28歲的(de)小娜參(can)加工(gong)作幾(ji)年了(le)，最近老(lao)感(gan)覺(jue)心(xin)慌(huang)、睡(shui)不好(hao)，白天(tian)工(gong)作的(de)時候(hou)老(lao)是(shi)犯困走神，而且近幾(ji)個月來月經3天(tian)就干凈了(le)，這是(shi)怎(zen)么回(hui)事呢？

現代人生活節(jie)奏(zou)緊張、工作壓力比較大，加班、熬(ao)夜、刷(shua)手機，對于每(mei)個上班族來(lai)說都不陌生，很容(rong)易耗傷氣血，導致氣血兩虛。

失眠、神經(jing)衰弱是現代(dai)女性常見問題

中(zhong)醫(yi)講女子(zi)為血為用，女子(zi)在青春期和育齡期每(mei)個月都要來月經，加(jia)上懷孕產子(zi)，女子(zi)更容易出(chu)現氣血兩虛。

那(nei)么氣血不(bu)足、氣血兩虛是什(shen)么表(biao)現呢(ni)？

氣虛的主要表現：乏力疲倦，少(shao)氣懶言，頭暈目眩(xuan)，大便溏(tang)軟，舌(she)淡胖(pang)有齒(chi)痕，脈虛(xu)無力。

血虛的主要表現：心悸(ji)少(shao)寐，四肢麻木(mu)，頭暈眼花(hua)，口唇色淡，爪甲(jia)無華，面(mian)色差或(huo)(huo)萎(wei)黃或(huo)(huo)蒼(cang)白，舌淡苔白，脈細無力。

氣虛的表現+血虛的表現就是氣血兩虛。

血(xue)虛不能養(yang)心容易出(chu)現心慌、心悸的情況(kuang)

那如何治療氣血兩虛呢？

既然氣(qi)(qi)血兩(liang)虛了當然要補(bu)氣(qi)(qi)養血嘍，常用的補(bu)氣(qi)(qi)養血有很多(duo)方子(zi)，比如八珍湯(tang)(tang)(tang)、十全大補(bu)湯(tang)(tang)(tang)、圣愈(yu)湯(tang)(tang)(tang)、人(ren)參養榮(rong)湯(tang)(tang)(tang)、歸脾湯(tang)(tang)(tang)等等。

那(nei)小娜這種情況我們(men)應(ying)該(gai)選擇(ze)哪個(ge)方子來調補氣(qi)血呢？

小娜(na)的主要問(wen)題(ti)通(tong)過觀察主要是心悸、失眠，月經量(liang)少，有(you)經驗的中醫(yi)會(hui)選擇歸脾湯，當然老(lao)神也不例外。

至(zhi)于為什么選(xuan)擇歸(gui)脾(pi)湯，大家(jia)可以去書(shu)店找兩本書(shu)《中醫內(nei)科學(xue)》和《中醫婦科學(xue)》，然后去內(nei)科查心悸、失(shi)眠，去婦科查月(yue)經(jing)量(liang)少，你就知(zhi)道答案(an)了。

歸脾湯源出明代中醫專著《正體類要》，是明代宮廷御醫薛己所著(zhu)，所以說歸脾(pi)湯是宮廷秘(mi)方也(ye)不為過。

明代御醫——薛己

歸脾湯：

組成：人參 白術 茯苓(ling) 甘草 酸棗仁 龍眼(yan)肉(rou) 當(dang)歸 遠志 黃芪 木香

煎法：加生姜、大棗，水(shui)煎(jian)服(fu)

功效：補氣養血 健脾養心

主治：

1、氣血兩虛證：心悸怔忡、失眠健忘、自汗盜汗、乏力食(shi)少、面色差(cha)、舌淡、苔薄白，脈(mo)細弱。

常(chang)用于(yu)頭暈、心悸、失眠、面色差或心臟病、神經衰(shuai)弱、焦(jiao)慮、抑(yi)郁癥等屬于(yu)氣血兩虛證(zheng)的治療。

2、脾虛導致的各種出血：婦女崩漏、月經先(xian)期、月經色(se)淡量(liang)多；便血(xue)(xue)、咳血(xue)(xue)、皮下紫癜；舌淡，脈細弱(ruo)，

常用于(yu)胃及(ji)十二(er)指腸出(chu)(chu)血、功能性子(zi)宮(gong)出(chu)(chu)血、再生障礙性貧血、血小板減少(shao)性紫(zi)癜等辨(bian)證屬(shu)于(yu)氣血兩(liang)虛證的治療。

歸(gui)脾湯不但用(yong)(yong)于(yu)(yu)心慌心悸、失眠健忘，也用(yong)(yong)于(yu)(yu)各種出血證

病因病機：

氣(qi)血(xue)兩(liang)虛證的形成原因：思(si)慮過度、熬(ao)夜用眼過度、勞倦過度，飲食不節、手術產子損傷氣(qi)血(xue)等(deng)原因導致(zhi)氣(qi)血(xue)兩(liang)虛。

中醫認為心藏神主血，脾主思慮而統血，血又是氣的載體，血虛者氣必虛。

血不養心(xin)則(ze)心(xin)悸、怔忡(chong)、健忘、失(shi)眠(mian)；汗為心(xin)液，虛則(ze)自汗盜汗。脾虛則(ze)食少便溏，乏力易(yi)累，脾虛統血則(ze)出(chu)現各(ge)種出(chu)血。

中成藥(yao)制(zhi)劑——歸脾丸，方便攜帶和(he)服用

方解：

本方以參、術、芪、草，甘溫益氣(qi)而健脾，補氣(qi)以生(sheng)血；

當歸、龍眼溫潤補血；茯苓、遠志、酸棗仁，酸甘苦溫補心；

木香畫龍點睛，辛香而散(san)，行氣舒(shu)脾，既能助中焦運化，又能解補(bu)藥(yao)滋膩，使補(bu)而不滯，滋而不膩；

煎藥時加入姜棗，調和脾胃，以滋化源。

全方共奏補氣養血，健脾養心之功。

氣血充足，臉蛋(dan)才(cai)能(neng)紅潤、漂亮

總結：

1、血(xue)(xue)虛(xu)(xu)者氣必虛(xu)(xu)，氣虛(xu)(xu)者血(xue)(xue)可以不(bu)虛(xu)(xu)，所以歸脾湯治療血(xue)(xue)虛(xu)(xu)也行，治療氣血(xue)(xue)兩(liang)虛(xu)(xu)也可，靈活掌握即(ji)可。

2、中醫(yi)講陽(yang)氣可以速回(hui)，陰血不(bu)能速生，所以補血或者(zhe)補氣養血，需要(yao)一(yi)定的時間，所以治療短則(ze)一(yi)兩月(yue)，長則(ze)三五個(ge)月(yue)，要(yao)想三五天或者(zhe)一(yi)兩周(zhou)就補回(hui)來，大家想想可能么(me)？

3、歸(gui)脾湯是補藥(yao)，實熱、濕熱、瘀血等實性體質禁(jin)用，感冒時(shi)禁(jin)用，上火(huo)的(de)時(shi)候也禁(jin)用。

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