中藥(yao)(yao)很獨特(te)，就像人一(yi)樣，有它自己(ji)的行(xing)走方式 。有的藥(yao)(yao)往上升，有的藥(yao)(yao)往下降；有的藥(yao)(yao)走五臟，有的藥(yao)(yao)走四肢；有的走上焦，有的走中焦，有的走下焦……都不同。到(dao)底它的行(xing)走方式對藥(yao)(yao)效有什么影響，又有哪(na)些不同的行(xing)走方式，讓我們(men)來了解一(yi)下。

西方的物(wu)(wu)理學(xue)里(li)有一個概念叫“向量”，比如力(li)，有大(da)小(xiao)、有方向。中(zhong)藥(yao)也與此類似。大(da)小(xiao)就相當于藥(yao)物(wu)(wu)的性(xing)質(zhi)，而方向則意味(wei)著這(zhe)味(wei)藥(yao)物(wu)(wu)到(dao)人體后(hou)會怎么走、到(dao)哪里(li)去。這(zhe)就涉及升(sheng)降浮沉(chen)和歸經的問題(ti)。

藥(yao)性，大(da)家都很(hen)重視，但(dan)藥(yao)的(de)(de)走(zou)向大(da)家都不是(shi)太重視，或是(shi)一到(dao)運用(yong)的(de)(de)時候就忘了，這大(da)大(da)影(ying)響了用(yong)藥(yao)的(de)(de)效果(guo)。

1

—— 升降浮沉 ——

不同(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)藥走向不同(tong)(tong)。有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)藥往上升，有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)藥往下降；有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)藥走五(wu)臟(zang)，有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)藥走四肢；有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)走上焦(jiao)(jiao)，有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)走中焦(jiao)(jiao)，有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)走下焦(jiao)(jiao)……都(dou)不同(tong)(tong)。所以(yi)你(ni)要根(gen)據(ju)病位，根(gen)據(ju)邪氣的(de)(de)(de)(de)出入來(lai)選擇用藥。

怎(zen)么把(ba)握藥的升降浮沉呢(ni)？靠(kao)死記(ji)(ji)硬(ying)背當然不(bu)行(xing)。明白了(le)(le)它(ta)的道理，自然就(jiu)記(ji)(ji)住了(le)(le)。

很多藥，藥名(ming)本身就體(ti)現了升(sheng)(sheng)降浮沉。比如升(sheng)(sheng)麻，肯(ken)(ken)定(ding)是(shi)往(wang)上升(sheng)(sheng)的；沉香它(ta)(ta)肯(ken)(ken)定(ding)是(shi)往(wang)下沉的。沉香就是(shi)沉香木，一般的木頭都浮于水(shui)(shui)，唯獨沉香木，扔到水(shui)(shui)里會(hui)下沉，用于人體(ti)它(ta)(ta)也(ye)會(hui)往(wang)下沉，它(ta)(ta)能降氣。

我們必(bi)須非常注(zhu)意中醫里的藥(yao)名、方名、穴位名稱，其中都含有很(hen)多密碼，可以去破(po)解。

植(zhi)物(wu)類(lei)藥，我們可以看它(ta)長在植(zhi)物(wu)哪個部位(wei)，以確(que)定(ding)其(qi)性(xing)質和走(zou)向。

2

—— 花葉升散，凡子必降 ——

花和葉(xie)是(shi)升(sheng)散的(de)，它們在植物的(de)最(zui)表(biao)層(ceng)。花散發(fa)出(chu)清香，它是(shi)散的(de)；葉(xie)子(zi)上(shang)每天蒸發(fa)出(chu)大(da)(da)量的(de)水分，這也是(shi)在散。用于(yu)人(ren)體也有(you)升(sheng)散的(de)作用。抓(zhua)(zhua)過感(gan)冒藥的(de)人(ren)應該都知道，經常是(shi)一個方子(zi)，藥味不(bu)多，藥量也不(bu)大(da)(da)，但(dan)是(shi)抓(zhua)(zhua)回來卻(que)是(shi)一大(da)(da)包，以(yi)花和葉(xie)居(ju)多，質地都是(shi)非常輕的(de)，因為(wei)要取它的(de)升(sheng)散之性，來發(fa)散掉我們體表(biao)的(de)邪(xie)氣(qi)。花葉(xie)升(sheng)散，但(dan)也有(you)例(li)外(wai)，比如旋覆花，它不(bu)升(sheng)不(bu)散，而是(shi)降的(de)。

凡子必降。植物的種子，比如萊菔子、五味子、白芥子、車前子、川楝子等，種子在枝頭成熟了以后，都要掉到地上，才能生根發芽，這就是在往下降。作用于人體，它也有下降的作用。還(huan)有(you)比如桃仁(ren)、杏仁(ren)、柏子(zi)仁(ren)、酸棗仁(ren)，他們不但是(shi)種(zhong)子(zi)而且還(huan)有(you)很明顯的(de)油(you)性(xing)，所以能潤(run)下，潤(run)腸通便。這些(xie)種(zhong)子(zi)藥還(huan)有(you)一個特點，就是(shi)偏溫(wen)。沒有(you)溫(wen)熱，它(ta)哪有(you)力(li)量發芽呢？但也有(you)例外的(de)，比如蔓(man)荊子(zi)就是(shi)往上升的(de)，而且性(xing)涼，它(ta)質地輕，可以用于升散頭面之風。

3

—— 枝走四肢，梗通上下 ——

植物的枝丫(ya)就會走人體的四(si)肢。我們可以(yi)說，他們同氣相求。比如(ru)桂枝、桑枝、紫(zi)蘇旁枝，都(dou)是走四(si)肢的。像胳(ge)膊痛，手(shou)指發麻，引經藥(yao)可用桑枝，如(ru)果因為受(shou)寒較深，也可以(yi)加(jia)桂枝；如(ru)果只是因為臨時受(shou)了(le)一點寒，用紫(zi)蘇旁枝和桑枝就可以(yi)了(le)。

梗(geng)，就是植物的中間的梗(geng)子，也叫(jiao)主莖。養料要(yao)通過莖從根部往(wang)上(shang)輸送；葉子通過光合作(zuo)用合成(cheng)的能量，輸送到(dao)根部去儲(chu)藏(zang)，也要(yao)通過莖。所以說，莖是能升(sheng)能降(jiang)的。我們經常說的紫蘇(su)梗(geng)、藿香(xiang)梗(geng)，在人(ren)體內，能通氣(qi)、調(diao)氣(qi)，能升(sheng)能降(jiang)，調(diao)氣(qi)就在這升(sheng)降(jiang)之中完(wan)成(cheng)。

4

—— 根分三部 ——

根部入藥要復雜一點。靠上部的根，主要往上面的植株輸送養料，它偏往上走；靠下部的根須，是要往下扎的，它的性質偏往下走，治下焦的病；至于中間的那一截根，就是守中的，治中焦的病。比如當歸(gui)，按上中下的部(bu)位，可分(fen)為(wei)當歸(gui)頭(tou)、當歸(gui)身(shen)、當歸(gui)尾(wei)三部(bu)分(fen)，當歸(gui)頭(tou)上行而活血(xue)，當歸(gui)身(shen)守中而養(yang)血(xue)，當歸(gui)尾(wei)下行而破(po)血(xue)。現(xian)在大家用根(gen)都不是太(tai)分(fen)明了(le)，整個根(gen)都放在一塊用了(le)。

當然(ran)，現在用(yong)(yong)蘆和用(yong)(yong)須還是有講究的。

蘆(lu)(lu)在(zai)根的(de)(de)最上(shang)(shang)方，是(shi)植物根和(he)莖(jing)的(de)(de)交會處，比(bi)如說人(ren)參(can)(can)有一個參(can)(can)蘆(lu)(lu)。蘆(lu)(lu)是(shi)一心向上(shang)(shang)升(sheng)的(de)(de)，因(yin)為根的(de)(de)養(yang)料在(zai)蘆(lu)(lu)這(zhe)里往(wang)整個植物上(shang)(shang)輸送(song)，蘆(lu)(lu)也(ye)就具有了很(hen)強(qiang)的(de)(de)上(shang)(shang)升(sheng)的(de)(de)作用，甚至能夠引(yin)發(fa)嘔吐。我們在(zai)用根部的(de)(de)藥(yao)的(de)(de)時(shi)候，一般(ban)都把蘆(lu)(lu)去(qu)掉。像人(ren)參(can)(can)這(zhe)樣比(bi)較珍貴的(de)(de)藥(yao)材(cai)，我們舍不得扔掉它(ta)的(de)(de)蘆(lu)(lu)，又因(yin)為它(ta)有很(hen)特殊的(de)(de)作用，所以我們就留(liu)下來，遇到體(ti)質比(bi)較虛的(de)(de)人(ren)，上(shang)(shang)焦有邪(xie)，你想讓(rang)他吐一下，又不敢用那些峻烈的(de)(de)催吐藥(yao)，就用參(can)(can)蘆(lu)(lu)。

根(gen)須在根(gen)的最下(xia)方(fang)，它使勁往(wang)下(xia)走(zou)，往(wang)土里鉆，所以又有(you)攻破作用(yong)。比如甘(gan)草(cao)(cao)(cao)，你要是用(yong)它來調和諸藥，又不想讓他(ta)過(guo)于固守中焦，就可以用(yong)甘(gan)草(cao)(cao)(cao)梢(shao)(shao)，他(ta)會(hui)往(wang)下(xia)走(zou)得快一點；再比如小(xiao)便(bian)帶(dai)血，小(xiao)便(bian)刺痛，一般(ban)也會(hui)用(yong)甘(gan)草(cao)(cao)(cao)梢(shao)(shao)。甘(gan)草(cao)(cao)(cao)梢(shao)(shao)能(neng)走(zou)陰莖(jing)，走(zou)尿道，有(you)清利的作用(yong)。

5

—— 藥物走向的其它判定方法 ——

此外，植物(wu)的(de)節(jie)則(ze)(ze)走人體(ti)的(de)關節(jie)，皮則(ze)(ze)走人體(ti)體(ti)表，心則(ze)(ze)入心，絡(luo)則(ze)(ze)通(tong)絡(luo)，藤(teng)則(ze)(ze)上行(xing)，刺則(ze)(ze)刺破……這(zhe)都(dou)需要我們格(ge)物(wu)致知，觀察(cha)這(zhe)個(ge)藥的(de)本身。

金石、介類藥，即金屬、礦物、化石、貝殼之類。這些藥都很重，藥只要重就會往下走，這是它們的基本走向。

還有動物藥，被稱為“血肉(rou)有情之品(pin)”，它跟人體血肉(rou)同(tong)氣相求，對人體的(de)作用(yong)(yong)就會非常明顯，它能峻補(bu)不足(zu)，搜剔頑(wan)邪。人體有虛，用(yong)(yong)它可(ke)以(yi)(yi)很峻猛(meng)地給你補(bu)一下(xia)。比如說(shuo)鹿(lu)茸，是峻補(bu)真陽的(de)；龜板(ban)，是大補(bu)真陰的(de)。還有鹿(lu)筋(jin)，保健品(pin)店(dian)里買的(de)蛤蚧、鹿(lu)鞭等，都是用(yong)(yong)來(lai)峻補(bu)人體的(de)。當你需要(yao)補(bu)的(de)時候(hou)可(ke)以(yi)(yi)補(bu)，不需要(yao)補(bu)的(de)時候(hou)用(yong)(yong)了反(fan)而會過猶不及。

人(ren)體有非常(chang)頑固(gu)(gu)的(de)(de)(de)(de)邪氣時，一般(ban)的(de)(de)(de)(de)藥攻不(bu)下來(lai)(lai)，可以(yi)用動物藥，尤其是蟲(chong)類(lei)藥來(lai)(lai)搜(sou)剔(ti)(ti)。一塊骨(gu)(gu)頭(tou)，啃(ken)完了，上(shang)(shang)面(mian)還剩一些碎肉，咱們(men)怎(zen)么啃(ken)也啃(ken)不(bu)下來(lai)(lai)，有的(de)(de)(de)(de)在縫隙里，剔(ti)(ti)也剔(ti)(ti)不(bu)下來(lai)(lai)，扔(reng)在地上(shang)(shang)，很多螞(ma)蟻爬上(shang)(shang)去了，開(kai)始(shi)吃骨(gu)(gu)頭(tou)上(shang)(shang)面(mian)的(de)(de)(de)(de)肉，很快(kuai)骨(gu)(gu)頭(tou)就(jiu)被啃(ken)得光溜溜了，這就(jiu)是蟲(chong)類(lei)的(de)(de)(de)(de)搜(sou)剔(ti)(ti)功能。蟲(chong)類(lei)的(de)(de)(de)(de)藥也會(hui)鉆到(dao)(dao)人(ren)體筋(jin)骨(gu)(gu)的(de)(de)(de)(de)縫隙里，把一些頑固(gu)(gu)的(de)(de)(de)(de)風寒濕邪，像從骨(gu)(gu)頭(tou)上(shang)(shang)搜(sou)剔(ti)(ti)筋(jin)肉一樣剔(ti)(ti)除，從而(er)達到(dao)(dao)很好的(de)(de)(de)(de)祛(qu)邪的(de)(de)(de)(de)效果。

但是(shi)，咱(zan)們不(bu)(bu)要輕(qing)易(yi)用(yong)蟲類(lei)(lei)的(de)藥(yao)(yao)(yao)。醫者是(shi)救人的(de)，是(shi)拯救眾生生命的(de)，不(bu)(bu)能因為(wei)救一個人而殺害更多的(de)眾生。當用(yong)則用(yong)，不(bu)(bu)必用(yong)時，就千萬別濫用(yong)。這(zhe)是(shi)醫家必須具有的(de)一種情(qing)懷(huai)。動不(bu)(bu)動就用(yong)蟲類(lei)(lei)藥(yao)(yao)(yao)，不(bu)(bu)算(suan)本事。中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)也(ye)稱(cheng)本草，而不(bu)(bu)稱(cheng)本蟲，其實也(ye)是(shi)在提示大家盡量用(yong)植物類(lei)(lei)的(de)藥(yao)(yao)(yao)，蟲類(lei)(lei)的(de)藥(yao)(yao)(yao)不(bu)(bu)要濫用(yong)。

6

—— 入氣入血解 ——

蟲類藥也是有入氣分入血分之區別。葉天士比較善于用(yong)蟲(chong)(chong)類的(de)(de)(de)藥(yao)，他(ta)總結說(shuo)：“有(you)(you)(you)(you)血(xue)(xue)(xue)(xue)者入血(xue)(xue)(xue)(xue)，無血(xue)(xue)(xue)(xue)者入氣。”有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)蟲(chong)(chong)子有(you)(you)(you)(you)血(xue)(xue)(xue)(xue)，有(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)蟲(chong)(chong)子沒(mei)(mei)(mei)有(you)(you)(you)(you)血(xue)(xue)(xue)(xue)。比如說(shuo)一只(zhi)螞蟻，你(ni)把它(ta)拈死(si)，就(jiu)沒(mei)(mei)(mei)有(you)(you)(you)(you)紅(hong)(hong)色的(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)。當(dang)然從生物學意義上你(ni)可(ke)以(yi)說(shuo)它(ta)有(you)(you)(you)(you)血(xue)(xue)(xue)(xue)，它(ta)的(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)可(ke)以(yi)是其它(ta)顏色，但是它(ta)沒(mei)(mei)(mei)有(you)(you)(you)(you)紅(hong)(hong)色，在中醫里面就(jiu)叫無血(xue)(xue)(xue)(xue)，這樣的(de)(de)(de)蟲(chong)(chong)子入藥(yao)就(jiu)往往走(zou)氣分(fen)(fen)。知了死(si)了以(yi)后，你(ni)把它(ta)剝開，看不(bu)到紅(hong)(hong)色的(de)(de)(de)，知了沒(mei)(mei)(mei)有(you)(you)(you)(you)血(xue)(xue)(xue)(xue)，蛇(she)則肯定有(you)(you)(you)(you)血(xue)(xue)(xue)(xue)。所以(yi)蟬蛻就(jiu)走(zou)氣分(fen)(fen)，蛇(she)蛻就(jiu)走(zou)血(xue)(xue)(xue)(xue)分(fen)(fen)。咱們自己就(jiu)能(neng)看出來。

其它的藥也是如此。紅色的入血分，青色的以入氣分為主。紫蘇葉一面是紅(hong)的(de)(de)(de)一面是綠色，還有的(de)(de)(de)葉子(zi)春天(tian)夏天(tian)是綠的(de)(de)(de)，到(dao)了秋天(tian)的(de)(de)(de)時(shi)(shi)候成紅(hong)的(de)(de)(de)了。這(zhe)說明它一定能溝(gou)通(tong)氣血。或者說當(dang)它青的(de)(de)(de)時(shi)(shi)候采就入氣分為主，紅(hong)的(de)(de)(de)時(shi)(shi)候采就以入血分為主。但你(ni)不管什么時(shi)(shi)候采，因(yin)為它在(zai)紅(hong)和綠之間(jian)的(de)(de)(de)變化比較快，它肯定是能溝(gou)通(tong)氣血的(de)(de)(de)。

7

—— 有規律就有例外 ——

當(dang)然(ran)，有(you)(you)規矩(ju)就有(you)(you)特(te)權(quan)，有(you)(you)規律就有(you)(you)例外，凡事沒有(you)(you)絕對。

比(bi)如紅(hong)(hong)(hong)花(hua)(hua)是紅(hong)(hong)(hong)色的(de)，入(ru)血分(fen)，這是規(gui)(gui)律；金銀(yin)花(hua)(hua)不是紅(hong)(hong)(hong)的(de)，所(suo)以(yi)入(ru)氣分(fen)，這也是規(gui)(gui)律；但金銀(yin)花(hua)(hua)也入(ru)血分(fen)，這又另(ling)當別論。

再比如(ru)，三七是(shi)一(yi)味活血化瘀的藥(yao)，它(ta)肯定要入(ru)血分(fen)。三七是(shi)什么(me)顏(yan)色(se)？它(ta)外表是(shi)灰白色(se)或是(shi)黃色(se)的，里面則是(shi)墨綠色(se)的，而且(qie)很(hen)堅硬。沒聽說它(ta)是(shi)紅色(se)的，但是(shi)依然走血分(fen)。

8

—— 藥的行走速度 ——

藥的行走也有速度。有的藥走得快，有的藥走得慢；有的藥是走而不守，有的藥是守而不走。

比如大黃，它在(zai)人體內走(zou)得非常快，從來不(bu)停留，就像關(guan)公過五關(guan)斬六將(jiang)那樣，那就叫(jiao)做(zuo)走(zou)而不(bu)守，從東(dong)嶺關(guan)到黃河渡(du)口，他不(bu)會(hui)占領(ling)了哪(na)個關(guan)就守在(zai)那兒不(bu)走(zou)了，這(zhe)味藥下肚(du)會(hui)迅速從上往下通，奪關(guan)斬將(jiang)而出(chu)。

有(you)的藥則是守(shou)而(er)不(bu)走(zou)(zou)，喝下去了以后走(zou)(zou)得特別慢(man)(man)，甚至會在(zai)在(zai)某個地(di)方守(shou)一(yi)陣(zhen)子。比(bi)(bi)如(ru)甘草。其(qi)實(shi)很多甘甜的藥都喜歡守(shou)；而(er)很多苦藥，它都走(zou)(zou)得相對快一(yi)些。當然也(ye)有(you)例外，比(bi)(bi)如(ru)黃連走(zou)(zou)得就慢(man)(man)。黃連、甘草都是守(shou)而(er)不(bu)走(zou)(zou)的。尤其(qi)是小劑(ji)量的甘草，它走(zou)(zou)得尤其(qi)慢(man)(man)。

這些藥怎么配伍呢？要相互牽引。就(jiu)(jiu)好比兩(liang)個人，如果(guo)他們(men)(men)(men)都是(shi)(shi)(shi)急性(xing)子，會(hui)(hui)(hui)互相催促著趕(gan)緊(jin)走(zou)(zou)(zou)(zou)，大(da)黃(huang)(huang)和(he)芒(mang)硝(xiao)(xiao)在(zai)一(yi)(yi)起就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)這(zhe)樣，喝下(xia)去了(le)馬上就(jiu)(jiu)要大(da)便了(le)。如果(guo)在(zai)此基礎上再加厚樸、枳實(shi)這(zhe)兩(liang)個下(xia)行的藥，它(ta)們(men)(men)(men)就(jiu)(jiu)走(zou)(zou)(zou)(zou)得(de)更(geng)快了(le)，這(zhe)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)大(da)承氣湯(tang)。有時(shi)候(hou)我們(men)(men)(men)并不(bu)想讓他們(men)(men)(men)走(zou)(zou)(zou)(zou)得(de)那么快，拉肚子拉的太厲害了(le)，人會(hui)(hui)(hui)受不(bu)了(le)。這(zhe)時(shi)候(hou)可以配(pei)點甘(gan)(gan)草(cao)(cao)(cao)，它(ta)走(zou)(zou)(zou)(zou)得(de)就(jiu)(jiu)慢(man)了(le)，走(zou)(zou)(zou)(zou)得(de)慢(man)了(le)，它(ta)們(men)(men)(men)就(jiu)(jiu)會(hui)(hui)(hui)在(zai)路(lu)上把滌蕩污(wu)濁(zhuo)的工作做得(de)更(geng)細。這(zhe)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)(shi)調胃(wei)承氣湯(tang)，用甘(gan)(gan)草(cao)(cao)(cao)來(lai)牽制大(da)黃(huang)(huang)和(he)芒(mang)硝(xiao)(xiao)。大(da)黃(huang)(huang)和(he)芒(mang)硝(xiao)(xiao)要走(zou)(zou)(zou)(zou)，甘(gan)(gan)草(cao)(cao)(cao)不(bu)走(zou)(zou)(zou)(zou)，怎(zen)么辦(ban)？我等你(ni)一(yi)(yi)會(hui)(hui)(hui)兒，大(da)黃(huang)(huang)和(he)芒(mang)硝(xiao)(xiao)行走(zou)(zou)(zou)(zou)的速(su)度(du)就(jiu)(jiu)慢(man)下(xia)來(lai)了(le)。當然(ran)也不(bu)會(hui)(hui)(hui)太慢(man)，甘(gan)(gan)草(cao)(cao)(cao)想守在(zai)這(zhe)里(li)，大(da)黃(huang)(huang)和(he)芒(mang)硝(xiao)(xiao)說“我們(men)(men)(men)走(zou)(zou)(zou)(zou)了(le)，你(ni)怎(zen)么不(bu)走(zou)(zou)(zou)(zou)啊(a)？”甘(gan)(gan)草(cao)(cao)(cao)只好說：“你(ni)們(men)(men)(men)走(zou)(zou)(zou)(zou)我也走(zou)(zou)(zou)(zou)吧，你(ni)們(men)(men)(men)等我一(yi)(yi)會(hui)(hui)(hui)兒。”