寒(han)露已過，氣溫漸降。

不(bu)少女性自(zi)認為是寒(han)濕(shi)體(ti)質，趁冬天來臨前，趕緊去(qu)中(zhong)醫(yi)(yi)養生館做(zuo)艾灸、拔火罐等，以祛除寒(han)濕(shi)、補充陽氣(qi)(qi)。結果(guo)發現，疲(pi)勞、氣(qi)(qi)短、失眠如故(gu)，還出現口干舌(she)燥、咽痛、便秘等癥，到醫(yi)(yi)院一查并非寒(han)濕(shi)體(ti)質，是因燥熱引(yin)起的氣(qi)(qi)陰(yin)兩虛。

長(chang)沙市第一醫(yi)院中西醫(yi)結合科主任、副主任醫(yi)師湛(zhan)韜(tao)提醒，辨治疾(ji)病(bing)、判(pan)斷體(ti)質類型，是(shi)專(zhuan)業的中醫(yi)醫(yi)療行(xing)為，“寒濕體(ti)質”這(zhe)個帽子(zi)不要(yao)自己戴。

1 寒氣濕氣道不明，女士艾灸(jiu)后出現虛(xu)熱癥(zheng)

近(jin)日，38歲的王女士來到(dao)長沙市(shi)第一醫(yi)(yi)院中(zhong)(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)結合(he)科(ke)門診(zhen)，愁眉不(bu)展的她自述人到(dao)中(zhong)(zhong)年，工作(zuo)家庭一肩挑，感(gan)覺近(jin)期(qi)疲勞、氣短、失眠(mian)，身體狀況大不(bu)如前。閨(gui)蜜推薦她去(qu)了(le)一家中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)養生館，技師告訴她：“你寒濕好重，做(zuo)一段時間艾(ai)灸吧！”

半個月(yue)艾(ai)灸做(zuo)完，疲勞、氣(qi)短(duan)、失眠(mian)如(ru)故，她還出現了口干(gan)舌燥、咽痛、便秘的(de)癥狀，只好到(dao)醫院就診。王女士(shi)咨詢接診的(de)湛韜醫生(sheng)說：“我(wo)的(de)‘寒(han)濕(shi)’怎么(me)這(zhe)么(me)重，做(zuo)了半個月(yue)艾(ai)灸沒(mei)一點(dian)起色(se)？”醫生(sheng)一番(fan)望聞問切后(hou)，對(dui)王女士(shi)說：“寒(han)濕(shi)？你哪里有什么(me)寒(han)濕(shi)，這(zhe)明顯是有虛(xu)熱(re)，熱(re)久則傷氣(qi)，導致氣(qi)陰兩(liang)虛(xu)，所以才會失眠(mian)、乏力、氣(qi)短(duan)。”

“這種情(qing)況還能(neng)(neng)做(zuo)艾灸嗎(ma)？”“艾灸不(bu)是不(bu)能(neng)(neng)做(zuo)，但一定要經(jing)過專業中醫(yi)(yi)師(shi)辨(bian)證論治，選擇合適的經(jing)絡和穴位(wei)，且艾灸方法也很講究(jiu)，否(fou)則可能(neng)(neng)適得其反、火上澆油。”醫(yi)(yi)生(sheng)說。

“我現在該如何調整過(guo)來？”“別著急，先吃(chi)幾服中藥。”醫生思索一(yi)番，開出一(yi)張處(chu)方，里面有生地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓(ling)、牡丹皮、知母、黃柏、麥冬、人參等(deng)。

“這(zhe)是(shi)中醫經典方‘知柏地(di)黃湯’加味，用于改善陰虛上(shang)火的癥(zheng)狀。”醫生對(dui)王女(nv)士(shi)說。回家服藥5天后，王女(nv)士(shi)諸癥(zheng)基本消失，身心暢快(kuai)，感慨專(zhuan)業(ye)中醫治療的對(dui)癥(zheng)與(yu)精準。

2 當下(xia)“薛寶釵(chai)體質”比“林黛玉體質”多

我(wo)國古典文學(xue)名著(zhu)《紅樓夢》中，林黛玉(yu)孱弱多(duo)病，書中說她(ta)“行動似弱柳扶風”，還(huan)長期(qi)服用“人參養榮丸”，比(bi)較符合中醫“氣(qi)血兩虛”的特點。

薛寶釵給(gei)讀者的(de)印象更為健康、豁(huo)達。書中(zhong)說她有著“胎里(li)帶來的(de)一股熱毒”“唇不點而含(han)丹”，又(you)從小吃一種叫“冷(leng)香丸(wan)”的(de)清熱藥，這比較(jiao)符合中(zhong)醫“陰虛內(nei)熱”的(de)特(te)點。

湛韜分析，現代社(she)會(hui)“婦女能(neng)頂半(ban)邊(bian)天”，生活節(jie)奏快，營養條件較過(guo)去大為改(gai)善(shan)，尤其(qi)在(zai)中青年女性群(qun)體(ti)中，林黛玉體(ti)質(zhi)已不算常見，薛寶(bao)釵這種偏于燥熱的體(ti)質(zhi)更多些。

隨著生(sheng)(sheng)活水(shui)平的提高(gao)，老百姓的養(yang)生(sheng)(sheng)觀(guan)念有所改(gai)變，養(yang)生(sheng)(sheng)意識越來越強(qiang)，艾灸、火罐、溫針等中醫(yi)療法成了(le)十(shi)分流行的養(yang)生(sheng)(sheng)保(bao)健方式。

在門診，經常有(you)女性咨詢者要求(qiu)醫(yi)(yi)生為其調理體內的(de)“寒(han)濕(shi)”，但通過醫(yi)(yi)生仔細評估(gu)，大(da)部分人并(bing)不存在所(suo)謂的(de)寒(han)濕(shi)，相當多的(de)人是與寒(han)濕(shi)相反的(de)燥熱體質(zhi)。可見(jian)，“寒(han)濕(shi)體質(zhi)”這(zhe)個帽子，很(hen)多人不必自(zi)己(ji)戴。

湛韜說，中(zhong)醫有“用(yong)熱(re)遠熱(re)，用(yong)寒(han)(han)遠寒(han)(han)”的(de)(de)告(gao)誡，意思是(shi)用(yong)寒(han)(han)涼藥(yao)要(yao)注意避(bi)開(kai)寒(han)(han)冷的(de)(de)季(ji)節，用(yong)溫熱(re)藥(yao)要(yao)注意避(bi)開(kai)炎熱(re)的(de)(de)季(ji)節，同(tong)樣(yang)是(shi)“春夏(xia)養陽(yang)，秋冬養陰”的(de)(de)養生保健原理。治(zhi)病調理時，則(ze)要(yao)把握(wo)體質和病性(xing)才(cai)能正(zheng)確用(yong)藥(yao)，切忌把“薛寶(bao)釵”當成(cheng)“林黛玉”來(lai)治(zhi)療。

3 艾灸(jiu)整(zheng)體(ti)上屬于(yu)溫補治療(liao)，并非人人適宜

艾灸是歷史悠久的中醫治(zhi)療(liao)及保(bao)健方法，在民間非常(chang)流行。此外，用補益類中藥如黃(huang)芪(qi)、人(ren)參、當(dang)歸等熬制藥膳、膏(gao)方來養生，也成為不少“養生達人(ren)”的常(chang)規選擇(ze)。

艾(ai)灸是用艾(ai)葉制(zhi)成的艾(ai)條、艾(ai)柱產生(sheng)的艾(ai)熱刺(ci)激人體(ti)穴位或特定部位，通過激發經氣的活動(dong)調(diao)整(zheng)人體(ti)紊亂的生(sheng)理(li)生(sheng)化功(gong)能(neng)，從而達到防病治病功(gong)效的一種(zhong)中(zhong)醫治療(liao)(liao)方法，整(zheng)體(ti)上屬(shu)于(yu)溫補(bu)治療(liao)(liao)，更適合(he)中(zhong)醫判斷為(wei)陽虛、氣虛、虛寒、寒濕證型的人。

中(zhong)醫經(jing)典(dian)《傷(shang)寒雜病(bing)(bing)論》早(zao)已強調(diao)了(le)規范使用艾(ai)灸治療(liao)(liao)的重要性(xing)。比如，艾(ai)灸用于治療(liao)(liao)寒凝血(xue)滯、經(jing)絡痹(bi)阻引起(qi)的各種病(bing)(bing)癥，如風寒濕(shi)痹(bi)、痛(tong)經(jing)、經(jing)閉、寒疝腹痛(tong)等；用于治療(liao)(liao)外感風寒表證及中(zhong)焦(jiao)虛寒嘔吐、腹痛(tong)、泄瀉等。現(xian)代臨床發現(xian)，常灸足三里、大(da)椎等穴，能起(qi)到防病(bing)(bing)保(bao)健的作用。

但施(shi)灸(jiu)有(you)禁(jin)忌部位，顏面(mian)部、大動脈(mo)(mo)處、心臟(zang)部位、靜脈(mo)(mo)血管，以及(ji)乳頭、陰部、睪丸等(deng)處均不(bu)宜施(shi)灸(jiu)。禁(jin)灸(jiu)病癥，如(ru)外感溫病、陰虛(xu)、內熱、實熱證，以及(ji)傳染病、高熱、昏迷、抽搐者不(bu)宜施(shi)灸(jiu)。禁(jin)忌人(ren)群(qun)，如(ru)空腹、過(guo)勞、過(guo)飽(bao)、過(guo)饑、醉酒(jiu)、大渴(ke)、大驚(jing)、大恐、大怒(nu)者以及(ji)極度(du)疲勞和對灸(jiu)法恐懼者，應慎用艾灸(jiu)等(deng)。

4 中醫辨治很專(zhuan)業，了解科普常識(shi)益于健康(kang)

為(wei)什么說“寒濕體質(zhi)”這個帽(mao)子，很多人(ren)不必自己戴(dai)呢？

湛韜介紹，中醫理論中有(you)“風、寒、暑、濕、燥、火”六(liu)種病(bing)邪。起初(chu)，它(ta)們(men)主要用來描(miao)述(shu)外感病(bing)，后來也被用來歸納(na)內(nei)科雜病(bing)的性質。

例如，體(ti)內有“寒”的時候，人體(ti)一般表(biao)現為畏冷、頭痛、腹(fu)痛、關節痛、尿頻、舌苔白潤等；當體(ti)內有“濕”的時候，多(duo)表(biao)現為身(shen)體(ti)困重、顏面浮腫、大便不成形(xing)且容易粘附在便池上等。

然而，人(ren)的體(ti)(ti)質和疾病很復雜，遠不(bu)能以上述表現簡單(dan)判斷(duan)。無論(lun)是(shi)辨(bian)治疾病還是(shi)判斷(duan)體(ti)(ti)質類型，都是(shi)很專業(ye)的中醫(yi)醫(yi)療(liao)行(xing)為。是(shi)寒還是(shi)熱(re)，是(shi)燥還是(shi)濕，需要專業(ye)中醫(yi)師根(gen)據癥狀表現、舌象脈象等(deng)信息進行(xing)分(fen)析判定，根(gen)據網上、書上的描述自行(xing)對號(hao)入(ru)座(zuo)，往往是(shi)不(bu)準確的。

眼下(xia)臨近霜降節氣，天氣漸冷(leng)，很多(duo)人(ren)采用艾灸、膏方、火(huo)罐、藥膳(shan)等“大招”進行(xing)養生保健(jian)，以增強(qiang)體(ti)(ti)質。湛韜(tao)表(biao)示，氣候(hou)變冷(leng)不等于(yu)體(ti)(ti)內有(you)寒，中(zhong)醫(yi)養生講究“調陰陽，和氣血，以平為(wei)期”，了解這些基本的(de)(de)科普常識(shi)有(you)益健(jian)康。選用中(zhong)醫(yi)藥養生保健(jian)方法(fa)，只有(you)經(jing)過中(zhong)醫(yi)師(shi)進行(xing)專業的(de)(de)體(ti)(ti)質辨識(shi)后，才可(ke)(ke)達到增強(qiang)體(ti)(ti)質的(de)(de)目的(de)(de)；否則可(ke)(ke)能適(shi)得其(qi)反，導致身體(ti)(ti)出現(xian)其(qi)他問題，甚至(zhi)損害健(jian)康。（全媒體(ti)(ti)記者楊蔚然 通訊員 楊玲）

來源： 長沙晚報