“服中藥常有(you)禁(jin)生(sheng)冷、油(you)膩食(shi)物(wu)的提示，為什么(me)要(yao)這么(me)提示呢？”“水果是生(sheng)冷食(shi)物(wu)嗎？”“瘦肉算不算油(you)膩食(shi)物(wu)？”在臨床診療過(guo)程中，對(dui)于“忌口”，患者(zhe)常有(you)很多疑問(wen)。

人們常說的(de)“忌(ji)(ji)(ji)口”，在專業上稱為(wei)“服(fu)(fu)藥(yao)食忌(ji)(ji)(ji)”，即服(fu)(fu)藥(yao)期間的(de)飲食禁忌(ji)(ji)(ji)，這是中(zhong)醫保證臨床(chuang)有效用藥(yao)的(de)一個重(zhong)要(yao)方法。藥(yao)食之間的(de)服(fu)(fu)用禁忌(ji)(ji)(ji)，主(zhu)要(yao)是為(wei)了避免降(jiang)低藥(yao)效、加重(zhong)病情(qing)或發生藥(yao)物(wu)毒副反(fan)應(ying)。

01

有些情況需“忌口”

“忌口”一般有(you)兩種(zhong)情況(kuang)，一是(shi)服用某些藥物(wu)時不可同(tong)時吃某些食物(wu)，如常(chang)山忌蔥，地黃(huang)(huang)、何首烏(wu)忌蔥、蒜(suan)、蘿(luo)卜，茯苓忌醋，生姜惡黃(huang)(huang)連，人參惡萊菔(fu)子，蜜(mi)反(fan)生蔥等；二(er)是(shi)根據(ju)患者病情的不同(tong)，飲食禁忌有(you)不同(tong)的側重，有(you)些情況(kuang)不能吃生冷、黏膩等不易消化(hua)的食物(wu)，有(you)些情況(kuang)則不宜(yi)吃腥(xing)臭等有(you)特殊刺激(ji)性(xing)氣味的食物(wu)。

02

“四氣五味”應了解

中醫認(ren)為(wei)，食物具有四(si)氣五味(wei)的(de)性能(neng)。四(si)氣是(shi)(shi)指寒、熱、溫、涼，五味(wei)是(shi)(shi)指酸、苦、甘(gan)、辛、咸。按照食物的(de)性味(wei)，中醫將食物大體(ti)分為(wei)三類。

溫熱食物(wu)：如黏米、面粉、紅糖、飴糖、辣椒(jiao)、蔥、姜、蒜、韭菜、狗肉(rou)、羊肉(rou)、鯽魚、蝦、黃鱔等(deng)。

平性食物：如玉米、花生、芝(zhi)麻、大棗、蜂(feng)蜜、雞(ji)蛋、木耳(er)、香菇、絲瓜、鯉魚(yu)、黃魚(yu)等(deng)。

寒(han)涼食物(wu)：如(ru)大米、蕎麥、白糖、冰糖、豆腐(fu)、蘿卜、冬(dong)瓜、菠菜、莧菜、萵(wo)筍、西瓜、甜瓜、蘋果(guo)、梨、桃、李(li)子、柿子、鵝、鴨、鱉(bie)、蟹、河蚌、田螺等(deng)。

此(ci)外，有(you)些(xie)(xie)食(shi)物的(de)作(zuo)用趨勢向(xiang)上、向(xiang)外，如辣椒、姜、蔥(cong)、蒜等；有(you)些(xie)(xie)食(shi)物的(de)作(zuo)用趨勢向(xiang)下(xia)，如西瓜等；還有(you)些(xie)(xie)食(shi)物的(de)作(zuo)用趨勢向(xiang)內，如醋等。在了解食(shi)物的(de)寒熱溫涼和(he)(he)作(zuo)用趨勢的(de)基礎上，患者在服藥(yao)期間可遵醫囑適當“忌口”，保障用藥(yao)的(de)安全性和(he)(he)有(you)效性。

03

四類飲食禁忌要牢記

中藥的(de)飲食(shi)(shi)禁(jin)忌(ji)可以分(fen)為四類，即(ji)忌(ji)食(shi)(shi)生冷、忌(ji)食(shi)(shi)油膩(ni)、忌(ji)食(shi)(shi)辛辣(la)、忌(ji)食(shi)(shi)腥膻(shan)。

忌(ji)食(shi)(shi)生(sheng)冷生(sheng)冷食(shi)(shi)物(wu)是指未經烹飪(ren)處理、生(sheng)的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)以及溫(wen)(wen)度(du)涼(liang)或性寒(han)(han)(han)涼(liang)的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)。生(sheng)為(wei)“未熟”，冷為(wei)“寒(han)(han)(han)涼(liang)”，這樣的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)易傷陽氣(qi)。在服用解表透(tou)疹、祛寒(han)(han)(han)逐濕(shi)、溫(wen)(wen)通經絡或溫(wen)(wen)脾暖腎的(de)(de)藥(yao)物(wu)時，應忌(ji)食(shi)(shi)生(sheng)冷食(shi)(shi)物(wu)，如西(xi)瓜(gua)、甜瓜(gua)、蘋果、梨、桃(tao)、李子、柿(shi)子、獼猴桃(tao)等。其中，西(xi)瓜(gua)有“天生(sheng)白虎湯”之(zhi)名，可見其寒(han)(han)(han)涼(liang)之(zhi)性。

忌(ji)食(shi)油(you)(you)膩(ni)油(you)(you)膩(ni)食(shi)物(wu)(wu)是指(zhi)脂肪和(he)膽(dan)固(gu)醇含量高的食(shi)物(wu)(wu)。油(you)(you)膩(ni)食(shi)物(wu)(wu)能夠助濕(shi)生痰、滑腸滯(zhi)氣，且(qie)難消化。在服用(yong)健脾養(yang)胃或祛(qu)痰勝(sheng)濕(shi)的藥物(wu)(wu)時(shi)，應忌(ji)食(shi)油(you)(you)膩(ni)食(shi)物(wu)(wu)，如油(you)(you)炸食(shi)品、豬板油(you)(you)、肥(fei)肉等。

瘦(shou)肉本身不屬于油(you)膩(ni)食(shi)物，其脂(zhi)肪(fang)含量(liang)比較(jiao)低，蛋白質(zhi)含量(liang)高，但(dan)如果烹飪(ren)方法(fa)不對，也會使人攝(she)入較(jiao)多的脂(zhi)肪(fang)，如油(you)炸瘦(shou)肉。

忌食辛辣辛辣之(zhi)物(wu)(wu)性多(duo)溫熱，耗(hao)氣動火。在(zai)服用滋陰補(bu)腎、養(yang)陰清熱的藥物(wu)(wu)時，應(ying)忌食辛辣食物(wu)(wu)，以免耗(hao)傷(shang)陰血，促發炎癥(zheng)。大蒜、辣椒、蔥、姜、韭菜及白(bai)酒等都屬(shu)于辛辣之(zhi)物(wu)(wu)。

忌(ji)(ji)食腥膻腥膻類(lei)食物大(da)多含有(you)某(mou)些激素或異性蛋白，易誘發人體的過(guo)敏(min)反應。在服(fu)用(yong)治療過(guo)敏(min)性哮喘、鼻炎、濕疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等的藥物時，應忌(ji)(ji)食腥膻類(lei)食物，如(ru)魚、蝦、蟹、羊肉(rou)等。

04

喝茶、飲酒需謹慎

忌茶(cha)(cha)水無(wu)論(lun)中藥、西藥，一般都不(bu)(bu)能用茶(cha)(cha)水送(song)服。茶(cha)(cha)葉中含(han)有鞣酸，遇(yu)到藥物(wu)中的蛋白質、生物(wu)堿或(huo)重金(jin)屬鹽(yan)等，可(ke)發(fa)生化學反應，生成不(bu)(bu)溶性沉淀(dian)物(wu)，影響藥物(wu)有效成分(fen)的吸收而降(jiang)低療效。

例如，服用(yong)(yong)滋補中(zhong)藥(yao)時，不(bu)能同時服用(yong)(yong)濃茶，茶鞣(rou)酸會與營(ying)養物質所(suo)含(han)蛋白質生成沉淀，從而影(ying)響人(ren)體對營(ying)養物質的吸收。另(ling)外，茶葉所(suo)含(han)的咖啡堿、茶堿等成分(fen)，具(ju)有興奮高級神經中(zhong)樞的作(zuo)用(yong)(yong)，不(bu)利于患者的休息調(diao)養，尤其(qi)不(bu)能用(yong)(yong)茶水送服鎮靜催(cui)眠類藥(yao)物。

忌酒(jiu)酒(jiu)精進入人體(ti)后(hou)，需(xu)要通(tong)過肝(gan)臟(zang)(zang)進行(xing)代謝解毒。而絕大多數的(de)藥(yao)物都要在肝(gan)臟(zang)(zang)進行(xing)代謝，然后(hou)再進入全身的(de)血液循(xun)環。如果(guo)在服(fu)藥(yao)期(qi)間飲酒(jiu)，就會導致肝(gan)臟(zang)(zang)內藥(yao)酶數量、種(zhong)類和(he)活性(xing)的(de)改變(bian)，從而使藥(yao)物代謝發生變(bian)化。不過，也有一(yi)些中藥(yao)是以酒(jiu)煎并(bing)送服(fu)，除這種(zhong)特(te)殊情(qing)況之(zhi)外，一(yi)般(ban)建議患者服(fu)藥(yao)期(qi)間忌酒(jiu)。

文：首都醫(yi)科大(da)學附屬北京中醫(yi)醫(yi)院 崔一(yi)然

來源： 健康報