最近云南白藥牙(ya)膏事件(jian)，讓中(zhong)藥的藥效真實性(xing)再(zai)次被推上(shang)了風口浪尖，長(chang)年(nian)以(yi)來(lai)，“西藥治病，中(zhong)藥賺(zhuan)錢”這種(zhong)觀點，在中(zhong)醫(yi)黑這個(ge)神奇的群體(ti)中(zhong)廣(guang)為流傳。這次，咱們(men)暫且不討(tao)論云南白藥牙(ya)膏加入氨(an)甲(jia)環酸究竟是對是錯，僅(jin)僅(jin)分析(xi)“西藥治病，中(zhong)藥賺(zhuan)錢”這個(ge)觀點靠(kao)不靠(kao)譜(pu)。

這個觀點的(de)核心思想(xiang)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)，中藥(yao)(yao)沒用，中藥(yao)(yao)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)騙錢的(de)，甚(shen)至夸張一點說(shuo)，就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)買中藥(yao)(yao)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)交(jiao)智商稅(shui)，那么我(wo)們就(jiu)(jiu)來分析一下中藥(yao)(yao)究竟有(you)沒有(you)用，到(dao)底(di)是(shi)(shi)不是(shi)(shi)坑錢的(de)。

中醫黑真的了解中醫嗎

這(zhe)里先說一(yi)(yi)(yi)句(ju)題外話，俗話說，知(zhi)(zhi)己知(zhi)(zhi)彼，百戰不殆，但(dan)是(shi)(shi)小編這(zhe)么(me)多(duo)年(nian)沒(mei)有見過(guo)(guo)任何一(yi)(yi)(yi)個中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)黑是(shi)(shi)真正詳細(xi)了(le)解(jie)過(guo)(guo)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)，大多(duo)數都是(shi)(shi)對(dui)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)一(yi)(yi)(yi)知(zhi)(zhi)半解(jie)然后就開黑，甚至有的(de)(de)(de)是(shi)(shi)被打(da)著中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)幌子的(de)(de)(de)江湖(hu)郎中(zhong)騙了(le)，就路(lu)轉黑，而小編見過(guo)(guo)的(de)(de)(de)，詳細(xi)了(le)解(jie)過(guo)(guo)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)、中(zhong)藥后，給中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)最(zui)差(cha)的(de)(de)(de)評價，是(shi)(shi)來自于小編的(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)個老師，曾經(jing)在醫(yi)(yi)(yi)(yi)院當過(guo)(guo)院長，當時這(zhe)樣說了(le)一(yi)(yi)(yi)句(ju)話：“中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)不科學，但(dan)是(shi)(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)治病是(shi)(shi)真好使。”

中醫理(li)論是(shi)(shi)基于陰陽五行，肯定不(bu)(bu)是(shi)(shi)科學(xue)的(de)(de)理(li)論，但(dan)是(shi)(shi)因(yin)此就(jiu)說(shuo)中醫治(zhi)不(bu)(bu)了病，這顯然(ran)是(shi)(shi)不(bu)(bu)嚴(yan)謹的(de)(de)。這就(jiu)好比，我們(men)現代人(ren)都(dou)知道，古人(ren)的(de)(de)“地(di)心說(shuo)”是(shi)(shi)錯(cuo)誤的(de)(de)，但(dan)是(shi)(shi)你能(neng)因(yin)此就(jiu)說(shuo)太陽不(bu)(bu)是(shi)(shi)從東邊升起(qi)嗎？

中藥真的坑錢？

這(zhe)(zhe)里舉(ju)一(yi)(yi)個(ge)反(fan)例(li)，賣中藥(yao)虧錢的案例(li)。魯南(nan)制(zhi)藥(yao)曾經(jing)上(shang)市了(le)(le)(le)一(yi)(yi)款中成(cheng)藥(yao)——脈絡舒通顆粒，這(zhe)(zhe)款藥(yao)治療靜脈血(xue)栓、深(shen)靜脈炎效果非常好(hao)，廣受好(hao)評，但是(shi)幾(ji)年(nian)之后，因為幾(ji)種藥(yao)材的價格飛漲，這(zhe)(zhe)個(ge)藥(yao)出現了(le)(le)(le)巨(ju)額虧損(sun)，按理說這(zhe)(zhe)時候應該(gai)把這(zhe)(zhe)個(ge)藥(yao)停掉了(le)(le)(le)，但是(shi)當時的魯南(nan)制(zhi)藥(yao)總(zong)經(jing)理是(shi)趙(zhao)志(zhi)全，國內一(yi)(yi)個(ge)了(le)(le)(le)不起的企(qi)業家，14年(nian)去世的時候，當地上(shang)萬人自發組織為他送(song)行， 不了(le)(le)(le)解(jie)的可以(yi)百度一(yi)(yi)下。

他調研了(le)一圈，發現(xian)，除了(le)脈(mo)絡(luo)舒通(tong)顆粒(li)(li)，市面上就沒有同類產品(pin)，脈(mo)絡(luo)舒通(tong)顆粒(li)(li)如果停產了(le)，那這(zhe)類患者就“無藥(yao)可救”，如果漲價，大多數患者因為不堪重負，可能無法使用，最(zui)后，脈(mo)絡(luo)舒通(tong)顆粒(li)(li)只能虧錢(qian)賣，僅2013年-2015年，這(zhe)個藥(yao)就虧了(le)1.5億(yi)元。

如果(guo)你認為(wei)這僅(jin)僅(jin)是個例(li)，那(nei)我們可以(yi)看看銷(xiao)售額(e)(e)和(he)凈利潤，國內以(yi)化藥(yao)、生物藥(yao)為(wei)主的藥(yao)企(qi)，年(nian)(nian)銷(xiao)售額(e)(e)過百(bai)億(yi)的一堆(dui)一堆(dui)的，以(yi)中(zhong)成(cheng)藥(yao)為(wei)主的藥(yao)企(qi)，最好的也不過是同(tong)仁堂(tang)，年(nian)(nian)銷(xiao)售額(e)(e)不過百(bai)億(yi)，凈利潤排(pai)行也在20名開外，到底哪個賺(zhuan)錢，高下立(li)判。

中藥的藥效有科學依據

屠呦(you)呦(you)的(de)青(qing)蒿素(su)獲(huo)得諾(nuo)貝(bei)爾獎之后，中醫(yi)黑不認(ren)賬，說(shuo)青(qing)蒿素(su)不是中藥，那(nei)咱們就(jiu)不談青(qing)蒿素(su)，舉一個更有(you)說(shuo)服(fu)力的(de)藥——黃(huang)連，中醫(yi)認(ren)為黃(huang)連有(you)清熱燥濕，瀉火解毒的(de)功效(xiao)(xiao)，治療我們常說(shuo)的(de)嗓子痛，腸胃(wei)炎效(xiao)(xiao)果非常好(hao)，現代天(tian)然藥物(wu)化學從(cong)黃(huang)連中提取出(chu)了(le)小(xiao)檗堿(jian)，小(xiao)檗堿(jian)有(you)非常強的(de)抗(kang)菌(jun)活性，引起咽(yan)炎的(de)β-溶(rong)血(xue)性鏈球菌(jun)，金黃(huang)色(se)葡(pu)萄球菌(jun)，引起腸胃(wei)炎的(de)大腸埃希菌(jun)等(deng)等(deng)，它都能抗(kang)。比(bi)大多數(shu)抗(kang)生(sheng)素(su)都好(hao)用(yong)，那(nei)你(ni)說(shuo)黃(huang)連沒用(yong)嗎？

不僅僅是(shi)黃連，甘草提(ti)取(qu)出甘草酸，五(wu)味子提(ti)取(qu)出木脂素，金銀花提(ti)取(qu)出綠(lv)原酸，人參提(ti)取(qu)出人參皂苷等(deng)(deng)等(deng)(deng)，這種(zhong)例子數不勝數，值(zhi)得一(yi)提(ti)的是(shi)人參皂苷，人參皂苷是(shi)日本(ben)(ben)人從(cong)人參提(ti)取(qu)出來的，中國(guo)人還在否(fou)定中藥藥效的時候，日本(ben)(ben)人就已經從(cong)中藥中把有(you)效成分提(ti)取(qu)出來了……

人參皂苷Rg3

中藥為什么過不了三期臨床

中醫(yi)黑(hei)最(zui)常(chang)黑(hei)的(de)(de)一個(ge)點就(jiu)是中藥(yao)過不(bu)了(le)(le)(le)三期(qi)臨(lin)床(chuang)(chuang)試驗(yan)，事(shi)實上這本身(shen)就(jiu)是一個(ge)謠傳，國(guo)內任何一個(ge)藥(yao)品上市都需要經過三期(qi)臨(lin)床(chuang)(chuang)試驗(yan)，包括中成藥(yao)。中藥(yao)之前過不(bu)了(le)(le)(le)的(de)(de)是美(mei)國(guo)FDA的(de)(de)三期(qi)臨(lin)床(chuang)(chuang)，而現在，天士力的(de)(de)丹參滴(di)丸在美(mei)國(guo)三期(qi)臨(lin)床(chuang)(chuang)即將通過，美(mei)國(guo)藥(yao)企(qi)都已經開(kai)始(shi)買銷售權了(le)(le)(le)，這個(ge)謠言(yan)也不(bu)攻自(zi)破了(le)(le)(le)。

而中成藥(yao)以前過(guo)不(bu)了FDA的三期臨床，是(shi)多個(ge)方面的因(yin)(yin)素，首先第一(yi)個(ge)因(yin)(yin)素是(shi)經費，三期臨床下(xia)來(lai)，整個(ge)投入通常在8億美(mei)元，這對于國內的藥(yao)企來(lai)說，不(bu)是(shi)個(ge)小數目，過(guo)了之后能帶(dai)來(lai)多大的利潤也是(shi)未知，風(feng)險太(tai)大！而且整個(ge)周期特別長(chang)，至少8-12年，試想(xiang)一(yi)下(xia)，10年前，讓國內的藥(yao)企拿出幾十(shi)億去(qu)干(gan)這種事……這顯然(ran)是(shi)不(bu)現實(shi)的。

而(er)且中醫對(dui)疾病(bing)的分類(lei)本(ben)身(shen)就和現代醫學對(dui)疾病(bing)的分類(lei)存在差異，就拿感(gan)冒來說，中醫主(zhu)要分為(wei)風寒和風熱，西醫分為(wei)病(bing)毒感(gan)染和細菌感(gan)染，找了(le)一群既有風熱感(gan)冒又有風寒感(gan)冒的患者測金銀花好不(bu)好使，得到的結果肯定(ding)不(bu)靠(kao)譜(pu)，這都是需要和政策進行漫長的磨合。

“廢醫驗藥”可不可行？

有些人相對理(li)性(xing)一些，他們認為(wei)中(zhong)(zhong)藥(yao)可能有效果的（畢竟幾(ji)千年了，怎么(me)著也得(de)蒙(meng)對幾(ji)個吧），但是中(zhong)(zhong)醫理(li)論(lun)是扯(che)淡的，應該取(qu)締，所以，他們認為(wei)應該廢除中(zhong)(zhong)醫理(li)論(lun)，保留中(zhong)(zhong)藥(yao)進(jin)行科學研究(jiu)。那中(zhong)(zhong)醫理(li)論(lun)真(zhen)的就不(bu)靠譜嗎？

中醫(yi)理論(lun)以陰(yin)陽五(wu)行為基(ji)礎，確實(shi)(shi)不(bu)科學，但(dan)是(shi)它(ta)的(de)很多理論(lun)確實(shi)(shi)是(shi)客觀存在的(de)。例(li)如，中醫(yi)有(you)一個非常重要的(de)理論(lun)——肺與大腸相表里，比如嗓子(zi)痛、咳嗽(sou)，是(shi)因為便秘，導致(zhi)肺氣肅降(jiang)，只能上浮，就會(hui)出(chu)現這些疾病。所以，治療嗓子(zi)痛的(de)中藥，往往都有(you)下泄的(de)成分，比如大黃。

乍一(yi)聽，毫無科(ke)學依據(ju)，但實(shi)際(ji)上(shang)，近幾年，免(mian)疫(yi)(yi)學的(de)(de)發展，還真發現(xian)了(le)一(yi)些(xie)證據(ju)，比如(ru)，人體(ti)的(de)(de)分泌型免(mian)疫(yi)(yi)球蛋白(bai)（SIgA），呼吸道和(he)胃(wei)腸道都是SIgA免(mian)疫(yi)(yi)反應的(de)(de)主要場所，而且，腸道內產生的(de)(de)內毒素進入血(xue)液(ye)后(hou)，經右心房、右心室，最先抵達肺(fei)部(bu)，此外肺(fei)和(he)腸道是胚胎(tai)同源，種種證據(ju)表明，胃(wei)腸道與(yu)肺(fei)確實(shi)存(cun)在一(yi)些(xie)免(mian)疫(yi)(yi)上(shang)的(de)(de)相關性(xing)，只(zhi)是目(mu)前的(de)(de)醫學還不能把具體(ti)的(de)(de)機制搞清楚。

中醫中藥也確實存在問題

傳(chuan)統中醫(yi)(yi)也(ye)固然(ran)存在很多(duo)腐(fu)朽落后的(de)地方，比如，中成藥(yao)(yao)最(zui)常被吐槽的(de)一個問題(ti)，不良反應尚不明確，當(dang)然(ran)這個并不是(shi)中醫(yi)(yi)的(de)問題(ti)，而是(shi)相關政策導致的(de)，如果加強管理，要(yao)求做(zuo)相關的(de)臨床實驗，其(qi)實很多(duo)藥(yao)(yao)企，尤其(qi)是(shi)一些(xie)處方藥(yao)(yao)，為了誰付醫(yi)(yi)生，讓醫(yi)(yi)生更(geng)放(fang)心使用，背后是(shi)做(zuo)了大量(liang)的(de)臨床實驗做(zuo)為證據支撐(cheng)。未來這以(yi)問題(ti)也(ye)會逐漸得到解決(jue)。

總結

隨著近些年天然藥物(wu)化學的發展，人們從(cong)中(zhong)藥里找(zhao)到了很多(duo)有(you)用的成分，也進一步(bu)指(zhi)導(dao)中(zhong)醫(yi)(yi)如何(he)正確用藥，而中(zhong)醫(yi)(yi)理論，在(zai)現階(jie)段，對疾(ji)病的治(zhi)療，也仍然存在(zai)指(zhi)導(dao)意義，而現代醫(yi)(yi)學也在(zai)診斷等方(fang)面為中(zhong)醫(yi)(yi)提供了許(xu)多(duo)便利，因此，中(zhong)醫(yi)(yi)需要現代化，而不是(shi)一棒子打死！