網上有一種觀點，認為藿香正氣水不能治療中暑。這種觀點認為，中暑屬于高溫引起的不適，主要表現為頭痛頭暈、胸悶惡心、大量出汗、發熱出疹，甚至高熱昏厥等。而藿香正氣水屬于溫熱性的中藥，高溫引起的中暑再吃藿香正氣水，這不是火上澆油嗎？同時，藿香正氣水中含有酒精，也不適合在高溫中暑時服用。

那么，這種說法究竟對不對呢？

其實，在討論這種說法對錯之前，我們需要認真看一下，“中暑”這個詞的含義。根據《中醫大詞典》和《中醫藥學名詞》，中暑包括以下四種含義：

①感受暑邪而發生的一種急性病癥，又叫中熱。中暑是指感受暑邪引起的以高熱汗出或膚燥無汗，煩躁，口渴，神昏抽搐，或嘔惡腹痛為主要表現的疾病。

② 中暑是指“暑風”，《醫碥》：“中暑，或名暑風，以與中風相似也”。

③ 中暑是指“陰暑”，李東垣：“避暑乘涼得之者，名曰中暑”。

④ 中暑是指暑熱受寒，腹痛吐瀉者。《六因條辨》：“暑熱相逼，好食生冷，不禁房欲，遂至腎陽內歉，腠理不密，寒涼暑濕，乘虛直入，頃刻胸腹悶痛，肢逆汗冷，吐瀉交作。此無論動靜，而即為中暑也”。

由此可知，“中暑”這個詞本身就有不同的含義。

而我們日常生活中俗稱的中暑，一般指的是是由于高溫、劇烈運動大量出汗后出現的肌肉痙攣。最嚴重的中暑，稱為“熱射病”，即由于長時間的高熱（＞40℃），導致中暑不能緩解并加重出現神志障礙，最終導致死亡。因此從西醫角度分析，中暑時最關鍵在于盡快降低體溫（在陰涼處休息、補充含糖或電解質飲料），肌肉痙攣可以冰敷或按摩，如出現意識喪失（如熱射病），體溫＞40℃應立即撥打急救電話搶救，及時進行補液治療。而藿香正氣水中含有40%~50%的酒精，對于過敏及重度中暑者確實可能會加重病情。

那么，如何科學認識如何預防和正確治療中暑呢？

想要正確預防和有效選擇用藥治療疾病的前提是先搞清原理，我們需要從中西醫結合角度進一步分析理解中暑的兩種不同含義。

歸納起來，在現代語境中，“中暑”可以分為兩種情況，一是因為長期在高溫戶外停留或水分補充不及時而造成的高熱脫水狀態，二是因為在夏季過度感受寒邪（貪涼飲冷、飲食不潔、房事過勞等各種原因）所造成的上吐下瀉和發燒頭暈的疾病狀態。實際上，前一種情況就是常說的陽暑，后一種情況就是常說的陰暑。

對于陰暑，毫無疑問，這就是藿香正氣水的主治證，外感風寒同時內傷濕滯。而藿香正氣水具有辛溫解表、散寒、除濕的功效。從臨床應用來看，伴有受寒史的中暑患者，很有可能屬于陰暑，也可以使用藿香正氣水也治療。

對于陽暑，一般的推薦治療是人參白虎湯、解暑丸、清暑益氣湯等清熱宣透的復方，對應的中成藥包括金梅清暑顆粒，暑熱康糖漿，金銀花露，慶余辟瘟丹等。那么，藿香正氣口服制劑是否可以用于陽暑呢？實際上，從病因角度看，暑傷氣，暑邪會損傷人體正氣，之后就會出現中焦正氣不運的上吐下瀉和乏力頭暈，所以上述治療陽暑的中藥湯劑或中成藥，一般都會包括補氣的藥物。另外，長夏多暑邪，暑邪屬于火邪和濕邪的混合體，就是那種濕熱熏蒸的桑拿天的感覺。對于這種病證的治療，需要祛除盤踞在中焦的濕熱，采取的方法一般不是單純的苦寒清熱燥濕，而是芳香行氣化濕。從這兩點看，藿香正氣水里面既有補氣中藥，也有芳香化濕中藥。所以，對于陽暑輕癥患者也是可以的。當然，不足的是，藿香正氣制劑的清熱生津作用非常弱。

有些相關文獻報道，說明藿香正氣口服制劑在防治陽暑上，也有一些臨床經驗。

藿香正氣制劑防治高溫中暑的文獻

我們可以簡單總結一下，中暑不僅包含陽暑（現實語境里，中暑更多是指陽暑），也包含陰暑（其實傳統意義上，中暑更多是指陰暑）。藿香正氣水或者其他口服劑型，用于陰暑完全沒問題。從補氣和芳香行氣化濕的角度看，輕癥陽暑也可以使用，但是需要注意兩點：① 與清暑益氣湯、人參白虎湯相比，藿香正氣制劑的清熱生津作用非常弱，這不利于它治療陽暑；② 治療陽暑時，不要選用含酒精的藿香正氣水，而應選用其他口服劑型。

最后我們還要特別注意以下這五種情況要慎用：

① 有高血壓、心律失常、心臟病、肝病、腎病等嚴重慢性病者，孕婦或正在接受其他治療的患者均應在醫師指導下服用。

② 應嚴格按照用法用量服用，除非在醫師指導下，否則不得超過推薦劑量使用。

③ 患者服用3天后，癥狀無緩解，或出現其他嚴重癥狀時，應停藥，并去醫院就診。

④ 過敏體質者慎用。不宜同時服用滋補性中成藥，飲食宜清淡。

⑤ 藿香正氣膠囊不能和甲氧氯晉胺一起吃，藿香正氣水不能和嗎丁啉、頭孢一起服用！