[原文】夫日者本夏(xia)令之(zhi)熱(re)邪(xie)，其傷人(ren)也，有(you)中暑(shu)而病者，有(you)因暑(shu)而病者，期雖皆由于暑(shu)，然其為病則有(you)陰暑(shu)陽暑(shu)之(zhi)別(bie)也。

蓋陰暑(shu)者，暑(shu)傷于(yu)中，納涼之寒復傷于(yu)皮表，以(yi)寒為陰邪，傷于(yu)榮分，陰盛(sheng)滯陽氣而(er)不伸(shen)，經絡(luo)不得通暢(chang)，所(suo)以(yi)頭痛(tong)。且(qie)陰既盛(sheng)，不得陽氣之溫養，則(ze)血凝不能濡潤(run)于(yu)身(shen)，必身(shen)痛(tong)也。榮陰盛(sheng)，則(ze)衛陽之氣虛，不足以(yi)溫肌腠，故惡寒。

寒傷(shang)于(yu)營，營血凝滋，津液無由(you)以(yi)外泄，所(suo)以(yi)無汗也。而其暑(shu)熱(re)始傷(shang)于(yu)內，則(ze)(ze)津液為(wei)其消灼，虛則(ze)(ze)暑(shu)熱(re)愈熾，故(gu)壯熱(re)心煩(fan)。若其胃腑(fu)素虛，中州健運不暢(chang)，邪(xie)之所(suo)湊，其氣(qi)必(bi)虛，暑(shu)邪(xie)遂直中胃腑(fu)，阻遇升降之機，于(yu)是，邪(xie)在上者(zhe)(zhe)(zhe)，氣(qi)逆作嘔，清(qing)氣(qi)在下(xia)者(zhe)(zhe)(zhe)，即作的瀉(xie)。是為(wei)暑(shu)中陰邪(xie)，因暑(shu)而受寒者(zhe)(zhe)(zhe)也，以(yi)香(xiang)(xiang)薷(ru)飲與藿香(xiang)(xiang)正氣(qi)湯二方合治(zhi)。

陽(yang)暑者，暑熱(re)(re)(re)傷于內，而(er)復為(wei)赤日長(chang)途之(zhi)熱(re)(re)(re)從外襲之(zhi)，則(ze)中外皆熱(re)(re)(re)，有如陰暑之(zhi)證，惟兼有卒(zu)然精(jing)神昏慣，是為(wei)暑熱(re)(re)(re)內擾，陽(yang)氣(qi)閉而(er)不通，心宮為(wei)熱(re)(re)(re)之(zhi)重(zhong)蒸，致使神明不清(qing)故也。且陽(yang)氣(qi)內閉，不足衛外以固(gu)津液，則(ze)熱(re)(re)(re)邪(xie)蒸蒸而(er)汗出(chu)。

夫陽明脈榮于(yu)面(mian)，暑邪直中陽明，則清(qing)濁(zhuo)洇(yin)淆，氣(qi)血即不(bu)能如常之(zhi)運行(xing)，則面(mian)垢而不(bu)澤。津(jin)為熱(re)耗，火未有不(bu)克金，遂有喘渴(ke)之(zhi)證焉。是為暑中陽邪，中暑而病(bing)者也。若初中昏慣不(bu)省者，急以(yi)熱(re)物熨臍，蒜汁合水(shui)灌之(zhi)，繼以(yi)辰(chen)砂益元(yuan)散。氣(qi)實者，蒼(cang)術白(bai)(bai)虎湯；氣(qi)虛者，人參(can)白(bai)(bai)虎湯，選而用之(zhi)。

以此(ci)觀之，暑之一證，中有(you)陰陽(yang)之分，治猶(you)冰炭，豈可(ke)不慎(shen)哉(zai)。

【議】夏(xia)令日熱邪氣傷(shang)人(ren)，雖然都是(shi)暑(shu)病，但有陰暑(shu)陽(yang)暑(shu)之別。

陰(yin)暑(shu)者，暑(shu)傷于(yu)(yu)中(zhong)，納涼(liang)之時(shi)寒(han)(han)傷于(yu)(yu)皮表，寒(han)(han)為陰(yin)邪，傷于(yu)(yu)榮(rong)分，陰(yin)盛壅(yong)滯則(ze)陽氣(qi)(qi)不(bu)(bu)(bu)伸，經絡不(bu)(bu)(bu)得通暢，所以(yi)頭痛。陰(yin)既盛，不(bu)(bu)(bu)得陽氣(qi)(qi)之溫養(yang)，則(ze)血凝不(bu)(bu)(bu)能濡潤于(yu)(yu)身，必身痛。榮(rong)陰(yin)盛，則(ze)衛陽氣(qi)(qi)虛(xu)，不(bu)(bu)(bu)足(zu)以(yi)溫肌腠，故(gu)惡寒(han)(han)。寒(han)(han)傷于(yu)(yu)營，營血凝滯，津(jin)液無法外泄，所以(yi)無汗。暑(shu)熱原本(ben)傷于(yu)(yu)內，則(ze)津(jin)液為其消灼，津(jin)虛(xu)則(ze)暑(shu)熱愈(yu)熾，故(gu)壯熱心煩。若(ruo)病(bing)人(ren)胃腑素來虛(xu)弱，中(zhong)州健運不(bu)(bu)(bu)暢，邪之所湊，其氣(qi)(qi)必虛(xu)，暑(shu)邪遂直(zhi)中(zhong)胃腑，阻遏升降之機，于(yu)(yu)是(shi)，邪在(zai)上(shang)者，氣(qi)(qi)逆作嘔，清氣(qi)(qi)在(zai)下者，即作腹瀉。是(shi)為暑(shu)中(zhong)陰(yin)邪，因暑(shu)而(er)受寒(han)(han)，當用香(xiang)薷飲與藿香(xiang)正氣(qi)(qi)湯二方合治。

陽暑(shu)者(zhe)(zhe)，暑(shu)熱(re)(re)(re)傷于內，而(er)又被長途烈日熱(re)(re)(re)邪(xie)從外(wai)襲擾，則(ze)(ze)里外(wai)皆熱(re)(re)(re)，有同(tong)于陰暑(shu)之證，唯兼有突然精(jing)神(shen)(shen)昏憒，是因暑(shu)熱(re)(re)(re)內擾，陽氣(qi)閉(bi)而(er)不通，心宮為熱(re)(re)(re)邪(xie)熏蒸，致(zhi)使神(shen)(shen)明(ming)(ming)不清。因陽氣(qi)內閉(bi)，不足衛外(wai)以(yi)固津液，則(ze)(ze)熱(re)(re)(re)邪(xie)蒸而(er)汗(han)出。夫陽明(ming)(ming)脈榮于面，暑(shu)邪(xie)直(zhi)中(zhong)陽明(ming)(ming)，則(ze)(ze)清濁混淆，氣(qi)血(xue)不能(neng)如(ru)常運行，則(ze)(ze)面色如(ru)蒙垢(gou)而(er)不潤澤。火(huo)克(ke)金則(ze)(ze)津為熱(re)(re)(re)耗，而(er)有喘渴之證。暑(shu)中(zhong)陽邪(xie)而(er)病者(zhe)(zhe)，若發病即昏饋不省者(zhe)(zhe)，急(ji)用熱(re)(re)(re)物熨臍，蒜汁合水灌(guan)下(xia)，再(zai)用辰砂益元散治療。氣(qi)實者(zhe)(zhe)，選蒼(cang)術白虎湯；氣(qi)虛者(zhe)(zhe)，用人參(can)白虎湯。

可見暑證，也(ye)有(you)陰陽之(zhi)分，治療殊(shu)途，不可不慎重。

陰暑和陽暑的中成藥用藥之別

暑(shu)為外(wai)感“六淫”之一，是夏季火(huo)熱之氣所化，為夏季的主氣，火(huo)熱屬陽，其性炎熱，易(yi)(yi)傷津(jin)耗氣。而且，夏季不僅氣溫高，還(huan)多伴潮(chao)濕(shi)，暑(shu)氣易(yi)(yi)夾濕(shi)侵(qin)犯(fan)人體(ti)為患，所以就有“陽暑(shu)”和“陰暑(shu)”之分(fen)。

著名(ming)醫家張(zhang)景岳曾(ceng)說：“暑(shu)(shu)月(yue)(yue)受寒，故名(ming)陰暑(shu)(shu)；暑(shu)(shu)月(yue)(yue)受熱，故名(ming)陽暑(shu)(shu)。”

陰(yin)暑是(shi)夏(xia)季氣候炎熱又(you)乘涼飲冷，感受風寒(han)所致(zhi)病變。陰(yin)暑的(de)致(zhi)病原因不單有暑邪(xie)，還兼有寒(han)和濕。而(er)陽暑是(shi)指長時間在(zai)高溫環境下暴曬(shai)，出現中暑現象。

陰(yin)暑常見(jian)癥(zheng)狀：頭痛、發熱、腹痛腹瀉、胸膈(ge)痞悶、惡心嘔吐、腸胃不適等。

陽暑常見癥狀：頭暈、身熱(re)、汗出不暢、頭昏重脹痛(tong)、四肢倦怠、自汗、心煩(fan)、咽干、口渴等。

中暑應該怎么治療

1、治療陰暑

原則(ze)：解表、化濕、祛濕。

藥物：藿香正氣系列制劑(ji)、保濟丸(wan)、香砂平胃丸(wan)等(deng)。

藿香正氣系(xi)列制劑(ji)，組方選用辛(xin)香溫燥的(de)中藥，具有內除暑濕(shi)(shi)，外散風(feng)寒(han)的(de)功效，針(zhen)對(dui)外感(gan)風(feng)寒(han)、內傷(shang)(shang)濕(shi)(shi)滯或夏(xia)傷(shang)(shang)暑濕(shi)(shi)的(de)感(gan)冒(mao)。

保(bao)濟(ji)丸有解(jie)表、祛濕(shi)、和中的功效，可用于暑濕(shi)感(gan)冒，對應的癥狀為發熱(re)頭痛、腹(fu)痛腹(fu)瀉、惡心嘔吐、腸(chang)胃(wei)不適等。

香(xiang)砂(sha)平胃(wei)丸(wan)具有健脾(pi)(pi)、燥濕(shi)的(de)功效，可用于夏季濕(shi)滯脾(pi)(pi)胃(wei)所致(zhi)的(de)腹痛腹瀉嘔吐(tu)等(deng)癥狀。

2、治療陽暑

原則：祛暑。

藥物：仁丹(dan)，十(shi)滴水等。

仁丹具(ju)有清暑開竅(qiao)的功效，可(ke)用于傷暑引(yin)起的惡心、胸(xiong)悶、頭昏等癥(zheng)狀。十(shi)滴水(shui)具(ju)有健胃、和中，可(ke)用于中暑。

為了(le)健康(kang)，這些提示必不可少

夏季氣溫高(gao)(gao)，戶外活(huo)動應注意做好防護，避免長(chang)時間在高(gao)(gao)溫環境滯留，預防陽暑發生。

使用空(kong)調溫度不(bu)宜過(guo)低，室內外溫差過(guo)大，機體容易受寒冷侵襲引起不(bu)適(shi)，應避(bi)免過(guo)多食用生冷食物，預防胃腸型感冒發生(陰暑)。