芪(qi)藶強心(xin)膠囊(nang)和(he)參桂膠囊(nang)都是臨(lin)床(chuang)治療慢性(xing)心(xin)衰的常(chang)用(yong)中成(cheng)藥，臨(lin)床(chuang)療效表明這(zhe)兩種(zhong)(zhong)藥物在治療慢性(xing)心(xin)衰、擴(kuo)張性(xing)心(xin)肌(ji)病(bing)(bing)、冠(guan)心(xin)病(bing)(bing)等多種(zhong)(zhong)心(xin)血(xue)管系統疾病(bing)(bing)上具有良好的臨(lin)床(chuang)效果(guo)，可以(yi)有效緩解臨(lin)床(chuang)表現，改善心(xin)臟(zang)供(gong)血(xue)，但許多患者(zhe)分不清這(zhe)兩種(zhong)(zhong)藥物的區別，以(yi)及如(ru)何正(zheng)確服用(yong)，今天就和(he)大家聊一聊這(zhe)2種(zhong)(zhong)中成(cheng)藥。

心力衰竭是嚴重(zhong)影(ying)響中老(lao)年人健康的(de)(de)疾病之一，根(gen)據最(zui)新的(de)(de)研究結果顯示，中(zhong)國患(huan)(huan)有不(bu)同程度心衰的(de)患(huan)(huan)者已經達到了(le)近千萬(wan)，其中(zhong)中(zhong)老年(nian)人是主(zhu)要的(de)患(huan)(huan)病群體，并且伴隨(sui)著我國老齡(ling)化(hua)人口的(de)不(bu)斷增多，這個(ge)數據(ju)也必將逐漸上(shang)升。慢(man)性心(xin)衰對于中老(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)的(de)健康威脅極大(da)，其位居(ju)心(xin)源性死亡病因(yin)的(de)首位，每年(nian)有近(jin)100萬人(ren)(ren)因(yin)為慢(man)性心(xin)衰誘發的(de)心(xin)肌梗死、心(xin)律紊亂、心(xin)臟驟(zou)停等原因(yin)而死亡，是威脅中老(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)健康安(an)全的(de)危險因(yin)素，目前臨床(chuang)多以利(li)尿劑、強心(xin)劑、擴(kuo)血管藥(yao)、降壓藥(yao)等聯合用藥(yao)方案(an)作為治療慢(man)性心(xin)衰的(de)常規用藥(yao)，但(dan)也有很多人(ren)(ren)求(qiu)助于中醫藥(yao)的(de)治療。

中(zhong)醫學認(ren)為(wei)心主生血(xue)，脈(mo)(mo)行血(xue)，也就是說(shuo)人體的(de)血(xue)液循環其實是在心與脈(mo)(mo)的(de)共同作用下進行的(de)，如果心或者(zhe)(zhe)脈(mo)(mo)的(de)功能出現(xian)損(sun)傷，則容易導致血(xue)生成不足、循行無力(li)，甚至(zhi)溢出脈(mo)(mo)外(wai)，從(cong)(cong)而造成多(duo)種瘀(yu)血(xue)或者(zhe)(zhe)血(xue)少的(de)臨床表現(xian)，因此中(zhong)醫臨床上治療慢性心衰，多(duo)從(cong)(cong)調理血(xue)脈(mo)(mo)入(ru)手。芪藶(li)強心膠囊和參桂膠囊都是(shi)臨床常用(yong)于治療慢性心衰(shuai)的(de)常用(yong)中成(cheng)藥(yao)，多(duo)用(yong)于治療慢性心(xin)衰、冠(guan)心(xin)病(bing)、擴(kuo)大性心(xin)肌病(bing)等(deng)心(xin)血管系統疾(ji)病(bing)，臨(lin)床療效表(biao)明這2種藥物具有(you)益氣通陽，活血化瘀，強心利水(shui)的(de)作(zuo)用(yong)，但具(ju)體分(fen)析可以(yi)發現(xian)這2種藥物的(de)使用(yong)方(fang)法(fa)和應(ying)用(yong)人(ren)群并不一樣，今(jin)天就(jiu)和大(da)家聊一聊這2種中成(cheng)藥(yao)。

一、芪藶強心膠囊

1、芪藶強(qiang)心膠囊的組成(cheng)和作(zuo)用

芪藶強(qiang)心膠(jiao)囊由(you)黃芪(qi)、人參、葶藶子(zi)、澤(ze)瀉、玉竹、桂(gui)枝、附子(zi)、丹參、紅花、香加(jia)皮(pi)、陳皮(pi)等11種中(zhong)藥(yao)組成，其(qi)中黃芪(qi)、人參、附子為君藥，具有補心陽(yang)、益(yi)氣血的功效；丹(dan)參(can)、紅花為臣藥，具有活血祛瘀(yu)的功效；桂枝為(wei)臣藥，可以行(xing)氣寬中，并且助君藥(yao)以溫通心陽；葶藶子(zi)、澤瀉具(ju)為(wei)臣藥，有峻下逐水(shui)，利(li)水(shui)消腫的功效；香加皮、陳皮為(wei)使藥，具有理氣寬中，兼有祛濕(shi)的功(gong)效；玉竹為佐藥，可(ke)防止上述諸(zhu)藥太過溫(wen)燥(zao)而傷陰。全方具有(you)益氣溫陽，活血通絡，利(li)水(shui)消腫的作用(yong)，主要用(yong)于治療陽氣虛乏，絡瘀水(shui)停證，其臨床的特(te)征性表現為心慌氣短，動則加劇(ju)，下(xia)肢浮腫(zhong)，倦怠乏力，畏(wei)寒肢冷，咳吐稀白痰(tan)等。

2、芪藶強心膠囊的藥理學研(yan)究

芪藶強心膠囊被(bei)廣泛應用于治療慢性心(xin)衰、冠心(xin)病(bing)、擴(kuo)張性心(xin)肌病(bing)等心血管疾(ji)病，臨床研究表(biao)明其對多種疾(ji)病均具(ju)有(you)良好的治療效果(guo)，相關藥理學的(de)(de)研究結果也(ye)表明芪藶強心(xin)膠(jiao)囊不僅可以(yi)改(gai)善心(xin)臟功(gong)(gong)能(neng)，而且可以(yi)抑制(zhi)血小板聚集和抑制(zhi)心(xin)肌細胞纖維化(hua)的(de)(de)功(gong)(gong)效。

動物研(yan)究表明芪藶強心膠囊具(ju)有調(diao)節血管活(huo)性物質的作用，同時可以(yi)抑制炎癥物(wu)質的(de)釋放，改(gai)善血流動力，強化心(xin)肌細胞的(de)收縮力，從而有效增強和改(gai)善心(xin)臟功能；其次，芪藶強心膠囊可以通過改善(shan)慢性(xing)心衰大鼠心肌細(xi)胞(bao)能量(liang)代謝，抑制心肌細(xi)胞(bao)凋(diao)亡，同時，芪藶強心膠囊(nang)可以抑制心肌成纖維細(xi)胞(bao)增殖(zhi)，延(yan)緩心室(shi)重構(gou)。

3、芪(qi)藶強心膠囊的臨(lin)床(chuang)應用

目前芪(qi)藶(li)強心膠囊是醫(yi)保甲類類用(yong)藥，臨床上(shang)芪(qi)藶(li)強心膠囊常用(yong)于(yu)治療以(yi)下幾種疾病。

①輕、中度慢性(xing)心衰(shuai)

臨床研究結(jie)果(guo)芪(qi)藶強心膠囊(nang)可以有效改善慢性心(xin)衰患(huan)者的(de)心(xin)功能(neng)和生活(huo)質量，同(tong)時具(ju)有減少心(xin)肌細胞凋亡(wang)、改善能(neng)量代謝的(de)作用，改善慢性心(xin)衰患(huan)者預后，其已經被多部(bu)心衰指(zhi)南收(shou)錄。

②擴(kuo)張型(xing)心肌病

芪藶強(qiang)心膠囊是(shi)首個被擴(kuo)張型心肌病指南推(tui)薦的中成(cheng)藥，臨床研究表明其可以通(tong)過調(diao)節心(xin)肌細胞代謝，抑制心(xin)肌纖維化等作用(yong)來改善(shan)(shan)擴張性心(xin)肌病患者的(de)臨(lin)床(chuang)癥(zheng)狀，提高(gao)患者生活質(zhi)量，改善(shan)(shan)患者預后(hou)。

③冠心病

臨床研(yan)究(jiu)結果表(biao)明(ming)在常規治療(liao)的基礎上聯合芪藶強(qiang)心膠囊，可以改(gai)善冠(guan)心病患(huan)者的心慌、氣短、胸悶(men)等臨床癥狀，同時可以提(ti)高(gao)患(huan)者預后。

4、服(fu)用芪藶強心膠(jiao)囊的(de)注(zhu)意(yi)事項

①芪藶強心膠囊適用(yong)于(yu)陽(yang)氣虛(xu)乏，絡瘀水停型的患(huan)者，但不適用(yong)于(yu)熱型、濕熱型、陰(yin)虛(xu)型的患(huan)者，因此(ci)建議購(gou)買或者使(shi)用(yong)之前請咨詢(xun)專業中(zhong)醫師(shi)進行辯證；

②藥物(wu)過敏(min)者禁用(yong)；

③婦女及哺乳期婦女應禁(jin)用；

④常規用法：口服，一次(ci)4粒，一日3次(ci)，或遵醫囑。

二、參桂膠囊

1、參(can)桂膠(jiao)囊的組成和(he)作(zuo)用

參桂膠(jiao)囊是由紅參(can)、川芎、桂枝等3味中藥(yao)組成，其(qi)中紅(hong)參為君藥，有溫補心陽、大補元氣的功效(xiao)；川芎(xiong)為臣藥，具有(you)行氣寬胸(xiong)，活血(xue)化瘀的功效，同時可(ke)以加強君藥(yao)行氣之功；桂(gui)枝使藥，既(ji)能(neng)溫(wen)通(tong)心陽，又能(neng)活血，輔助君(jun)藥和臣藥，全(quan)方(fang)具有(you)益氣(qi)通陽，活血(xue)化瘀的功效(xiao)，主要(yao)用于(yu)治(zhi)療心陽不(bu)振(zhen)，氣虛血瘀型的(de)(de)心血管疾病，其臨(lin)床(chuang)的(de)(de)特征性表現為胸部(bu)刺痛(tong)，入夜更甚，遇(yu)冷加重，四肢不溫，面色少華等。

2、參桂膠囊的藥理(li)學研究

藥理學研究表(biao)明參桂膠囊中(zhong)含有(you)數十(shi)種藥物成分，具(ju)有(you)增強心肌收縮、擴張(zhang)血(xue)管、保(bao)護血(xue)管內(nei)皮細胞(bao)等多重藥理作用，可以有(you)效提高(gao)心肌供血，改善循環缺血的癥(zheng)狀。

其次(ci)，相關研究(jiu)表明(ming)參(can)桂(gui)膠囊中的桂(gui)枝中含有大量(liang)的桂(gui)皮(pi)醛，而桂皮醛可以(yi)抑制(zhi)(zhi)心肌細胞(bao)外(wai)基質的擴張，抑制(zhi)(zhi)心肌纖維化，從而對(dui)延緩心室重構具有一定作(zuo)用。

3、參(can)桂膠囊的(de)臨床應(ying)用

參桂膠囊目前是醫保乙(yi)類藥物，臨床(chuang)上主要(yao)用于治療以下幾種疾病(bing)。

①輕、中度(du)慢性心(xin)衰(shuai)

臨床研究表(biao)明(ming)在(zai)常規(gui)治療(liao)下(xia)聯(lian)合(he)使用參桂膠囊，可以有效緩解慢性心衰患者(zhe)的臨床表現，改(gai)善心臟供血，提高生(sheng)活質量。

②穩定(ding)性(xing)心絞痛

臨床研(yan)究(jiu)表(biao)明在常規(gui)治療上聯用(yong)參(can)桂膠囊，可以(yi)有(you)效改善心絞(jiao)(jiao)痛(tong)患者胸痛(tong)、心慌等臨床表現，同(tong)時可以(yi)減少心絞(jiao)(jiao)痛(tong)的發(fa)作(zuo)次數。

③冠(guan)心病(bing)

臨床研(yan)究結果表明在(zai)常規治(zhi)療基礎上(shang)聯用參桂膠囊，可以(yi)明顯改善冠心病患者的臨床(chuang)癥狀，改善患者預后。

4、服用參桂膠囊的注意事項(xiang)

①參桂(gui)膠囊適用(yong)(yong)于心陽不振，氣虛血瘀型的患(huan)(huan)者，對于其他證(zheng)型效果不明確，建(jian)議(yi)患(huan)(huan)者在專業(ye)中醫師的辯證(zheng)后使用(yong)(yong)或者購買；

②藥物過敏者禁用；

③陰虛內熱者禁用。；

④常規用法：口服(fu)，一次4粒，一日3次，或遵醫囑。

三、芪藶強心膠囊和參桂膠囊有什么區別？

芪藶強心膠囊和(he)都可以治療慢性心衰和(he)冠心病，但兩者(zhe)的具體應用證(zheng)型還是(shi)有區別的，適用的人群也稍有不同，希望大(da)家可正(zheng)確(que)分(fen)別。

芪藶強心膠囊適用于陽氣虛乏，絡瘀水(shui)停證的患(huan)者，其具有更(geng)強的利尿消腫(zhong)的作用，更(geng)適合慢(man)性心(xin)衰合并有四肢水(shui)腫(zhong)、肺水(shui)腫(zhong)等臨(lin)床(chuang)表現的患者；

參桂膠(jiao)囊適用(yong)于心(xin)陽不振，氣虛血瘀型的(de)患者(zhe)，其(qi)具有(you)活(huo)性化瘀的效果明(ming)顯，更適合慢(man)性心(xin)衰合并胸(xiong)部刺痛(tong)等瘀血內停(ting)的患(huan)者。

四、總結

目(mu)前芪藶強心膠囊是(shi)甲類(lei)藥物，而參桂膠囊是(shi)乙(yi)類(lei)藥物，雖然(ran)這2種中(zhong)成(cheng)藥都被許(xu)多指(zhi)南納(na)入，但是(shi)2種中(zhong)成(cheng)藥上(shang)市后(hou)評價做得都不好(hao)，副作用(yong)、不良反(fan)應等安(an)(an)全性(xing)數據(ju)缺(que)失，因(yin)此安(an)(an)全性(xing)依然(ran)未知(zhi)，未來(lai)還需要對安(an)(an)全性(xing)進行大樣本研究。

其次，盡管(guan)芪藶強(qiang)心膠囊和(he)參(can)桂膠囊的(de)適(shi)應癥差別(bie)不大，但的(de)2種藥(yao)物適用的(de)證型和適應(ying)人群(qun)稍有(you)不同(tong)，芪(qi)藶強心膠囊更適(shi)合心衰(shuai)合并水腫的(de)患者，而參桂膠囊的(de)活(huo)血(xue)化瘀效果較強，但無明顯消水腫的(de)效果，所(suo)以建議大家使用前(qian)一定要咨詢專業中(zhong)醫師辯(bian)證。

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