大棗，別名木蜜、白蒲棗、半官棗、刺棗，性甘、溫，歸脾；胃經。主治脾胃虛弱；氣血不足；食少便溏；倦怠乏力；心悸失眠；婦人臟躁；營衛不和。作為補益常用中藥，也多遭非議——“大棗不含鐵卻能補血”成為了“中醫是偽科學”的“一大證據”。

不懂中醫的(de)人卻要(yao)評價甚至抹黑(hei)中醫，有(you)失(shi)偏(pian)頗！

補脾精養肝血而補血

《素問》言棗為脾之果，脾病宜食之，謂治病和藥，棗為脾經血分藥也。

中(zhong)醫言脾(pi)胃為氣血(xue)生化(hua)之(zhi)源，而(er)大棗(zao)補(bu)(bu)益(yi)脾(pi)氣，即為補(bu)(bu)充生化(hua)之(zhi)動力——大棗(zao)補(bu)(bu)血(xue)，并非直接補(bu)(bu)血(xue)本身，而(er)是“治本”地補(bu)(bu)充生血(xue)之(zhi)源。

《長沙藥解》有更進一步的解釋：大棗，補太陰之精，化陽明之氣，生津潤肺而除燥，養血滋肝而熄風，療脾胃衰損，調經脈虛芤。其味濃而質厚，則長于補血，而短于補氣。人參之補土，補氣以生血也；大棗之補土，補血以化氣也，是以偏補脾精而養肝血。凡內傷肝脾之病，土虛木燥，風動血耗者，非此不可——太陰之精顯然是脾精，而大棗又與人參補氣生血之原理不同，以偏補脾精而養肝血，《醫宗金鑒·刪補名醫方論》說道：“肝為木氣，全賴土以滋培，水以灌溉”，《程杏軒醫案輯錄》“木雖生于水，然江河湖海無土之處，則無木生。是故樹木之枝葉萎悴，必由土氣之衰，一培其土，則根本堅固，津液上升，布達周流，木欣欣向榮矣”——這一段話再次體現了中醫天人相應的觀點：脾土滋潤肝木的關系就像樹木的繁茂需要肥沃的土壤一般， 又豈是“鐵劑補鐵”這樣“直觀”的解釋呢？中醫看似高深，而背后的道理往往質樸而簡明。

姜棗為何屢屢同用？

如今很多中醫開藥時往往忽略了“姜棗”這(zhe)一組合，而(er)藥方(fang)卻也不(bu)提供生(sheng)姜大棗這(zhe)些食材，患(huan)者回家后(hou)又(you)嫌(xian)麻(ma)煩，自己不(bu)在湯劑(ji)中加入姜棗，實際(ji)上，藥方(fang)不(bu)儲(chu)備、患(huan)者偷懶、醫生(sheng)忽視，造(zao)成的(de)是(shi)諸(zhu)多方(fang)劑(ji)缺(que)失應有療效(xiao)的(de)惡果!

大棗，而尤宜于外感發表之際，蓋汗血一也，桂枝湯開經絡而泄榮郁，不以大棗補其榮陰，則汗出血亡，外感去而內傷來矣。故仲景于中風桂枝諸方(fang)皆用之，補瀉并行之法也。十棗(zao)湯、葶藶大棗(zao)數方(fang)悉(xi)是此意(yi)。惟傷寒榮(rong)閉(bi)衛(wei)郁，義(yi)在泄衛(wei)，不在泄榮(rong)，故麻黃湯不用也——大棗(zao)補陰(yin)的功能(neng)并非(fei)其他藥物能(neng)直(zhi)接替(ti)代(dai)，尤其是外(wai)感發(fa)表后汗(han)出(chu)，汗(han)血同源而津(jin)血兩傷之時(shi)。

那么姜棗同用呢？——《本經疏證》更直接進行了統計《傷寒論》、《金匱要略》兩書，用棗者五十八方，其不與姜同用者，十一方而已，大率姜與棗聯，為和營衛之主劑，姜以主衛，棗以主營，故四十七方中其受桂枝湯節制者二十四，受小柴胡湯節制者六，不受桂柴節制者十七，此蓋有二焉，皆有涉于營衛，一者營衛之氣為邪阻于外，欲開而出之，又恐其散之猛也，則麻黃劑(ji)(ji)中(zhong)加用之以(yi)防其(qi)太過(guo)；一者營(ying)衛之氣為(wei)邪(xie)阻(zu)于內，欲(yu)補(bu)而達之，又(you)恐其(qi)補(bu)之壅(yong)也，則人參劑(ji)(ji)中(zhong)加用之，以(yi)助其(qi)不及。

防之于外者，欲其力勻稱，故分數仍桂枝、柴胡之法；助之于內者，欲其和里之力優，而后外達能銳，故棗重于姜，此實用姜棗之權輿，棗之功能，尤于是足見者也。

生姜有一別名：炎涼小子——成無己曰：姜、棗味辛甘，專行脾之津液而和營衛，藥中用之，不獨專于發散也。生姜本身的發散得到了大棗的制約，正是方劑配伍的妙處。《本草經讀》說道：仲景桂枝湯等，生姜與大棗同用者，取其辛以和肺衛，得棗之甘以養心營，合之能兼調營衛也。真武湯、茯苓桂枝湯用之者，以辛能利肺氣，氣行則水利汗止，肺為水之上源也。大小柴胡湯用之者，以其為少陽本經之藥也。吳茱萸湯用之者，以其安陽明之氣，陽明之氣以下行為順，而嘔自止矣；少陰之氣，上交陽明中土，而利亦止矣。若人只知其散邪發汗，而不知其有匡正止汗之功，每于真武湯、近效白術湯，輒疑生姜而妄去之，皆讀書死于句下之過也。

可(ke)見，即使是平淡如食材的中(zhong)藥(yao)里(li)，也有很深的道理呢！

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