《本草(cao)備要》認為(wei)人(ren)參，大補(bu)(bu)(bu)元氣(qi)(qi)(qi)(qi)，瀉(xie)(xie)火(huo)(huo) 生(sheng)甘苦微涼（甘補(bu)(bu)(bu)陽，微苦微寒，又(you)能(neng)補(bu)(bu)(bu)陰），熟甘溫(wen)。大補(bu)(bu)(bu)肺(fei)(fei)中元氣(qi)(qi)(qi)(qi)（東(dong)坦日：肺(fei)(fei)主氣(qi)(qi)(qi)(qi)，肺(fei)(fei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)旺，則(ze)四(si)臟(zang)之(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)皆旺， 精自生(sheng)而形自盛。十劑日補(bu)(bu)(bu)可去弱，人(ren)參羊(yang)肉(rou)之(zhi)屬是也。人(ren)參補(bu)(bu)(bu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)，羊(yang)肉(rou)補(bu)(bu)(bu)形），瀉(xie)(xie)火(huo)(huo)（得(de)升麻補(bu)(bu)(bu)上焦，瀉(xie)(xie)肺(fei)(fei)火(huo)(huo)；得(de)茯 苓補(bu)(bu)(bu)下焦，瀉(xie)(xie)腎火(huo)(huo)；得(de)麥冬瀉(xie)(xie)火(huo)(huo)而生(sheng)脈(mo)(mo)(mo)；得(de)黃、甘草(cao)，乃甘溫(wen)退(tui)大熱(re)。東(dong)垣曰(yue)：參、甘草(cao)，瀉(xie)(xie)火(huo)(huo)之(zhi)圣藥(yao)，合(he)用名(ming)黃湯。按煩(fan)勞則(ze)虛而生(sheng)熱(re)，得(de)甘溫(wen)以益元氣(qi)(qi)(qi)(qi)，而邪熱(re)自退(tui)，故亦謂之(zhi)瀉(xie)(xie)），益士（健脾）、生(sheng)金（補(bu)(bu)(bu)肺(fei)(fei)）。明目(mu)，開心益智，添精神，定(ding)驚悸（邪火(huo)(huo)退(tui)，正(zheng)氣(qi)(qi)(qi)(qi)旺，則(ze)心肝(gan)寧(ning)而驚悸定(ding)），除(chu)(chu)煩(fan)渴（瀉(xie)(xie)火(huo)(huo)故除(chu)(chu)煩(fan)、生(sheng)津故止渴），通血脈(mo)(mo)(mo)（氣(qi)(qi)(qi)(qi)行(xing)則(ze)血行(xing)，賀瞻曰(yue)：生(sheng)脈(mo)(mo)(mo)散用之(zhi)者，以其通經(jing)活血，則(ze)脈(mo)(mo)(mo)自生(sheng)也，古方解(jie)散藥(yao)、行(xing)表藥(yao)多用之(zhi)，皆取其通經(jing)而走表也）， 破(po)堅積(ji)（氣(qi)(qi)(qi)(qi)運則(ze)積(ji)化(hua)），消(xiao)痰(tan)水(shui)（氣(qi)(qi)(qi)(qi)旺則(ze)痰(tan)行(xing)水(shui)消(xiao)）。

小(xiao)王(wang)問：“謝老師，我最近在學習人(ren)參(can)的用(yong)法，但總覺得還(huan)有些疑惑。能請教一下嗎？”

謝老師邀請小王坐下，微笑著說：“當然可以，人參入藥歷史悠(you)久(jiu)，在(zai)公元前36～32年西漢元帝時代黃門(men)令史游所(suo)撰(zhuan)的(de)《急(ji)就章》記(ji)事(shi)里已(yi)有記(ji)載。在(zai)出土(tu)的(de)武威漢簡《治百病方》中已(yi)作為常(chang)用(yong)中藥使用(yong)。身為“東北三寶”之一的人參，自古以來，人參就被人們視為治百病的良藥，被譽為“百草之(zhi)王”，其名貴的藥用價值受到人們的喜愛，人參大補元氣，又被稱為“補(bu)氣第一要藥(yao)”。請問你對人參的了解(jie)有哪些(xie)？”

小王問：“謝老師，《神農本草經(jing)疏》日‘能(neng)回陽氣(qi)于垂絕，卻(que)虛邪于俄頃’，為治虛勞內傷第一要藥。我想對人參治(zhi)療脫證(zheng)有更多的了(le)解，可以嗎？”

謝老師笑了笑，說：“當然可以！人參為(wei)治虛勞內傷(shang)第一(yi)要藥(yao)。凡大(da)(da)汗、大(da)(da)吐瀉、大(da)(da)失血，以至一(yi)切疾病所致元氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛極(ji)欲脫之證(zheng)(zheng)，均(jun)(jun)可(ke)(ke)以本(ben)品(pin)為(wei)主(zhu)，益(yi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)固脫。其味甘性微(wei)溫，大(da)(da)補(bu)元氣(qi)(qi)(qi)(qi)，挽救虛脫。凡大(da)(da)汗、大(da)(da)吐瀉、大(da)(da)失血，以至一(yi)切疾病所致元氣(qi)(qi)(qi)(qi)虛極(ji)欲脫之證(zheng)(zheng)，均(jun)(jun)可(ke)(ke)以本(ben)品(pin)為(wei)主(zhu)，益(yi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)固脫。”

氣虛欲脫證

小王又問：“謝老師，不(bu)知(zhi)道(dao)人(ren)參怎么用在(zai)氣虛欲(yu)脫證，足夠有效(xiao)呢？”

謝老師微微一笑，點頭道：“單(dan)用人參即效，如(ru)《十藥神書》獨參湯，煎服，治卒然(ran)氣脫(tuo)。有報道(dao)應用獨(du)參湯加(jia)味治療創(chuang)傷性休克73例，脈微(wei)欲(yu)絕、氣虛欲(yu)脫(tuo)者(zhe)單用大量人參濃煎鼻飼或灌(guan)服；陽氣衰微、四(si)肢厥(jue)冷者(zhe)增加制附子益氣回陽；氣陰兩傷、汗多口(kou)渴(ke)者(zhe)加麥冬、五味子益氣斂陰，總有(you)效率很高。”

氣虛亡陽證

小王(wang)認(ren)真(zhen)地(di)記錄(lu)下謝老師(shi)的話，然后又問道：”謝老師(shi)，如(ru)果是氣虛亡(wang)陽(yang)證，我們應該(gai)如(ru)何治療呢？"

謝老師思索了一下，然后說道：“氣虛亡陽證的情況稍微復雜一些。氣虛欲脫，兼(jian)見汗出肢冷(leng)、脈浮而空等亡陽(yang)之象。在這種情況下，除了益氣固脫之外，還需要(yao)回陽(yang)救逆(ni)。你可以參考《校(xiao)注婦(fu)人良(liang)方》中的參(can)附(fu)湯，這是一種比較經典的方劑。如(ru)果患者的(de)病情(qing)比較嚴重，陽氣暴脫的(de)情(qing)況下，可以考(kao)慮使用(yong)(yong)《景岳全(quan)書》中的(de)四味回陽飲，治元(yuan)氣大虧、陽氣暴脫。現制成參附注(zhu)射(she)液，用(yong)(yong)于中醫急救。”

四味(wei)回(hui)陽(yang)(yang)飲，中(zhong)醫(yi)方劑名。出(chu)自《景岳(yue)全書》卷五十一。具有益氣(qi)(qi)、回(hui)陽(yang)(yang)、救脫(tuo)之功效。主治(zhi)泄瀉如(ru)傾。陽(yang)(yang)氣(qi)(qi)欲(yu)脫(tuo)之危(wei)候；元陽(yang)(yang)虛脫(tuo)。證見惡寒肢冷，氣(qi)(qi)息微弱(ruo)，冷汗如(ru)油。

《中醫內科證(zheng)治(zhi)歌括》：“氣(qi)厥虛證(zheng)癥狀為(wei)發(fa)病前有明顯的情緒(xu)緊張、恐(kong)懼、疼痛(tong)或站立過久等誘發(fa)因(yin)素(su)，發(fa)作時(shi)眩(xuan)暈昏仆(pu)，面色蒼白(bai)，呼吸微弱，肢冷，汗出，舌淡(dan)，脈(mo)沉細微。證(zheng)機是元氣(qi)素(su)虛，清陽(yang)(yang)不升，神(shen)明失養。治(zhi)宜補氣(qi)，回陽(yang)(yang)，醒(xing)神(shen)。方用生脈(mo)往(wang)射(she)液、參附(fu)注射(she)液、四味回陽(yang)(yang)飲（《景岳全書(shu)》）。”

《醫學尋(xun)源(yuan)》：“至川姜(jiang)尤不(bu)敢多用，畏其散(san)耳，但(dan)川姜(jiang)并(bing)非(fei)香散(san)者。比若(ruo)脈絕身(shen)冷(leng)，回味四(si)陽(yang)飲(yin)用之成功(gong)，倘散(san)安能復脈回陽(yang)？”

小王(wang)點點頭，專注地記錄下每一(yi)個(ge)細節。他覺得謝(xie)老師的(de)回答非常(chang)有深度，自己仿佛一(yi)下子開啟了一(yi)扇通(tong)往中醫學(xue)深奧世界的(de)大門。

氣虛亡陰證

“謝老(lao)師，我還有一個問題。如果是(shi)氣虛(xu)亡(wang)陰證，應(ying)該如何應(ying)對(dui)呢？” 小王繼(ji)續追問。

謝老師微笑著說："氣(qi)虛亡陰證主(zhu)要(yao)(yao)表現為熱傷元氣(qi)、氣(qi)陰虛脫(tuo)，癥狀有(you)神昏(hun)、汗出身熱、面紅(hong)唇干、脈(mo)虛數等(deng)。這時(shi)候我們需要(yao)(yao)益氣(qi)生(sheng)津、養(yang)陰固脫(tuo)。你可以(yi)研究一下《內外傷辨惑論》中(zhong)的(de)生(sheng)脈(mo)散(san)，這是一個比較(jiao)經(jing)典的(de)治(zhi)療(liao)方劑。在治療(liao)的(de)過程中，要根(gen)據(ju)患(huan)者的(de)具體情(qing)況進行個(ge)性化(hua)的(de)調整，以(yi)取得最好的(de)效(xiao)果。"

血虛氣脫證

小王點點頭，感慨地說：“謝老師，您的知識真是淵博，我再問問血(xue)虛氣脫證的情況呢？”

謝老師笑著拍了拍小王的肩膀，道："血虛氣(qi)脫(tuo)證，人參(can)可(ke)以配(pei)(pei)以熟(shu)地，補血養陰，如(ru)《景岳全書》兩儀膏，益(yi)氣(qi)養血固(gu)脫(tuo)。若縱欲、氣(qi)血虧虛、走陽(yang)精脫(tuo)者(zhe)，配(pei)(pei)伍附子(zi)、五(wu)味子(zi)、熟(shu)地等(deng)藥，益(yi)氣(qi)補血，回陽(yang)固(gu)脫(tuo)，如(ru)《類(lei)證治裁》救脫(tuo)湯。若(ruo)產后(hou)氣(qi)血兩虛、陽(yang)氣(qi)欲脫者，配伍當(dang)歸(gui)、熟地、枸杞等藥，補(bu)氣(qi)血、益肝(gan)腎(shen)、救(jiu)虛脫，如《傅青(qing)主女(nv)科》救(jiu)脫活母湯。"

小王聽了(le)謝老師(shi)的(de)(de)鼓勵，心中(zhong)(zhong)(zhong)充滿了(le)信(xin)心。他決定更加努力學習，不斷(duan)提升自己的(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)水平。在謝老師(shi)的(de)(de)診所里，一次次的(de)(de)問(wen)答和交流，不僅讓小王對中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)學有了(le)更深刻的(de)(de)理(li)解，也拉近(jin)了(le)師(shi)生之間(jian)的(de)(de)距離。這(zhe)是(shi)一段在古(gu)老的(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)傳承中(zhong)(zhong)(zhong)，新一代醫(yi)者與(yu)前輩(bei)共同成(cheng)長的(de)(de)故事。

河北承德：人參特色種植助農增收

圖片(pian)為(wei)，燕(yan)山深處(chu)的(de)河北(bei)(bei)(bei)省承(cheng)德(de)市承(cheng)德(de)縣(xian)倉子(zi)鄉南山村種(zhong)(zhong)(zhong)植的(de)人(ren)參(can)迎來最佳觀賞期。2014年(nian)，當(dang)地(di)(di)依托晝夜溫差(cha)大、土(tu)壤肥沃等特點(dian)，采取“合(he)作社(she)＋基地(di)(di)+農(nong)戶(hu)“模(mo)式，從東北(bei)(bei)(bei)長白山 地(di)(di)區(qu)引(yin)進人(ren)參(can)品(pin)種(zhong)(zhong)(zhong)，發展(zhan)人(ren)參(can)種(zhong)(zhong)(zhong)植特色產業，促進當(dang)地(di)(di)農(nong)民增收致富。目前，承(cheng)德(de)縣(xian)倉子(zi)鄉種(zhong)(zhong)(zhong)植人(ren)參(can) 面積達50余(yu)畝、年(nian)培育(yu)人(ren)參(can)50余(yu)萬(wan)株，產品(pin)銷往北(bei)(bei)(bei)京、天津等地(di)(di)。

話人參

若人參產于吉林者習稱“吉林參”，產于朝鮮者習稱“朝鮮參(can)”、“高麗參”或“別(bie)直參”，產于日本者習稱“東(dong)洋(yang)參(can)”。另外，其加工炮制品有洗凈曬干者稱為“生曬參”；經沸水浸燙后，浸糖汁中，取出曬干者稱為“糖參”，蒸熟曬干或烘干者稱為“紅參”，支根和須根蒸熟并干燥者為“參須”。

上個世紀70年代后，越來越多的(de)(de)(de)中藥(yao)材(cai)種類出現了供需矛盾，特(te)別是伴隨(sui)現代農業技術的(de)(de)(de)發展促使(shi)(shi)(shi)很多藥(yao)材(cai)能夠成(cheng)(cheng)功栽培(pei)。然而，由于(yu)栽培(pei)植物生(sheng)(sheng)態(tai)環境的(de)(de)(de)改變，使(shi)(shi)(shi)藥(yao)材(cai)的(de)(de)(de)外(wai)觀性(xing)狀(zhuang)發生(sheng)(sheng)了很大(da)的(de)(de)(de)變化，通常(chang)被認為劣等藥(yao)材(cai)。如種植的(de)(de)(de)人參(can)價格(ge)通常(chang)為100～200元(yuan)/千克，而野生(sheng)(sheng)人參(can)（山參(can)）通常(chang)為每(mei)千克幾十萬(wan)元(yuan)。 從化學(xue)成(cheng)(cheng)分的(de)(de)(de)角(jiao)度(du)而言，野生(sheng)(sheng)和(he)栽培(pei)人參(can)的(de)(de)(de)多種皂(zao)苷含(han)量接近，有些皂(zao)苷成(cheng)(cheng)分含(han)量僅相差2～3倍，兩(liang)者之間即使(shi)(shi)(shi)存在(zai)質(zhi)量上的(de)(de)(de)差異，也不(bu)至于(yu)價格(ge)差十分巨大(da)，顯然商品價格(ge)跟實(shi)際價值之間可能存在(zai)較大(da)的(de)(de)(de)不(bu)合(he)理區(qu)間。