從1997年開始，每年的4月11日(ri)被確定為“世界(jie)帕(pa)金森病日(ri)”，這一天(tian)是帕(pa)金森病的發現者——英(ying)國內(nei)科(ke)醫(yi)生(sheng)詹姆斯(si)·帕(pa)金森博士的生(sheng)日(ri)。

帕金森病(bing)是一(yi)種常見于(yu)中(zhong)老年(nian)的神經(jing)系(xi)統變性疾(ji)病(bing)，主要表(biao)現為患者動作緩慢,手腳(jiao)或身(shen)體(ti)(ti)的其它部分的震(zhen)顫，身(shen)體(ti)(ti)失去了柔軟性，變得僵硬，病(bing)人(ren)的生(sheng)活質量相(xiang)對較低。在今年(nian)的“世界帕金森病(bing)日”到(dao)來(lai)之(zhi)際，健(jian)康周刊(kan)特約滬上神經(jing)內科中(zhong)西醫方面專家(jia)，就如何提高帕金森病(bing)人(ren)的生(sheng)活質量各(ge)抒己見。

吞咽有困難需進(jin)食流質(zhi)

帕金森病病人吞(tun)咽(yan)困難和(he)(he)(he)流口(kou)水可以出現在(zai)疾病的任何階段，食(shi)物和(he)(he)(he)藥(yao)片在(zai)口(kou)腔內停留(liu)、轉動和(he)(he)(he)咀嚼(jiao)困難，可能會出現嗆咳。

吞(tun)咽困(kun)難主要是因為疾(ji)病(bing)(bing)引起(qi)的運(yun)動障(zhang)礙導致舌頭運(yun)動減少(shao)(shao)，咽部(bu)不能提升，吞(tun)咽反射減少(shao)(shao)和咽部(bu)蠕動減少(shao)(shao)。少(shao)(shao)數老年病(bing)(bing)人(ren)可伴發腦血管疾(ji)病(bing)(bing)，如多發性腦梗死，影響(xiang)到腦干(gan)的延髓，可以導致吞(tun)咽障(zhang)礙。此(ci)外，由于病(bing)(bing)人(ren)不能自動吞(tun)咽唾液，大(da)量的唾液儲(chu)留在口中和喉(hou)部(bu)，還會影響(xiang)發聲。

病(bing)(bing)(bing)患(huan)家屬可(ke)以(yi)通過以(yi)下方法解決這些問題：給予病(bing)(bing)(bing)人(ren)流(liu)質(zhi)或(huo)(huo)半(ban)流(liu)質(zhi)飲食，如粥和湯等。服(fu)藥時(shi)藥片(pian)(pian)先溶解于水(shui)中，再(zai)用小勺把流(liu)質(zhi)或(huo)(huo)藥片(pian)(pian)送到舌(she)根處，讓病(bing)(bing)(bing)人(ren)自(zi)己(ji)吞(tun)咽(yan)(yan)，心不要急，要慢慢來。也(ye)可(ke)給病(bing)(bing)(bing)人(ren)一(yi)(yi)根吸(xi)管讓其伸入口中，自(zi)己(ji)做吸(xi)吮(shun)動作。進(jin)(jin)半(ban)流(liu)質(zhi)時(shi)，須(xu)少量，反復咀嚼，吞(tun)下一(yi)(yi)口再(zai)吃下一(yi)(yi)口。若病(bing)(bing)(bing)人(ren)確實無法完成吞(tun)咽(yan)(yan)動作，那么只能經(jing)鼻腔留置胃管，定時(shi)注入藥片(pian)(pian)、水(shui)和營養物質(zhi)等。待病(bing)(bing)(bing)情(qing)穩定，出現吞(tun)咽(yan)(yan)功能時(shi)，再(zai)拔胃管讓其自(zi)己(ji)進(jin)(jin)食和服(fu)藥，原(yuan)則上是流(liu)質(zhi)、半(ban)流(liu)質(zhi)、軟食、常規飲食。

飲食宜清淡，少油膩

帕(pa)金森病除了藥(yao)物(wu)治療外，飲食(shi)(shi)(shi)的(de)合理調配也(ye)非常(chang)重(zhong)要。因為(wei)(wei)，患病者多數(shu)為(wei)(wei)老(lao)年(nian)人，有的(de)同時還伴有心腦血管系統(tong)其他突(tu)變，所以原則上飲食(shi)(shi)(shi)以清淡(dan)、少(shao)油膩、易消化(hua)的(de)膳(shan)食(shi)(shi)(shi)為(wei)(wei)主(zhu)。

多食動物脂肪(fang)(fang)可引起膽固(gu)醇(chun)升(sheng)高(gao)，如豬油(you)(you)(you)、牛油(you)(you)(you)、奶油(you)(you)(you)等要進(jin)(jin)行限制，膽固(gu)醇(chun)高(gao)的食物還(huan)有蛋(dan)黃、魚籽、動物內臟和(he)皮、肥(fei)肉(rou)等。炒菜可用豆(dou)油(you)(you)(you)、菜油(you)(you)(you)、芝(zhi)麻(ma)油(you)(you)(you)等，因其中的不飽和(he)脂肪(fang)(fang)酸可促進(jin)(jin)膽固(gu)醇(chun)排泄轉化為膽汁酸，可起到降低膽固(gu)醇(chun)、推遲動脈硬化的發生。

另外，每天喝(he)一杯(bei)牛奶(nai)(nai)或豆奶(nai)(nai)也可以(yi)起到降(jiang)低膽(dan)固醇的(de)(de)作用。病人在平(ping)(ping)常(chang)的(de)(de)飲食中(zhong)可多吃些(xie)魚、瘦肉(rou)、蛋清及豆制品等，以(yi)保(bao)持營養(yang)的(de)(de)平(ping)(ping)衡。

還(huan)要注意多吃(chi)新鮮蔬菜和水果(guo)，以增加(jia)維生素(su)C及鉀(jia)(jia)、鎂(mei)等微量元(yuan)素(su)（糖(tang)尿病(bing)者要控制糖(tang)攝入），其(qi)中維生素(su)C是人體必(bi)需的(de)營養成分，它能降低血(xue)脂，改善(shan)血(xue)管的(de)通(tong)透性，還(huan)可增強對(dui)感染的(de)抵抗(kang)力，鉀(jia)(jia)和鎂(mei)對(dui)血(xue)管有保護(hu)作用。

含碘豐富(fu)的(de)(de)(de)(de)如海(hai)帶、紫菜(cai)、蝦米等可(ke)(ke)減少膽固(gu)醇(chun)在動脈壁上的(de)(de)(de)(de)沉積。能(neng)降低膽固(gu)醇(chun)的(de)(de)(de)(de)食物還有(you)(you)(you)海(hai)魚、蕈類（如香(xiang)菇、花(hua)菇、草菇等）、洋蔥、大蒜、姜(jiang)、芋艿、蕎麥、燕麥、花(hua)粉等，木耳能(neng)抑制血(xue)(xue)小板聚集(ji)，對心血(xue)(xue)管疾病(bing)有(you)(you)(you)預(yu)防作用(yong)。食鹽一天(tian)控制在3－5克（低血(xue)(xue)壓者可(ke)(ke)適當加量(liang)），鹽中成分主要(yao)為納(na)離子(zi)(zi)，量(liang)太(tai)大可(ke)(ke)增加血(xue)(xue)容量(liang)和心臟負擔，還可(ke)(ke)增加血(xue)(xue)粘(zhan)度，使(shi)血(xue)(xue)壓升高，對有(you)(you)(you)高血(xue)(xue)壓病(bing)者不利。此外，芝麻、胡桃肉(rou)、松子(zi)(zi)仁用(yong)粉碎機(ji)打(da)碎后(hou)加蜂蜜沖服(fu)也能(neng)起到潤(run)腸通便的(de)(de)(de)(de)作用(yong)。平常生活中要(yao)避免暴飲暴食，包括興奮神經的(de)(de)(de)(de)食物如酒、濃茶、咖啡以及帶有(you)(you)(you)刺激性(xing)的(de)(de)(de)(de)調味品等。

多攝入(ru)纖維(wei)素預防便秘

便秘(mi)在患帕金森病(bing)的(de)人群(qun)中(zhong)比較(jiao)常見。據統計其發病(bing)率(lv)占一半以(yi)上，這與患病(bing)后植物神(shen)經(jing)癥狀及迷(mi)走神(shen)經(jing)背核的(de)損害有(you)關。

長時間的(de)(de)便(bian)(bian)秘會導(dao)致糞便(bian)(bian)在直(zhi)腸中積(ji)聚，不僅會由于糞便(bian)(bian)干結導(dao)致排(pai)便(bian)(bian)困難外(wai)，還(huan)會增加糞便(bian)(bian)中毒(du)素(su)被吸收入血，產生慢性(xing)的(de)(de)中毒(du)癥狀。此外(wai)，便(bian)(bian)秘還(huan)會使胃腸道(dao)的(de)(de)蠕動減弱，直(zhi)接影響(xiang)藥物從胃排(pai)空進(jin)入小腸，從而影響(xiang)藥物吸收入血。帕金森病患者要(yao)積(ji)極預(yu)防便(bian)(bian)秘的(de)(de)發生，關鍵要(yao)改變(bian)飲食(shi)結構。每天要(yao)吃足(zu)夠的(de)(de)含(han)纖(xian)維素(su)的(de)(de)食(shi)物，并喝足(zu)夠的(de)(de)水。水分和纖(xian)維素(su)共同作用，保持(chi)大便(bian)(bian)通暢。

纖維(wei)素不能被消化吸收(shou)，它在腸(chang)道內就像(xiang)海綿(mian)一(yi)樣(yang)，可以吸收(shou)許(xu)多水分，然后體積膨脹許(xu)多倍(bei)，形(xing)成體積較大(da)而(er)松軟的糞團，可以促進腸(chang)蠕動，容(rong)易喚起(qi)排便反射，使人產生便意，及時排除大(da)便，防止便秘，緩(huan)解痔瘡(chuang)和肛裂的癥狀(zhuang)。另外，纖維(wei)素還有抑制膽固(gu)醇吸收(shou)，降低血清膽固(gu)醇的作用。含纖維(wei)素多的食品有蔬(shu)菜(cai)、水果、豆類食品等(deng)，尤其是有帶(dai)有葉(xie)子(zi)或莖(jing)桿(gan)的蔬(shu)菜(cai)，如白菜(cai)、菠菜(cai)、芹菜(cai)等(deng)。

飲水(shui)和吃(chi)纖維(wei)(wei)素一(yi)樣重要，纖維(wei)(wei)素如沒有(you)水(shui)浸泡(pao)，仍然是干(gan)且硬的，可能會更(geng)糟。所以(yi)，每(mei)天至(zhi)少應喝4至(zhi)8杯水(shui)，還可以(yi)加上果(guo)汁、牛奶或(huo)者其他飲料。

對于(yu)嚴重便秘(mi)的(de)患(huan)者，如果上述方法(fa)都無效，那就(jiu)應該(gai)在醫(yi)生的(de)指導下用一些(xie)藥物。

夜晚入廁避免摔倒(dao)引發骨(gu)折

長期用(yong)多巴胺(an)的患者會出現“劑(ji)末現象”，是指這(zhe)個(ge)病人(ren)在吃(chi)藥兩(liang)三個(ge)小時以后(hou)，帕金森的癥狀可能改(gai)善，但是癥狀會在下一次吃(chi)藥之前(qian)提前(qian)一兩(liang)個(ge)小時出現了(le)，也就是說(shuo)，這(zhe)個(ge)病人(ren)吃(chi)了(le)藥好(hao)，過一段時間就又不好(hao)了(le)，

帕金森(sen)患者晚(wan)間多(duo)醒，而(er)且許多(duo)患者每次醒后都上廁所，如果此(ci)時出現“劑末(mo)現象”，就(jiu)(jiu)很(hen)容易跌(die)倒。老年人骨(gu)質疏松發生率高，一(yi)旦跌(die)倒便可能(neng)引起骨(gu)折，運(yun)動能(neng)力就(jiu)(jiu)更(geng)受(shou)到(dao)影(ying)響(xiang)。

因此，帕金森患者在(zai)夜(ye)間起床(chuang)時要保(bao)證光線充足，如果可能的話，睡在(zai)帶(dai)衛生間的臥(wo)室(shi)，便桶旁最好(hao)安(an)置把手(shou)，或(huo)床(chuang)旁放置便盆。臥(wo)室(shi)以及衛生間的地(di)磚必須防滑(hua)，不(bu)要在(zai)室(shi)內地(di)板打蠟，潮(chao)濕后盡快擦干。

此外，浴(yu)(yu)室(shi)對像(xiang)帕金(jin)森(sen)病(bing)患者(zhe)這樣平衡不好(hao)的(de)人來說是比(bi)較危險的(de)地方。建議(yi)帕金(jin)森(sen)病(bing)患者(zhe)家屬將坐(zuo)浴(yu)(yu)和淋浴(yu)(yu)相結合，浴(yu)(yu)室(shi)內(nei)安放固定的(de)高腳凳，方便(bian)坐(zuo)著洗澡和穿(chuan)脫(tuo)衣服。還可(ke)以在浴(yu)(yu)缸(gang)或淋浴(yu)(yu)地板上鋪一(yi)層防滑的(de)設施，比(bi)如長條狀或一(yi)整片的(de)橡(xiang)膠墊(dian)，浴(yu)(yu)缸(gang)處最(zui)好(hao)設有安全扶手便(bian)于(yu)抓(zhua)扶。

中藥與針灸雙管齊下

中醫認為(wei)，帕金森病(bing)(bing)的(de)發病(bing)(bing)原(yuan)因(yin)有(you)多種，主(zhu)要有(you)陰虛內動、氣血(xue)不(bu)足，血(xue)瘀阻(zu)(zu)絡、痰濁阻(zu)(zu)滯等(deng)。對此有(you)以下四種中藥療法(fa)：

★對(dui)于陰(yin)虛內動型患者來說，其發病緣于肝(gan)腎陰(yin)虛，虛風(feng)內動，因此要“滋(zi)陰(yin)潛陽，平肝(gan)熄風(feng)”。大多選(xuan)擇(ze)定(ding)振丸(wan)、鎮肝(gan)熄風(feng)湯(tang)、六味地(di)黃(huang)丸(wan)、羚角鉤(gou)藤湯(tang)、一貫煎、大補陰(yin)丸(wan)、大定(ding)風(feng)珠等化裁治(zhi)療。

★對于氣(qi)血不(bu)足型患(huan)者來(lai)說，其(qi)發病(bing)緣于氣(qi)血虧虛(xu)，血不(bu)養(yang)筋，虛(xu)風內動，因此(ci)要(yao)益氣(qi)養(yang)血。一般用人(ren)參(can)養(yang)榮湯(tang)、八珍湯(tang)、四物湯(tang)等治療。

★對于(yu)血(xue)瘀阻(zu)絡型患者來說，病人由于(yu)氣虛(xu)耳無以(yi)推(tui)動血(xue)液，血(xue)滯脈中，成為瘀血(xue)，因此治療應當以(yi)益(yi)氣活血(xue)為目的。多選(xuan)用補陽還五(wu)湯，血(xue)府逐瘀湯、桃紅四物湯、復元活血(xue)推(tui)拿嘎等治療。

★對于痰濁阻滯型患者來說，治(zhi)療目(mu)的以化痰通絡為主，一般(ban)用導痰湯(tang)、滌(di)痰湯(tang)治(zhi)療。

除了中(zhong)藥治療外，針(zhen)灸治療帕金森病(bing)臨床療效明(ming)顯，且(qie)未發(fa)現任何毒(du)副(fu)作用，表明(ming)針(zhen)灸療法具有一(yi)定(ding)的潛力和(he)優(you)勢。

帕金森病在(zai)治(zhi)療(liao)過程(cheng)中(zhong)，應采用綜合療(liao)法，即(ji)多(duo)種方(fang)法選擇(ze)使用或交替使用。中(zhong)藥針灸(jiu)配合西藥治(zhi)療(liao)，不僅大大降低了西藥的用量和副(fu)作用，而且提高(gao)了療(liao)效。現在(zai)已經逐(zhu)漸開始對中(zhong)藥與(yu)(yu)針刺、針刺與(yu)(yu)艾灸(jiu)、頭針與(yu)(yu)體(ti)針結合等綜合方(fang)法治(zhi)療(liao)帕金森病做了有意義的嘗試(shi)和探討。

帕金(jin)森外科(ke)治療方法：

腦起(qi)搏器治(zhi)療(liao)：通過手術將電極植(zhi)入腦內神經核(he)團(tuan)，抑(yi)制不正常的(de)(de)腦神經放電來消除帕金(jin)森病癥狀，并發癥少，是(shi)繼多(duo)巴胺(an)藥物后該病治(zhi)療(liao)的(de)(de)最大進(jin)展，長海醫(yi)院醫(yi)院1999年(nian)開(kai)展該項(xiang)目(mu)，接受手術患(huan)者均(jun)得到良好的(de)(de)效果。費用相對較高。

毀(hui)損術治療(liao)：通過射頻熱(re)凝(ning)腦(nao)內異(yi)常(chang)興奮神經核團來消除帕金森病癥狀(zhuang)，術后不(bu)排除出現腦(nao)出血、偏(pian)癱等(deng)并發(fa)癥可能(neng)。現在各醫院已經停(ting)止使用此方法。