)(yi)參、 補元(yuan)(yuan)氣(qi)(qi)藥(yao)救(jiu)之(zhi)(zhi)，不可(ke)輕(qing)許(xu)為(wei)愈。（余傅(fu)山(shan)）

似傷風(feng)咳(ke)(ke)嗽之病(bing)，誤作外感醫治(zhi)，表(biao)散清涼，必成勞(lao)瘵(zhai)。蓋肺(fei)虛不能外衛皮毛，以致(zhi)傷風(feng)咳(ke)(ke)嗽，宜用溫肺(fei)湯(tang)，固肺(fei)氣為主(zhu)。若用寒(han)涼，則(ze)肺(fei)氣益虛，肺(fei)虛則(ze)不能生腎水，水枯則(ze)相火(huo)旺，相火(huo)旺則(ze)骨髓(sui)蒸干，勞(lao)之所(suo)由作也(ye)。又有勞(lao)病(bing)不作瀉(xie)者(zhe)，陰虛骨髓(sui)皆枯也(ye)。善食者(zhe)，胃中火(huo)盛，非(fei)多食壓火(huo)不住也(ye)。

○虛(xu)損之病(bing)，命門火(huo)旺(wang)，腎水(shui)(shui)不(bu)足，陽(yang)明化燥火(huo)，肝氣(qi)即胃氣(qi)，木燥土干(gan)，心火(huo)炎上(shang)，金無養，水(shui)(shui)無生。五火(huo)交熾之時，若用知柏滋(zi)陰(yin)降火(huo)，是猶干(gan)鍋煉紅，傾一(yi)杯之水(shui)(shui)，擊動火(huo)勢，立地碎裂矣。若脈(mo)帶緩，胃氣(qi)未絕，猶可調理，用四君加(jia)山(shan)藥，引入脾經，單補脾陰(yin)，脾旺(wang)則土生金，金生水(shui)(shui)，水(shui)(shui)升而(er)火(huo)自(zi)降，此隔(ge)三之治也。若脈(mo)見緊數(shu)、短數(shu)、細(xi)數(shu)者，皆不(bu)可治。（周慎齊）

虛(xu)損病(bing)久，皆屬脾(pi)虛(xu)，脾(pi)虛(xu)則肺(fei)先受之，肺(fei)病(bing)不能管攝(she)一身(shen)，脾(pi)病(bing)則四肢不用，惟(wei)以(yi)保元(yuan)氣為(wei)主，總從脾(pi)胃施治(zhi)，勿(wu)用血(xue)藥(yao)，縱有(you)火不必去火，有(you)痰(tan)(tan)不必治(zhi)痰(tan)(tan)。

○損病六脈俱數，聲啞口瘡，晝夜發熱(re)。《經》云∶數則脾氣虛，真(zhen)陰(yin)虛也。此(ci)第三關矣。四(si)君、保元投之不應，改(gai)用四(si)君加黃 、山(shan)藥、蓮肉(rou)、白芍、五(wu)味、麥冬，煎去頭煎，服(fu)二(er)煎三煎，此(ci)為養脾陰(yin)秘法。服(fu)十余日(ri)，發熱(re)漸退，口瘡漸好。若(ruo)用丸劑，如參苓(ling)白術(shu)散，亦去頭煎，曬干為末，陳米(mi)糊丸。蓋(gai)煎去頭煎則燥氣盡，遂成甘(gan)淡之味，淡養胃(wei)氣，甘(gan)養脾陰(yin)。師(shi)師(shi)相受之語，毋輕(qing)忽焉(yan)。（胡慎柔）

虛(xu)勞(lao)兩字，世皆籠統言之(zhi)，不知(zhi)證有不同(tong)，治有相反(fan)。予聞慎柔之(zhi)教云(yun)∶損病(bing)自上而下(xia)，勞(lao)病(bing)自下(xia)而上。

損(sun)病傳脾(pi)(pi)至腎者(zhe)不治，勞(lao)病傳脾(pi)(pi)至肺(fei)者(zhe)不治。以勞(lao)法治損(sun)多泄瀉，以損(sun)法治勞(lao)必喘促。如此(ci)之涇渭不明，懵焉以怯病該(gai)之，其能免于南轅北轍乎？

丹溪立(li)(li)相火之(zhi)論(lun)，惟以(yi)(yi)四物滋陰，陰陽之(zhi)義，久為(wei)晦塞。立(li)(li)齋出，醫學方得一變(bian)(bian)；慎(shen)齋再(zai)出，醫學始(shi)得再(zai)變(bian)(bian)；至慎(shen)柔(rou)，乃集先(xian)(xian)(xian)(xian)賢之(zhi)法，以(yi)(yi)虛損、勞(lao)瘵分(fen)為(wei)兩(liang)門，而金(jin)篦家始(shi)煌(huang)然添(tian)一炬矣。又《原氣論(lun)》以(yi)(yi)先(xian)(xian)(xian)(xian)后(hou)天分(fen)陰陽，即以(yi)(yi)先(xian)(xian)(xian)(xian)后(hou)天立(li)(li)治(zhi)(zhi)法。竊謂先(xian)(xian)(xian)(xian)天固有損者(zhe)，非(fei)后(hou)天損之(zhi)無以(yi)(yi)致病，治(zhi)(zhi)先(xian)(xian)(xian)(xian)天者(zhe)，治(zhi)(zhi)后(hou)天耳，豈能(neng)舍后(hou)天而治(zhi)(zhi)先(xian)(xian)(xian)(xian)天乎？（石瑞章）

凡勞瘵病，若(ruo)上焦痰火(huo)喘嗽(sou)，不(bu)能臥，下焦大便(bian)(bian)稀溏(tang)者，多(duo)不(bu)可(ke)治。欲(yu)用(yong)寒涼(liang)潤肺，則中(zhong)焦胃氣下陷(xian)而(er)益瀉矣；欲(yu)用(yong)甘溫(wen)補(bu)脾(pi)，則上焦肺氣益燥而(er)愈嗽(sou)矣。治上妨(fang)(fang)下，治下妨(fang)(fang)上，有所掣(che)制，難(nan)于(yu)用(yong)藥。若(ruo)只見(jian)一截病，上喘嗽(sou)而(er)大便(bian)(bian)堅，下溏(tang)瀉而(er)不(bu)嗽(sou)喘，如(ru)此者則可(ke)治也(ye)。何也(ye)？大便(bian)(bian)堅，不(bu)畏寒涼(liang)；不(bu)嗽(sou)喘，不(bu)忌(ji)溫(wen)補(bu)。

醫得施其技，藥得展其能。又常治(zhi)痰火嗽病，醒則(ze)少定，睡(shui)則(ze)愈(yu)嗽。緣醒則(ze)動，動則(ze)與(yu)火為體而不逆，故(gu)嗽定；睡(shui)則(ze)靜，靜則(ze)與(yu)火為敵而拒逆，故(gu)嗽作。又凡勞瘵，常試服得人(ren)參(can)者可治(zhi)，服參(can)而嗽喘甚(shen)者不可治(zhi)，以上焦火盛(sheng)故(gu)也。（汪雙泉）

王節齋云∶凡(fan)酒色過度，損(sun)傷肺腎(shen)真(zhen)(zhen)陰(yin)者，不可過服參(can)、 ，服多(duo)者死。蓋恐陽(yang)(yang)旺而陰(yin)消也(ye)。自此(ci)說行，而世之治(zhi)陰(yin)虛咳(ke)嗽者，視參(can)、 如(ru)砒鴆，以(yi)(yi)知(zhi)、柏為靈丹，使(shi)患此(ci)者百無一生(sheng)，良可悲也(ye)！蓋病起于房勞，真(zhen)(zhen)陰(yin)虧損(sun)，火炎刑(xing)金，故咳(ke)，當(dang)先以(yi)(yi)六味湯之類補其真(zhen)(zhen)陰(yin)，使(shi)水(shui)(shui)升火降，隨以(yi)(yi)參(can)、 救肺之品(pin)補腎(shen)之母，使(shi)金水(shui)(shui)相生(sheng)，則病易愈(yu)矣。世之用寒涼者，固不足齒，間有知(zhi)用參(can)、 者，不知(zhi)先壯水(shui)(shui)以(yi)(yi)制(zhi)火，遽投參(can)、 以(yi)(yi)補陽(yang)(yang)，反使(shi)陽(yang)(yang)愈(yu)旺而金益受傷。此(ci)不知(zhi)先后(hou)著也(ye)。（《趙氏醫貫》）

真(zhen)陰虛(xu)而(er)發(fa)(fa)熱(re)(re)者，十之六(liu)、七亦(yi)與外感(gan)無(wu)異(yi)。火(huo)(huo)逆(ni)沖上(shang)，則(ze)(ze)頭脹微痛；火(huo)(huo)熱(re)(re)壅肺，則(ze)(ze)有(you)時鼻塞；陰虛(xu)陽陷入里，則(ze)(ze)灑淅(xi)惡寒(han)；陰虛(xu)陽無(wu)所附，則(ze)(ze)浮越肌表而(er)發(fa)(fa)熱(re)(re)。但(dan)其發(fa)(fa)時必在午后(hou)，先寒(han)后(hou)熱(re)(re)，熱(re)(re)至(zhi)寅卯時，盜汗出而(er)身涼；亦(yi)有(you)無(wu)寒(han)而(er)但(dan)熱(re)(re)者，然必見腎虛(xu)證狀，或兼唇紅顴赤，口渴煩躁、六(liu)脈搏數(shu)或虛(xu)數(shu)無(wu)力。

此宜大劑滋陰，如保(bao)陰、六味之(zhi)(zhi)屬。若誤為(wei)外感而表之(zhi)(zhi)，則(ze)魄汗淋漓(li)，諸虛蜂(feng)起矣(yi)。

○陰(yin)水不(bu)足，肺受火侮(wu)，津液凝濁，不(bu)生(sheng)血而生(sheng)痰，此當潤劑(ji)滋(zi)陰(yin)，使上逆之火得返其(qi)宅，痰自(zi)清矣(yi)。

○虛(xu)勞(lao)之(zhi)(zhi)可受參(can)、 者，肺(fei)必無熱，肺(fei)脈按之(zhi)(zhi)而(er)虛(xu)，必不數。故有土旺而(er)生金(jin)，勿拘拘于(yu)保肺(fei)之(zhi)(zhi)說(shuo)，古人每用之(zhi)(zhi)而(er)奏功。今則火已爍金(jin)而(er)咳矣，火蒸津液(ye)而(er)化為痰(tan)矣，君相亢甚而(er)血隨上(shang)逆矣，猶引陽生陰長，虛(xu)火可補之(zhi)(zhi)說(shuo)，漫用參(can)、 ，因之(zhi)(zhi)陽火愈旺，金(jin)益(yi)受傷，所(suo)以(yi)好古有肺(fei)熱還傷肺(fei)、節齋有服參(can)必死(si)之(zhi)(zhi)叮嚀也。

○《經(jing)》云∶腎者主(zhu)(zhu)水(shui)(shui)，受五臟六(liu)(liu)腑之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)精(jing)而藏(zang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。精(jing)藏(zang)于此，氣(qi)化于此，精(jing)即(ji)陰(yin)中之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)水(shui)(shui)也(ye)(ye)，氣(qi)即(ji)陰(yin)中之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)火(huo)也(ye)(ye)。故命門(men)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)水(shui)(shui)火(huo)，為十二臟之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)化源，火(huo)不畏其衰(shuai)，水(shui)(shui)獨畏其少。所(suo)(suo)以保陰(yin)、六(liu)(liu)味、左歸(gui)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)屬(shu)，皆甘寒滋水(shui)(shui)添精(jing)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)品，補陰(yin)以配陽，正王太(tai)仆所(suo)(suo)謂壯水(shui)(shui)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)主(zhu)(zhu)以制(zhi)陽光(guang)，丹溪(xi)所(suo)(suo)謂滋其陰(yin)則火(huo)自(zi)降。譬之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)殘燈火(huo)焰，添油則焰光(guang)自(zi)小。然須制(zhi)大其劑，長久服之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，以陰(yin)無(wu)速補之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法也(ye)(ye)。

○《金(jin)匱》論治(zhi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)補脾，肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)虛(xu)(xu)則(ze)用(yong)此法(fa)(fa)，此指肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)(xu)而(er)言，非指肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)火(huo)旺(wang)(wang)而(er)言也(ye)(ye)(ye)。肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)(xu)而(er)不能升，升則(ze)胃乏生發(fa)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣，脾無健運之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力，而(er)水(shui)無土(tu)制，腎水(shui)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)陰(yin)(yin)寒得以(yi)(yi)上(shang)制心陽(yang)(yang)(yang)(yang)，周(zhou)身(shen)陰(yin)(yin)盛(sheng)陽(yang)(yang)(yang)(yang)衰而(er)純乎降(jiang)令(ling)，則(ze)肺(fei)陰(yin)(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)金(jin)氣盛(sheng)行(xing)，肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)陽(yang)(yang)(yang)(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)生氣愈病(bing)矣(yi)。必得補土(tu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)，以(yi)(yi)制腎水(shui)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)陰(yin)(yin)寒，則(ze)心陽(yang)(yang)(yang)(yang)無水(shui)以(yi)(yi)克(ke)而(er)火(huo)盛(sheng)，火(huo)盛(sheng)則(ze)肺(fei)金(jin)陰(yin)(yin)氣不行(xing)，不至陰(yin)(yin)肅降(jiang)令(ling)從(cong)右行(xing)左，以(yi)(yi)傷(shang)發(fa)生之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣，則(ze)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)木之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)氣自必暢茂條達矣(yi)。古方(fang)用(yong)逍(xiao)遙散(san)，治(zhi)木郁土(tu)中(zhong)，以(yi)(yi)宣(xuan)陽(yang)(yang)(yang)(yang)氣，是肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)(xu)而(er)用(yong)治(zhi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)補脾之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)(fa)者(zhe)也(ye)(ye)(ye)。乃后人用(yong)以(yi)(yi)治(zhi)陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)火(huo)旺(wang)(wang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)，則(ze)以(yi)(yi)升令(ling)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)太過者(zhe)，而(er)復升之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，宜其(qi)有升無降(jiang)而(er)至厥逆矣(yi)。蓋一陰(yin)(yin)一陽(yang)(yang)(yang)(yang)，可不明辨哉？其(qi)治(zhi)陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)火(huo)旺(wang)(wang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)，如血(xue)虛(xu)(xu)宜滋水(shui)，虛(xu)(xu)則(ze)補其(qi)母也(ye)(ye)(ye)；火(huo)旺(wang)(wang)宜苦(ku)泄，實則(ze)瀉(xie)其(qi)子(zi)也(ye)(ye)(ye)；氣升上(shang)逆則(ze)降(jiang)氣，以(yi)(yi)金(jin)制木也(ye)(ye)(ye)。其(qi)與(yu)治(zhi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)補脾之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)(fa)正相反，豈可混治(zhi)耶？（《吳(wu)醫匯講》）

損(sun)(sun)(sun)證(zheng)，越人有上(shang)(shang)(shang)損(sun)(sun)(sun)從(cong)陽(yang)(yang)、下(xia)(xia)(xia)損(sun)(sun)(sun)從(cong)陰(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)義，其于針(zhen)砭莫治(zhi)(zhi)者(zhe)，調(diao)以甘藥。《金匱》遵之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)而(er)(er)(er)立建(jian)中(zhong)湯，建(jian)其中(zhong)氣(qi)，俾飲食(shi)增而(er)(er)(er)脾(pi)胃旺，充(chong)血生(sheng)精(jing)，復其真(zhen)元之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)不(bu)(bu)足，但用(yong)(yong)稼穡作甘之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)本(ben)(ben)味(wei)，而(er)(er)(er)酸、辛、咸(xian)、苦在所不(bu)(bu)用(yong)(yong)。然但能治(zhi)(zhi)上(shang)(shang)(shang)焦陽(yang)(yang)分(fen)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)損(sun)(sun)(sun)，不(bu)(bu)足以培下(xia)(xia)(xia)焦真(zhen)陰(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)本(ben)(ben)也。先(xian)生(sheng)引(yin)伸(shen)三(san)才、固本(ben)(ben)、天真(zhen)、大(da)造(zao)、桂枝龍骨牡(mu)蠣、復脈等湯，以及固攝(she)諸方，平補(bu)足三(san)陰(yin)法，兼(jian)治(zhi)(zhi)五(wu)臟之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)虛，可(ke)為(wei)損(sun)(sun)(sun)證(zheng)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)一助(zhu)。即(ji)如(ru)東垣(yuan)、丹(dan)溪輩，于損(sun)(sun)(sun)不(bu)(bu)肯復者(zhe)，每以參(can)、術為(wei)主，意(yi)謂有形精(jing)血難(nan)復，急培無形之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)為(wei)要(yao)旨，亦即(ji)仲景(jing)建(jian)中(zhong)諸湯而(er)(er)(er)擴(kuo)充(chong)者(zhe)也。久虛不(bu)(bu)復謂之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)損(sun)(sun)(sun)，損(sun)(sun)(sun)極不(bu)(bu)復謂之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)勞，三(san)者(zhe)相繼而(er)(er)(er)成也。大(da)凡(fan)因煩勞傷氣(qi)者(zhe)，用(yong)(yong)治(zhi)(zhi)上(shang)(shang)(shang)治(zhi)(zhi)中(zhong)，有甘涼補(bu)肺胃之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)清津，柔劑養心脾(pi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)營液(ye)，或甘溫氣(qi)味(wei)創建(jian)中(zhong)宮。因縱欲傷精(jing)者(zhe)，當治(zhi)(zhi)下(xia)(xia)(xia)而(er)(er)(er)兼(jian)治(zhi)(zhi)八脈，又(you)須知填(tian)補(bu)精(jing)血、精(jing)氣(qi)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)分(fen)，益火、滋(zi)陰(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)異，或靜(jing)攝(she)任陰(yin)，溫理奇(qi)陽(yang)(yang)。若因他證(zheng)失(shi)調(diao)，蔓延而(er)(er)(er)致者(zhe)，當認明原委而(er)(er)(er)調(diao)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，以分(fen)其體質之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)陰(yin)陽(yang)(yang)為(wei)要(yao)領，上(shang)(shang)(shang)、中(zhong)、下(xia)(xia)(xia)見證(zheng)為(wei)著想(xiang)，傳(chuan)變至先(xian)后(hou)天為(wei)生(sheng)死斷訣。

○《經》云∶勞者溫(wen)之。夫勞則形體(ti)震動(dong)，陽(yang)氣先(xian)傷，此溫(wen)字乃溫(wen)養之義，非溫(wen)熱競進之謂(wei)。勞傷久不復元為損，《內(nei)經》有(you)損者益之之文(wen)，益者補益也，凡(fan)補藥，氣皆(jie)溫(wen)，味皆(jie)甘，以培生生初(chu)陽(yang)，是勞損主治(zhi)法則。（《臨證(zheng)指南》）

虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)勞有(you)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)而(er)(er)無(wu)(wu)(wu)火(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，名(ming)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)寒(han)(han)(han)；虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)而(er)(er)有(you)火(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，名(ming)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)。同(tong)一言(yan)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)，而(er)(er)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)寒(han)(han)(han)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)實分天(tian)壤。治(zhi)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)寒(han)(han)(han)宜(yi)溫(wen)(wen)補(bu)(bu)(bu)，忌滋(zi)陰(yin)(yin)(yin)；治(zhi)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)宜(yi)滋(zi)陰(yin)(yin)(yin)，忌溫(wen)(wen)補(bu)(bu)(bu)。然虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)勞之(zhi)證，后天(tian)有(you)形致(zhi)病(bing)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)易(yi)治(zhi)，先(xian)天(tian)無(wu)(wu)(wu)形致(zhi)病(bing)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)難治(zhi)。治(zhi)先(xian)天(tian)不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)(zu)之(zhi)證，要分別真(zhen)(zhen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)、真(zhen)(zhen)陰(yin)(yin)(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)。真(zhen)(zhen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)(zu)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)無(wu)(wu)(wu)火(huo)也(ye)，當補(bu)(bu)(bu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)；真(zhen)(zhen)陰(yin)(yin)(yin)不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)(zu)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，陰(yin)(yin)(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)旺也(ye)，當補(bu)(bu)(bu)陰(yin)(yin)(yin)。人身陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)水(shui)(shui)火(huo)，平則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)生，偏(pian)(pian)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)病(bing)，偏(pian)(pian)極則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)死(si)(si)。夫陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)陰(yin)(yin)(yin)偏(pian)(pian)旺，陰(yin)(yin)(yin)偏(pian)(pian)旺則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)愈(yu)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)，陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)至(zhi)(zhi)絕(jue)，則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)獨(du)陰(yin)(yin)(yin)亦隨之(zhi)而(er)(er)絕(jue)矣；陰(yin)(yin)(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)偏(pian)(pian)旺，陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)偏(pian)(pian)旺則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)陰(yin)(yin)(yin)愈(yu)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)，陰(yin)(yin)(yin)至(zhi)(zhi)絕(jue)，則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)孤陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)亦隨之(zhi)而(er)(er)絕(jue)矣。有(you)真(zhen)(zhen)陰(yin)(yin)(yin)不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)(zu)，服滋(zi)陰(yin)(yin)(yin)藥則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)變(bian)(bian)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)寒(han)(han)(han)，服溫(wen)(wen)補(bu)(bu)(bu)藥又變(bian)(bian)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，此(ci)(ci)(ci)陰(yin)(yin)(yin)水(shui)(shui)既竭，陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)火(huo)亦虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)，不(bu)(bu)(bu)(bu)耐滋(zi)陰(yin)(yin)(yin)之(zhi)死(si)(si)證也(ye)；有(you)真(zhen)(zhen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)(zu)，服溫(wen)(wen)補(bu)(bu)(bu)藥則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)變(bian)(bian)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)，服滋(zi)陰(yin)(yin)(yin)藥又變(bian)(bian)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)寒(han)(han)(han)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，此(ci)(ci)(ci)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)火(huo)既竭，陰(yin)(yin)(yin)水(shui)(shui)亦虧，不(bu)(bu)(bu)(bu)耐溫(wen)(wen)補(bu)(bu)(bu)之(zhi)死(si)(si)證也(ye)。有(you)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)寒(han)(han)(han)用溫(wen)(wen)補(bu)(bu)(bu)不(bu)(bu)(bu)(bu)變(bian)(bian)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)，到底虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)寒(han)(han)(han)而(er)(er)死(si)(si)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，此(ci)(ci)(ci)有(you)陰(yin)(yin)(yin)無(wu)(wu)(wu)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)，獨(du)陰(yin)(yin)(yin)不(bu)(bu)(bu)(bu)長之(zhi)死(si)(si)證也(ye)；有(you)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)用滋(zi)陰(yin)(yin)(yin)不(bu)(bu)(bu)(bu)變(bian)(bian)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)寒(han)(han)(han)，到底虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)而(er)(er)死(si)(si)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)，此(ci)(ci)(ci)獨(du)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)無(wu)(wu)(wu)陰(yin)(yin)(yin)，孤陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)不(bu)(bu)(bu)(bu)生之(zhi)死(si)(si)證也(ye)。以上先(xian)天(tian)陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)(yang)不(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)(zu)，水(shui)(shui)火(huo)偏(pian)(pian)勝之(zhi)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)勞也(ye)。至(zhi)(zhi)若后天(tian)勞損之(zhi)證，則(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)(ze)有(you)精、血、氣三(san)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)之(zhi)不(bu)(bu)(bu)(bu)同(tong)，然究其實，亦惟虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)寒(han)(han)(han)、虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)兩條。

血虛有(you)(you)火(huo)(huo)者(zhe)，人(ren)皆知之(zhi)(zhi)，氣(qi)(qi)虛有(you)(you)火(huo)(huo)者(zhe)，人(ren)都忽之(zhi)(zhi)。氣(qi)(qi)虛無火(huo)(huo)者(zhe)，當溫(wen)(wen)(wen)補(bu)(bu)(bu)其氣(qi)(qi)；氣(qi)(qi)虛有(you)(you)火(huo)(huo)者(zhe)，則補(bu)(bu)(bu)氣(qi)(qi)藥中須(xu)加清涼。血虛無火(huo)(huo)者(zhe)，當補(bu)(bu)(bu)其血；血虛有(you)(you)火(huo)(huo)者(zhe)，則滋(zi)陰(yin)藥中須(xu)加清火(huo)(huo)。《內(nei)經》云∶陰(yin)虛生內(nei)熱。治(zhi)當壯水之(zhi)(zhi)主以制(zhi)陽(yang)光，非言(yan)(yan)(yan)虛寒可(ke)用溫(wen)(wen)(wen)補(bu)(bu)(bu)者(zhe)。東垣云∶虛火(huo)(huo)可(ke)補(bu)(bu)(bu)，參、 之(zhi)(zhi)屬。此言(yan)(yan)(yan)后天飲食勞(lao)倦，虛陽(yang)發熱之(zhi)(zhi)火(huo)(huo)，非言(yan)(yan)(yan)先天腎虛之(zhi)(zhi)火(huo)(huo)也。世(shi)人(ren)皆因錯解《內(nei)經》勞(lao)者(zhe)溫(wen)(wen)(wen)之(zhi)(zhi)、形(xing)不(bu)(bu)足者(zhe)溫(wen)(wen)(wen)之(zhi)(zhi)以氣(qi)(qi)，誤認溫(wen)(wen)(wen)字為熱，不(bu)(bu)知形(xing)不(bu)(bu)足者(zhe)溫(wen)(wen)(wen)之(zhi)(zhi)以氣(qi)(qi)，但言(yan)(yan)(yan)溫(wen)(wen)(wen)潤和養以培元(yuan)氣(qi)(qi)，非言(yan)(yan)(yan)用溫(wen)(wen)(wen)熱之(zhi)(zhi)藥；精(jing)(jing)不(bu)(bu)足者(zhe)補(bu)(bu)(bu)之(zhi)(zhi)以味(wei)，但言(yan)(yan)(yan)用滋(zi)陰(yin)補(bu)(bu)(bu)其陰(yin)精(jing)(jing)，非言(yan)(yan)(yan)葷腥濃味(wei)也。（《證因脈治(zhi)》）

凡虛勞(lao)病，多有(you)發熱(re)者，須辨其因之內外、脈之陰陽、時(shi)之早晚(wan)而定其治。若用(yong)通套退熱(re)之藥(yao)，誅(zhu)伐無過(guo)，乃至(zhi)熱(re)久(jiu)血(xue)干津竭(jie)，十死(si)不(bu)救，醫之罪(zui)也(ye)。

○凡(fan)虛勞病，多有(you)奪血(xue)而無汗者(zhe)，若認為陽實(shi)而責其(qi)汗，必(bi)動其(qi)血(xue)，是(shi)名(ming)下厥(jue)上竭，醫殺之(zhi)也(ye)。

○凡虛勞病，最防脾氣(qi)下溜(liu)。若過(guo)用寒涼，致下利清谷(gu)者，醫之罪(zui)也。

○凡治勞(lao)瘵發熱，乘(cheng)其初成，胃(wei)氣(qi)尚(shang)可勝(sheng)藥，急以(yi)峻劑加(jia)入人參，導血(xue)開(kai)囊，退(tui)熱行瘀，全(quan)生保命。所關甚大(da)，遲則其人胃(wei)虛氣(qi)餒，羸瘠不(bu)堪，即醫良法(fa)妙，亦何為(wei)哉？此非醫罪(zui)，繩趨尺步，昧于行權，隱(yin)忍不(bu)言(yan)，欲圖僥幸(xing)，反為(wei)罪(zui)也(ye)。

○凡小(xiao)兒(er)五(wu)疳，即大人五(wu)勞(lao)，幼(you)科知(zhi)用(yong)(yong)五(wu)疳成方(fang)，而(er)(er)不知(zhi)五(wu)勞(lao)曲折次第，初起者，治(zhi)之(zhi)可以(yi)得效(xiao)，胃虛者，服之(zhi)有死而(er)(er)已。蓋(gai)膽草、蘆薈、胡連，極苦(ku)大寒，兒(er)不能勝耳。大方(fang)亦然，謂五(wu)臟(zang)有虛勞(lao)、實勞(lao)，恣用(yong)(yong)苦(ku)寒，罪莫逃(tao)也。

○嘗富后(hou)貧，名曰(yue)脫營；嘗貴后(hou)賤，名曰(yue)失精(jing)。脫營、失精(jing)，非(fei)(fei)病(bing)關格，即病(bing)虛勞(lao)，宜以漸治其氣(qi)之(zhi)結、血之(zhi)凝，乃至流(liu)動(dong)充滿，成功千日可也。醫(yi)不如此(ci)，用補用清(qing)，總(zong)不合法，身輕(qing)骨瘦，精(jing)神其能久(jiu)居(ju)乎？此(ci)非(fei)(fei)醫(yi)罪，遷延(yan)貽誤薄(bo)乎云爾？（《醫(yi)門法律》）

脈候

夫男(nan)子平人，脈大為勞(lao)，極虛亦為勞(lao)。（《金匱(kui)》）

久病(bing)形(xing)肉(rou)俱脫，脈(mo)似和緩，亦多不治。《經》曰∶形(xing)肉(rou)已脫，九候雖調猶死。（《馮氏錦囊》）

勞脈，或弦(xian)或大(da)(da)。大(da)(da)而(er)無力為陽虛，弦(xian)而(er)無力為陰虛。大(da)(da)者易治(zhi)(zhi)，血氣(qi)未衰，可斂而(er)正也；弦(xian)者難治(zhi)(zhi)，氣(qi)血已(yi)耗(hao)，滋補(bu)殊難也。如脈細而(er)數、濡而(er)散者，皆不治(zhi)(zhi)。（《證治(zhi)(zhi)匯(hui)補(bu)》）

凡脈，細數(shu)腎虛，弦數(shu)肝虛，短數(shu)肺虛，散數(shu)心虛。此為病(bing)重之脈，有胃氣則生，無胃氣則死。（周慎齋）

虛(xu)損(sun)之(zhi)脈，無(wu)論浮(fu)、沉、大、小，但漸緩則有生意。若(ruo)弦(xian)甚者，病(bing)必甚；數甚者，病(bing)必危。若(ruo)弦(xian)細而加緊數，百無(wu)一生。（張景岳）

勞瘵(zhai)之脈(mo)，有力(li)(li)可(ke)治(zhi)，無(wu)(wu)力(li)(li)難治(zhi)。脈(mo)大(da)有力(li)(li)，是(shi)有火(huo)也；細數無(wu)(wu)力(li)(li)，是(shi)無(wu)(wu)火(huo)也。有火(huo)，則元(yuan)氣雖損，猶有根基(ji)，尚可(ke)措手；無(wu)(wu)火(huo)，則元(yuan)氣頹敗，根基(ji)無(wu)(wu)存，雖工巧將何所施哉？（余傅(fu)山(shan)）

久病，脈大(da)、小、洪(hong)、細(xi)、沉(chen)、浮(fu)、弦、滑，或(huo)寸浮(fu)尺沉(chen)，或(huo)尺浮(fu)寸沉(chen)，但有(you)病脈，反屬可(ke)治(zhi)；如浮(fu)、中(zhong)、沉(chen)俱(ju)和(he)緩，體倦者，決(jue)死。且看(kan)其(qi)面色光潤，此精神皆(jie)發(fa)于外，決(jue)難療矣(yi)。（胡慎柔）

病有脈細弱，服(fu)參、 愈(yu)弱者，何也？良由火盛(sheng)銷(xiao)耗元氣，服(fu)補劑愈(yu)助(zhu)火，故脈愈(yu)弱，而病益增。

○病有脈細(xi)小(xiao)不(bu)能服(fu)參(can)、 ，脈浮(fu)大反能服(fu)之，何也？思脈者血(xue)氣之周流也，脈細(xi)小(xiao)者，血(xue)衰(shuai)氣無所附而(er)亦衰(shuai)矣。

其(qi)原(yuan)由(you)于血衰，陰氣先(xian)損(sun)，陰損(sun)而服陽藥，則陰愈(yu)損(sun)。脈浮大者，多陽脈，參、 合證，屢試皆(jie)然。（余午亭）

附方

青囊取(qu)(qu)蟲藥 追一切(qie)勞蟲。啄木鳥一只，朱砂(sha)四(si)兩(liang)，精豬肉四(si)兩(liang)。豬肉切(qie)作豆大，拌和朱砂(sha)，俟鳥饑時與食，擊死，鹽泥固，濟火 ，埋地一晝夜取(qu)(qu)出(chu)(chu)，銀器內研(yan)末。空(kong)心，無(wu)灰酒入(ru)麝香少許調服(fu)，置病患于帳內，四(si)下(xia)緊閉，用鐵鉗候于口邊，蟲出(chu)(chu)鉗入(ru)沸油煎之，隨進稀粥，服(fu)嘉禾飲。

大造丸 治虛(xu)損甚效。紫河車、山(shan)藥(yao)，二味為丸。

試傳尸法 用乳香熏病患(huan)手，仰掌，帛覆其(qi)上，良久(jiu)手背(bei)出毛寸許，白黃可治，紅者(zhe)稍難，青(qing)黑者(zhe)死(si)。若熏之無毛者(zhe)，屬尋常虛勞也。又法，燒安(an)息香煙，病患(huan)吸(xi)之，嗽(sou)不止，傳尸也。不嗽(sou)，非也。

又(you)方 傳尸(shi)鬼疰，使人(ren)汗漓沉默，無處不惡，漸頓至死，旁傳滅門。急治獺(ta)肝一(yi)具，陰(yin)干取(qu)末，水調，方寸匕，日三服