膏方又叫(jiao)膏劑(ji)，屬于(yu)中醫八種劑(ji)型(xing)之(zhi)一。是一種經濃煎后摻入某些(xie)輔料(liao)而制成的(de)一種稠厚(hou)狀(zhuang)半流質或凍狀(zhuang)劑(ji)型(xing)，具有營(ying)養滋補和(he)治療(liao)預防等作用。

俗話說：“冬(dong)(dong)令進補，上山打虎”，按照(zhao)中(zhong)醫(yi)(yi)理(li)論，冬(dong)(dong)季是(shi)(shi)封藏(zang)的季節，這(zhe)段時(shi)間人體精氣藏(zang)而不泄(xie)，營養(yang)物質(zhi)能(neng)被充分(fen)吸(xi)收、利(li)用和儲(chu)藏(zang)，從而能(neng)發(fa)揮其(qi)改善體質(zhi)，防病(bing)治病(bing)的作用。因此古今(jin)許多醫(yi)(yi)家認為此時(shi)間段是(shi)(shi)進行膏(gao)方調理(li)的合適時(shi)期。

中醫將脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)視為后(hou)天(tian)之(zhi)本(ben)，氣血生化之(zhi)源(yuan)，氣機升(sheng)降之(zhi)樞紐，《金匱(kui)要略》曾曰“四季(ji)脾(pi)(pi)旺不受邪(xie)”。因(yin)(yin)此十(shi)分注重(zhong)呵護(hu)脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)，脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)強健(jian)，則(ze)氣血充盛，病(bing)邪(xie)難侵。反之(zhi)，則(ze)如(ru)《脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)論》所說：“百病(bing)皆(jie)由脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)衰而生”。加之(zhi)秋冬(dong)季(ji)節(jie)寒(han)冷干燥，更容易誘(you)發(fa)脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)疾(ji)患(huan)或加重(zhong)現有癥狀。導致纏綿難愈。因(yin)(yin)此，長期治(zhi)療和(he)調養尤為關鍵，而膏方因(yin)(yin)其(qi)服用便(bian)利、保(bao)質期長的特點(dian)，尤其(qi)適宜慢性胃(wei)(wei)(wei)腸疾(ji)病(bing)的治(zhi)療。對于慢性脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)(wei)疾(ji)病(bing)以虛弱為主要癥狀的患(huan)者(zhe)，選擇冬(dong)季(ji)進(jin)補，可最大程度發(fa)揮其(qi)治(zhi)療效果。

膏方的制法

膏(gao)方制作(zuo)經過辨(bian)證(zheng)開方、浸泡、煎煮、濃縮、收(shou)膏(gao)、存放等幾道工序。

膏方該如何服用

膏(gao)方宜(yi)從冬(dong)至(zhi)日起約50天(tian)左右的(de)時間(jian)內(nei)服用，或(huo)服至(zhi)立春前結束。常規情(qing)況下，服用膏(gao)方多以空腹為宜(yi)，每天(tian)1-2次，免進食辛辣生冷等不易消化(hua)的(de)食物(wu)，以免阻礙脾胃運化(hua)，影響膏(gao)藥(yao)吸收。不宜(yi)飲濃茶(cha)、咖(ka)啡等。人參膏(gao)忌服蘿卜。

病例分享

患(huan)者申(shen)xx ，女(nv)，45歲，因大便(bian)干(gan)(gan)結2年至長治市(shi)中(zhong)醫研究所附(fu)屬(shu)醫院門診就(jiu)診，平素氣(qi)短乏力，動則汗出，口干(gan)(gan)口苦，納食尚可，寐(mei)少(shao)夢多，小便(bian)尚調，舌質紫暗有(you)瘀斑，苔白膩，脈沉(chen)弦(xian)。

配方

黃芪300g 當歸200g 升(sheng)麻(ma)100g 炒枳實150g 炒桃仁(ren)150g 紅花(hua)150g 生(sheng)地(di)黃150g 肉蓯蓉200g 郁金200g 蒲(pu)公(gong)英150g 雞內金200g 炙甘草100g 柴胡120g 莪術100g 合歡花(hua)300g 黃柏150g 遠志150g 茯(fu)神(shen)300g 龍齒150g 白芍300g 火麻(ma)仁(ren)150g 郁李(li)仁(ren)150g 柏子仁(ren)150g 首(shou)烏藤300g 石斛(hu)150g 玄參150g 麥(mai)冬150g

上藥共煎，去渣(zha)濃(nong)縮(suo)，加入阿膠50克、龜甲(jia)膠50克收(shou)膏(gao)。每晨一匙，開水沖服(fu)。

上藥共煎，去渣(zha)濃(nong)縮，加(jia)入(ru)阿膠50克(ke)、龜甲膠50克(ke)收膏(gao)。每晨一匙，開(kai)水沖服(fu)。如遇(yu)感冒等急性(xing)病時暫停(ting)服(fu)用(yong), 忌辛(xin)辣、腥物。服(fu)用(yong)2年(nian)此方后患者自述(shu)既(ji)往癥狀明顯好(hao)轉, 精神較前轉佳。

【按】中醫認為便(bian)秘為大腸傳導失司,糟粕內停之本虛(xu)標實證。此患者平(ping)(ping)(ping)素飲食不節，損傷脾胃之氣(qi)(qi)，氣(qi)(qi)虛(xu)使大腸傳導無力，故(gu)(gu)(gu)而便(bian)秘。氣(qi)(qi)虛(xu)日久氣(qi)(qi)血阻(zu)滯(zhi)導致血瘀(yu)(yu)。加之患者情(qing)志(zhi)不暢(chang)，土(tu)虛(xu)木郁，故(gu)(gu)(gu)中醫辨(bian)證為氣(qi)(qi)虛(xu)血瘀(yu)(yu)，兼肝氣(qi)(qi)郁結，值此冬令封藏(zang)之際(ji)，投(tou)以(yi)益(yi)氣(qi)(qi)活血，疏肝理氣(qi)(qi)之膏劑。方(fang)中，黃芪健脾益(yi)氣(qi)(qi)，當歸，桃仁(ren)(ren)，紅花，莪(e)術活血化瘀(yu)(yu)，升(sheng)麻(ma)，枳實一(yi)升(sheng)一(yi)降，共調(diao)脾胃氣(qi)(qi)機，白芍，生地，石斛，玄參(can)，麥冬滋陰潤燥(zao)，肉蓯蓉，白芍，火麻(ma)仁(ren)(ren)，郁李仁(ren)(ren)，柏子仁(ren)(ren)潤腸通便(bian)，雞(ji)內金(jin)健脾和(he)(he)胃，柴胡疏肝理氣(qi)(qi)，合歡花，遠(yuan)志(zhi)，茯神(shen)，龍齒(chi)，首烏藤安(an)神(shen)，炙甘草調(diao)和(he)(he)諸藥(yao)，全方(fang)用藥(yao)平(ping)(ping)(ping)和(he)(he), 平(ping)(ping)(ping)補平(ping)(ping)(ping)瀉, 故(gu)(gu)(gu)收獲較佳(jia)。

張愛(ai)紅，長治市中(zhong)醫(yi)研究所附屬醫(yi)院(yuan)脾胃病(bing)腫(zhong)(zhong)瘤科(ke)主(zhu)任，主(zhu)任醫(yi)師，碩士研究生，畢業于(yu)南京(jing)中(zhong)醫(yi)藥大學(xue)(xue)，師從岐黃(huang)學(xue)(xue)者、江(jiang)蘇省中(zhong)醫(yi)院(yuan)消(xiao)化(hua)(hua)內科(ke)沈洪教授。曾于(yu)三(san)級醫(yi)院(yuan)進(jin)修學(xue)(xue)習消(xiao)化(hua)(hua)、腫(zhong)(zhong)瘤。專(zhuan)攻(gong)消(xiao)化(hua)(hua)系(xi)(xi)統疾病(bing)及(ji)腫(zhong)(zhong)瘤的診斷和(he)(he)治療(liao)，尤(you)其擅(shan)長中(zhong)醫(yi)治療(liao)胃食(shi)管反流(liu)病(bing)、消(xiao)化(hua)(hua)性(xing)(xing)潰瘍(yang)、胃癌前病(bing)變、炎癥性(xing)(xing)腸病(bing)、習慣(guan)性(xing)(xing)便秘(mi)、慢性(xing)(xing)腹(fu)瀉、肝硬化(hua)(hua)及(ji)中(zhong)西醫(yi)結(jie)合(he)治療(liao)消(xiao)化(hua)(hua)系(xi)(xi)統疑(yi)難重(zhong)癥及(ji)腫(zhong)(zhong)瘤病(bing)的防治。理(li)論功底扎實(shi)，臨床(chuang)經驗豐富，倡導科(ke)研和(he)(he)臨床(chuang)相(xiang)結(jie)合(he)，重(zhong)視(shi)傳統醫(yi)學(xue)(xue)理(li)論在消(xiao)化(hua)(hua)科(ke)和(he)(he)腫(zhong)(zhong)瘤科(ke)的應用，致力于(yu)經典(dian)理(li)論的繼(ji)承和(he)(he)挖掘。（李雪純）

編輯：李倩