在戶外(wai)，一怕缺水，二(er)怕失溫(wen)，三怕中毒，今天我們就來(lai)聊聊戶外(wai)那些(xie)有毒的動植物。

無脊椎動物

1. 海膽（sea hedgehog）

（1）概述：

全世界海膽約900多種，毒海膽28種，我國有刺(ci)(ci)冠、環刺(ci)(ci)棘(ji)(ji)、冠刺(ci)(ci)棘(ji)(ji)、喇(la)叭毒棘(ji)(ji)、白(bai)棘(ji)(ji)三列、飯島囊及馬糞海膽等8種。表面的叉棘(ji)(ji)有毒，可分(fen)泌粘液性透明毒液。白(bai)棘(ji)(ji)三列提取(qu)的毒蛋(dan)白(bai)對小(xiao)鼠LD50 50-70ug/kg。

（2）診斷要點

1）蟄刺(ci)處劇痛、紅腫、燒灼感，皮膚紫(zi)紺，傷口變色常3-4d。

2）全身中毒可有眩暈(yun)、心悸、呼吸急促，舌(she)、眼瞼、面部、手足麻(ma)木，嚴重可發生語(yu)言障礙，甚(shen)至昏迷死亡。

（3）處理原則

5%高錳(meng)酸鉀溶液沖洗或外敷傷口(kou)，拔除叉棘，局部封閉止痛，對癥支持治療。

2.海星（starfish）

（1）概述：

全世界海(hai)(hai)(hai)星約1200多(duo)種，毒(du)海(hai)(hai)(hai)星9種，我國有長棘海(hai)(hai)(hai)星、多(duo)棘海(hai)(hai)(hai)盤(pan)車、日本(ben)滑海(hai)(hai)(hai)盤(pan)車及海(hai)(hai)(hai)燕多(duo)見。表面的叉棘有毒(du)，海(hai)(hai)(hai)星毒(du)素(su)可(ke)分泌一(yi)種類固醇皂甙，可(ke)導(dao)致溶血(xue)，以8月份(fen)左(zuo)右生殖季節最高。貓口服50-100mg海(hai)(hai)(hai)燕皂苷(gan)后幾(ji)小時出現中毒(du)癥狀。

（2）診斷要點

1）接觸粘液或蟄刺處局部瘙(sao)癢(yang)、腫脹，刺傷可(ke)發(fa)生劇痛、紅腫、麻木(mu)。

2）全身中毒反應較(jiao)輕，重者可有周身肌(ji)肉抽搐、運動失(shi)調等表現。

3）接(jie)觸處涂上水溶液，可產生皂素泡沫。

（3）處理原則

清水(shui)沖洗或35%酒精浸(jin)泡，有促水(shui)解作用。對癥治療。

3.海葵（actiniae）

（1）概述：

全(quan)世界約千余種，有些具有毒(du)性綠海(hai)(hai)葵、縱條肌海(hai)(hai)葵、疣海(hai)(hai)葵等。觸手和(he)棘均有毒(du)，含海(hai)(hai)葵素(su)(su)（羥(qian)基四甲銨(an)）、海(hai)(hai)葵毒(du)（5-HT）和(he)催(cui)眠素(su)(su)。海(hai)(hai)葵素(su)(su)對(dui)狗(gou)的(de)一次(ci)致(zhi)死量0.02g/kg，海(hai)(hai)葵毒(du)為0.005g/kg誤食或(huo)接觸可中毒(du)。

（2）診斷要點

1）蟄傷(shang)處(chu)刺(ci)痛、線(xian)狀(zhuang)紅(hong)斑、丘疹、水泡或劇烈刺(ci)癢和風(feng)團，出血。

2）全(quan)身(shen)中毒可(ke)有流(liu)涎、口唇麻木、疲倦(juan)，重(zhong)者全(quan)身(shen)肌肉疼痛(tong)(tong)、呼吸困難、腹絞痛(tong)(tong)、心絞痛(tong)(tong)。

（3）處理原則

蟄傷后立(li)即海水(shui)或(huo)(huo)生理(li)鹽(yan)水(shui)沖(chong)洗，涂擦食醋，可滅活刺(ci)絲囊，減少毒素釋放。或(huo)(huo)1%氨水(shui)、或(huo)(huo)10%碳酸氫鈉后用(yong)1%明礬液冷敷。食物中毒應(ying)洗胃，導(dao)瀉。阿托品減輕神經系(xi)統癥(zheng)狀(zhuang)，也可應(ying)用(yong)維生素B6。對(dui)癥(zheng)處(chu)理(li)。

4. 海參（holothurian）

（1）概述：

全世(shi)界約(yue)1100種，有毒約(yue)32種，我國有18種，紫輪(lun)參(can)(can)、蕩皮海(hai)參(can)(can)、刺參(can)(can)及海(hai)棒槌(chui)最常見。海(hai)參(can)(can)體內含海(hai)參(can)(can)毒素(su)苷，溶血(xue)作用較皂角苷大10倍，毒性(xing)在繁(fan)殖(zhi)季節最大，約(yue)接近赤道毒性(xing)越大。誤食(shi)和接觸均可中毒，小鼠LD50 7.5mg/kg。

（2）診斷要點

1）接(jie)觸可引起紅腫、燒灼痛，飛(fei)濺入眼可失明。

2）全身中毒可有乏力(li)、四肢(zhi)軟癱、尿潴留、腸麻痹(bi)。

3）局(ju)部涂(tu)水，可產生起皰反應。

（3）處理原則

清水(shui)或(huo)純酒(jiu)精(jing)擦(ca)拭，入眼(yan)可滴利(li)多卡(ka)因或(huo)0.2-0.5%毒(du)扁豆(dou)堿眼(yan)藥水(shui)。肌肉麻(ma)痹(bi)可試用毒(du)扁豆(dou)堿或(huo)新斯的明。對癥(zheng)治療。

5. 水母（acaleph）

（1）概述：

全世界約3000多種(zhong)，我國有海(hai)月水(shui)(shui)母(mu)(mu)、白色霞水(shui)(shui)母(mu)(mu)、海(hai)蜇（紅蟄(zhe)水(shui)(shui)母(mu)(mu)）、口(kou)冠海(hai)蜇、四葉小舌(she)硬水(shui)(shui)母(mu)(mu)、長硬鉤手水(shui)(shui)母(mu)(mu)及僧(seng)帽(mao)(mao)水(shui)(shui)母(mu)(mu)。觸須刺絲囊含水(shui)(shui)母(mu)(mu)毒(du)(du)毒(du)(du)素(su)毒(du)(du)液、水(shui)(shui)母(mu)(mu)蟄(zhe)傷可引起(qi)中(zhong)毒(du)(du)，中(zhong)毒(du)(du)癥狀因水(shui)(shui)母(mu)(mu)種(zhong)類和個體敏感性不(bu)同(tong)而有差異(yi)。海(hai)湖蜂水(shui)(shui)母(mu)(mu)最危險，分泌心臟毒(du)(du)素(su)，30秒內(nei)可致死。金黃水(shui)(shui)母(mu)(mu)（海(hai)蕁麻）對(dui)小鼠(shu)LD50 2-5.9ug/kg，僧(seng)帽(mao)(mao)水(shui)(shui)母(mu)(mu)海(hai)對(dui)小鼠(shu)LD50 0.145-0.2mg/kg，蜇離水(shui)(shui)后很快失去毒(du)(du)性。

（2）診斷要點

1）蟄刺處觸(chu)電樣(yang)劇痛、線條樣(yang)紅斑，數小時(shi)后出現水泡、瘀(yu)斑、表皮壞死。

2）全身肌肉(rou)酸痛、肌肉(rou)痙攣、發冷、胸悶、惡心；中毒者可有心率減慢、血(xue)壓下降、肺水腫、呼(hu)吸困(kun)難(nan)死(si)亡。

（3）處理原則

1）接觸毒(du)液立即海水(shui)或(huo)肥皂水(shui)沖洗、浸泡傷口，或(huo)用(yong)堿性液（碳(tan)酸氫(qing)鈉(na)、明(ming)礬、氨水(shui)）蟄傷處冷敷(fu)。

2）抗組胺藥物應(ying)用，也(ye)可應(ying)用葡萄糖(tang)酸鈣，重者使用糖(tang)皮質激(ji)素。

3）抗毒素20000U，生理鹽水1:10比例(li)稀釋(shi)應用。

4）對癥治療。

6. 鱟（horsefoot）

（1）概述：

全世(shi)界共4種(zhong)，美洲鱟、蝎(xie)鱟、巨鱟與(yu)中(zhong)華鱟（三棘鱟）。鱟的血(xue)(xue)液，演化出(chu)保護機制(zhi)：鱟身體(ti)若(ruo)受到碰傷，血(xue)(xue)液中(zhong)的變形(xing)細胞(bao)就會(hui)把細菌凝(ning)結，進而殺死。誤食(shi)癥狀類(lei)似河豚中(zhong)毒(du)。

（2）診斷要點

1）誤(wu)食圓尾鱟病史。

2）潛伏期1-6h

3）惡心、嘔吐、腹瀉等消(xiao)化道(dao)癥狀。

4）全身肌肉(rou)麻(ma)木，無力、暈厥(jue)、瞳孔縮小、四肢輕(qing)癱、共濟失調，嚴重(zhong)者呼吸(xi)困難、煩躁(zao)、心(xin)動徐緩、昏迷。

5）心電(dian)圖提(ti)示房室傳導阻滯

（3）處理原則

類似河豚中毒處置。

1）催(cui)吐(tu)、洗胃、導瀉(xie)、排除毒物。

2）應用(yong)吸(xi)(xi)附劑減少毒(du)物的吸(xi)(xi)收(shou)。

3）水化、利尿(niao)促進毒素(su)的排(pai)泄。

4）拮抗毒素作用。

5）使用腎上腺皮質(zhi)激素(su)，提(ti)高組織對毒(du)素(su)的耐受性。

6）對癥支援治療。

7. 海兔

（1）概述：

生(sheng)活在(zai)淺海(hai)的貝類。常見(jian)黑指紋海(hai)兔、藍(lan)斑(ban)背(bei)肛海(hai)兔。皮膚組(zu)織中有毒(du)性物質，體內有腺毒(du)，即海(hai)兔毒(du)素(su)，芳香異環(huan)化合(he)物。誤食或皮膚傷口接觸可中毒(du)。

（2）診斷要點

1）接觸者，可發生皮膚感(gan)覺障礙，有刺(ci)痛和感(gan)覺異常。

2）誤食或皮膚接觸均可(ke)引起(qi)全身中毒癥狀，多汗、流涎、可(ke)持續數(shu)月(yue)，全身肌肉酸痛、腹絞痛、瞳孔縮小、運動(dong)失(shi)調，嚴重者呼(hu)吸(xi)困難(nan)、視(shi)力(li)障礙。可(ke)有心動(dong)過緩，血壓下降。

（3）處理原則

1）催(cui)吐、洗胃、導瀉(xie)、排除毒物。

2）阿(a)托品具有(you)一定解毒(du)(du)作用。也可(ke)應用維生素B、葡萄(tao)糖酸鈣、減輕神經系(xi)統中毒(du)(du)癥狀。

3）止(zhi)痛，對(dui)癥治療。

8. 螺（snail）

（1）概述：

全世界共約(yue)80000種，常見(jian)節棘骨螺(luo)(luo)(luo)、蠣敵荔枝螺(luo)(luo)(luo)（辣螺(luo)(luo)(luo)）、紅帶織紋螺(luo)(luo)(luo)（烏螺(luo)(luo)(luo)）、泥東(dong)風螺(luo)(luo)(luo)、泥螺(luo)(luo)(luo)、地紋芋螺(luo)(luo)(luo)等。地紋芋螺(luo)(luo)(luo)對小鼠LD50 0.2-1.3mg/kg。芋螺(luo)(luo)(luo)的主要毒(du)性(xing)(xing)是遲(chi)緩性(xing)(xing)麻(ma)痹。螺(luo)(luo)(luo)的肝臟、鰓下腺(xian)、唾液(ye)腺(xian)均有毒(du)，誤食過量(liang)可(ke)中毒(du)。

（2）診斷要點

1）潛(qian)伏(fu)期2-6h，短(duan)至5min，長(chang)可10h。

2）光過敏皮炎 泥螺(luo)引起，食(shi)后(hou)3日內日光照射后(hou)暴(bao)露體表可出(chu)現紅斑、潮紅、水腫或全(quan)身蕁(qian)麻疹改變。

3）誤(wu)食(shi)或過量食(shi)用(yong)荔枝螺(luo)、骨螺(luo)、泥東(dong)風螺(luo)、紅(hong)帶織(zhi)紋螺(luo)者(zhe)，1-6h開始出現口唇(chun)麻木、嗜睡(shui)、乏力(li)、肌張力(li)低、膝反(fan)射減弱，面(mian)部及四肢痛(tong)、溫痛(tong)覺減退，步態(tai)蹣跚、視(shi)物模糊、痛(tong)苦(ku)散大。嚴(yan)重(zhong)者(zhe)呼(hu)吸困難(nan)、神志不清、四肢遲緩性(xing)癱瘓。

（3）處理原則

1）碳(tan)酸氫鈉溶液或清水洗胃。

2）輸液、加速(su)毒物排泄，重者可給予腎上腺皮質激素。

3）避光。光過(guo)敏(min)可予抗(kang)過(guo)敏(min)處置(zhi)。

4）阿托品有一定(ding)拮抗(kang)作用。

5）對癥支援治療。

9. 鮑（ormer）

（1）概述：

鮑(bao)(bao)(bao)又稱鮑(bao)(bao)(bao)魚，無(wu)脊椎的(de)一種(zhong)螺。全世界約(yue)90種(zhong)，我國(guo)有6種(zhong)，能引起(qi)中(zhong)毒的(de)有雜色鮑(bao)(bao)(bao)、皺紋盤(pan)鮑(bao)(bao)(bao)和(he)耳鮑(bao)(bao)(bao)三種(zhong)，鮑(bao)(bao)(bao)的(de)消化腺、肝臟(zang)(zang)和(he)其(qi)他內臟(zang)(zang)有毒，含不(bu)同類型的(de)有光感力的(de)色素毒素，即嗜焦(jiao)素，性質近似葉綠素，對光敏(min)感，按大鼠體重100g喂(wei)5g鮑(bao)(bao)(bao)肝或內臟(zang)(zang)后(hou)，能引起(qi)光過敏(min)。

（2）診斷要點

1）光(guang)敏(min)性皮炎(yan)，于(yu)顏面(mian)、頸部、四(si)肢等暴(bao)露皮膚潮紅、浮腫、癢感，重者瘀斑或水泡形成(cheng)，甚至潰爛。避免(mian)光(guang)照即(ji)可消(xiao)失。

2）可有全身中毒癥(zheng)狀，流(liu)淚、流(liu)涎、抽搐、肢體麻痹等。

（3）處理原則

同“螺中毒”。

10. 蛤（clam）

（1）概述：

全(quan)世(shi)界約1.5萬(wan)種，少數有(you)(you)毒(du)。肝臟和消化腺含有(you)(you)3,4,6-三烷基四氫嘌呤(ling)，即(ji)(ji)麻(ma)痹性(xing)毒(du)素。對神(shen)經(jing)傳導和骨骼肌極化有(you)(you)阻礙作用(yong)。熱處理不會破(po)壞，加入少量小蘇(su)打(da)同煮可破(po)壞部分毒(du)素。攝入過多可造成中(zhong)毒(du)。此(ci)外，渦(wo)鞭毛藻類原生物繁(fan)殖(zhi)季(ji)節，其(qi)貝類常有(you)(you)超量次生性(xing)毒(du)素。口(kou)服即(ji)(ji)可中(zhong)毒(du)，人口(kou)服1mg石房蛤毒(du)素就可死亡。

（2）診斷要點

1）過量食用史。

2）潛伏(fu)期約0.5h。

3）惡心、嘔吐、腹瀉等(deng)消化道癥狀(zhuang)。

4）麻(ma)痹性中毒表現，可有口舌麻(ma)木(mu)，隨(sui)后四肢末端麻(ma)木(mu)，頭暈(yun)、四肢無力(li)、共濟(ji)失調，呼吸(xi)困難甚(shen)至呼吸(xi)麻(ma)痹。

（3）處理原則

同“螺中毒”。

11. 蛭（leech）

（1）概述：

蛭(zhi)(zhi)俗稱螞蟥(huang)，全世(shi)界約300種(zhong)，我(wo)國有60種(zhong)，有害的吸血蛭(zhi)(zhi)10余(yu)種(zhong)，可分泌(mi)抗凝血物(wu)質蛭(zhi)(zhi)素。

（2）診斷要點

1）蛭(zhi)咬傷后流(liu)血不(bu)止，吸附部位血疹樣改(gai)變。

2）全身癥狀不明(ming)顯，可有貧血表現。

（3）處理原則

1）取蛭(zhi)：可用(yong)鹽、醋、辣椒刺(ci)激蛭(zhi)身，切勿強行(xing)拉(la)扯，造成吸盤斷留體內。寄生(sheng)體腔內可灌注生(sheng)理(li)鹽水(shui)(shui)、清水(shui)(shui)，蛭(zhi)遇水(shui)(shui)后常自行(xing)爬出。

2）止(zhi)血：壓迫(po)止(zhi)血，或應用縮血管(guan)藥物。

3）局部應用肥(fei)皂水或(huo)防(fang)蚊液可防(fang)止叮咬。

12. 蜈蚣（chilopod）

（1）概述：

全世界約(yue)3000-5000種，其毒腺含組胺(an)類(lei)物質及溶血蛋白(bai)，呈酸性。咬(yao)傷(shang)后毒液可(ke)浸入皮下。

（2）診斷要點

1）局(ju)部(bu)紅腫、劇痛，嚴重者可發(fa)生水皰、瘀斑(ban)及組織壞死(si)，淋巴管炎和局(ju)部(bu)淋巴管結腫痛。局(ju)部(bu)癥(zheng)狀較(jiao)全身嚴重。

2）有畏寒、發熱、頭(tou)暈、頭(tou)痛、惡心、嘔吐等全身癥狀(zhuang)，重癥可見休克。

（3）處理原則

類似河豚中毒處置。

1）局部處理：堿性溶液(ye)沖洗傷口，冷敷或普魯卡因傷口封閉注射。

2）解毒：內(nei)服蛇藥(yao)，蒲公(gong)英(ying)、紫花丁地或半邊(bian)蓮等(deng)鮮草搗爛取汁(zhi)內(nei)服，咬傷處依米丁注(zhu)射。

3）對(dui)癥支持(chi)治療，鎮痛(tong)為主。

以(yi)上這(zhe)些(xie)(xie)動(dong)物，有些(xie)(xie)甚至是我(wo)們日常餐桌上的(de)(de)美食，但是每個物種(zhong)的(de)(de)分(fen)類(lei)很多，有的(de)(de)可以(yi)食用，有的(de)(de)卻含有毒素，有時候在戶外并不是個人一(yi)下子能辨別(bie)的(de)(de)。

所以我們(men)在戶外，如果不是十分(fen)肯定，盡量(liang)避免去使用一些自己(ji)不認識或者不確定的野(ye)生動(dong)植物。