對(dui)于甲(jia)(jia)(jia)狀腺惡性腫(zhong)瘤(liu)的患者(zhe)，如(ru)(ru)果(guo)沒有進行外科(ke)手(shou)(shou)術治(zhi)療(liao)，或者(zhe)其甲(jia)(jia)(jia)狀腺功(gong)能正常(chang)，這(zhe)種情(qing)況下不需(xu)要長(chang)期(qi)服用(yong)藥物進行治(zhi)療(liao)。但是對(dui)于部分(fen)甲(jia)(jia)(jia)狀腺惡性腫(zhong)瘤(liu)的患者(zhe)，如(ru)(ru)果(guo)進行外科(ke)手(shou)(shou)術之后(hou)，出現甲(jia)(jia)(jia)狀腺功(gong)能減退(tui)的情(qing)況，需(xu)要長(chang)期(qi)的服用(yong)左甲(jia)(jia)(jia)狀腺素(su)鈉片進行甲(jia)(jia)(jia)狀腺素(su)的補充(chong)。另外，對(dui)于部分(fen)患者(zhe)，如(ru)(ru)果(guo)在手(shou)(shou)術過(guo)程(cheng)當中切除患者(zhe)的甲(jia)(jia)(jia)狀旁腺，引起患者(zhe)低(di)鈣(gai)血癥的情(qing)況，術后(hou)患者(zhe)也需(xu)要長(chang)期(qi)地服用(yong)葡萄糖(tang)酸鈣(gai)，或者(zhe)是其他鈣(gai)劑予以(yi)鈣(gai)劑的補充(chong)。

另外，對于(yu)部(bu)分(fen)(fen)患者(zhe)來說，在(zai)手術治療之(zhi)后，患者(zhe)還需(xu)要定期的予以(yi)甲狀腺功能的檢測，尤其在(zai)服用左甲狀腺素鈉(na)片(pian)的過(guo)程(cheng)當中，判(pan)斷患者(zhe)甲狀腺素分(fen)(fen)泌的程(cheng)度，避免患者(zhe)由于(yu)長期盲目服藥(yao)之(zhi)后，而引(yin)起藥(yao)物性甲亢發生的可(ke)能。

幸福的“懶癌”大多數溫和不要命

甲狀(zhuang)腺(xian)癌在(zai)我國的(de)發(fa)病(bing)率為(wei)4.8/10萬(wan)，自2003年(nian)以來，新增病(bing)例上(shang)升了393%，并以每年(nian)17%的(de)高增速(su)增長(chang)，而(er)且甲狀(zhuang)腺(xian)癌重女(nv)輕(qing)男(nan)，女(nv)性(xing)患者是男(nan)性(xing)的(de)3倍以上(shang)。

甲(jia)狀腺癌(ai)發病率雖然增多，但是死亡率并沒(mei)有變化，僅有0.5/10萬，這是因(yin)(yin)為(wei)高速增長的(de)最主(zhu)要的(de)原因(yin)(yin)不是患病人數(shu)實際增多了，而是隨著(zhu)體(ti)檢普及(ji)率提(ti)高，“查出率”大幅(fu)上升了。這也是甲(jia)狀腺癌(ai)過(guo)度診斷的(de)結果。

得(de)甲(jia)(jia)狀腺(xian)癌(ai)一(yi)(yi)(yi)輩子也沒事兒(er)，是因為(wei)它不要命，死亡(wang)率(lv)很低，5年(nian)(nian)、10年(nian)(nian)和30年(nian)(nian)的生存率(lv)為(wei)97% 、93%和76%，死亡(wang)率(lv)前面也說了僅(jin)有0.5/10萬(wan)。所以有一(yi)(yi)(yi)句話就是說如(ru)果人的一(yi)(yi)(yi)輩子一(yi)(yi)(yi)定要得(de)上一(yi)(yi)(yi)種(zhong)癌(ai)，那么就選擇得(de)甲(jia)(jia)狀腺(xian)癌(ai)吧！

因為(wei)甲狀腺癌的(de)(de)(de)惡(e)性度比較(jiao)低，發展得(de)又非常慢(man)，因此(ci)我(wo)們(men)叫它懶癌，它對我(wo)們(men)的(de)(de)(de)生存也(ye)沒有太大(da)的(de)(de)(de)影(ying)響，也(ye)不影(ying)響壽命。再有就是如果你(ni)上(shang)了保險還能有一筆(bi)不小的(de)(de)(de)賠(pei)付(fu)，這算不算是世(shi)界(jie)上(shang)最幸福(fu)的(de)(de)(de)事？根(gen)據2018年的(de)(de)(de)理(li)賠(pei)數據，現在只要公布了惡(e)性腫瘤(liu)賠(pei)付(fu)數據的(de)(de)(de)公司(si)，女性的(de)(de)(de)甲狀腺癌賠(pei)付(fu)都居第一位。

從臨床經(jing)(jing)驗上來(lai)看，甲狀腺(xian)癌(ai)是所有(you)癌(ai)癥(zheng)中(zhong)治(zhi)療(liao)效(xiao)果最好(hao)的(de)癌(ai)癥(zheng)之一(yi)(yi)，這些腫(zhong)瘤中(zhong)大部分性情(qing)十分“溫(wen)和(he)”，生長十分緩慢，大部分惡(e)性程度較(jiao)低(di)，經(jing)(jing)過規范的(de)外科(ke)治(zhi)療(liao)后，絕大多數甲癌(ai)患者是可(ke)以得(de)到(dao)一(yi)(yi)個令(ling)人滿意的(de)治(zhi)療(liao)效(xiao)果。

不能太大意，“懶癌”也有暴戾的一面

雖(sui)然(ran)甲狀腺(xian)癌有(you)(you)著“最善良的癌癥(zheng)”之稱(cheng)，有(you)(you)著天使的一面(mian)，但(dan)癌癥(zheng)終究是(shi)癌癥(zheng)，就如狼即便披上(shang)了(le)羊皮但(dan)本質(zhi)上(shang)還是(shi)狼，總有(you)(you)兇(xiong)狠暴戾的一面(mian)。雖(sui)說10年生存率高(gao)達90%以上(shang)，但(dan)并不是(shi)100%，不可能(neng)把它當作普通疾病。

而(er)且既然是癌(ai)癥，就存在著復發和轉(zhuan)(zhuan)移(yi)的(de)(de)(de)風險，就有可能致(zhi)死。在臨(lin)床上(shang)，我們(men)遇(yu)到(dao)的(de)(de)(de)一些(xie)病例中有些(xie)是乳(ru)頭(tou)(tou)狀癌(ai)，但出現了淋巴結(jie)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)、肺轉(zhuan)(zhuan)移(yi)、肝轉(zhuan)(zhuan)移(yi)、骨轉(zhuan)(zhuan)移(yi)及腦轉(zhuan)(zhuan)移(yi)的(de)(de)(de)患者(zhe)。例如甲狀腺乳(ru)頭(tou)(tou)狀癌(ai)發生(sheng)(sheng)肺轉(zhuan)(zhuan)移(yi)后，可能影響患者(zhe)的(de)(de)(de)呼吸功能，威脅到(dao)患者(zhe)的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)命。對于甲狀腺癌(ai)這類疾病，通(tong)常來說中醫治(zhi)療是首選，沒有副作用，又能無限延長(chang)生(sheng)(sheng)存期(qi)。想(xiang)要(yao)達到(dao)抑制(zhi)新生(sheng)(sheng)腫(zhong)瘤細(xi)胞生(sheng)(sheng)長(chang)的(de)(de)(de)效(xiao)果，可以吃一些(xie)水(shui)溶性(xing)人參皂(zao)苷Rg3相(xiang)關的(de)(de)(de)成分(fen)，不僅能抑制(zhi)腫(zhong)瘤生(sheng)(sheng)長(chang)，還能一種腫(zhong)瘤細(xi)胞的(de)(de)(de)擴散，提高免疫力。相(xiang)比于單體的(de)(de)(de)人參皂(zao)苷水(shui)溶性(xing)Rg3吸收更好。

此外，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺位于(yu)人體頸部前面，緊鄰(lin)氣管(guan)、食管(guan)、喉、喉返(fan)神(shen)經(jing)(jing)及(ji)其(qi)他一(yi)些重要的組織器官。在腫(zhong)瘤生長過(guo)程中，它有可能發生轉移侵(qin)(qin)犯氣管(guan)、食管(guan)、喉、喉返(fan)神(shen)經(jing)(jing)等重要器官，引起聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽(yan)困難等癥狀(zhuang)(zhuang)，會威脅到病(bing)人的生命或對生活質量造成極大影響(xiang)。臨床上這類發生侵(qin)(qin)犯鄰(lin)近重要器官的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺癌(ai)患者也(ye)不少見。

甲狀腺癌，早發現早預防

大多數甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)癌(ai)患(huan)者都是到了晚期(qi)才(cai)發現，而在早期(qi)都難(nan)以診斷出來，很多患(huan)者不禁會問，為(wei)什么不能在早期(qi)診斷出甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)癌(ai)呢，到底早期(qi)的甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)癌(ai)有(you)什么癥(zheng)狀(zhuang)，我們可(ke)以依靠自(zi)查癥(zheng)狀(zhuang)而及時的去醫院檢查，所(suo)以今天我們就來給大家講一講，甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)癌(ai)早期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)診斷。

甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)的(de)(de)早(zao)期癥狀(zhuang)，是可以(yi)被發現的(de)(de)，如果早(zao)點發現早(zao)點治療，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)也(ye)是很容易被治愈的(de)(de)，我們來看(kan)(kan)看(kan)(kan)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)的(de)(de)早(zao)期癥狀(zhuang)和診斷方法(fa)：

1、除了腫(zhong)物外還有下列癥狀：病人聲音嘶啞或飲(yin)水時(shi)嗆咳;呼(hu)吸(xi)困難或吞咽困難，耳(er)、枕(zhen)、肩部有放射性疼痛，頸部靜脈受壓(ya)擴張或出現眼裂(lie)、瞳孔縮小，同側(ce)或雙側(ce)淋巴結腫(zhong)大等。

2、作針吸細(xi)胞學檢查。此法為甲(jia)狀腺癌(ai)最可靠的(de)(de)診斷方法之一，其正確率達到(dao)百分之八十以上，術中快速冰(bing)凍切片(pian)檢查是甲(jia)狀腺癌(ai)的(de)(de)關鍵(jian)性診斷手段(duan)，其正確串近百分之九十，石臘切片(pian)病理檢查為甲(jia)狀腺癌(ai)的(de)(de)最理想的(de)(de)診斷措施，正確率可以達到(dao)百分之百。

3、兒童和40歲(sui)以上的女性(xing)(xing)是(shi)多發者，男女之比為1：2.4。早期缺乏特(te)征性(xing)(xing)臨床表現，但百分(fen)之九十五以上的病人均有頸(jing)前(qian)腫(zhong)(zhong)塊(或腫(zhong)(zhong)物)，尤其(qi)是(shi)孤立的、不規則的、境(jing)界不清(qing)楚的、活(huo)動(dong)性(xing)(xing)欠佳的硬性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)物，應特(te)別子以警惕。

4、頸部(bu)甲狀腺的B超和同位素掃描等。

甲狀腺結節是甲狀腺癌嗎？會發展成癌嗎？

甲(jia)(jia)狀腺結(jie)節(jie)現在診(zhen)斷很多，但是(shi)并(bing)不(bu)是(shi)所有(you)的(de)甲(jia)(jia)狀腺結(jie)節(jie)都會往(wang)甲(jia)(jia)狀腺癌的(de)方向發(fa)展。甲(jia)(jia)狀腺癌一般情(qing)況下發(fa)現就(jiu)是(shi)甲(jia)(jia)狀腺癌，很少有(you)甲(jia)(jia)狀腺良(liang)性結(jie)節(jie)，慢(man)慢(man)地演變(bian)成癌，所以一般情(qing)況下不(bu)需(xu)要過分擔心，發(fa)現甲(jia)(jia)狀腺結(jie)節(jie)需(xu)要明(ming)確良(liang)惡性的(de)可(ke)能。

彩(cai)超(chao)可(ke)以作(zuo)一個初步的(de)(de)(de)(de)判斷，彩(cai)超(chao)檢(jian)查(cha)主要根據甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節(jie)的(de)(de)(de)(de)形態、邊界、縱橫比、血流(liu)信號以及有沒有鈣(gai)化(hua)(hua)，鈣(gai)化(hua)(hua)也有很(hen)多種，看是(shi)粗大(da)的(de)(de)(de)(de)鈣(gai)化(hua)(hua)還(huan)是(shi)沙粒樣(yang)的(de)(de)(de)(de)鈣(gai)化(hua)(hua)還(huan)是(shi)精鹽(yan)樣(yang)鈣(gai)化(hua)(hua)，確定甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節(jie)在影像學系(xi)統的(de)(de)(de)(de)分(fen)類(lei)。如果(guo)TI-RADS分(fen)類(lei)在4類(lei)和4類(lei)以上，這(zhe)種情(qing)況(kuang)就需要考慮有甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)癌的(de)(de)(de)(de)可(ke)能(neng)。一般情(qing)況(kuang)下(xia)建議做(zuo)細(xi)針穿刺(ci)和BTAF基因的(de)(de)(de)(de)檢(jian)測，如果(guo)考慮是(shi)這(zhe)種不好的(de)(de)(de)(de)就進一步行手(shou)術(shu)治療(liao)。如果(guo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)彩(cai)超(chao)提(ti)示結節(jie)的(de)(de)(de)(de)分(fen)類(lei)在3類(lei)或3類(lei)以下(xia)，可(ke)以密切地觀察(cha)。每年做(zuo)1次彩(cai)超(chao)檢(jian)查(cha)，如果(guo)不放心可(ke)以每半(ban)年檢(jian)查(cha)1次。

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