白虎人參(can)湯(tang)原方(fang)由石膏、知母、甘草(cao)、人參(can)、粳米（最好包煎(jian)）共(gong)五味藥(yao)組成，治(zhi)療陽明經(jing)熱盛陰津(jin)不(bu)足。至今，白虎人參(can)湯(tang)對治(zhi)療糖尿病仍有積極的(de)指導意義。那么(me)本(ben)期就和大家分享白虎人參(can)湯(tang)，在(zai)傳統治(zhi)療中的(de)實踐經(jing)驗。

患者概況

姚女(nv)士，62歲，2年前查出糖(tang)(tang)尿病。口(kou)干(gan)口(kou)苦、口(kou)渴多飲、多食易饑、心煩氣短、小(xiao)便(bian)赤(chi)紅(hong)、便(bian)秘。舌(she)干(gan)、舌(she)紅(hong)、脈(mo)弦滑數(shu)，按之有力。空腹血糖(tang)(tang)11.6mmol/L。

根據姚女士的自述及刻診，是典型的胃火熾盛之“中消”。這就不是補氣養陰了，而是直泄胃火，釜底抽薪之力緩解糖尿病問題，故用白虎湯加減。擬方為：石膏、知母、西洋參、麥冬、天(tian)花粉、生地黃(huang)(huang)、葛根、枳實(shi)、大黃(huang)(huang)、芒硝、厚樸、山(shan)藥(yao)、生黃(huang)(huang)芪(qi)。水煎服。

注：中(zhong)醫(yi)講(jiang)究一人一方(fang)，故不標注劑(ji)量(liang)。

結果

服(fu)藥一周后，癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)減輕，尤其是(shi)三多一少的癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。繼續服(fu)藥1個月(yue)后，血糖(tang)降(jiang)到6.0mmol/L。姚女士自(zi)覺輕松，三多一少癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)不(bu)見，大便正(zheng)常，小便不(bu)見紅。

按語

石膏(gao)性寒，歸胃經，對癥糖友的胃火旺盛，有清熱瀉火之用。知母性(xing)寒(han)，入肺、胃、腎經(jing)。取其滋(zi)陰潤燥(zao)，以解口干(gan)口渴。其實就(jiu)是相當于給(gei)臟(zang)器補充津液，然(ran)(ran)后臟(zang)器的火熱之癥自然(ran)(ran)緩解下(xia)來(lai)。不僅滋(zi)“上(shang)、中、下(xia)”三焦之陰，還順便把虛火也(ye)給(gei)滅了。

人參雖然大補，但是偏溫熱，對于有燥熱的糖尿病人不適用，所以將人參換成了西洋參。具有補氣養陰、生津止渴之用，因其性寒，有能起到益氣清熱的作用。天(tian)花粉、麥冬兩味藥都入胃經，取其清熱生津。葛根生津止渴。生地黃、葛根(gen)養陰活血。大黃瀉下通便，考慮到大黃瀉下太猛，所以加一味甘草護脾胃。芒硝(xiao)軟化大便，對癥便秘。枳實、厚樸共奏下氣寬中之效。山藥(yao)和生黃(huang)芪補氣養陰。

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