前(qian)一段時(shi)間我(wo)們系統講過中醫如何治(zhi)療(liao)慢(man)性(xing)萎縮性(xing)胃炎。通(tong)過中藥調治(zhi)，可以將已經萎縮化的腸(chang)黏膜逆轉恢(hui)復(fu)正常，其核心(xin)重點在于辨證論治(zhi)，根據患者(zhe)病情應(ying)用(yong)不同的治(zhi)療(liao)方法。除了這點以外(wai)，圍繞慢(man)性(xing)胃炎還有很多問題值得一說。

辨證施治，食療也是如此

我們前幾天說過一位醫家，其應對五種不(bu)同證(zheng)型的萎(wei)縮性(xing)胃炎，用了五種不(bu)同的方(fang)藥組合，最終(zhong)治療(liao)有效率(lv)接近93%，這也是辨(bian)證(zheng)論(lun)治的意義所在。

不(bu)止中藥治療要(yao)辨證論治，食療其實也(ye)是如此。患(huan)者表(biao)現的癥(zheng)狀不(bu)一樣，該吃的東西也(ye)不(bu)一樣，吃對了有助身體恢(hui)復，吃錯了反而對病情不(bu)利。

比(bi)如有些患者除了(le)食欲(yu)不佳以(yi)外(wai)，還大便干結(jie)、口(kou)舌干燥，這是脾(pi)胃(wei)陰(yin)虛所致，可以(yi)用(yong)石斛、參(can)須、玉竹、山藥(yao)、烏(wu)梅和(he)大棗煮湯(tang)服用(yong)，以(yi)達到健脾(pi)開胃(wei)和(he)養陰(yin)生津的效果。

而(er)脾胃氣(qi)虛(xu)的(de)(de)胃炎患(huan)者，最(zui)突(tu)出的(de)(de)問題集中于消(xiao)化不(bu)良(liang)，那(nei)應(ying)用山藥、胡蘿卜和雞內金三種(zhong)與紅糖一種(zhong)熟湯服食，能起到助消(xiao)化、健脾胃的(de)(de)作(zuo)用。

還(huan)有脾胃陽(yang)虛的(de)患者，其特點在于腹部冷(leng)痛、大便溏稀(xi)，這種情(qing)況(kuang)燉煮羊肉(rou)湯(tang)喝是最合適的(de)，其中(zhong)再(zai)加生(sheng)姜、當(dang)歸(gui)和花椒三味(wei)，能溫養脾陽(yang)并散寒(han)止痛。

由此可(ke)見，無論食療還是中(zhong)藥(yao)治療，都沒有(you)所(suo)謂萬能之法，只有(you)根據患者具體病情制定(ding)的方法才能發(fa)揮(hui)更好的效果，這也(ye)是為(wei)什么總(zong)建(jian)議(yi)大家(jia)出現身體問題后要找(zhao)醫生(sheng)面診，不要自(zi)己亂吃(chi)藥(yao)的原因所(suo)在。

胃中苦痛，未必有形有影

慢性(xing)萎縮性(xing)胃(wei)炎(yan)一般最(zui)終(zhong)確診還是要靠胃(wei)鏡(jing)，甚(shen)至是胃(wei)黏(nian)膜的活(huo)檢(jian)。胃(wei)鏡(jing)檢(jian)查(cha)比較直觀，可(ke)以清晰(xi)反(fan)映病發部位(wei)情況，是胃(wei)病主要檢(jian)查(cha)手段之一。

但在(zai)臨床中(zhong)我(wo)們也能(neng)遇到一種情況(kuang)。患者(zhe)也是胃(wei)痛胃(wei)脹，還有(you)腹瀉(xie)的，結果胃(wei)鏡和腸鏡伸進去照了一遍，一切正常，有(you)的人連輕微的炎(yan)癥都(dou)沒有(you)。

這種情況(kuang)很(hen)多西醫大(da)夫都覺得無(wu)從下(xia)手，患(huan)(huan)者(zhe)有癥狀(zhuang)，甚至(zhi)很(hen)痛苦，但找不到病(bing)發的部位(wei)。不少專家(jia)研究后發現這種病(bing)情和(he)患(huan)(huan)者(zhe)心理狀(zhuang)態有關。

如果患者(zhe)平(ping)時生活積累了焦慮、抑(yi)郁一類的負面情(qing)緒，那癥狀會更(geng)加明(ming)顯，或者(zhe)出現頻率更(geng)高，甚至一些癥狀的出現就是以情(qing)緒變化為信號(hao)，情(qing)緒一緊張就馬上發(fa)作。

而(er)這種(zhong)病(bing)情在(zai)(zai)中醫看(kan)來并不特別，其(qi)病(bing)機就在(zai)(zai)肝(gan)脾兩臟上。肝(gan)主疏泄，喜條達而(er)惡抑郁，長期情志不遂的人(ren)，肝(gan)氣很容易郁滯不舒。

而在(zai)五臟之中，肝(gan)與(yu)脾關系又特別緊密，肝(gan)氣郁后會對脾造成影(ying)響，使脾胃主管(guan)的(de)水谷(gu)運(yun)化功能減弱，中焦升降(jiang)失常，從而出(chu)現胃痛胃脹以(yi)及腹(fu)瀉(xie)等癥狀。

目前西醫(yi)治療(liao)此類病情(qing)，是會加入一些抗抑郁的(de)西藥，不(bu)過(guo)這種藥物的(de)副(fu)作用很明(ming)顯，所以我還是建議(yi)患者優先嘗試進行(xing)中(zhong)藥治療(liao)。

尤其是(shi)面診(zhen)專業中醫(yi)，以疏肝健脾為原則用藥，同時(shi)結合心理引導，只(zhi)要有充足的(de)耐心和信(xin)心，一般(ban)都可以得(de)到更(geng)好(hao)的(de)治療(liao)效果。