自(zi)2017年9月1號起，北(bei)京(jing)醫(yi)保用戶迎來一個好消息——國(guo)家藥品(pin)目(mu)錄(lu)新增(zeng)的477種(zhong)(zhong)藥品(pin)和(he)國(guo)家組織談判(pan)的36種(zhong)(zhong)藥品(pin)，全部納入(ru)北(bei)京(jing)市醫(yi)保報銷范圍(wei)，患者看病負擔將大為降低。同時(shi)，門診特殊病病種(zhong)(zhong)將增(zeng)至11種(zhong)(zhong)。

值得特別關注的是，這36種國家談判藥品包括了治療肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等15種抗癌靶向藥和3種中成藥。通過國家統一組織談判，大幅度降低了藥品價格，平均降幅達到40%，最高的達到70%。這對于需要長期服用價格昂貴的抗癌藥物的腫瘤患者來說，是一個重磅利好消息！那么這18種抗癌藥物是哪些抗癌藥，具體是針對哪些患者的呢？

一，妥曲珠單抗

是抗Her 2 妥曲珠單抗的單克隆抗體，它通過將自己附著在Her2上來阻止人體表皮生長因子在Her2上的附著，從而阻斷癌細胞的生長，赫賽汀還可以刺激身體自身的免疫細胞去摧毀癌細胞。臨床上目前主要用于Her-2過度表達的轉移性乳腺癌。單藥治療可用于已接受過一個或多個化療方案的轉移性乳腺癌；可與紫杉醇聯合治療未接受過化療的轉移性乳腺癌。

醫保支付標準：注(zhu)射劑 7600元(yuan)（440mg（20ml）/瓶） 限(xian)以(yi)下情(qing)況方可(ke)支付(fu)： 1.HER2陽(yang)性(xing)的乳腺癌手術后患者(zhe)，支付(fu)不超過12個月。 2.HER2陽(yang)性(xing)的轉移性(xing)乳腺癌。 3.HER2陽(yang)性(xing)的晚期轉移性(xing)胃癌。

二，貝伐珠單抗（Bevacizumab，商品名Avastin）

是一種單克隆抗體，可抑制血管內皮生長因子，用于治療各類轉移性癌癥。

醫保支付標準：注射劑 1998元（100mg（4ml）/瓶） 限晚期轉移性結直腸癌或(huo)晚期非鱗非小細胞肺(fei)癌。

三，尼妥珠單抗（Nimotuzumab，商品名為泰欣生）

是我國第一個用于治療惡性腫瘤的功能性單抗藥物，臨床上主要試用于與放療聯合治療表皮生長因子受體 (EGFR) 表達陽性的III/IV期鼻咽癌。

醫保支付標準：注射劑(ji) 1700元（10ml：50mg/瓶） 限與放療聯合(he)治(zhi)療表皮生長因子受體(ti)(EGFR)表達陽性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。

四，利妥昔單抗注射液

適用于：復發或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤（國際工(gong)作分類B、C 和(he)D 亞型(xing)的B 細(xi)胞非霍(huo)奇金淋(lin)(lin)巴(ba)瘤(liu)）的治(zhi)療(liao)(liao)。先前未經治(zhi)療(liao)(liao)的CD20 陽(yang)性III-IV 期濾(lv)泡性非霍(huo)奇金淋(lin)(lin)巴(ba)瘤(liu)，患者(zhe)應(ying)(ying)與(yu)標準CVP 化(hua)(hua)療(liao)(liao)（環磷(lin)酰(xian)胺(an)、長(chang)(chang)春(chun)新堿(jian)和(he)強的松(song)）8 個周期聯合(he)治(zhi)療(liao)(liao)。CD20 陽(yang)性彌(mi)漫大B 細(xi)胞性非霍(huo)奇金淋(lin)(lin)巴(ba)瘤(liu)（DLBCL）應(ying)(ying)與(yu)標準CHOP 化(hua)(hua)療(liao)(liao)（環磷(lin)酰(xian)胺(an)、阿霉素、長(chang)(chang)春(chun)新堿(jian)、強的松(song)）8 個周期聯合(he)治(zhi)療(liao)(liao)。

醫保支付標準：注(zhu)射劑(ji) 2418元（100mg/10ml/瓶(ping)(ping)） 8289.87元（500mg/50ml/瓶(ping)(ping)） 限復發或耐藥的濾泡(pao)性中央型(xing)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)瘤(liu)（國際工(gong)作分類(lei)B、C和(he)D亞型(xing)的B細胞非霍奇(qi)金淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)瘤(liu)），CD20陽性Ⅲ-Ⅳ期濾泡(pao)性非霍奇(qi)金淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)瘤(liu)，CD20陽性彌(mi)漫大B細胞性非霍奇(qi)金淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)瘤(liu)； 最多支付8個療程。

五，厄洛替尼

可試用于兩個或兩個以上化療方案失敗的局部晚期或轉移的非小細胞肺癌的三線治療，基于國(guo)外(wai)一項(xiang)Ⅲ期(qi)臨(lin)床研究結果得出。本品必須在(zai)有此類(lei)藥物使(shi)用(yong)經驗(yan)的(de)醫(yi)生指導下使(shi)用(yong)，并僅在(zai)國(guo)家(jia)臨(lin)床試驗(yan)藥理基地或三級甲等醫(yi)院使(shi)用(yong)。

醫保支付標準：口服(fu)常(chang)釋劑型 195元（150mg/片） 142.97元（100mg/片） 限EGFR基因敏(min)感突變的晚期(qi)非小細胞肺(fei)癌。

六，索拉非尼

是一種新型多靶向性的治療腫瘤的口服藥物。用于治療對標準療法沒有響應或不能耐受之胃腸道基質腫瘤和轉移性腎細胞。能(neng)選擇(ze)性地靶向某些蛋(dan)白的(de)受體，后者被(bei)認為在腫(zhong)瘤生(sheng)長(chang)過程中起著(zhu)一種分子開關(guan)樣的(de)作用。這些適應證(zheng)已在美國獲得了FDA授予的(de)“快(kuai)通道”審批(pi)地位。

醫保支付標準：口服常釋劑型 203元（0.2g/片(pian)） 限以下情況方可支付： 1.不能(neng)手術(shu)的腎細胞癌。 2.不能(neng)手術(shu)或遠處轉(zhuan)(zhuan)移的肝細胞癌。 3.放射(she)性碘治療無效的局(ju)部復發或轉(zhuan)(zhuan)移性、分(fen)化型甲狀腺癌。

七，拉帕替尼（Lapatinib，商品名泰克泊）

拉帕替尼為抗腫瘤藥，臨床上主要用于聯合卡培他濱治療ErbB-2過度表達的，既往接受過包括蒽環類、紫杉醇、曲妥珠單抗(赫賽汀)治療的晚期或轉移性乳腺癌。

醫保支付標準：口服常釋(shi)劑型 70元（250mg/片） 限HER2過(guo)表(biao)達且(qie)既往(wang)接受過(guo)包括蒽環(huan)類(lei)、紫杉醇、曲妥珠單抗治療的晚期或轉移(yi)性乳腺癌。

八，艾坦（阿帕替尼）

全球第一個在晚期胃癌被證實安全有效的小分子抗血管生成靶向藥物，也是晚期胃癌標準化療失敗后，明顯延長生存期的單藥。同時，該藥是胃癌靶向藥物中唯一一個口服制劑，可有效提(ti)高(gao)患者(zhe)治(zhi)療的依從性，并(bing)明顯降低治(zhi)療費用。高(gao)度(du)選擇性競爭細胞(bao)內(nei)VEGFR-2的ATP結合位點，阻斷下游信號轉導，抑制腫瘤組(zu)織新(xin)血管生成。

醫保支付標準：口(kou)服常釋劑(ji)型 136元（250mg/片(pian)） 185.5元（375mg/片(pian)） 204.15元（425mg/片(pian)） 限既往至少接(jie)受過2種系統化療后進展或(huo)復(fu)發(fa)的晚期胃腺(xian)癌或(huo)胃-食管結(jie)合部腺(xian)癌患(huan)者。

九，硼替佐米（Bortezomib，商品名 ：萬珂）

可聯合美法侖和潑尼松（MP方案）用于既往未經治療的且不適合大劑量化療和骨髓抑制的多發性骨髓瘤患者的治療；或單藥用于至少接受過一種或一種以上治療后復發的多發性骨髓瘤患者的治療；可用于復發或難治性套細胞淋巴瘤患者的治療，此患者在使用(yong)本品前至少接(jie)受過一種治療(liao)。用(yong)于該適應癥的(de)安全有效性數據來自國外一項(xiang)針(zhen)對既往治療(liao)后復發的(de)套細胞淋巴瘤(liu)的(de)單臂Ⅱ期臨床(chuang)研究，尚缺乏針(zhen)對中國人群的(de)臨床(chuang)研究數據。

醫保支付標準：注射(she)劑 6116元(yuan)（3.5mg/瓶） 2344.26元(yuan)（1mg/瓶） 限多(duo)發性(xing)骨(gu)髓瘤、復發或(huo)(huo)難治性(xing)套細胞(bao)淋巴(ba)瘤患者，并(bing)滿足以下條件： 1、每2個療(liao)程需提供治療(liao)有(you)效的(de)證據后方可繼(ji)續支付； 2、由(you)三級醫(yi)院血液(ye)專(zhuan)科或(huo)(huo)血液(ye)專(zhuan)科醫(yi)院醫(yi)師處方； 3、與來那度胺聯合使用不予支付。

十，重組人血管內皮抑制素注射液

適應癥(zheng)為(wei)本品聯合NP化療(liao)方案用于治(zhi)療(liao)初治(zhi)或復治(zhi)的Ⅲ/Ⅳ期非小細(xi)胞肺癌患者。

醫保支付標準： 注射(she)劑 630元（15mg/2.4×10^5 U/3ml/支） 限晚期非小細胞(bao)肺癌患者。

十一，西達本胺

適用于既(ji)往至(zhi)少接受過一次全身化療的復發或難治(zhi)的外周T細胞淋巴瘤（PTCL）患者。

醫保支付標準：口服常釋(shi)劑型 385元(yuan)（5mg/片） 限(xian)既往至少接受過一次(ci)全身化療(liao)的(de)復發(fa)或難治(zhi)的(de)外(wai)周T細胞(bao)淋巴瘤（PTCL）患者。

十二，阿比特龍（Abiraterone），別名坦度酮羅

阿比特龍為CYP17抑制劑，臨床上主要適用于與潑尼松聯用為治療既往接受含多烯紫杉醇化療轉移去勢難治性前列腺癌患者。

醫保支付標準：口服常釋劑型 144.92元（250mg/片） 限(xian)轉移性去(qu)勢抵(di)抗性前列腺癌。

十三，氟維司群

可用于在抗雌激素輔助治療后或治療過程中復發的，或是在抗雌激素治療中進展的絕經后（包括自然絕經和人工絕經）雌激素受體陽性的局部晚期或轉移性乳腺癌。

醫保支付標準：注射劑 2400元（5ml：0.25g/支） 限芳香化酶抑制劑治療失敗后的晚期、激素受體（ER/PR）陽性乳腺癌治療

十四，依維莫司

適用于用舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治療失敗后晚期腎細胞癌患者的治療。

醫保支付標準：口服(fu)常釋劑(ji)型 148元(yuan)（5mg/片） 87.05元(yuan)（2.5mg/片） 限以下情況方可(ke)支(zhi)付： 1.接受舒尼(ni)替尼(ni)或(huo)索拉非尼(ni)治療失敗的(de)(de)晚(wan)期腎細胞癌成(cheng)人患(huan)者。 2.不可(ke)切除的(de)(de)、局(ju)部晚(wan)期或(huo)轉移性的(de)(de)、分(fen)化(hua)(hua)良好的(de)(de)（中度分(fen)化(hua)(hua)或(huo)高度分(fen)化(hua)(hua)）進展期胰腺神經內分(fen)泌瘤成(cheng)人患(huan)者。 3.不需立(li)即手術治療的(de)(de)結(jie)節性硬化(hua)(hua)癥(zheng)相(xiang)關的(de)(de)腎血管平滑肌脂肪瘤（TSC-AML)成(cheng)人患(huan)者。

十五，來那度胺

由該化(hua)合(he)物(wu)制得的抗腫瘤(liu)藥物(wu)來那度(du)胺是由美國(guo)Celgene生物(wu)制藥公司開發(fa)的抗腫瘤(liu)藥物(wu)，化(hua)學結構與沙利(li)度(du)胺相似(si)，具有抗腫瘤(liu)、免疫調節和(he)抗血管生成等多重作用。

醫保支付標準：口服常釋劑型 866元（10mg/片） 1101.99元（25mg/片） 限(xian)曾(ceng)接受過至少一(yi)種(zhong)療法的(de)多發性骨(gu)髓瘤的(de)成年(nian)患者，并(bing)滿(man)足(zu)以下條件：1、每(mei)2個療程需(xu)提(ti)供治療有(you)效的(de)證據后方可繼續支(zhi)付； 2、由三級醫院血(xue)液(ye)專科或(huo)血(xue)液(ye)專科醫院醫師(shi)處(chu)方； 3、與硼替佐米聯合使用不(bu)予支(zhi)付。

十六，復方黃黛片

白(bai)血病,真性紅細胞(bao)增多癥,血液科(ke)。

醫保支付標準：10.5元（0.27g/片） 限(xian)初治的急性早幼粒細胞白(bai)血病(bing)

十七，注射用黃芪多糖

益氣(qi)補虛(xu)。用于(yu)倦怠乏(fa)力，少氣(qi)懶言，自(zi)汗，氣(qi)短，食欲不振(zhen)屬氣(qi)虛(xu)證因化(hua)療后白(bai)細胞減少，生活質(zhi)量降低，免疫(yi)功能低下的(de)腫瘤患者。

醫保支付標準：278元(yuan)（250mg/瓶） 限二級及以上醫(yi)療(liao)機構腫瘤患(huan)者，單次住院最(zui)多支付14天

十八，參一膠囊

培元固本，補益氣(qi)血。與(yu)化療配合(he)用藥(yao)，有助于(yu)提高原發性肺癌、肝(gan)癌的療效，可(ke)改(gai)善腫(zhong)瘤患(huan)者的氣(qi)虛癥(zheng)狀，提高機(ji)體免疫功(gong)能(neng)。

醫保支付標準：6.65元（含人參皂(zao)苷(gan)Rg3 10mg/粒(li)） 限原發(fa)性肺(fei)癌、+C44:G61肝癌化(hua)療期間同(tong)步使用(yong)。

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