蘭考(kao)秦興中醫院梁愛紅，哈爾濱王(wang)喜(xi)臣

麻(ma)黃湯來(lai)自《傷寒論》，由(you)麻(ma)黃、桂(gui)枝、杏仁、甘草組成。有發汗解表，宣肺平喘的(de)功用(yong)。麻(ma)黃湯有“萬方之王”的(de)稱譽。

《王(wang)雨(yu)三治病法(fa)軌(gui)》一(yi)書中記載“久瀉(xie)(xie)危癥(zheng)用(yong)(yong)(yong)神奇法(fa)治愈(yu)”的病例：瞿祥卿之子，年二十，患泄(xie)瀉(xie)(xie)如注之癥(zheng)，時(shi)醫用(yong)(yong)(yong)利水或用(yong)(yong)(yong)溫燥，或澀斂，均無效。延(yan)數月，危在旦(dan)夕(xi)。其形容憔悴(cui)，疲憊(bei)不(bu)堪，泄(xie)瀉(xie)(xie)仍頻，左脈(mo)浮(fu)緊(jin)，右脈(mo)散。王(wang)雨(yu)三認(ren)為(wei)“溲必不(bu)行(xing)”予“麻黃湯加別直(zhi)參六(liu)錢”，煎服(fu)一(yi)劑(ji)，即泄(xie)瀉(xie)(xie)頓止。

王雨三(san)認為(wei)用麻(ma)黃(huang)湯治(zhi)久泄，是因其(qi)(qi)(qi)“脈(mo)浮緊”，必用麻(ma)黃(huang)湯，緣其(qi)(qi)(qi)水(shui)不歸(gui)(gui)膀胱(guang)，均(jun)歸(gui)(gui)入大腸而(er)出者。由于(yu)寒邪(xie)外束，以閉其(qi)(qi)(qi)毛孔(kong)，毛孔(kong)是膀胱(guang)門戶；毛孔(kong)一開，則膀胱(guang)下(xia)口亦(yi)開，其(qi)(qi)(qi)水(shui)從小便出，不歸(gui)(gui)大腸而(er)出。王雨三(san)又(you)治(zhi)一患者百藥無效，其(qi)(qi)(qi)脈(mo)浮緊，也(ye)用此方(fang)治(zhi)愈。

李時珍(zhen)認為(wei)(wei)：風(feng)寒(han)之(zhi)邪皆從皮(pi)毛而入，皮(pi)毛者(zhe)，肺(fei)之(zhi)合也(ye)。中醫認為(wei)(wei)“肺(fei)與大腸(chang)相(xiang)表里(li)”，“利小便(bian)之(zhi)所以是實(shi)大便(bian)”，而“脈(mo)(mo)浮緊(jin)”是風(feng)寒(han)束(shu)表之(zhi)脈(mo)(mo)癥也(ye)，“肺(fei)為(wei)(wei)相(xiang)傅之(zhi)官(guan)，治(zhi)節出焉”，“肺(fei)為(wei)(wei)水(shui)之(zhi)上(shang)源”，肺(fei)氣不(bu)宣，肺(fei)失治(zhi)節，則下焦不(bu)受節制，水(shui)入大腸(chang)而泄瀉。

麻(ma)黃(huang)、桂枝可引出營分之(zhi)邪，生(sheng)發(fa)陽氣，達之(zhi)肌(ji)表；杏仁利氣，甘草調和諸藥。王(wang)雨三加人參(can)大(da)補元氣，調和營衛(wei)，止渴生(sheng)津，加強了麻(ma)黃(huang)湯的(de)效(xiao)力。所以對“脈浮(fu)緊(jin)”類(lei)型的(de)久(jiu)泄效(xiao)果很好。

西安名醫王幸福用麻(ma)黃治療體(ti)壯之人的“五更(geng)瀉”皆(jie)加麻(ma)黃5到(dao)8克，很有效果(guo)。認(ren)為(wei)麻(ma)黃專疏肺郁(yu)，對于陽虛，郁(yu)而(er)不(bu)發(fa)的“五更(geng)瀉”都(dou)可以用麻(ma)黃。

中醫(yi)的證(zheng)(zheng)包括體證(zheng)(zheng)和脈證(zheng)(zheng)，王雨三(san)是(shi)脈證(zheng)(zheng)大家，所以看到久泄患者(zhe)的“脈浮(fu)緊”證(zheng)(zheng)時(shi)，使用麻黃湯，方證(zheng)(zheng)合(he)拍，出奇(qi)制勝。

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