時光(guang)匆匆，光(guang)陰易逝(shi)，若能在有限的(de)(de)人(ren)生中(zhong)(zhong)，每天都健健康康地(di)度過，一定是最幸福(fu)的(de)(de)事情(qing)了。但(dan)現(xian)實(shi)中(zhong)(zhong)，多少(shao)人(ren)懷著(zhu)一顆渴望成功的(de)(de)赤誠之心(xin)，時刻(ke)不(bu)停地(di)在成功的(de)(de)漫(man)漫(man)征程(cheng)上奮斗(dou)著(zhu)、思索(suo)著(zhu)，默默地(di)忍受(shou)著(zhu)孤獨與(yu)寂寞(mo)，心(xin)甘(gan)情(qing)愿(yuan)地(di)付出，忍受(shou)疾病的(de)(de)痛(tong)苦(ku)。

眾多疾病中(zhong)，內科(ke)疾病可(ke)是(shi)一大類，中(zhong)醫在這內科(ke)疾病的(de)治療上(shang)，也有不少的(de)經驗(yan)良方，今且來看老中(zhong)醫呂紹(shao)光的(de)臨(lin)證(zheng)經驗(yan)！

一、重視固護脾胃

呂師在治病(bing)過程中(zhong)除了運(yun)(yun)用(yong)治療疾(ji)病(bing)所需藥物外，還注重兼顧調治脾胃(wei)(wei)的運(yun)(yun)化(hua)功能。呂師提倡“護胃(wei)(wei)宜溫，不宜涼(liang)”，因為脾胃(wei)(wei)為中(zhong)樞之區，亦溫，故常用(yong)黨參(can)、砂仁配對(dui)用(yong)藥溫補，運(yun)(yun)化(hua)中(zhong)焦(jiao)。臨床處方習慣某些藥物炒用(yong)，一(yi)則(ze)借(jie)以改善藥性之偏，二(er)則(ze)炒后焦(jiao)香，增進(jin)健脾之力(li)。如(ru)黨參(can)、白術、茯(fu)苓、石(shi)斛、谷芽、陳皮(pi)之屬，是常用(yong)之品，旨在健脾和胃(wei)(wei)，以增強生化(hua)之源(yuan)。呂師常教導(dao)我們對(dui)胃(wei)(wei)脘不適(shi)者用(yong)寒(han)涼(liang)藥物尤應(ying)審(shen)慎，如(ru)生地(di)黃、綠(lv)心豆等(deng)。

二、中藥現代藥理作用

呂師臨證上善于總結，從單味中(zhong)藥的(de)藥理研究尋找臨床確有療效(xiao)的(de)中(zhong)藥，達(da)到辨證與辨病相(xiang)結合的(de)目的(de)。

1. 循環系統疾病用藥

1、抗心肌缺血藥：川芎(xiong)、當歸、桃(tao)仁、紅花、丹(dan)參(can)、赤芍、藁本。

2、抗心(xin)律失常藥：苦參(can)（苦參(can)總(zong)黃酮）、三(san)七（三(san)七總(zong)皂苷）、人參(can)（人參(can)總(zong)皂苷）。

3、抑制(zhi)血小板聚集作用藥(yao)(yao)：川(chuan)芎（川(chuan)芎嗪）、丹參（丹參酮(tong)）、赤(chi)芍（赤(chi)芍精）、紅花(hua)（紅花(hua)黃色素(su)、紅花(hua)醌苷）、沒藥(yao)(yao)（沒藥(yao)(yao)酮(tong)E）、當歸、牡丹皮(pi)、葛根。

4、降血脂藥：靈芝、山楂(zha)、何首烏、決明子、澤瀉(xie)、蒲黃、絞股藍。

5、強心藥：黃花夾竹桃、萬年青、福壽(shou)草、羅布麻(ma)、附子、蟾(chan)酥、枳實、葶藶子。

6、抗休克(ke)藥：太子(zi)參、麥(mai)冬(dong)、五(wu)味子(zi)、附子(zi)、枳實、青皮、陳皮。

2.呼吸系統疾病用藥

1、防治哮喘(chuan)藥：杏仁(ren)、桃(tao)仁(ren)、地龍。

2、松解(jie)平滑肌、解(jie)痙作用藥：苦參、當歸(gui)。

3、抗組胺作用藥：無花果、八角茴香、辛夷、甘松、烏梅(mei)、白茅根、海風(feng)藤(teng)、青(qing)木(mu)香、獨活(huo)、青(qing)風(feng)藤(teng)、訶子等。

3.抗癌用藥

1、活性較強藥：青黛（靛玉紅）、斑(ban)蝥(mao)、莪術、冬凌草(cao)、漢防己(ji)、雷(lei)公藤、三尖(jian)杉、仙鶴草(cao)。以上已(yi)提取單體并研制成制劑。

2、扶正(zheng)固本、增(zeng)強(qiang)機體防御(yu)能力，使(shi)化療(liao)、放療(liao)增(zeng)效或解毒藥：人參(can)、黃(huang)芪、甘草、刺五加、黃(huang)芩、桑(sang)白(bai)皮、當(dang)歸、豬苓。

4.神經系統疾病用藥

白胡椒、烏頭(tou)、僵蠶、桑(sang)寄生、石菖蒲(pu)、地(di)龍(long)。

5.免疫調節用藥

1、免疫增強作用藥：人(ren)參、刺五加、蜂王漿、茯苓、牛黃等。

2、免疫抑制作(zuo)用(yong)藥(yao)：青蒿、烏梅、赤芍(shao)、苦參。

6 .消化系統疾病用藥

1、防(fang)治潰瘍病藥：黨(dang)參、大黃。

2、保(bao)護肝(gan)臟藥：五味(wei)子、苦參、人參。

3、對肝中毒細胞(bao)(bao)有(you)抑制(zhi)作用，減(jian)輕肝細胞(bao)(bao)壞死藥：茵(yin)陳、姜黃、白術、蒼術、瞿麥、當歸(gui)。

7.抗病原微生物用藥

黃(huang)芩、黃(huang)連、穿心蓮、大蒜、蒲(pu)公英(ying)、板(ban)藍(lan)根、柴胡、仙鶴草(cao)、南瓜(gua)子仁(ren)、青蒿、川(chuan)椒(jiao)。

三、擅用藥對，標本兼顧

《素問·標(biao)本(ben)(ben)(ben)病傳論》所(suo)言：“知(zhi)標(biao)本(ben)(ben)(ben)者(zhe)，萬(wan)舉(ju)萬(wan)當(dang)(dang)，不(bu)知(zhi)標(biao)本(ben)(ben)(ben)，是(shi)為(wei)(wei)妄(wang)行。”《景岳全書·標(biao)本(ben)(ben)(ben)論》曰：“病有(you)(you)標(biao)本(ben)(ben)(ben)者(zhe)，本(ben)(ben)(ben)為(wei)(wei)病之源，標(biao)為(wei)(wei)病之變(bian)。”呂(lv)(lv)師(shi)認為(wei)(wei)臨(lin)床(chuang)上患者(zhe)情況各異(yi)，證(zheng)(zheng)候(hou)(hou)亦變(bian)化無常(chang)。對(dui)于眾多兼夾證(zheng)(zheng)候(hou)(hou)應當(dang)(dang)綜合(he)調治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，呂(lv)(lv)師(shi)常(chang)教導我們“組方(fang)(fang)應圍(wei)繞主(zhu)證(zheng)(zheng)，有(you)(you)的(de)放(fang)矢；用藥須多方(fang)(fang)考慮，雜而(er)不(bu)亂”。呂(lv)(lv)師(shi)常(chang)言中(zhong)(zhong)醫雖曰“治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)病求本(ben)(ben)(ben)”，但治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)時應在(zai)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)本(ben)(ben)(ben)的(de)同時顧(gu)及其標(biao)，標(biao)本(ben)(ben)(ben)兼治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。很(hen)多病人(ren)或慕名而(er)來，或長期(qi)受某(mou)種病痛(tong)之折磨，或多方(fang)(fang)求治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)無效而(er)漸對(dui)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)失去(qu)信(xin)心，故而(er)很(hen)有(you)(you)必要在(zai)首診中(zhong)(zhong)減輕患者(zhe)的(de)某(mou)些癥狀，使(shi)之樹立起繼續治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)信(xin)心，這對(dui)患者(zhe)堅持治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)是(shi)很(hen)有(you)(you)幫助的(de)。呂(lv)(lv)師(shi)經過長期(qi)臨(lin)證(zheng)(zheng)探索，對(dui)中(zhong)(zhong)藥“七情和(he)合(he)”有(you)(you)進一步深入認識(shi)和(he)發展(zhan)，常(chang)在(zai)辨(bian)證(zheng)(zheng)主(zhu)方(fang)(fang)的(de)基(ji)礎(chu)上加用辨(bian)證(zheng)(zheng)藥對(dui)，常(chang)可使(shi)臨(lin)床(chuang)療(liao)效明顯提高，豐富了對(dui)藥的(de)內(nei)容。

現將呂師臨床上治(zhi)療標證(zheng)應驗(yan)不爽的藥(yao)對舉隅如次：兼腹痛，加(jia)(jia)(jia)用(yong)炒(chao)白(bai)芍、炙甘(gan)草(cao)以(yi)(yi)(yi)緩急止(zhi)(zhi)痛；兼心(xin)(xin)煩失眠，加(jia)(jia)(jia)用(yong)炒(chao)梔子、淡豆豉以(yi)(yi)(yi)清心(xin)(xin)除煩；兼腎虛尿頻、夜(ye)尿多(duo)，加(jia)(jia)(jia)用(yong)益智仁(ren)、桑螵蛸以(yi)(yi)(yi)固腎縮尿；兼泌尿系統感染，加(jia)(jia)(jia)用(yong)貓須草(cao)、六角仙(xian)以(yi)(yi)(yi)清利濕(shi)熱；兼便秘，加(jia)(jia)(jia)用(yong)萊菔子、瓜蔞以(yi)(yi)(yi)潤腸通(tong)便；兼白(bai)帶(dai)量多(duo)，加(jia)(jia)(jia)用(yong)椿根(gen)皮、雞(ji)冠花以(yi)(yi)(yi)除濕(shi)止(zhi)(zhi)帶(dai)；兼頭暈，加(jia)(jia)(jia)用(yong)天麻、雞(ji)翎花以(yi)(yi)(yi)平肝(gan)止(zhi)(zhi)暈；兼風濕(shi)骨痛且有胃脘不適，加(jia)(jia)(jia)用(yong)威靈仙(xian)、徐(xu)長卿以(yi)(yi)(yi)祛風通(tong)絡止(zhi)(zhi)痛，二(er)藥(yao)合用(yong)又可(ke)健胃；兼全身酸痛，加(jia)(jia)(jia)用(yong)忍冬藤、桑枝以(yi)(yi)(yi)通(tong)絡止(zhi)(zhi)痛；等等。在辨證(zheng)主(zhu)方的基礎上加(jia)(jia)(jia)用(yong)標證(zheng)藥(yao)對，常可(ke)使臨床療效明顯(xian)提(ti)高。

【本文摘自《呂紹光臨證經驗擷萃》（中國中醫藥出版社出版，李紅編著），來源于悅讀中醫(微信號ydzhongyi)。由中國中醫藥出版社授權云南中醫(微信號yunnanzhongyi)編校發表(biao)，轉載請保留版權聲明。】

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