治喉癥宜分(fen)三大(da)綱論

咽喉諸癥，古人分七十二名目，其實三大綱統之矣。三大綱者何？一曰喉蛾，二曰喉痹，三曰喉風。

喉蛾者，初起惡寒發熱，形圓高腫，色赤，脈數或緊，四五日即膿成。治法于未潰時，宜刺少商、少沖、中沖、出血。藥宜解毒消腫，方劑如銀花、赤芍、丹皮、黃連、黃芩、皂角、生甘草、貝母、枳殼之類；吹藥如稀涎散、開關散之類，或用桐油探吐其痰。關竅一通，即能消腫進食。如四五日后膿已成，其色或赤或紫，脈洪大而數，須刺破患處，泄其膿毒惡血。內服解毒清火，如銀花、連翹、丹皮、山梔、黃連、黃芩、生甘草、貝母、歸地之類；外吹排膿化毒之藥，如黃連、黃芩、樸硝、冰片、硼砂，少加輕粉、牛黃，即冰硼散隨癥加味可也。如潰久不愈，則名爛喉蛾，有虛實(shi)二種(zhong)：虛者(zhe)(zhe)(zhe)色白腐，脈(mo)虛數；實(shi)者(zhe)(zhe)(zhe)色紫而脈(mo)沉緊。虛者(zhe)(zhe)(zhe)宜人參養(yang)榮湯(tang)、生(sheng)脈(mo)散之(zhi)(zhi)類；實(shi)者(zhe)(zhe)(zhe)宜鮮菊葉、紫花(hua)地丁草(cao)之(zhi)(zhi)類；火毒盛者(zhe)(zhe)(zhe)．仍用(yong)芩、黃(huang)、丹(dan)皮(pi)等清之(zhi)(zhi)，甚者(zhe)(zhe)(zhe)加犀角、大(da)黃(huang)。

喉痹乃君相二火相并所發，形如小棋。初起無發熱惡寒之表癥，十余日方成膿。內經云：一陰一陽結而為喉痹。一陰者，手少陰君火之脈氣也；一陽者，手少陽三焦之脈氣也。二脈共絡于喉，氣盛則內結而腫脹，脹甚則氣痹痹者閉也。故治喉痹，當以散結瀉火為主。初起亦宜(yi)刺(ci)少商等(deng)穴出血，治與喉蛾大同小(xiao)異，方中宜(yi)加(jia)桔梗、僵蠶(can)、玉樞丹等(deng)散結(jie)之品；吹(chui)藥如呂(lv)雪(xue)、品雪(xue)、錫類(lei)散等(deng)類(lei)。

惟喉風形癥(zheng)(zheng)，與前不(bu)同，治亦迥(jiong)異(yi)．其(qi)癥(zheng)(zheng)初(chu)(chu)起(qi)漫腫不(bu)高，或外連頸(jing)腫，必發熱(re)惡寒(han)，而脈(mo)浮數，痰涎壅塞(sai)。初(chu)(chu)起(qi)宜普濟(ji)消毒飲、張氏(shi)六味湯、隨癥(zheng)(zheng)加(jia)(jia)減；吹(chui)藥宜疏風化痰順(shun)氣，如皂角(jiao)、薄荷、僵蠶、人中白(bai)、黃芩(qin)、黃連、硼砂(sha)、冰片(pian)之類(lei)(lei)；潰爛色紫．必加(jia)(jia)珍(zhen)珠(zhu)、西(xi)牛黃、琥珀之類(lei)(lei)，以生肌(ji)敗(bai)毒；如虛(xu)爛日久，色白(bai)脈(mo)虛(xu)，方藥宜用溫補，吹(chui)藥亦勿過寒(han)，如芩(qin)、連、西(xi)牛黃、冰片(pian)之類(lei)(lei)，咸在所忌，宜用琥珀、珍(zhen)珠(zhu)、滴(di)乳石、人中白(bai)、朱(zhu)砂(sha)之類(lei)(lei)，生肌(ji)和血。

又有弄舌喉風、啞喉風，乃毒盛于內，必重用解毒；纏喉風乃風毒上盛，主以辛涼輕散；鎖喉風真者，乃絕(jue)癥不治，面青瞠目，輕者以桂附八味加(jia)玉樞丹一錠，磨(mo)沖，此須開其(qi)上而溫其(qi)下也(ye)．

喉(hou)癥之書(shu)甚多，大略不(bu)越于此，更(geng)能深(shen)思類推，則游(you)刃有余矣。

近有時疫白喉一書，論癥(zheng)以足三陰(yin)為主，蓋喉癥(zheng)皆在手經(jing)，不關足經(jing)，古(gu)書具(ju)在，何得(de)經(jing)脈倒置，真是無知(zhi)妄(wang)作。明者自(zi)知(zhi)，姑勿深辨耳。

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