腎(shen)炎康復(fu)片是臨床(chuang)常(chang)用(yong)(yong)于(yu)治療急慢(man)性腎(shen)炎、糖尿(niao)病腎(shen)病等(deng)疾病的常(chang)用(yong)(yong)中成藥之一，臨床(chuang)療效表(biao)明其具有益氣養(yang)陰，補腎(shen)健脾，清解余毒的作用(yong)(yong)，可(ke)以(yi)有效改善(shan)腎(shen)功能，調節免疫功能，今天就(jiu)和大家(jia)聊一聊這款常(chang)用(yong)(yong)中成藥。

慢性(xing)腎(shen)炎是(shi)一種由于多(duo)(duo)種誘(you)因(yin)導致的(de)(de)腎(shen)病(bing)，臨(lin)床常見水腫、蛋(dan)白尿和(he)血尿等(deng)(deng)多(duo)(duo)種臨(lin)床表現，后期可出(chu)現貧血、高血壓、尿毒癥(zheng)等(deng)(deng)多(duo)(duo)種嚴重(zhong)并發癥(zheng)，是(shi)引起(qi)腎(shen)功能衰竭的(de)(de)重(zhong)要原因(yin)之一，根據統計，臨(lin)床上引起(qi)腎(shen)功能衰竭的(de)(de)原因(yin)中慢性(xing)腎(shen)炎占有(you)65%，是(shi)所有(you)疾病(bing)的(de)(de)首位。

臨床上治療慢性腎炎的主要方法是藥物治療，利尿劑、改善循環、消炎藥等是治療慢性腎炎的一線用藥，但近年來也有很多人開始應用中醫藥來治療慢性腎炎。現代研究證明部分中藥中的藥物成分具有抗炎利尿、護腎等多重效果，其中腎炎康復片就是臨床治療慢性腎臟病的常用中成藥之一，臨床療效表明其具有益氣養陰，補腎健脾，清解余毒等療效，可以有效(xiao)改善腎功能，減輕臨床癥狀，今天就(jiu)和(he)大家聊一聊如何科(ke)學服用腎炎康復片。

一、腎炎康復片的組成和作用

腎炎康復片是著名中醫趙恩儉先生的經典驗方，其原方來自于中醫經典方藥腎氣丸，全方由中人參、西洋參、生地、山藥、杜仲、黑豆、白花蛇舌草、土茯苓、白茅根、丹參、益母草、桔梗等12味中藥組成，全方具有標本兼顧、扶正驅邪等特點，具有益氣養陰，補腎健脾，清解余毒的作用，臨床主要治療氣陰兩虛，脾腎不足型的腎病，其臨床表現的特點為腰酸腿軟、面浮肢腫、頭暈耳鳴、氣虛乏力等。

君藥

全方以人參、西洋參、生地為君藥，具有益氣養陰，鼓動生機的功效；

臣藥

益母草、桔梗為臣藥，可以利尿消腫；

白花蛇舌草、土茯苓為臣藥，具有化瘀解毒的功效；

佐藥

山藥、杜仲、黑豆為佐藥，可以滋陰生津，防止驅邪太過而損傷正氣；

白茅根、丹參為佐藥，具有活血化濁的作用。

二、腎炎康復片的藥理學研究

腎炎康復片(pian)包(bao)含的(de)藥成(cheng)分非常多，包(bao)括丹參(can)酮ⅡA、人(ren)參(can)皂(zao)苷Rb1、人(ren)參(can)皂(zao)苷Re、人(ren)參(can)皂(zao)苷等(deng)，許多藥物成(cheng)分可以直接(jie)或者間接(jie)影(ying)響(xiang)腎臟功能，根據現有(you)研究結(jie)果腎炎康復片(pian)的(de)藥理學作用如下。

①減輕炎癥反應

藥理學(xue)研究表明(ming)腎炎康復(fu)片模型小鼠的腎損傷狀(zhuang)態(tai)，抑制核(he)因子κB等(deng)炎性因子的表達有(you)，減少炎性因子 NF-κB、腫瘤壞死(si)因子α、白細胞(bao)介(jie)素-1β等(deng)的釋放，從而有(you)效(xiao)減輕腎臟的炎性反應，保護腎臟功(gong)能(neng)。

②促進腎血流

研究表明腎(shen)炎康復片(pian)可以(yi)抑(yi)制腎(shen)素(su)-血管緊(jin)張(zhang)素(su)系(xi)統的活(huo)性，通過減少球囊(nang)內壓(ya)力(li)來改善腎(shen)臟血流(liu)，擴(kuo)張(zhang)出小(xiao)動脈，改善腎(shen)臟的濾過作用。

③減少蛋白尿

腎炎康復(fu)片(pian)可以有效(xiao)改(gai)善腎小球的濾過作(zuo)用，通過減輕腎臟炎性反應(ying)的方(fang)法來減少蛋白(bai)通過腎小球進入腎小管，從而減少蛋白(bai)尿(niao)。

④改善胰島素抵抗

相關(guan)研究表明腎(shen)(shen)炎康復片可(ke)以通過改(gai)善淀(dian)粉蔗(zhe)糖代謝途徑，從而抑制胰島素抵(di)抗狀態，對于糖尿病腎(shen)(shen)病具有獨特(te)的(de)作(zuo)用，在保護(hu)腎(shen)(shen)臟的(de)同(tong)時可(ke)以協助降糖藥來調整血糖。

三、腎炎康復片的臨床應用

腎炎康復片主要用于治療 氣陰兩虛，脾腎不足型的腎病，其臨床表現的特點為腰酸腿軟、面浮肢腫、頭暈耳鳴、氣虛乏力等。現代醫學(xue)中，腎炎康(kang)復片(pian)注意用于治療以下(xia)幾種疾病；

①急性腎小球腎炎

急(ji)性腎(shen)小(xiao)(xiao)球腎(shen)炎(yan)是一種急(ji)性腎(shen)病，臨床多表現(xian)為短時間(jian)內(nei)出(chu)現(xian)蛋(dan)白尿、水腫、腎(shen)小(xiao)(xiao)球濾過率降低等表現(xian)，嚴(yan)重時可危及生命。臨床研(yan)究(jiu)表明將腎(shen)炎(yan)康(kang)復片與(yu)常(chang)規(gui)治療相結合，可以(yi)有效減輕腎(shen)臟炎(yan)癥(zheng)反應，減輕水腫、蛋(dan)白尿，并且改善腎(shen)小(xiao)(xiao)球濾過率，其療效優于單純常(chang)規(gui)治療，被收錄《急(ji)性腎(shen)小(xiao)(xiao)球腎(shen)炎(yan)診療指南(nan)》。

②慢性腎臟病

慢性(xing)腎(shen)臟(zang)病(bing)是(shi)指(zhi)多種原(yuan)因(yin)導致腎(shen)臟(zang)損(sun)傷，腎(shen)小球濾(lv)過(guo)率低(di)于60 mL/min,1.73m2，并且(qie)病(bing)程(cheng)超(chao)過(guo)3個月(yue)的(de)(de)腎(shen)臟(zang)病(bing)理狀態，是(shi)造成腎(shen)功能(neng)衰竭的(de)(de)主要原(yuan)因(yin)之一。臨(lin)床研究表明在常規治(zhi)療(liao)下(xia)配合腎(shen)炎康復(fu)片，可(ke)(ke)以有效(xiao)改善腎(shen)臟(zang)功能(neng)，減(jian)輕水(shui)腫、蛋白(bai)尿等臨(lin)床表現(xian)，促進(jin)排尿，同時可(ke)(ke)延緩病(bing)情(qing)發(fa)展，其(qi)被收錄(lu)于《慢性(xing)腎(shen)小球腎(shen)炎診療(liao)指(zhi)南(nan)》、《中(zhong)成藥(yao)治(zhi)療(liao)慢性(xing)腎(shen)臟(zang)病(bing)3～5期(qi)（非透析）臨(lin)床應用指(zhi)南(nan)（2020年(nian)）》中(zhong)。

③糖尿病腎病

糖(tang)尿病(bing)腎病(bing)是糖(tang)尿病(bing)最嚴(yan)重(zhong)的(de)并發癥(zheng)之一，可(ke)以嚴(yan)重(zhong)影響腎臟功能，誘發腎臟功能衰竭，臨(lin)床研究表明約20%的(de)糖(tang)尿病(bing)患者(zhe)(zhe)(zhe)會合并有(you)糖(tang)尿病(bing)腎病(bing)。臨(lin)床研究表明在降糖(tang)的(de)基礎上聯用(yong)腎炎(yan)康復片(pian)，不僅可(ke)有(you)效(xiao)改善患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)微(wei)循環(huan)障(zhang)礙，減輕臨(lin)床癥(zheng)狀，并且可(ke)以有(you)效(xiao)減輕患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)胰島素抵抗(kang)狀態，提(ti)高降糖(tang)藥的(de)降糖(tang)效(xiao)果。其被收(shou)錄于《糖(tang)尿病(bing)腎病(bing)病(bing)證結合診療指南》。

四、服用腎炎康復片的注意事項

①腎炎康復片是中成藥，一定要辯證后使用，目前其僅針對氣陰兩虛，脾腎不足型的腎病，對于其他證型的腎病效果不明，建議大家在購買或者使用前請咨詢專業中醫進行辯證；

②藥(yao)物成分過敏者禁用；

③服藥期間禁吃辛辣刺激(ji)的食物，禁房事；

④注意不良(liang)反(fan)應(ying)(ying)，腎炎康復片常見的不良(liang)反(fan)應(ying)(ying)是胃(wei)腸(chang)道(dao)反(fan)應(ying)(ying)，口苦、腹脹等最為常見；

⑤常規用量：口服，一次5片，一日3次。

四、腎炎康復片循證證據建設

目前，腎(shen)炎康(kang)復片是國(guo)(guo)家二(er)級中藥(yao)(yao)保護品種，目前是國(guo)(guo)家醫保乙(yi)類藥(yao)(yao)物，并且在(zai)2020年被收錄(lu)于(yu)(yu)《中國(guo)(guo)藥(yao)(yao)典》一部(bu)中，是臨(lin)床上(shang)少(shao)有的(de)用于(yu)(yu)治(zhi)療腎(shen)炎的(de)中成(cheng)藥(yao)(yao)之一，而且臨(lin)床療效(xiao)明(ming)確，循證證據(ju)和藥(yao)(yao)理研究都比較完善，并且被多部(bu)相關指南和共識所收錄(lu)，但其上(shang)市后再評(ping)價工作不完善，安(an)全(quan)性數據(ju)缺失(shi)，不良反應、適用人群、特(te)殊人群等多個信(xin)息缺失(shi)，因此安(an)全(quan)性仍需要(yao)進一步研究。

五、總結

腎(shen)(shen)炎康復片(pian)是臨床(chuang)上治(zhi)療(liao)腎(shen)(shen)病的常(chang)用(yong)(yong)中(zhong)成(cheng)藥，臨床(chuang)證(zheng)據較(jiao)為(wei)完善，療(liao)效(xiao)具(ju)有一(yi)定保證(zheng)，但(dan)其安全(quan)性(xing)依然需要(yao)進一(yi)步驗證(zheng)。其次(ci)，作(zuo)為(wei)中(zhong)成(cheng)藥，腎(shen)(shen)炎康復片(pian)是需要(yao)辯證(zheng)后(hou)食用(yong)(yong)的，因此建議在購買或者使用(yong)(yong)前一(yi)定要(yao)進行辨證(zheng)論治(zhi)。

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