小編導讀

說(shuo)起虛(xu)證(zheng)，大家的(de)第一(yi)反應是(shi)(shi)不是(shi)(shi)要補(bu)一(yi)補(bu)？畢竟《黃帝內(nei)經》中就講要“虛(xu)則(ze)補(bu)之”嘛。但(dan)在實際治病的(de)時候(hou)，并(bing)不是(shi)(shi)但(dan)凡虛(xu)病用上(shang)大補(bu)的(de)藥物就一(yi)定(ding)最合適，醫圣(sheng)張(zhang)仲景的(de)經典方劑(ji)中就展現了(le)不一(yi)樣的(de)思(si)路。如何看(kan)待(dai)“虛(xu)則(ze)補(bu)之”？經方名家黃仕沛先生對此頗有心得。

今天門診兩位(wei)心(xin)悸胸痛的(de)復診病人(ren)，都是(shi)(shi)(shi)用桂(gui)枝加龍(long)骨牡蠣湯取效。其中一位(wei)女性，問道(dao)：“我買了花旗(qi)參、紅參、北芪可(ke)以用嗎(ma)(ma)？”我說：“無必(bi)要(yao)用。”她說：“我不(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)虛嗎(ma)(ma)？中醫(yi)不(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)要(yao)‘治未(wei)病’嗎(ma)(ma)？人(ren)參、北芪不(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)補好了身體，預防再發嗎(ma)(ma)？”可(ke)見中醫(yi)的(de)一些誤區，深入人(ren)心(xin)。

后來我與跟診的(de)同(tong)學說中(zhong)醫目(mu)前(qian)治已病(bing)都操之不及，何談(tan)治未病(bing)？再講了陳修園(yuan)的(de)一些觀點。

陳修園著(zhu)有(you)《景(jing)岳新(xin)(xin)方(fang)(fang)(fang)砭(bian)》，他在該書(shu)《小引》中(zhong)說：“徐靈(ling)胎(tai)(tai)有(you)《醫貫砭(bian)》一書(shu)……因效(xiao)徐靈(ling)胎(tai)(tai)例著(zhu)《新(xin)(xin)方(fang)(fang)(fang)砭(bian)》四卷，知者必于(yu)矛盾處鑒(jian)予之(zhi)苦心(xin)焉。”所以針對張景(jing)岳的《新(xin)(xin)方(fang)(fang)(fang)八陣(zhen)》的186首(shou)(shou)(shou)新(xin)(xin)方(fang)(fang)(fang)，逐一分析主治、組成，并加以評論，有(you)褒有(you)貶，觀點明確(que)，認(ren)為“方(fang)(fang)(fang)佳(jia)”“方(fang)(fang)(fang)超”者有(you)20多首(shou)(shou)(shou)，認(ren)為“庸”“全不(bu)足持(chi)”的有(you)60多首(shou)(shou)(shou)，其余不(bu)褒也不(bu)貶的有(you)80余首(shou)(shou)(shou)。

陳修(xiu)園《新方(fang)(fang)八陣砭》在第(di)一(yi)(yi)方(fang)(fang)“大(da)(da)補元煎”方(fang)(fang)下(xia)曰：“景岳開章第(di)一(yi)(yi)方(fang)(fang)即(ji)雜沓模糊，以(yi)啟庸(yong)醫混(hun)補之(zhi)漸，據云(yun)氣血大(da)(da)壞(huai)，精神失守。自非泛泛之(zhi)藥(yao)可以(yi)模棱(leng)幸中，景岳未讀(du)《本(ben)草經》，竟臆(yi)創臆(yi)說，曰：補氣補陽(yang)以(yi)人(ren)參(can)為(wei)主，少則(ze)用一(yi)(yi)二錢，多則(ze)用二三兩。自此(ci)說一(yi)(yi)開，市(shi)醫俱(ju)得捷徑，不知(zhi)神農(nong)明(ming)人(ren)參(can)之(zhi)性，通共二十七字，以(yi)補五臟(zang)為(wei)提(ti)綱(gang)，謂五臟(zang)屬陰(yin)，此(ci)物專(zhuan)于(yu)補陰(yin)也(ye)。仲景于(yu)汗吐下(xia)后用之(zhi)，以(yi)救陰(yin)存液(ye)，如四逆(ni)湯(tang)，白通湯(tang)，通脈(mo)四逆(ni)湯(tang)等，皆(jie)回陽(yang)大(da)(da)劑，俱(ju)不加(jia)此(ci)陰(yin)柔之(zhi)品，致陽(yang)藥(yao)反掣肘而不行。自唐宋以(yi)后，少明(ming)其(qi)理，無怪(guai)景岳一(yi)(yi)人(ren)也(ye)。”

桂枝(zhi)(zhi)加龍(long)骨牡蠣湯是《金匱要(yao)略·虛(xu)(xu)勞(lao)》的第(di)一方。此方治：“夫失(shi)精家，少腹(fu)弦急，陰頭(tou)寒，目眩，發(fa)落，脈極虛(xu)(xu)芤(kou)遲，為清谷，亡血，失(shi)精，脈得(de)諸(zhu)芤(kou)動(dong)微緊，男子(zi)失(shi)精，女子(zi)夢交，桂枝(zhi)(zhi)湯加龍(long)骨牡蠣湯主之(zhi)。”此證一派(pai)“虛(xu)(xu)”象(xiang)，而(er)無(wu)(wu)大補(bu)元氣之(zhi)品，第(di)二、三方分別是小建中湯、黃芪建中湯，都(dou)是以(yi)桂枝(zhi)(zhi)湯為基礎的。可見仲景之(zhi)用(yong)心(xin)。我上述兩個病者心(xin)悸(ji)、心(xin)痛(tong)，用(yong)桂枝(zhi)(zhi)加龍(long)骨牡蠣湯只是借用(yong)。凡桂枝(zhi)(zhi)類(lei)湯皆有(you)此作用(yong)，未必有(you)勞(lao)參芪之(zhi)補(bu)。又仲景《傷寒論(lun)》有(you)用(yong)人參無(wu)(wu)用(yong)黃芪，《金匱要(yao)略》有(you)用(yong)黃芪而(er)無(wu)(wu)參芪同(tong)用(yong)之(zhi)例。并非如時醫一見虛(xu)(xu)便是人參，甚而(er)盲目參芪同(tong)用(yong)也(ye)。

經方師承新書

本(ben)書是全國著名(ming)經(jing)(jing)方臨床家(jia)、廣州(zhou)名(ming)中醫(yi)黃(huang)仕沛教授師(shi)生(sheng)團隊共同創作的(de)《黃(huang)仕沛經(jing)(jing)方師(shi)傳錄(lu)》。分為(wei)兩部(bu)分：上篇為(wei)“黃(huang)仕沛經(jing)(jing)方師(shi)傳”，下篇為(wei)“諸(zhu)弟(di)子經(jing)(jing)方學用”，堪稱中醫(yi)師(shi)承教育的(de)生(sheng)動(dong)示范(fan)。

《黃仕沛經方(fang)師傳(chuan)錄(lu)》

本書是全國(guo)著(zhu)名經(jing)(jing)方臨床家(jia)、廣州名中醫(yi)黃(huang)仕(shi)沛教授師(shi)生團隊共同創(chuang)作的(de)《黃(huang)仕(shi)沛經(jing)(jing)方師(shi)傳(chuan)錄》。分為兩部分：上篇為“黃(huang)仕(shi)沛經(jing)(jing)方師(shi)傳(chuan)”，下篇為“諸弟子經(jing)(jing)方學用”，堪稱中醫(yi)師(shi)承(cheng)教育的(de)生動示(shi)范。

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