#健康科普大賽#

再次純中(zhong)藥治(zhi)療1閉經（多囊(nang)卵巢傾向）。算上這個(ge)患者，目前(qian)應該治(zhi)療了2例多囊(nang)（其中(zhong)一例現已經成(cheng)功受孕(yun)，并生產） 。

近(jin)半年吧，治(zhi)療了(le)4例40多歲就閉經(jing)(jing)的患者。月經(jing)(jing)不調的患者就太多了(le)，基(ji)本女性患者，都(dou)會(hui)有月經(jing)(jing)先期(qi)或者后期(qi)，月經(jing)(jing)量(liang)少或量(liang)大，淋(lin)漓不盡的問題。

該患者，女，28歲(sui)，10.17日來診。來診時訴3個月未行經(jing)(jing)。上大(da)學以后(hou)，月經(jing)(jing)就經(jing)(jing)常后(hou)期(qi)。同時伴(ban)有(you)便秘，2、3天/次，有(you)時有(you)腸易激(ji)（腹(fu)痛腹(fu)瀉—排便—便后(hou)腹(fu)痛緩解），腳涼(liang)，手不涼(liang)，多夢(meng)。

我(wo)讓患者(zhe)去做女性(xing)激素(su)水(shui)平6項(xiang)，和婦科彩(cai)超。激素(su)水(shui)平6項(xiang)：FSH（促卵(luan)泡(pao)生(sheng)成(cheng)素(su)）/LH（黃體生(sheng)成(cheng)素(su)）偏高（2.4），超過(guo)2倍(bei)，雖然婦科彩(cai)超正常，但(dan)也考慮有多囊卵(luan)巢傾向，暫未發展成(cheng)多囊。

醫生(sheng)讓(rang)患者(zhe)需吃黃體酮(tong)，患者(zhe)按照(zhao)我說(shuo)的，只去檢查，但未用藥。回(hui)來(lai)喝我開的中藥。

11.3日(ri)，告(gao)訴我，昨日(ri)來(lai)月經，量少，色黑。2付藥未(wei)盡劑(ji)。

一副藥以后

【討論】

女(nv)子超過16周(zhou)歲尚未月經(jing)來潮，或初潮后月經(jing)停閉(bi)超過3個(ge)(ge)周(zhou)期，或6個(ge)(ge)月，稱為閉(bi)經(jing)。中醫學將閉(bi)經(jing)稱為“經(jing)閉(bi)”、“經(jing)水(shui)不(bu)通(tong)”、“月事不(bu)來”、“不(bu)月”等。

西醫強調內分泌方法(fa)治療，服用(yong)外源(yuan)性激素調經，常用(yong)短(duan)效(xiao)避孕藥(yao)，黃體(ti)酮這類的藥(yao)物。

自《內(nei)經(jing)》有“血枯(ku)經(jing)閉”的記載以(yi)來，經(jing)歷代醫家(jia)的研究(jiu)及(ji)發揮(hui)，對本病(bing)的認識和治療(liao)日趨完善(shan)。

中醫辯證從(cong)整(zheng)體觀(guan)念出發，結合卵巢周(zhou)期性變(bian)化，調(diao)整(zheng)腎陰，腎陽平衡，促進腎的(de)(de)功(gong)能(neng)，使失調(diao)的(de)(de)腎—心—子宮軸之間(jian)的(de)(de)陰陽平衡重新(xin)建立，促進月經來潮，達到治療目的(de)(de)。

在病機上有虛、實兩方面(mian)，虛者沖任(ren)虧敗、斷其源泉(quan)；實者邪氣(qi)阻隔，經(jing)血不通。治(zhi)療上，虛者以補腎培脾為(wei)主，實者以疏(shu)肝行(xing)滯，活血通經(jing)為(wei)要。

但(dan)實際上，在(zai)臨床上發現現在(zai)女性的月(yue)經病，沒有單純(chun)的純(chun)虛(xu)或者(zhe)純(chun)實，都是虛(xu)而(er)夾實者(zhe)多(duo)。氣(qi)(qi)血(xue)虛(xu)衰，“氣(qi)(qi)行(xing)(xing)則(ze)血(xue)行(xing)(xing)，氣(qi)(qi)滯則(ze)血(xue)凝”，所以治療月(yue)經病需要(yao)攻(gong)補兼施。

越(yue)來越(yue)覺得“中醫(yi)不傳之秘(mi)，在于量(liang)”這(zhe)句話太(tai)有道(dao)理了(le)，方(fang)(fang)都是那些方(fang)(fang)，不外乎(hu)八珍(zhen)湯(tang)(tang)(tang)，益腎通(tong)經湯(tang)(tang)(tang)，人(ren)參養(yang)榮湯(tang)(tang)(tang)，一(yi)陰煎，血府逐瘀湯(tang)(tang)(tang)，溫經湯(tang)(tang)(tang)，蒼附(fu)導痰(tan)湯(tang)(tang)(tang)等(deng)。可是在治療時，會根(gen)據患者病(bing)情，顛(dian)來倒去的增減用量(liang)，隨癥加(jia)減。

學(xue)中醫的好處，又(you)多了一條：可以有效預防老年癡呆(dai)。