汗出惡熱(re)者，陽明腑(fu)熱(re)合(he)太陰(yin)濕(shi)(shi)(shi)盛，濕(shi)(shi)(shi)熱(re)外(wai)蒸(zheng)，汗出濕(shi)(shi)(shi)退，燥(zao)氣漸(jian)盛，陽明陽實，則太少無權(quan)，陽明陽實，不至三陽合(he)病。濕(shi)(shi)(shi)盛者，本氣之(zhi)虛，腑(fu)熱(re)者，因外(wai)寒之(zhi)閉，燥(zao)濕(shi)(shi)(shi)相爭(zheng)，則三陽合(he)病。

陽(yang)明(ming)(ming)腑熱(re)，是(shi)(shi)傷太(tai)陽(yang)外(wai)感(gan)之(zhi)(zhi)寒。太(tai)陰(yin)濕(shi)(shi)(shi)(shi)盛(sheng)(sheng)，是(shi)(shi)少陰(yin)陰(yin)盛(sheng)(sheng)之(zhi)(zhi)內寒。熱(re)在腑而濕(shi)(shi)(shi)(shi)在臟，所以(yi)濕(shi)(shi)(shi)(shi)熱(re)腹(fu)滿(man)，燥濕(shi)(shi)(shi)(shi)相爭，陽(yang)明(ming)(ming)不(bu)實，不(bu)能(neng)下(xia)(xia)(xia)之(zhi)(zhi)，若(ruo)是(shi)(shi)誤下(xia)(xia)(xia)，亡(wang)陰(yin)則陽(yang)明(ming)(ming)燥盛(sheng)(sheng)，亡(wang)陽(yang)則太(tai)陰(yin)濕(shi)(shi)(shi)(shi)盛(sheng)(sheng)。此(ci)若(ruo)發(fa)汗(han)解表，復加燒(shao)針(zhen)發(fa)汗(han)，或下(xia)(xia)(xia)之(zhi)(zhi)等，皆為誤治。陽(yang)明(ming)(ming)二十八，必小便(bian)利，大便(bian)定(ding)硬(ying)，潮熱(re)外(wai)蒸，是(shi)(shi)為陽(yang)明(ming)(ming)腑實，故可(ke)以(yi)下(xia)(xia)(xia)之(zhi)(zhi)。燥濕(shi)(shi)(shi)(shi)相爭，汗(han)出(chu)惡熱(re)，濕(shi)(shi)(shi)(shi)退(tui)燥盛(sheng)(sheng)之(zhi)(zhi)象，胃虛而誤下(xia)(xia)(xia)，則會出(chu)現下(xia)(xia)(xia)焦客逆，以(yi)致火熱(re)心煩（梔子鼓湯證），胃燥偏盛(sheng)(sheng)，下(xia)(xia)(xia)后亡(wang)津(jin)傷燥（白虎加人(ren)參證），太(tai)陰(yin)偏濕(shi)(shi)(shi)(shi)，則亡(wang)陽(yang)濕(shi)(shi)(shi)(shi)盛(sheng)(sheng)（豬苓證）。陽(yang)明(ming)(ming)不(bu)實而下(xia)(xia)(xia)早，則成壞病。此(ci)陽(yang)明(ming)(ming)之(zhi)(zhi)壞病。

３　本(ben)條申明(ming)上章之義，三陽合(he)病。綜述治(zhi)辯之雜象也，教治(zhi)辯之理法也。

本(ben)條(tiao)可以對比太(tai)陽七十三四條(tiao)，非常接(jie)近。

陽(yang)明六(liu)十(shi)六(liu)：發汗多，若(ruo)重發汗者，亡其陽(yang)，譫語，脈短者，死，脈自(zi)和者，不死。

汗(han)多亡陽，神(shen)敗而發(fa)譫語，脈(mo)(mo)短(duan)者，陽絕乃(nai)死，脈(mo)(mo)自和者，陽復則(ze)生。此申明(ming)上(shang)章發(fa)汗(han)則(ze)躁，心憒憒，反譫語之義。

１　若重(zhong)發汗，復加燒(shao)針(zhen)發汗之義，汗多亡陽，神(shen)敗而譫語。脈短者(zhe)，陽絕乃死，陽不下根(gen)也；脈自和者(zhe)，陽復則生。

２　濕(shi)盛本虛，發汗(han)則亡(wang)經中之陽，重發汗(han)者，此是虛其虛，必亡(wang)陽也。此申明上(shang)章，若誤發汗(han)，則躁不得眠，心(xin)憒憒，反(fan)譫語者，亡(wang)陽重證(zheng)，脈短則死。

論；傷(shang)寒提綱(gang)，生死(si)(si)之(zhi)(zhi)(zhi)間(jian)，皆(jie)(jie)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)理(li)，病(bing)(bing)之(zhi)(zhi)(zhi)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)，人之(zhi)(zhi)(zhi)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)，皆(jie)(jie)在(zai)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)博弈之(zhi)(zhi)(zhi)間(jian)，病(bing)(bing)則(ze)(ze)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)偏(pian)，死(si)(si)則(ze)(ze)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)俱(ju)敗(bai)，愈則(ze)(ze)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)自和(he)，即便虛陰(yin)(yin)虛陽(yang)(yang)，一(yi)和(he)即愈，逆(ni)(ni)則(ze)(ze)壞(huai)死(si)(si)，即使壯(zhuang)陰(yin)(yin)壯(zhuang)陽(yang)(yang)，一(yi)偏(pian)必病(bing)(bing)，陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)偏(pian)，無論汗下(xia)，一(yi)和(he)即愈，攻不宜時，一(yi)逆(ni)(ni)即壞(huai)，病(bing)(bing)理(li)藥法，皆(jie)(jie)在(zai)和(he)其陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)。傷(shang)寒提綱(gang)，皆(jie)(jie)生死(si)(si)之(zhi)(zhi)(zhi)綱(gang)，六十(shi)三條(tiao)(tiao)，利(li)(li)不止(zhi)者死(si)(si)，陽(yang)(yang)敗(bai)也(ye)，利(li)(li)止(zhi)者愈，陽(yang)(yang)回不死(si)(si)，中氣能受。本(ben)條(tiao)(tiao)脈短則(ze)(ze)死(si)(si)，陽(yang)(yang)貴陰(yin)(yin)賤，陽(yang)(yang)主(zhu)陰(yin)(yin)從，一(yi)逆(ni)(ni)在(zai)逆(ni)(ni)，一(yi)傷(shang)在(zai)傷(shang)，陽(yang)(yang)絕而死(si)(si)。

陽明六十七：直視譫(zhan)語(yu)，喘滿(man)者(zhe)死(si)，下利者(zhe)，亦死(si)。

直(zhi)視譫(zhan)語，陽亡而神敗也(ye)。喘滿則胃逆而陽上脫(tuo)(tuo)，下(xia)利則脾(pi)陷而陽下(xia)脫(tuo)(tuo)，是(shi)以(yi)皆死

１　此也是申明(ming)上章亡(wang)陽(yang)(yang)之義(yi)，誤發汗亡(wang)陽(yang)(yang)之死象(xiang)也。脾(pi)胃之陽(yang)(yang)敗，上下亡(wang)脫，而(er)水走火(huo)飛，中氣亡(wang)敗之義(yi)，此條比較直觀展現，中敗水火(huo)不交(jiao)的(de)癥(zheng)狀，此理(li)黃(huang)師獨家，陽(yang)(yang)上亡(wang)陰下脫。

論：本條中(zhong)敗之象，也(ye)是人亡之象。人從(cong)陽(yang)(yang)明而(er)陽(yang)(yang)亡也(ye)，中(zhong)敗土崩而(er)人死也(ye)。不要單作陽(yang)(yang)明經證，也(ye)從(cong)中(zhong)氣論，人從(cong)中(zhong)氣亡敗而(er)死也(ye)。

陽明六(liu)十八(ba)：夫(fu)實則譫(zhan)語(yu)，虛則鄭聲，鄭聲，重語(yu)也。

陽實(shi)(shi)則為譫(zhan)語(yu)，陽虛則為鄭聲。鄭聲之義(yi)，語(yu)之繁絮重復者。實(shi)(shi)者，上篇之胃家實(shi)(shi)是也(ye)，虛者，本(ben)篇之胃中虛冷是也(ye)。此(ci)也(ye)是申明上章亡陽證譫(zhan)語(yu)之義(yi)。

１　陽(yang)(yang)(yang)明(ming)腑實(shi)之(zhi)譫(zhan)語，區別陽(yang)(yang)(yang)明(ming)陽(yang)(yang)(yang)敗(bai)(bai)之(zhi)譫(zhan)語，陽(yang)(yang)(yang)敗(bai)(bai)之(zhi)譫(zhan)語者(zhe)，是(shi)為鄭(zheng)聲(sheng)也。虛則鄭(zheng)聲(sheng)重語，反復之(zhi)義，實(shi)則譫(zhan)語，是(shi)血熱而(er)神(shen)亂(luan)。陽(yang)(yang)(yang)實(shi)譫(zhan)語者(zhe)，神(shen)亂(luan)胡說(shuo)八(ba)道；陽(yang)(yang)(yang)敗(bai)(bai)鄭(zheng)聲(sheng)者(zhe)，神(shen)敗(bai)(bai)吆喝不停(ting)。

陽明六(liu)十九：陽明病(bing)，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。

下傷中(zhong)(zhong)氣，陽浮于表，故外有熱而(er)(er)手足溫。胃中(zhong)(zhong)空(kong)虛，客(ke)氣動膈，故成結(jie)(jie)胸。義在結(jie)(jie)胸。今不成結(jie)(jie)胸，只覺(jue)心中(zhong)(zhong)懊(ao)憹(nao)，饑不能飲食者(zhe)，膈下之陰與膈上(shang)之陽逼(bi)迫(po)郁蒸(zheng)，而(er)(er)生瘀(yu)(yu)濁(zhuo)故也。膈熱熏騰，故頭上(shang)汗(han)出。此宜梔子(zi)豉(chi)湯，吐瘀(yu)(yu)濁(zhuo)而(er)(er)清煩熱也。

此申明六十(shi)五章若下(xia)之，胃(wei)中(zhong)空虛，客氣動膈，心中(zhong)懊憹(nao)，舌上苔(tai)者(zhe)，梔子豉湯主(zhu)之一段之義。

１　陽(yang)明病(bing)，下之傷(shang)中，胃(wei)氣(qi)(qi)不(bu)(bu)降(jiang)，陽(yang)浮不(bu)(bu)收(shou)，故其(qi)外(wai)有熱，手足(zu)溫者，此(ci)(ci)非中虛濕寒，誤下不(bu)(bu)會(hui)成痞，胃(wei)中空虛，客氣(qi)(qi)動膈，當(dang)成結胸，反不(bu)(bu)結胸，心中懊(ao)惱，饑(ji)不(bu)(bu)能食者，胃(wei)逆不(bu)(bu)降(jiang)，二火逆升(sheng)，而生瘀濁也(ye)。膈熱熏蒸，故頭上汗出，此(ci)(ci)宜梔子鼓湯(tang)，吐(tu)瘀濁而清(qing)煩熱也(ye)。

２　此是申明六十(shi)五(wu)條誤下之雜象，可(ke)以梔(zhi)子豉湯(tang)救逆。

按；頭(tou)上(shang)汗(han)出者(zhe)，陽(yang)(yang)(yang)氣上(shang)泄(xie)(xie)也(ye)，頭(tou)為陽(yang)(yang)(yang)之最盛之地(di)，胃逆不降(jiang)則上(shang)蒸汗(han)泄(xie)(xie)。此(ci)就是因誤(wu)下(xia)傷中，胃逆不降(jiang)，三(san)陽(yang)(yang)(yang)上(shang)泄(xie)(xie)也(ye)，梔子(zi)湯清上(shang)吐瘀而建中也(ye)，胃降(jiang)則三(san)陽(yang)(yang)(yang)俱(ju)降(jiang)。

陽(yang)明七十：三陽(yang)合病，腹滿(man)身(shen)重，難以(yi)轉側，口不仁而面垢，譫語，遺(yi)尿，發汗則譫語，下之(zhi)則額上生(sheng)汗，手足(zu)逆(ni)冷(leng)，此陽(yang)明入太陰(yin)去路。若自汗者，白虎湯主之(zhi)。

六十五章(zhang)：脈浮而(er)(er)緊，為太陽(yang)證(zheng)，咽燥口干，為少陽(yang)證(zheng)，發熱(re)(re)汗(han)出(chu)(chu)，不惡寒，反惡熱(re)(re)，為陽(yang)明證(zheng)，是(shi)三陽(yang)合病也(ye)。而(er)(er)其腹滿身重，以(yi)(yi)至(zhi)難以(yi)(yi)轉側，則(ze)太陰(yin)證(zheng)。脾竅(qiao)于口，陽(yang)虛濕盛，開闔蹇(jian)澀，故口不仁。木(mu)主五色，土濕木(mu)郁(yu)，氣色晦暗，是(shi)以(yi)(yi)面垢(gou)。神明不慧，是(shi)以(yi)(yi)譫(zhan)語。膀胱失(shi)約，是(shi)以(yi)(yi)遺尿。（此補六十五章(zhang)未詳之(zhi)義也(ye)）。若(ruo)發汗(han)，則(ze)為鄭聲之(zhi)譫(zhan)語。（此復(fu)申明若(ruo)發汗(han)，則(ze)心憒(kui)憒(kui)，反譫(zhan)語一段）。若(ruo)下(xia)之(zhi)，則(ze)額(e)上(shang)(shang)生(sheng)汗(han)，手足(zu)厥冷(leng)，陽(yang)泄而(er)(er)土敗。（此復(fu)申明上(shang)(shang)章(zhang)手足(zu)溫(wen)，頭(tou)(tou)汗(han)出(chu)(chu)之(zhi)義，而(er)(er)推(tui)廣之(zhi)。頭(tou)(tou)汗(han)肢溫(wen)，是(shi)陽(yang)虛而(er)(er)上(shang)(shang)熱(re)(re)，額(e)汗(han)肢冷(leng)，是(shi)陽(yang)泄而(er)(er)外寒也(ye)）。若(ruo)汗(han)不止頭(tou)(tou)額(e)，而(er)(er)通(tong)身自汗(han)者，則(ze)津(jin)亡而(er)(er)土燥，宜白虎湯，瀉(xie)熱(re)(re)而(er)(er)清(qing)金也(ye)。

１　三陽(yang)(yang)合病，太陽(yang)(yang)之(zhi)(zhi)表，閉其(qi)陽(yang)(yang)明與少陽(yang)(yang)也(ye)(ye)，腹滿身(shen)重(zhong)，難以轉側(ce)者(zhe)，此為濕(shi)(shi)盛，又有太陰(yin)證(zheng)，脾竅于口(kou)，陽(yang)(yang)虛(xu)濕(shi)(shi)盛，開闔蹇澀，故口(kou)不(bu)(bu)仁。木(mu)(mu)主五色，土(tu)濕(shi)(shi)木(mu)(mu)郁，氣(qi)色晦暗(an)，是(shi)(shi)以面垢。神明不(bu)(bu)慧，是(shi)(shi)以譫語，膀胱失約，是(shi)(shi)以遺尿，皆是(shi)(shi)里虛(xu)濕(shi)(shi)盛。（此是(shi)(shi)補六(liu)十五條未(wei)詳之(zhi)(zhi)義也(ye)(ye)）若發(fa)汗(han)(han)(han)治太陽(yang)(yang)，則(ze)(ze)亡陽(yang)(yang)譫語，若下瀉(xie)陽(yang)(yang)明，則(ze)(ze)額上生汗(han)(han)(han)，手足逆(ni)冷(leng)(leng)，誤下亡陽(yang)(yang)敗中，陽(yang)(yang)腑之(zhi)(zhi)濕(shi)(shi)熱轉為太陰(yin)之(zhi)(zhi)濕(shi)(shi)寒(han)（此復申明上章手足溫(wen)，頭汗(han)(han)(han)出之(zhi)(zhi)義，而(er)(er)推廣(guang)之(zhi)(zhi)。頭汗(han)(han)(han)肢溫(wen)，是(shi)(shi)陽(yang)(yang)虛(xu)而(er)(er)上熱，額汗(han)(han)(han)肢冷(leng)(leng)，是(shi)(shi)陽(yang)(yang)泄(xie)而(er)(er)外寒(han)也(ye)(ye)）。若誤下之(zhi)(zhi)后(hou)，通身(shen)自汗(han)(han)(han)者(zhe)，則(ze)(ze)亡津(jin)土(tu)燥(zao)(zao)(zao)，此是(shi)(shi)陽(yang)(yang)明燥(zao)(zao)(zao)盛，而(er)(er)非(fei)太陰(yin)濕(shi)(shi)寒(han)。下后(hou)津(jin)亡而(er)(er)土(tu)燥(zao)(zao)(zao)，陽(yang)(yang)明熱燥(zao)(zao)(zao)外蒸，則(ze)(ze)自汗(han)(han)(han)出，宜白虎(hu)湯(tang)，清(qing)肺胃(wei)之(zhi)(zhi)熱燥(zao)(zao)(zao)也(ye)(ye)。白虎(hu)湯(tang)者(zhe)，承(cheng)氣(qi)之(zhi)(zhi)初證(zheng)也(ye)(ye)。早(zao)用白虎(hu)，以清(qing)肺胃(wei)之(zhi)(zhi)熱燥(zao)(zao)(zao)，則(ze)(ze)不(bu)(bu)致(zhi)承(cheng)氣(qi)證(zheng)。

三(san)陽合(he)病，外閉(bi)之(zhi)腑熱(re)(re)與里虛之(zhi)濕寒爭，也(ye)就胃(wei)熱(re)(re)與脾濕相爭。誤下之(zhi)后，濕則(ze)身重(zhong)，難以(yi)轉側(ce)，豬苓利尿(niao)瀉(xie)濕，燥(zao)則(ze)自汗，口(kou)渴(ke)煩熱(re)(re)，白虎(hu)瀉(xie)內熱(re)(re)而清肺燥(zao)。

２　本(ben)條(tiao)也是申明六十(shi)五條(tiao)。太陽(yang)(yang)閉(bi)陽(yang)(yang)明少陽(yang)(yang)，是為三陽(yang)(yang)合病，因(yin)腹滿身重(zhong)之濕盛，故陽(yang)(yang)腑不(bu)實(shi)，太陽(yang)(yang)不(bu)解(jie)，少陽(yang)(yang)也郁。

申明六(liu)十(shi)九條，但(dan)頭汗出證，區(qu)別梔(zhi)子豉湯(tang)(tang)的一種變(bian)象。本(ben)條提綱，下(xia)之額上(shang)生(sheng)(sheng)汗，手(shou)足(zu)(zu)逆冷(leng)，此是對比陽明六(liu)十(shi)九條的梔(zhi)子豉湯(tang)(tang)，手(shou)足(zu)(zu)溫，但(dan)頭汗出之證。額上(shang)生(sheng)(sheng)汗，手(shou)足(zu)(zu)逆冷(leng)者，不(bu)是梔(zhi)子豉湯(tang)(tang)，而是回陽救逆類的方劑。當(dang)用(yong)溫藥，若誤用(yong)梔(zhi)子寒涼劑，則是虛其虛之誤也(ye)。

若通身自汗者(zhe)，白虎(hu)(hu)(hu)湯主(zhu)之。此是申(shen)明六十(shi)五條白虎(hu)(hu)(hu)加人(ren)參湯之義。言白虎(hu)(hu)(hu)湯者(zhe)，是省文之義。

３　傷(shang)太(tai)陽(yang)(yang)之寒，陽(yang)(yang)明腑(fu)熱(re)，傷(shang)少陰(yin)之寒，太(tai)陰(yin)濕盛，傷(shang)內外(wai)之寒，則(ze)表里俱病，臟腑(fu)陰(yin)陽(yang)(yang)相爭，濕熱(re)互搏(bo)。傷(shang)內外(wai)之寒，則(ze)見(jian)病表里陰(yin)陽(yang)(yang)之偏，故先師經典名(ming)著，命名(ming)《傷(shang)寒雜病論》。

陽明七十(shi)一：陽明病(bing)，汗出多而渴者，不(bu)可與豬苓湯，以汗多胃(wei)中(zhong)燥，豬苓湯復(fu)利其小便故也。

六(liu)十五章：渴(ke)而小便(bian)不利者，乃與(yu)豬苓(ling)(ling)(ling)湯(tang)。若汗出多(duo)而渴(ke)者，則(ze)應白(bai)虎。不可(ke)與(yu)豬苓(ling)(ling)(ling)湯(tang)，以(yi)汗多(duo)則(ze)胃中已燥，豬苓(ling)(ling)(ling)湯(tang)復利其小便(bian)以(yi)亡(wang)津也(ye)。

此申明上章及六(liu)十(shi)五(wu)章豬苓湯之義(yi)。

１　陽明(ming)病(bing)，汗出多(duo)而渴(ke)者，此(ci)是燥渴(ke)，白虎湯(tang)(tang)(tang)證(zheng)；不可與豬苓湯(tang)(tang)(tang)，以汗多(duo)胃中燥，豬苓湯(tang)(tang)(tang)復利小便故(gu)也。

２　此是補充六十五條(tiao)之(zhi)義。白虎(hu)之(zhi)燥(zao)渴不(bu)可誤以為豬苓(ling)之(zhi)濕渴。

　　陽(yang)明之(zhi)燥渴(ke)者，渴(ke)欲(yu)飲(yin)水，是(shi)參(can)考證。太陰之(zhi)濕渴(ke)，渴(ke)不(bu)欲(yu)飲(yin)，身重而小便不(bu)利(li)，此不(bu)難區別(bie)。但若(ruo)誤用，則(ze)亡津(jin)也。