白某，男，34歲，農民，因心慌(huang)、氣短、乏(fa)力3個(ge)月，于近日前來(lai)就(jiu)診(zhen)。患(huan)者近半年來(lai)，大便(bian)時出血(xue)，肛門(men)疼痛，經常反復發(fa)作(zuo)，每(mei)遇體(ti)力勞動或(huo)嗜(shi)食辛(xin)辣之后大便(bian)出血(xue)加重，曾在肛腸科做痔瘡手術

，出血停止。但3個月以來一直心(xin)慌、氣短，活動后(hou)加重。心(xin)電圖檢(jian)查診(zhen)斷(duan)為“心(xin)肌(ji)缺血，竇(dou)性心(xin)動過速”，對癥治療(liao)之(zhi)后(hou)效果不顯。

刻診：心悸、頭(tou)暈(yun)、乏力、面色(se)?白、失眠多夢，大便干結(jie)，唇舌色(se)淡，舌質淡，苔薄白，脈細弱。證屬(shu)氣血(xue)(xue)兩(liang)虛、心失所養(yang)(yang)，治宜益氣養(yang)(yang)血(xue)(xue)、養(yang)(yang)心安神，方(fang)用人參養(yang)(yang)榮(rong)湯加味。

藥(yao)用黃芪(qi)50g，龍(long)骨30g，牡蠣30g，紅參20g，茯苓(ling)15g，白術15g，熟地黃20g，遠(yuan)志15g，陳皮(pi)10g，川芎15g，赤(chi)芍15g，酸(suan)棗仁(ren)15g，柏子(zi)仁(ren)12g，當歸20g，五味子(zi)15g，甘草6g。7劑(ji)，每日1劑(ji)，水煎服。

服4劑后，患者自述諸(zhu)證緩(huan)解，精神增加，飲食(shi)、睡(shui)眠尚可，繼續用(yong)本方調治一(yi)個(ge)月(yue)，臨床痊愈(yu)，至今(jin)2年再未復發(fa)。

按

本(ben)(ben)案例屬中醫“心(xin)悸”“失(shi)眠”范(fan)疇(chou)。心(xin)悸是(shi)臨床(chuang)常見病(bing)之(zhi)一(yi)，也(ye)是(shi)臨床(chuang)多種(zhong)病(bing)證(zheng)的(de)癥狀表現之(zhi)一(yi)，心(xin)悸的(de)基本(ben)(ben)證(zheng)候特點為自(zi)覺心(xin)慌不(bu)安(an)，心(xin)跳劇(ju)烈，不(bu)能自(zi)主(zhu)，常兼見胸悶氣(qi)(qi)(qi)短、神(shen)疲乏(fa)力、頭(tou)暈(yun)喘(chuan)促，甚(shen)至(zhi)不(bu)能平臥，屬虛(xu)(xu)證(zheng)者居多。本(ben)(ben)病(bing)例因為長期痔(zhi)瘡出血(xue)(xue)(xue)(xue)，纏(chan)綿(mian)不(bu)愈(yu)，慢性出血(xue)(xue)(xue)(xue)導(dao)致(zhi)貧血(xue)(xue)(xue)(xue)，血(xue)(xue)(xue)(xue)虛(xu)(xu)氣(qi)(qi)(qi)弱(ruo)，氣(qi)(qi)(qi)隨血(xue)(xue)(xue)(xue)耗，氣(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)(xue)兩虛(xu)(xu)。血(xue)(xue)(xue)(xue)虛(xu)(xu)心(xin)失(shi)濡養(yang)，故心(xin)慌，活動后(hou)加重；血(xue)(xue)(xue)(xue)虛(xu)(xu)不(bu)能上榮(rong)于頭(tou)、面，故頭(tou)暈(yun)、面色?白，唇舌色淡(dan)；血(xue)(xue)(xue)(xue)虛(xu)(xu)血(xue)(xue)(xue)(xue)不(bu)養(yang)心(xin)，心(xin)不(bu)藏神(shen)，故失(shi)眠多夢；氣(qi)(qi)(qi)虛(xu)(xu)故乏(fa)力、脈細弱(ruo)。用(yong)人(ren)參(can)養(yang)榮(rong)湯(tang)加味治療，方(fang)中紅參(can)、黃(huang)芪(qi)、白術、茯苓、甘草(cao)健(jian)脾(pi)益氣(qi)(qi)(qi)，以助氣(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)(xue)生(sheng)化之(zhi)源；當歸、赤芍、熟地黃(huang)養(yang)血(xue)(xue)(xue)(xue)滋(zi)陰；五味子、遠志、柏子仁(ren)、酸棗仁(ren)養(yang)心(xin)安(an)神(shen)；陳皮(pi)理氣(qi)(qi)(qi)醒脾(pi)，防止熟地黃(huang)、當歸滋(zi)膩脾(pi)胃(wei)；龍骨、牡蠣重鎮安(an)神(shen)。諸(zhu)藥合用(yong)，補氣(qi)(qi)(qi)益血(xue)(xue)(xue)(xue)，氣(qi)(qi)(qi)血(xue)(xue)(xue)(xue)充盈則心(xin)有所養(yang)，神(shen)有所藏，諸(zhu)證(zheng)漸愈(yu)。