要治病，就離不開藥物。中醫用來治病的藥物，最主要的手段就是中藥。近年來，有關中藥材亂象的報道頻見報端，一時間“中醫將亡于中藥”的說法頗讓人憂慮。

（健(jian)康時報記者 林敬、劉(liu)子晨）南北(bei)朝(chao)陶弘景曰：“諸藥(yao)所生，皆(jie)有(you)境界”，其(qi)實(shi)中(zhong)醫自古用藥(yao)，都講究個(ge)道(dao)地(di)性(xing)。道(dao)地(di)，也就(jiu)是(shi)地(di)道(dao)，就(jiu)是(shi)功效(xiao)地(di)道(dao)實(shi)在，確切可靠(kao)。但這些年不僅患(huan)者，就(jiu)連(lian)醫學工作(zuo)者也漸漸發現,傳承了(le)(le)幾千年的道(dao)地(di)中(zhong)藥(yao)不地(di)道(dao)了(le)(le)！

“涼利之(zhi)藥生(sheng)濕地(di)，破積之(zhi)藥產(chan)(chan)高峰”，中藥藥效和種植的土(tu)壤(rang)、氣候等環境密切相(xiang)關。附子在(zai)(zai)自然環境中是(shi)長在(zai)(zai)少見(jian)陽光的潮濕陰暗(an)的地(di)方，煉(lian)就(jiu)了它(ta)本(ben)身(shen)抗(kang)寒的能力(li)，但它(ta)現(xian)在(zai)(zai)種在(zai)(zai)向陽肥沃的土(tu)地(di)上，產(chan)(chan)量增加(jia)了，但藥效肯定降低了”。北京中醫藥大學教(jiao)授(shou)郝萬山(shan)無(wu)奈地(di)說。

“赤芍生(sheng)長周期(qi)要三年(nian)四(si)年(nian)，黃芪(qi)至少要五六年(nian)，但受供求關(guan)系(xi)以及(ji)市(shi)場(chang)行情波動等影響(xiang)，現在很多黃芪(qi)都是一年(nian)生(sheng)的”，中國中醫科學院中藥研究所研究員郝近大(da)說，“這自然影響(xiang)到(dao)植物里(li)有(you)效成分(fen)的積累”。

“橘生淮(huai)南則為(wei)橘，生于淮(huai)北則為(wei)枳，人(ren)工種植也要(yao)講產區(qu)，只有在原產地產的藥材，質地最純(chun)正， 它的功效(xiao)也最佳”，北京東直(zhi)門醫院腦一科主任醫師楊保林對健康時報記者說，“你再看看現在的人(ren)參，人(ren)工種植到(dao)處都是，有人(ren)嘲諷說：個大似蘿卜(bu)、藥效(xiao)像白薯！”

當然，要論藥(yao)效的地(di)道，野生(sheng)藥(yao)材當之無(wu)愧。但(dan)隨(sui)著市場需求(qiu)的迅速擴大尤(you)其是中醫藥(yao)現代化產業的迅速崛(jue)起(qi)，野生(sheng)中草藥(yao)幾(ji)乎被消耗殆(dai)盡。

據第(di)三次全國(guo)中藥(yao)(yao)資源(yuan)普查統計(ji)，以甘草(cao)為例，我國(guo)1年要消耗4萬(wan)噸以上，其中85%來自野(ye)生(sheng)，過度的(de)掠(lve)奪使野(ye)生(sheng)甘草(cao)從常(chang)見沙(sha)生(sheng)植物變為瀕危植物。“中醫藥(yao)(yao)的(de)現代(dai)化生(sheng)產給人們(men)帶來了便(bian)捷(jie)，但日(ri)益猛增的(de)需求量，也使得(de)野(ye)生(sheng)藥(yao)(yao)用資源(yuan)進一步萎(wei)縮”，全國(guo)人大代(dai)表、國(guo)師大醫唐(tang)祖宣(xuan)說。

全國人(ren)大代表、國醫大師唐祖宣

藥(yao)材的短缺，致(zhi)使好(hao)多臨床醫(yi)生開方(fang)時(shi)，只(zhi)能用(yong)“替身”。麝香，具有開竅醒神，消腫(zhong)止痛，通(tong)經(jing)活血(xue)的功效，由于氣(qi)味強烈(lie)且(qie)走(zou)竄性(xing)非常(chang)強，在藥(yao)里常(chang)起(qi)沖關(guan)奪地的引導(dao)作用(yong)，是(shi)治療神經(jing)運動系統疾病如中風暈(yun)厥、肢體癱(tan)瘓、關(guan)節疼痛及外(wai)科癰腫(zhong)瘡瘍等非常(chang)難得的一味好(hao)藥(yao) ,“但現在我們醫(yi)院也很(hen)難開到了”，安徽中醫(yi)藥(yao)大學(xue)第一附屬醫(yi)院傳統療法(fa)中心副主任朱慶軍說，“需要(yao)時(shi)我們只(zhi)能用(yong)其他(ta)藥(yao)物，如白(bai)芷(zhi)、九香蟲代替，雖然有一定療效，但跟(gen)麝香相(xiang)比要(yao)差太多。”

野(ye)生中(zhong)藥(yao)材(cai)難以滿足需求時(shi)，人工(gong)培植自然(ran)就變(bian)成了滿足現(xian)實需求的辦法。在1995年(nian)(nian)時(shi)我國(guo)中(zhong)藥(yao)材(cai)種(zhong)植面(mian)積(ji)僅占(zhan)農作物面(mian)積(ji)的0.19%，到2014年(nian)(nian)這一(yi)比例已(yi)經上升到1.2%，中(zhong)藥(yao)材(cai)種(zhong)植面(mian)積(ji)已(yi)超(chao)過1985.36千公頃（不(bu)含林(lin)下種(zhong)植和野(ye)生撫育），已(yi)超(chao)過煙(yan)草、糖料（數據源(yuan)自中(zhong)國(guo)統計(ji)年(nian)(nian)鑒(jian)[DB/OL]. 1996-2013）。于是，由于種(zhong)植不(bu)規(gui)范導(dao)致(zhi)的藥(yao)效差，成為影響中(zhong)醫療效的頭號難題。

“藥材(cai)好(hao)，藥才好(hao)”，為了規(gui)范中(zhong)藥材(cai)的(de)質量(liang)，我(wo)國自(zi)2003年開(kai)始發布(bu)實(shi)施(shi)《中(zhong)藥材(cai)生(sheng)產(chan)質量(liang)管理規(gui)范認證辦法（試(shi)行(xing)）》（俗(su)稱GAP），但由(you)于它(ta)只(zhi)是(shi)從檢查的(de)角度審視中(zhong)藥材(cai)種植過程(cheng)的(de)規(gui)范化，缺乏配套(tao)的(de)政策措施(shi)，不(bu)(bu)能將它(ta)生(sheng)產(chan)的(de)藥材(cai)與(yu)一(yi)般藥材(cai)區別開(kai)來，無法實(shi)現GAP藥材(cai)的(de)優質優價，導致企業(ye)積極性不(bu)(bu)高(gao)，許多(duo)GAP基地名存實(shi)亡，最終只(zhi)能在今年2月(yue)份也就是(shi)試(shi)行(xing)12年后以取消告終。

中國工程院院士、中國中醫科學(xue)院常務副(fu)院長黃璐(lu)琦(qi)

中國工(gong)程(cheng)院院士、中國中醫科學院常務副院長、中藥資源(yuan)中心主任(ren)黃璐琦(qi)認為，目(mu)前多(duo)種(zhong)野生(sheng)中藥材瀕危，想要很好地解決(jue)資源(yuan)稀缺問題，最終還得靠人工(gong)種(zhong)植，要務是通過第四次全國中藥資源(yuan)普(pu)查遴選種(zhong)植基(ji)地，從田間地頭提(ti)煉出農民可(ke)用的技術來進行推廣，并建立動態監測機(ji)制，保(bao)障信(xin)息通暢(chang)。

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健(jian)康(kang)時(shi)報(bao)對中國(guo)中醫中藥(yao)領域一(yi)直保持關注，先后刊發了《中藥(yao)飲片市場亟待(dai)治“亂(luan)”》、 《SARS：能(neng)否再造中醫藥(yao)？》、《傳(chuan)奇的國(guo)寶中藥(yao)》、《中藥(yao)炮制大師講炮制》等重點報(bao)道(dao)，關注熱點難點，剖析個案(an)深義，指點行業(ye)困局。

2013-07-01《健康時報》3版《傳奇的國寶中藥》

//www.jksb.com.cn/html/2013/newspaper_0701/84005.html

2013-11-04《健康時(shi)報(bao)》3版《中(zhong)藥炮制(zhi)大師講(jiang)炮制(zhi)》

//www.jksb.com.cn/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=248&id=43797

編輯：步雯

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