湯劑是(shi)(shi)(shi)中(zhong)(zhong)醫常用(yong)的(de)(de)(de)劑型(xing)，飲(yin)片(pian)調配是(shi)(shi)(shi)制備湯劑的(de)(de)(de)重要環(huan)節。在(zai)調劑室的(de)(de)(de)設備中(zhong)(zhong)，“藥斗”是(shi)(shi)(shi)必(bi)不(bu)可少(shao)的(de)(de)(de)盛(sheng)裝(zhuang)飲(yin)片(pian)的(de)(de)(de)容器。由于中(zhong)(zhong)藥品(pin)種繁多(duo)（一(yi)(yi)般都有(you)(you)五六百(bai)種至一(yi)(yi)千(qian)種），而且其質(zhi)地堅松(song)不(bu)一(yi)(yi)、用(yong)量(liang)(liang)有(you)(you)多(duo)有(you)(you)少(shao)、藥性(xing)有(you)(you)相須(xu)相反之別，有(you)(you)些(xie)飲(yin)片(pian)形狀(zhuang)類(lei)似，有(you)(you)些(xie)飲(yin)片(pian)名稱易混，有(you)(you)些(xie)飲(yin)片(pian)含(han)有(you)(you)劇毒，有(you)(you)些(xie)飲(yin)片(pian)價格昂(ang)貴。為了將(jiang)這些(xie)品(pin)質(zhi)各異、種類(lei)繁多(duo)的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)藥飲(yin)片(pian)合理(li)有(you)(you)序地存放，中(zhong)(zhong)藥行業(ye)通過多(duo)年(nian)的(de)(de)(de)實踐經(jing)驗總結出一(yi)(yi)套存放中(zhong)(zhong)藥飲(yin)片(pian)的(de)(de)(de)科(ke)學規律，即“斗譜(pu)”。斗譜(pu)編排的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)便(bian)于調劑操作、減(jian)輕勞(lao)動強度、避(bi)免差錯事(shi)故、提高調劑質(zhi)量(liang)(liang)、確保(bao)患者用(yong)藥的(de)(de)(de)安全。

中藥斗(dou)譜(pu)(pu)是一組藥柜中各(ge)斗(dou)及斗(dou)內前后格飲片存放(fang)順序(xu)的(de)規律。過去各(ge)家藥店斗(dou)譜(pu)(pu)的(de)編排雖(sui)不(bu)完全(quan)統一，但(dan)基本一致。不(bu)論是醫院藥房(fang)還是經營藥品企(qi)業，應(ying)該繼(ji)承(cheng)和發(fa)揚(yang)這(zhe)一傳(chuan)統經驗，不(bu)應(ying)忽視中藥斗(dou)譜(pu)(pu)的(de)編排規律，不(bu)辨(bian)藥性，零亂(luan)雜陳，任意改變(bian)存放(fang)順序(xu)，這(zhe)不(bu)僅給調劑(ji)人員(yuan)在操(cao)作上帶來諸多不(bu)便，也易出(chu)現不(bu)應(ying)有(you)的(de)差錯事故(gu)。

（一）藥斗的設置

藥斗均為(wei)(wei)多格(ge)抽屜式組合柜，一(yi)般“橫七(qi)豎八(ba)”排列。每(mei)個(ge)大斗分為(wei)(wei)3格(ge)（個(ge)別用量(liang)大的飲(yin)片(pian)也可分為(wei)(wei)2格(ge)），每(mei)格(ge)存放一(yi)種飲(yin)片(pian)。在整架藥斗最(zui)下層(ceng)專設3個(ge)特(te)(te)大斗，每(mei)斗2格(ge)，用于存放質地輕泡的飲(yin)片(pian)，亦有的特(te)(te)大斗安置(zhi)在調(diao)劑臺內側，更便于取(qu)用。

（二）斗譜編排原則

飲片(pian)無論用量大(da)小、質地如何，擺(bai)放均需依據中(zhong)(zhong)醫處方(fang)(fang)用藥的配(pei)伍規律和中(zhong)(zhong)藥的性能而(er)設置(zhi)。由于中(zhong)(zhong)醫處方(fang)(fang)遣藥，多(duo)以歷代傳統(tong)名方(fang)(fang)為基礎，根據患者(zhe)病癥，進行藥物加減而(er)成的，所(suo)以在(zai)飲片(pian)擺(bai)放時盡量將處方(fang)(fang)中(zhong)(zhong)經常配(pei)伍應(ying)用的飲片(pian)存(cun)放在(zai)一(yi)起，便于調劑(ji)時查找。

1.常用飲片應放(fang)在斗架的中上層(ceng)，便于(yu)調劑時稱取。如當歸(gui)、白(bai)(bai)(bai)芍與(yu)(yu)(yu)川芎；黃芪、黨參(can)與(yu)(yu)(yu)甘草；麥冬、天(tian)冬與(yu)(yu)(yu)北沙參(can)；肉(rou)蓯(cong)蓉、巴戟天(tian)與(yu)(yu)(yu)補骨脂；金(jin)銀(yin)花、連(lian)翹與(yu)(yu)(yu)板藍根；防風、荊芥與(yu)(yu)(yu)白(bai)(bai)(bai)芷(zhi)；柴胡(hu)、葛根與(yu)(yu)(yu)升麻；黃芩、黃連(lian)與(yu)(yu)(yu)黃柏；砂仁(ren)(ren)、豆蔻與(yu)(yu)(yu)木(mu)香；厚樸、香附與(yu)(yu)(yu)延胡(hu)索(suo)；焦(jiao)麥芽(ya)、焦(jiao)山(shan)楂(zha)與(yu)(yu)(yu)焦(jiao)神曲；酸棗仁(ren)(ren)、遠志與(yu)(yu)(yu)柏子(zi)仁(ren)(ren)；苦杏仁(ren)(ren)、桔梗與(yu)(yu)(yu)桑白(bai)(bai)(bai)皮(pi)；天(tian)麻、鉤藤(teng)與(yu)(yu)(yu)白(bai)(bai)(bai)蒺藜(li)；陳皮(pi)、枳(zhi)殼與(yu)(yu)(yu)枳(zhi)實；附子(zi)、干姜與(yu)(yu)(yu)肉(rou)桂；山(shan)藥、澤瀉(xie)與(yu)(yu)(yu)牡(mu)丹皮(pi)等(deng)等(deng)。

2.質地(di)較輕且用量較少的飲片應放在斗架的高層。如(ru)月(yue)季花(hua)(hua)、白(bai)梅花(hua)(hua)與(yu)佛手花(hua)(hua)；玫(mei)瑰花(hua)(hua)、玳玳花(hua)(hua)與(yu)厚樸花(hua)(hua)；絡(luo)石藤、青風(feng)藤與(yu)海風(feng)藤；地(di)風(feng)皮、千年(nian)健與(yu)五加皮；密蒙花(hua)(hua)、谷精草(cao)與(yu)木賊(zei)草(cao)等等。

3.質重飲片(pian)（包括礦石(shi)(shi)(shi)(shi)類(lei)、化石(shi)(shi)(shi)(shi)類(lei)和貝殼類(lei)）和易于(yu)造成(cheng)污染的(de)飲片(pian)（炭(tan)(tan)藥(yao)(yao)類(lei)）應放(fang)在斗架的(de)低層。如磁(ci)石(shi)(shi)(shi)(shi)、赭石(shi)(shi)(shi)(shi)與紫石(shi)(shi)(shi)(shi)英；龍骨、龍齒與牡(mu)蠣；石(shi)(shi)(shi)(shi)決明、珍(zhen)珠母與瓦楞子(zi)；石(shi)(shi)(shi)(shi)膏、寒(han)水石(shi)(shi)(shi)(shi)與海蛤殼等。炭(tan)(tan)類(lei)藥(yao)(yao)，如藕節炭(tan)(tan)、茅根炭(tan)(tan)與地榆(yu)炭(tan)(tan)；大黃(huang)(huang)炭(tan)(tan)、黃(huang)(huang)芩炭(tan)(tan)與黃(huang)(huang)柏炭(tan)(tan)；艾(ai)炭(tan)(tan)、棕櫚炭(tan)(tan)與蒲黃(huang)(huang)炭(tan)(tan)等。

4.質地松泡且用(yong)量(liang)大(da)的(de)飲(yin)片應放在斗架最(zui)下層的(de)大(da)藥斗內(nei)。如燈心草與(yu)通草；蘆根與(yu)茅根；茵陳與(yu)金錢(qian)草；竹茹與(yu)絲(si)瓜絡；薄荷與(yu)桑葉(xie)；荷葉(xie)與(yu)蘇(su)梗等(deng)。

（三）特殊中藥的存放

為(wei)了(le)避免差錯事故(gu)，有些形狀類似飲片和相(xiang)反、相(xiang)畏飲片不(bu)能(neng)放(fang)在一起或不(bu)宜放(fang)入斗內，防止(zhi)因疏忽造成意外事故(gu)。

1.形狀類似的飲片(pian)，如山藥片(pian)與天(tian)(tian)花粉片(pian)；炙(zhi)甘草片(pian)與炙(zhi)黃芪片(pian)；桂(gui)枝咀與桑(sang)寄生咀；天(tian)(tian)南星片(pian)與白附子片(pian)；血(xue)余炭與干漆炭；韭(jiu)菜(cai)子與蔥子等。

2.配(pei)伍相反的(de)飲(yin)片，如烏頭類(lei)（附(fu)醫`學敎育網搜`集整(zheng)理子、川(chuan)烏及(ji)(ji)草烏）與(yu)半夏的(de)各(ge)炮(pao)制品、瓜蔞（瓜蔞皮(pi)、瓜蔞子、瓜蔞仁霜及(ji)(ji)天花粉）；甘草與(yu)京大(da)戟、甘遂、芫花；藜蘆與(yu)人參(can)、黨參(can)、西洋參(can)、丹(dan)參(can)、南沙參(can)、北沙參(can)、玄(xuan)參(can)、苦(ku)參(can)、白芍、赤(chi)芍、細辛均不(bu)宜放在一(yi)起。

3.配伍相(xiang)畏的(de)飲片，如(ru)丁(ding)香（包(bao)括母丁(ding)香）與(yu)郁金（黃(huang)郁金、黑(hei)郁金）；芒硝（包(bao)括玄明粉）與(yu)荊三棱(leng)；各種人參與(yu)五靈脂(zhi)；肉桂（官桂）與(yu)石(shi)(shi)(shi)脂(zhi)（赤石(shi)(shi)(shi)脂(zhi)和(he)白(bai)石(shi)(shi)(shi)脂(zhi)）均不宜(yi)放(fang)在(zai)一起。

4.為防止灰塵污染，有些中(zhong)(zhong)藥(yao)不宜放在一(yi)般的(de)藥(yao)斗內，如熟地(di)黃(huang)、龍眼肉、青黛、玄明(ming)粉、松花粉、乳香面(mian)、沒藥(yao)面(mian)、兒茶面(mian)、生(sheng)蒲黃(huang)、血竭面(mian)等，宜存放在加蓋的(de)瓷罐中(zhong)(zhong)，以保持清潔(jie)衛生(sheng)。

5.細料藥(yao)(yao)(yao)品（價格昂(ang)貴或稀少的(de)中藥(yao)(yao)(yao)）不(bu)能存(cun)放在(zai)一般的(de)藥(yao)(yao)(yao)斗內，應設專柜存(cun)放，由專人管理(li)，每天清(qing)點賬物。

6.毒性中藥(yao)和(he)麻(ma)醉(zui)中藥(yao)必(bi)須按《醫療用毒性藥(yao)品管(guan)理(li)辦(ban)法》和(he)《麻(ma)醉(zui)藥(yao)品管(guan)理(li)辦(ban)法》規(gui)定的(de)(de)品種(zhong)和(he)制度存放(fang)，決(jue)不(bu)能放(fang)一(yi)般藥(yao)斗(dou)內，必(bi)須專柜、專賬(zhang)由專人管(guan)理(li)，嚴防(fang)意(yi)外惡性事故的(de)(de)發生。如(ru)川烏、草烏、斑蝥等27種(zhong)毒性中藥(yao)和(he)麻(ma)醉(zui)中藥(yao)罌粟殼。

一、一組斗柜

辛夷花 蒼耳子 刺蒺藜

款冬花 葛根花 枳犋子(zi)

野(ye)菊花(hua) 白菊花(hua) 黃菊花(hua)

連翹 金銀(yin)花(hua) 金蓮花(hua)

紅花(hua)(hua) 凌(ling)霄花(hua)(hua) 月季花(hua)(hua)

雞冠花 玫瑰花 綠萼梅

纈草 合歡花 合歡皮

枸杞子 五味子 五倍子

紫蘇子 白芥(jie)子 萊菔子

蕤仁 蔓荊子(zi) 決(jue)明子(zi)

菟絲子 沙苑(yuan)子 韭(jiu)菜子

女(nv)貞(zhen)子(zi) 楮(chu)實子(zi) 娑羅子(zi)

金櫻(ying)子(zi) 覆盆子(zi) 棕櫚子(zi)

密蒙花 木賊 豆豉

大(da)棗 炒棗仁 生棗仁

黑(hei)芝(zhi)麻(ma) 火麻(ma)仁 郁李仁

桃仁 瓜蔞仁 冬瓜仁

杏仁 知母 貝母

山藥 生薏仁(ren) 炒薏仁(ren)

胡(hu)蘆 胡(hu)蘆巴胡(hu) 桃仁

地(di)膚子 蛇床子 急性(xing)子

烏梅 訶子 白果

遠志柏 子(zi)仁石 菖蒲

益(yi)智仁(ren) 桑螵蛸 海(hai)螵蛸

紫豆蔻 白豆蔻 紅豆蔻

草果 草蔻 肉蔻

石榴皮 蓮子 芡實

使君子 檳榔 鶴虱

生(sheng)大(da)(da)黃 酒大(da)(da)黃 土大(da)(da)黃

木通 澤瀉 澤漆

篇蓄 石韋 瞿麥

車前草 冬瓜(gua)皮 西瓜(gua)皮

五加皮 香加皮 刺五加

丁香柿 蒂刀豆

赤小豆 綠豆 扁豆

狼(lang)毒 馬錢子 木鱉子

大(da)風子 木槿皮(pi) 土荊(jing)皮(pi)

椒目 花椒 胡椒

商陸 牽牛子 番瀉葉

甘遂 大戟 芫花

龍(long)葵(kui) 天葵(kui)子 冬(dong)葵(kui)子

黃藥(yao)子(zi) 白藥(yao)子(zi) 紅藥(yao)子(zi)

珍珠 母龍膏 牡蠣

龍齒煅 龍骨 煅牡蠣

紫貝齒 紫石英 白石英

磁石 石決 明代(dai)赭(zhe)石

石(shi)膏(gao) 寒水 石(shi)煅 石(shi)膏(gao)

瓦楞子 海(hai)蛤殼(ke) 海(hai)浮(fu)石

煅(duan)瓦楞(leng) 赤石脂 禹余糧

二、二組斗柜

生(sheng)麻黃(huang)(huang) 炙麻黃(huang)(huang) 麻黃(huang)(huang)根

細辛 白芷 藁本

桑葉 桑枝 桑皮

藿香 佩蘭 香薷

荊芥 薄荷 浮萍

柴胡 升麻 葛根

橘葉 蘇葉 蘇梗

黑附子 制川(chuan)烏 制草烏

白附(fu)子 天南(nan)星 膽(dan)南(nan)星

良姜 干姜 炮姜

桂枝 肉桂 官桂

茴香 烏藥 山柰

昊萊萸 川楝子 荔枝核

橘紅 橘核 橘絡

沙參 麥冬 天冬

玄參 生地 熟地

黨參 黃精 玉竹

黃芪 當歸 甘草

紅參 炙(zhi)黃芪(qi) 炙(zhi)甘草

太子參(can) 肉蓯(cong)蓉 何首烏

桑椹 龍(long)眼肉(rou)(rou) 山(shan)萸肉(rou)(rou)

丹參 瓜蔞 薤白

降香 沉香 檀香

羅布麻 天麻 鉤藤

茯神 茯苓 豬苓

蒼(cang)術 炒白術 生白術

天花粉 石斛 蘆根

苦參 白鮮皮(pi) 苦楝皮(pi)

黃芩 黃連 黃柏

梔子(zi) 龍膽(dan)草 響(xiang)鈴草

赤(chi)芍 酒白(bai)芍 生白(bai)芍

丹皮(pi)(pi)(pi) 地骨皮(pi)(pi)(pi) 海桐皮(pi)(pi)(pi)

郁金 姜黃 虎杖

川芎 元胡 香附

蘇木 三棱 莪術

茜草 藕節 蓮房

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