“不(bu)(bu)(bu)小心(xin)把中藥(yao)(yao)煎(jian)(jian)煮(zhu)糊(hu)了(le)，還能(neng)不(bu)(bu)(bu)能(neng)吃？”很多患者都會有這樣的(de)(de)疑問，首先必須(xu)肯定的(de)(de)是，中藥(yao)(yao)煎(jian)(jian)煮(zhu)糊(hu)了(le)是不(bu)(bu)(bu)能(neng)吃的(de)(de)，應立即倒掉，洗凈(jing)煎(jian)(jian)藥(yao)(yao)器皿(min)，重新換藥(yao)(yao)煎(jian)(jian)煮(zhu)。有的(de)(de)患者怕(pa)浪費(fei)，就把煎(jian)(jian)糊(hu)的(de)(de)藥(yao)(yao)用水洗一遍，再重新煎(jian)(jian)煮(zhu)，這種做法也不(bu)(bu)(bu)可(ke)取。因(yin)為煎(jian)(jian)糊(hu)飲片的(de)(de)有效成分已經(jing)發(fa)生了(le)改變(bian)，藥(yao)(yao)效就會降低或(huo)消失，從而(er)達(da)不(bu)(bu)(bu)到(dao)(dao)治療效果(guo)，甚至會產生一些有害物(wu)質及副作用。那么到(dao)(dao)底(di)怎樣煎(jian)(jian)藥(yao)(yao)？煎(jian)(jian)藥(yao)(yao)應該注意什(shen)么？

我(wo)們都知(zhi)道湯劑(ji)是中藥(yao)(yao)最為常用的(de)(de)劑(ji)型(xing)之一，它的(de)(de)制作(zuo)對煎具(ju)、用水、火(huo)候、煮(zhu)法都有一定(ding)的(de)(de)要求。若煎煮(zhu)器(qi)皿選擇(ze)不當、加水量過少(shao)、火(huo)力過猛、煎煮(zhu)時間過長(chang)或(huo)特殊藥(yao)(yao)物的(de)(de)煎煮(zhu)方法不當，都會(hui)導(dao)致把藥(yao)(yao)熬糊。下面介紹一下如(ru)何(he)煎煮(zhu)中藥(yao)(yao)以及煎煮(zhu)過程中的(de)(de)一些注意事項，確保您能(neng)正確煎藥(yao)(yao)，保證療效。

正確選擇煎藥器皿

煎煮中藥以砂(sha)鍋(guo)、瓦罐為好，可(ke)以用陶(tao)器、不(bu)銹鋼器皿、玻璃(li)器皿。忌用鐵鍋(guo)、銅鍋(guo)、鋁鍋(guo)、鉛或有(you)害塑料制品(pin)，以免(mian)與藥物發生化(hua)學反應，影響藥效。最(zui)好選擇受(shou)熱均勻的(de)(de)砂(sha)鍋(guo)，這樣可(ke)以防(fang)止鍋(guo)底溫度(du)過高導致質地較重的(de)(de)飲(yin)片燒糊燒焦(jiao)。同時，保證鍋(guo)底干凈。煎藥前要徹底清除(chu)鍋(guo)底的(de)(de)殘留(liu)藥渣和油(you)垢。

煎煮過程中保證水量

首(shou)先(xian)浸(jin)(jin)泡(pao)(pao)中(zhong)藥(yao)飲(yin)片應使用(yong)涼水(shui)，加(jia)水(shui)量(liang)超過(guo)藥(yao)物(wu)表(biao)面3～5厘米，浸(jin)(jin)泡(pao)(pao)時(shi)間(jian)需(xu)要根(gen)據藥(yao)材(cai)性質(zhi)而(er)定，葉、莖類(lei)藥(yao)材(cai)為(wei)主的(de)組方，可浸(jin)(jin)泡(pao)(pao)30分(fen)鐘(zhong)(zhong)；根(gen)、根(gen)莖、種(zhong)子(zi)、果實(shi)、礦石、化石、貝殼(ke)類(lei)為(wei)主的(de)組方，可浸(jin)(jin)泡(pao)(pao)60分(fen)鐘(zhong)(zhong)。總體(ti)來說，浸(jin)(jin)泡(pao)(pao)時(shi)間(jian)不宜過(guo)久(jiu)，以免引(yin)起藥(yao)物(wu)分(fen)解及變質(zhi)。

說到(dao)浸泡中(zhong)藥(yao)，很多患者都會問，這個(ge)藥(yao)是不是需要(yao)洗一洗，把泡過藥(yao)的(de)(de)水(shui)倒掉，煎(jian)(jian)煮的(de)(de)時候(hou)再接新的(de)(de)涼水(shui)？中(zhong)藥(yao)飲片(pian)不需要(yao)清洗。飲片(pian)上市(shi)前已經經過了凈(jing)制，飲片(pian)清洗會導致易溶(rong)于水(shui)的(de)(de)中(zhong)藥(yao)飲片(pian)及飲片(pian)表面輔(fu)料的(de)(de)流失。煎(jian)(jian)藥(yao)前清洗飲片(pian)會減(jian)弱或改變湯劑的(de)(de)原有藥(yao)效，影響藥(yao)效的(de)(de)發揮和疾(ji)病的(de)(de)治療。

一般中藥(yao)煎(jian)煮(zhu)兩次(ci)，第(di)二(er)煎(jian)加(jia)水量為第(di)一煎(jian)的1/3~1/2。兩次(ci)煎(jian)液去渣濾(lv)凈混(hun)合(he)后(hou)分(fen)兩次(ci)服(fu)用(yong)。也就是(shi)把浸泡好的中藥(yao)飲片武火(huo)(大火(huo))煮(zhu)沸(fei)(fei)后(hou)，再改文火(huo)(小火(huo))煮(zhu)20～25分(fen)鐘(zhong)(zhong)，趁(chen)熱濾(lv)出(chu)第(di)一煎(jian)的藥(yao)液。開始操作第(di)二(er)煎(jian)，往(wang)煎(jian)藥(yao)容器中再加(jia)涼水超過藥(yao)渣表面(mian)1～2厘(li)米，用(yong)武火(huo)煮(zhu)沸(fei)(fei)后(hou)，改文火(huo)再煎(jian)15～20分(fen)鐘(zhong)(zhong)，再次(ci)趁(chen)熱濾(lv)出(chu)藥(yao)液。將(jiang)兩次(ci)煎(jian)液混(hun)合(he)后(hou)分(fen)兩次(ci)服(fu)用(yong)，每次(ci)約200毫升，兒童注意減(jian)半或遵醫囑。

正確掌握火候

一般來講，解表藥(yao)(yao)、清熱藥(yao)(yao)宜武火(huo)(大火(huo))煎煮，時間宜短，煮沸后煎3～5分(fen)鐘(zhong)即(ji)可(ke)；補養(yang)藥(yao)(yao)需用文火(huo)(小火(huo))慢(man)煎，時間宜長，煮沸后再繼續煎煮30～60分(fen)鐘(zhong)。

把握中藥的特殊煎法

如果藥(yao)袋內有布袋包(bao)裝的(de)飲(yin)片，此(ci)類藥(yao)為包(bao)煎藥(yao)。包(bao)煎的(de)藥(yao)物(wu)主要是(shi)指那些黏性(xing)強、粉末狀及帶有絨(rong)毛的(de)藥(yao)物(wu)。用(yong)布包(bao)裝好，再(zai)與(yu)群(qun)藥(yao)同時(shi)煎煮(zhu)，以防止藥(yao)液(ye)渾(hun)濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于(yu)鍋底，加熱時(shi)引起焦化或糊化。如六一散、青黛、蒲黃、車前子、辛夷、旋(xuan)覆花等。

除了包煎，飲片常見的特殊煎煮方法(fa)還包括先煎、后(hou)下(xia)、另煎、烊化、沖服等(deng)。

先(xian)煎藥主(zhu)要指(zhi)有效成分難溶于(yu)水的一些金石(shi)(shi)、礦物、介殼類藥物，應打(da)碎先(xian)煎，煮沸20～30分鐘，再下其(qi)他藥物同煎，以(yi)使有效成分充(chong)分析出。如磁(ci)石(shi)(shi)、代赭石(shi)(shi)、生(sheng)鐵落、生(sheng)石(shi)(shi)膏(gao)、寒水石(shi)(shi)、紫(zi)石(shi)(shi)英、龍骨(gu)、牡(mu)蠣、瓦楞子、珍珠(zhu)母、石(shi)(shi)決明、龜甲、鱉甲等(deng)。此外，附(fu)子、烏頭等(deng)毒副作用(yong)較強的藥物，宜先(xian)煎45～60分鐘后再下他藥，久煎可(ke)以(yi)降低毒性，安全(quan)用(yong)藥。

后(hou)下藥主要指一些(xie)氣(qi)味芳香(xiang)的藥物，久煎其(qi)有(you)效成分易于揮發而降低(di)藥效，須(xu)在其(qi)他藥物煎沸5～10分鐘后(hou)放入。如(ru)薄(bo)荷、香(xiang)薷、青蒿(hao)、木(mu)香(xiang)、砂仁、沉(chen)香(xiang)、白豆蔻等(deng)。此(ci)外，有(you)些(xie)藥物雖不(bu)屬芳香(xiang)藥，但久煎也能破(po)壞其(qi)有(you)效成分，如(ru)鉤(gou)藤(teng)、大黃、番瀉(xie)葉等(deng)。

另(ling)煎藥(yao)(yao)(yao)是指一些貴(gui)(gui)重藥(yao)(yao)(yao)材，為了更好地煎出有(you)效成(cheng)分，宜單獨煎煮(zhu)，如貴(gui)(gui)重藥(yao)(yao)(yao)材人參、冬蟲夏草、藏紅花等(deng)。另(ling)煎藥(yao)(yao)(yao)在煎煮(zhu)前也應該浸泡，煎出的藥(yao)(yao)(yao)液(ye)可以(yi)(yi)另(ling)服，也可以(yi)(yi)與其他煎液(ye)混(hun)合服用(yong)。一般煎煮(zhu)時間為2～3小時。

烊(yang)化主要是(shi)指某些膠(jiao)類(lei)藥物(wu)及黏性大而易溶的藥物(wu)，為避免(mian)入(ru)煎(jian)粘鍋或粘附其他藥物(wu)影(ying)響煎(jian)煮(zhu)，可單用(yong)水或黃酒將(jiang)此(ci)類(lei)藥加(jia)熱溶化即烊(yang)化后，用(yong)煎(jian)好(hao)的藥液沖(chong)服，也(ye)可將(jiang)此(ci)類(lei)藥放入(ru)其他藥物(wu)煎(jian)好(hao)的藥液中加(jia)熱烊(yang)化后服用(yong)。如(ru)阿膠(jiao)、鹿角膠(jiao)、龜(gui)甲膠(jiao)、鱉甲膠(jiao)等(deng)。

沖服(fu)(fu)主要是(shi)指(zhi)某些貴重藥，用量(liang)較輕，為防止散失(shi)，常(chang)需要研成(cheng)細末制成(cheng)散劑，用溫(wen)開(kai)水或復方其他藥物煎(jian)液沖服(fu)(fu)。如麝香、牛(niu)黃、三七(qi)粉、羚羊粉、松花(hua)粉等。

另外，煎藥時需要加蓋(gai)，保(bao)證(zheng)藥液溫度，適時攪拌、翻動。掌握(wo)了以(yi)上這些煎藥原(yuan)則，煎煮中(zhong)藥就會得心(xin)應(ying)手。(劉(liu)巖)