這個患者是男性，35歲，近半年反復發熱，體溫在37.5-38.2度之間，有時達到39度，沒有明顯感冒癥狀，無流涕，僅僅有咽部疼痛，伴有關節痛，主要是一發熱，皮膚馬上出現，皮疹為橘紅色斑疹，主要分布于軀干、四肢。皮疹與發熱伴行 ，常在傍晚開始發熱時出現，次日晨熱退后皮疹亦消失。

患者因為反復發熱入院，檢查血常規中白細胞高達3萬(正常值4千-1萬)。進一步的腹部超聲發現其肝脾腫大。生化顯示轉氨酶和膽紅素升高，提示肝功能受損。胸片顯示有胸膜炎，心臟超聲提示有心包積液。

診斷最終考慮成人Still綜合征，其主要病因發病機制與患者體液免疫紊亂和感染(70%患者同時伴有咽喉炎)有關。本病的臨床表現有幾大特征：發熱，皮疹，咽痛，關節痛和臟器損害。

本病屬排他性診斷，這意味著在診斷前需要排除一些常見的疾病，如各種感染（病毒感染、細菌性心內膜炎、敗血癥、結核、梅毒、萊姆病等）、惡性腫瘤（白血病、淋巴瘤等）、免疫性疾病（系統性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、各種血管炎、反應性關節炎、風濕熱、結節性紅斑等）及藥物過敏等，并在治療隨訪過程中密切觀察病情，以進一步排除可能隱匿的疾病及罕見病。

本病的經典治療就是糖皮質激素：潑尼松1mg/(kg·d)，癥狀改善后，逐漸減量，總療程不宜超過6個月。減量過程中可加用非甾體類藥物鞏固療效。療效不佳時可采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊治療。

本病中醫考慮外感發熱，疾病屬于氣分，以白虎湯為主加減，如果患者傷津太過，需要以人參白虎湯補氣。這位患者服用中藥后，癥狀有所好轉。配合糖皮質激素治療，很快癥狀緩解出院。

本病多數患者預后良好。30％的患者在1年內緩解且以后不再復發。30％患者反復發作數次后病情完全緩解，其復發時間不定，但復發時癥狀往往較初發時輕，且持續時間短。其余患者病程轉為慢性，主要是慢性關節炎。