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人參(can)的功(gong)效

干白參的功效與作用,臨床常用方劑對比

1.大柴胡(hu)湯與小(xiao)柴胡(hu)湯

兩方均有柴(chai)胡、黃芩、半夏、生姜、大(da)棗,都(dou)有降逆止(zhi)嘔(ou)的(de)作用。小(xiao)柴(chai)胡湯又配伍了人參(can)、炙甘草(cao),有益氣和中的(de)作用,其和解與補(bu)虛(xu)同(tong)用,治(zhi)療(liao)少陽(yang)病往(wang)來寒熱(re)、胸(xiong)(xiong)脅苦(ku)滿、不欲飲(yin)食、心煩喜嘔(ou)、口苦(ku)、咽(yan)干、目眩、舌(she)苔(tai)薄白或微黃膩、脈(mo)弦(xian)等癥(zheng)。而大(da)柴(chai)胡湯又配合(he)了大(da)黃、枳實、芍藥,又有導滯泄熱(re)、緩急止(zhi)痛(tong)作用,其和解與攻下并用、主(zhu)要作用為和解少陽(yang)、瀉下熱(re)結,主(zhu)治(zhi)少陽(yang)、陽(yang)明同(tong)病,適(shi)用于往(wang)來寒熱(re)、胸(xiong)(xiong)悶、嘔(ou)惡、大(da)便秘結、胸(xiong)(xiong)腹脹滿、下利不暢(chang)、口苦(ku)、苔(tai)黃、脈(mo)弦(xian)有力者。

2.蒿芩清(qing)膽湯與(yu)溫膽湯

溫(wen)膽(dan)湯組成藥物有陳皮(pi)、半夏、茯苓、甘(gan)草、枳(zhi)實、竹菇,具有化痰(tan)(tan)、降逆(ni)、和胃(wei)作(zuo)用,其清熱(re)而不寒,化痰(tan)(tan)而不燥,主(zhu)治(zhi)痰(tan)(tan)熱(re)擾膽(dan)、虛(xu)煩不眠之癥(zheng)。本方加青蒿、滑石(shi)、青黛、黃芩即為(wei)蒿芩清膽(dan)湯,其清熱(re)除濕(shi)作(zuo)用較溫(wen)膽(dan)湯為(wei)強,為(wei)清膽(dan)泄(xie)熱(re)、和胃(wei)化濕(shi)之劑;主(zhu)治(zhi)外感濕(shi)熱(re)之邪,邪留氣分,熱(re)重于濕(shi),熱(re)重寒輕的病(bing)證。主(zhu)要臨床見癥(zheng)有:發熱(re)微(wei)惡風寒、頭重、肢(zhi)倦、胸痞嘔(ou)惡、舌苔膩、脈濡數等。

3.四(si)逆散與小柴胡(hu)湯(tang)

兩(liang)方都用(yong)柴(chai)胡清疏肝(gan)膽、和(he)解表里。所(suo)不同者,小(xiao)柴(chai)胡湯用(yong)黃芩,略為偏寒,故以口苦、咽干為主(zhu)(zhu)癥之一(yi),而(er)四逆(ni)散用(yong)芍藥、甘(gan)草,著(zhu)重于里緩急止(zhi)痛,以里急腹(fu)痛為主(zhu)(zhu)癥之一(yi)。小(xiao)柴(chai)胡湯又用(yong)人參、半夏,和(he)胃(wei)止(zhi)嘔;四逆(ni)散用(yong)枳實,行氣破結。

4.黃連(lian)湯與半夏瀉心湯

黃(huang)連(lian)湯(tang)為(wei)半夏瀉(xie)心(xin)(xin)湯(tang)去黃(huang)芩加桂(gui)枝而成,它與半夏瀉(xie)心(xin)(xin)湯(tang)都是調(diao)和(he)腸胃,治(zhi)療腸胃功能失(shi)(shi)調(diao)、升降失(shi)(shi)常,寒熱(re)夾雜(za)病癥的方劑(ji)。不同點是黃(huang)連(lian)湯(tang)所(suo)治(zhi)是上(shang)(shang)熱(re)下寒癥狀較突(tu)出者(zhe),上(shang)(shang)熱(re)則(ze)見胸煩,下寒則(ze)見腹痛。故黃(huang)連(lian)湯(tang)增(zeng)加黃(huang)連(lian)用量以(yi)清心(xin)(xin)胃之火(huo),除去黃(huang)芩,而加桂(gui)枝以(yi)溫(wen)經散寒。在臨床應(ying)用時,如腹痛較重,可(ke)將桂(gui)枝改為(wei)肉桂(gui),則(ze)溫(wen)里止痛的功效更強。

5.小(xiao)柴(chai)胡湯與蒿芩清膽湯

兩方均可和解少陽(yang),主(zhu)(zhu)(zhu)治少陽(yang)癥(zheng),癥(zheng)見(jian)寒熱(re)往來、胸脅(xie)脹(zhang)滿等。小(xiao)柴(chai)胡(hu)湯以柴(chai)胡(hu)、黃芩為主(zhu)(zhu)(zhu),并(bing)配(pei)伍人參、甘(gan)草、生姜、大棗(zao)、半(ban)夏以補(bu)中和胃(wei)降逆(ni),主(zhu)(zhu)(zhu)治少陽(yang)癥(zheng)兼有正氣不足者,并(bing)可治療(liao)熱(re)入(ru)血室及瘧疾(ji)。蒿芩清(qing)膽湯,以青蒿、黃芩為主(zhu)(zhu)(zhu),并(bing)配(pei)伍燥(zao)濕(shi)化痰的陳皮(pi)、半(ban)夏、茯(fu)苓、枳殼、竹茹、碧(bi)玉散以清(qing)熱(re)化痰,而(er)(er)無補(bu)中益(yi)氣作用(yong)。主(zhu)(zhu)(zhu)治少陽(yang)寒輕(qing)熱(re)重而(er)(er)兼有痰濕(shi)者。

6.四逆(ni)散(san)、逍遙散(san)與柴胡疏肝(gan)散(san)

三方(fang)均可調和(he)(he)肝脾、治療肝脾不和(he)(he)之證。四逆散以(yi)柴胡為主,輸(shu)轉氣機、透達郁熱(re),配(pei)枳實以(yi)增強其輸(shu)導泄熱(re)作(zuo)用,配(pei)芍藥、甘草以(yi)和(he)(he)營緩急止痛,主治“熱(re)厥(jue)”及胸(xiong)脅(xie)脘腹疼痛、瀉利下重、脈弦等癥,對于(yu)肝郁化火(huo),陽氣內郁不能外(wai)達而見(jian)手足厥(jue)冷者(zhe),亦可應用。

逍(xiao)遙散由疏肝(gan)解(jie)(jie)郁的(de)(de)柴胡配伍健脾養血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)白術、茯苓、當(dang)歸、芍藥(yao)等組(zu)成(cheng),功能疏肝(gan)解(jie)(jie)郁、健脾、養血(xue)(xue)(xue),主治肝(gan)郁、脾虛、營血(xue)(xue)(xue)不(bu)足(zu)之(zhi)癥(zheng)(zheng)。癥(zheng)(zheng)見(jian):頭痛、目眩、脅(xie)痛、神疲乏力、食少、口燥、咽干,或(huo)見(jian)寒熱往來(lai),或(huo)有(you)月經不(bu)調、兩乳作脹(zhang),舌淡(dan)紅(hong)、脈弦而細。另有(you)柴胡疏肝(gan)散一方(fang),由四(si)逆(ni)散衍化而來(lai),由四(si)逆(ni)散加陳皮、香附、川芎行氣(qi)活血(xue)(xue)(xue)藥(yao)組(zu)成(cheng)。其(qi)行氣(qi)解(jie)(jie)郁、活血(xue)(xue)(xue)止痛作用(yong)較(jiao)(jiao)強,適用(yong)于肝(gan)郁氣(qi)滯兼(jian)有(you)血(xue)(xue)(xue)瘀的(de)(de)胸脅(xie)疼痛等癥(zheng)(zheng)。本(ben)方(fang)健脾養血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)作用(yong)不(bu)及逍(xiao)遙散,而芳(fang)香溫燥之(zhi)性較(jiao)(jiao)強,無(wu)養血(xue)(xue)(xue)柔肝(gan)、健脾補中的(de)(de)作用(yong),對于血(xue)(xue)(xue)虛肝(gan)郁脾虛的(de)(de)逍(xiao)遙散癥(zheng)(zheng)不(bu)宜應用(yong),否則會使(shi)病情加重(zhong)。

7.溫經湯與生化湯

兩方均有(you)當歸、川芎、甘(gan)草(cao)、生(sheng)姜,都有(you)溫經(jing)活血(xue)(xue)化(hua)瘀(yu)的(de)作用(yong)。生(sheng)化(hua)湯(tang)主(zhu)治(zhi)產后受寒(han),瘀(yu)血(xue)(xue)內阻,惡露不(bu)行,小(xiao)腹冷(leng)痛之(zhi)癥。溫經(jing)湯(tang)為(wei)治(zhi)療沖任虛(xu)寒(han),瘀(yu)血(xue)(xue)內阻,月經(jing)不(bu)調的(de)主(zhu)方,臨床上還可以(yi)見到陰(yin)血(xue)(xue)不(bu)足的(de)虛(xu)熱癥狀,證(zheng)情寒(han)熱錯雜,虛(xu)實并見,所(suo)以(yi)方中除了用(yong)溫經(jing)散(san)寒(han)、活血(xue)(xue)化(hua)瘀(yu)藥(yao)外,又(you)配(pei)(pei)伍了養(yang)血(xue)(xue)、益氣(qi)、和胃之(zhi)藥(yao),如人參、甘(gan)草(cao),半夏(xia)等(deng)以(yi)助生(sheng)化(hua)之(zhi)源,配(pei)(pei)伍涼血(xue)(xue)滋陰(yin)養(yang)血(xue)(xue)之(zhi)品,以(yi)清其(qi)虛(xu)熱。生(sheng)化(hua)湯(tang)重在(zai)化(hua)瘀(yu)生(sheng)新而不(bu)在(zai)溫補,溫經(jing)湯(tang)重在(zai)溫養(yang)而不(bu)在(zai)攻瘀(yu)。

8.竹葉石膏湯與白虎湯

竹(zhu)葉(xie)(xie)(xie)石膏(gao)湯(tang)是以白(bai)虎(hu)湯(tang)與麥門冬湯(tang)兩方(fang)為(wei)(wei)基礎加減(jian)而成,也可以說是白(bai)虎(hu)湯(tang)去知母(mu)加人參、麥冬、竹(zhu)葉(xie)(xie)(xie)、半夏而成,兩方(fang)均有(you)(you)清泄氣(qi)分(fen)之(zhi)(zhi)(zhi)熱(re)(re)、生津止(zhi)渴的作(zuo)用(yong)。白(bai)虎(hu)湯(tang)為(wei)(wei)大(da)(da)寒(han)之(zhi)(zhi)(zhi)劑,清熱(re)(re)降火之(zhi)(zhi)(zhi)力甚強(qiang);主(zhu)治氣(qi)分(fen)熱(re)(re)盛之(zhi)(zhi)(zhi)癥,臨床(chuang)主(zhu)要(yao)表現(xian)有(you)(you)大(da)(da)熱(re)(re)、大(da)(da)渴、大(da)(da)汗出、脈(mo)洪大(da)(da)有(you)(you)力(簡(jian)稱四大(da)(da)),邪(xie)盛而正不虛;竹(zhu)葉(xie)(xie)(xie)石膏(gao)湯(tang)為(wei)(wei)清養(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)劑,寒(han)涼(liang)之(zhi)(zhi)(zhi)性較弱,而益氣(qi)生津之(zhi)(zhi)(zhi)力較強(qiang),并兼有(you)(you)降逆和胃作(zuo)用(yong);主(zhu)治熱(re)(re)病后期氣(qi)分(fen)余熱(re)(re)未盡,氣(qi)液已(yi)傷,肺胃之(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)上逆之(zhi)(zhi)(zhi)癥,以身(shen)熱(re)(re)多汗口渴、嘔逆、嗆咳、少(shao)氣(qi)乏力、舌紅苔少(shao)、脈(mo)虛數,氣(qi)陰(yin)不足為(wei)(wei)主(zhu)要(yao)癥狀,此(ci)時邪(xie)衰而正亦虛。

9.歸脾湯與天王(wang)補心丹

兩方皆有養心(xin)安(an)神作用,均治(zhi)怔(zheng)忡、失(shi)眠。其組方均有人參、茯苓、遠志、棗仁、當歸(gui)。歸(gui)脾(pi)(pi)湯(tang)又配(pei)伍(wu)(wu)了黃芪、白術、生姜(jiang)、大(da)棗、甘草(cao)、龍(long)眼肉、木(mu)香,為(wei)(wei)肝脾(pi)(pi)同治(zhi),氣(qi)血(xue)(xue)雙補之劑(ji),而側重于益氣(qi)健(jian)脾(pi)(pi),主治(zhi)脾(pi)(pi)虛氣(qi)弱,統攝無權而致(zhi)的各種血(xue)(xue)癥(zheng),婦女月(yue)經(jing)不(bu)調、崩漏下血(xue)(xue)以及思慮過度、勞傷心(xin)脾(pi)(pi),氣(qi)血(xue)(xue)虧(kui)虛而致(zhi)的心(xin)悸、怔(zheng)忡健(jian)忘、失(shi)眠等(deng)癥(zheng)。而天王補心(xin)丹則配(pei)伍(wu)(wu)了生地(di)、天冬(dong)(dong)、麥冬(dong)(dong)、丹參、玄參、五味(wei)子、柏(bo)子仁、桔梗等(deng)藥,側重于滋陰養血(xue)(xue),主治(zhi)陰血(xue)(xue)虧(kui)少,心(xin)火亢(kang)盛,心(xin)腎不(bu)足的心(xin)悸、怔(zheng)忡、失(shi)眠、盜(dao)汗、夢(meng)遺、口舌生皰(pao),舌紅(hong)苔少,脈細數等(deng)癥(zheng)。一個以益氣(qi)健(jian)脾(pi)(pi)為(wei)(wei)主,一個以養血(xue)(xue)補心(xin)為(wei)(wei)主,一個偏(pian)溫,一個偏(pian)寒。

10.三仁湯與(yu)藿(huo)樸夏苓湯

兩(liang)方(fang)均以杏仁(ren)、蔻仁(ren)、薏(yi)苡(yi)仁(ren)、半(ban)夏(xia)、厚(hou)樸及其他一(yi)些(xie)清利濕(shi)熱藥組成,都有宣暢(chang)氣(qi)機、化濁(zhuo)利濕(shi)作用,主治濕(shi)溫病邪在氣(qi)分而(er)濕(shi)重(zhong)熱輕者,癥見身(shen)熱不渴,倦怠身(shen)重(zhong),胸悶,苔白,脈濡。

但(dan)三仁湯所配(pei)伍的清利(li)濕(shi)(shi)熱(re)藥(yao)為滑石、通草、竹葉(xie),其清熱(re)利(li)濕(shi)(shi)作(zuo)用較(jiao)強,濕(shi)(shi)熱(re)程度較(jiao)重時使(shi)用,除(chu)見上面癥狀外還可見面色(se)淡黃(huang),午后發熱(re),狀若陰虛,胸悶不饑(ji)等(deng)癥。

藿(huo)樸夏苓(ling)湯(tang)配(pei)(pei)伍的(de)清利(li)濕(shi)熱藥為茯苓(ling)、豬苓(ling)、澤瀉,其(qi)(qi)清利(li)作用不及三(san)仁湯(tang)。但它又配(pei)(pei)伍了芳(fang)香化濁(zhuo)解表的(de)藿(huo)香、豆(dou)鼓,其(qi)(qi)芳(fang)香化濁(zhuo)力較(jiao)(jiao)強,并兼有解表作用,適(shi)用于濕(shi)溫(wen)初起,濕(shi)濁(zhuo)較(jiao)(jiao)盛(sheng)者(zhe),臨(lin)(lin)床見癥以胸腹滿悶較(jiao)(jiao)甚。臨(lin)(lin)床治療濕(shi)溫(wen)初起,邪在氣分,一般先(xian)用藿(huo)樸夏苓(ling)湯(tang),后用三(san)仁湯(tang)。

11.黃連(lian)解毒湯與瀉心湯

兩方組成均有黃(huang)芩、黃(huang)連,都有瀉火解毒(du)燥濕之作(zuo)用,主(zhu)治實火熱毒(du),濕熱之證。黃(huang)連解毒(du)湯以黃(huang)連為主(zhu),配有黃(huang)柏、梔子(zi),能(neng)清泄(xie)三(san)焦之實火,主(zhu)治三(san)焦火盛,大熱躁狂,譫語不眠,吐衄發斑以及(ji)外科癰(yong)腫疔毒(du)等癥,常見舌紅苔黃(huang),脈數有力(li)。

瀉心湯(tang)以蕩(dang)滌腸胃(wei)(wei)之(zhi)大黃(huang)(huang)為主,與黃(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)連(lian)同用(yong)。主治心胃(wei)(wei)火熾,迫血妄(wang)行所致之(zhi)吐衄、目赤、口瘡(chuang)、大便秘結等癥(zheng)(zheng)。兩方亦均可用(yong)于濕熱發黃(huang)(huang)之(zhi)癥(zheng)(zheng)。瀉心湯(tang)用(yong)大黃(huang)(huang)并不(bu)專(zhuan)于攻下,而有釜底抽(chou)薪(xin),泄火解毒之(zhi)作用(yong),又(you)能活(huo)血祛瘀,使(shi)止血而不(bu)留瘀。

12.清(qing)胃散與(yu)玉女(nv)煎

兩方均能清胃火(huo)、治牙痛。

清(qing)胃(wei)散以瀉胃(wei)火(huo)之(zhi)(zhi)(zhi)黃連為主,配以涼血(xue)(xue)之(zhi)(zhi)(zhi)生(sheng)地(di)、丹皮及(ji)清(qing)胃(wei)解毒的升麻組成(cheng)。有清(qing)胃(wei)涼血(xue)(xue)解毒作用(yong),主治胃(wei)火(huo)上攻之(zhi)(zhi)(zhi)牙痛。臨床上以牙齦紅腫潰爛出血(xue)(xue),口氣熱臭(chou),脈(mo)滑大而數(shu)等為辨證應用(yong)要點。

玉女煎由(you)清熱(re)降(jiang)火之(zhi)(zhi)生石膏、知母及滋(zi)(zi)陰(yin)之(zhi)(zhi)熟地、麥冬等藥(yao)組成(cheng),有清胃滋(zi)(zi)陰(yin)之(zhi)(zhi)作用(yong),主治(zhi)胃火有余,腎水不足之(zhi)(zhi)牙痛(tong)(tong),臨床(chuang)以牙齒松(song)動(dong)、頭痛(tong)(tong)、牙痛(tong)(tong)、牙衄、煩熱(re)口渴、舌紅苔(tai)少而干(gan),脈浮洪而滑(hua)大(da)按之(zhi)(zhi)有虛像者為宜(yi)。

13.芍藥湯與白(bai)頭翁湯

兩方均可清(qing)熱(re)(re)解毒燥濕(shi),主治濕(shi)熱(re)(re)痢疾。

芍(shao)藥湯用芍(shao)藥、甘草(cao)緩急(ji)止痛,木(mu)香(xiang)、檳榔調氣(qi),當歸、肉桂活(huo)血(xue)(xue),大黃、黃芩(qin)、黃連以(yi)導(dao)滯泄熱(re)、解(jie)毒燥濕(shi)。本方具有清熱(re)解(jie)毒、燥濕(shi)導(dao)滯、調氣(qi)活(huo)血(xue)(xue)、緩急(ji)止痛的(de)作用,對(dui)治濕(shi)熱(re)疾病(bing)照顧(gu)的(de)比(bi)較周(zhou)到。

白(bai)頭翁湯用(yong)(yong)黃(huang)連、黃(huang)柏(bo)、秦皮(pi)、白(bai)頭翁組成,有清熱(re)(re)解(jie)毒燥濕、涼(liang)血(xue)(xue)止痢(li)作用(yong)(yong),而(er)(er)無調(diao)氣活(huo)血(xue)(xue)導滯(zhi)、緩(huan)急止痛(tong)之(zhi)作用(yong)(yong),涼(liang)血(xue)(xue)解(jie)毒止痢(li)作用(yong)(yong)較好。同時(shi)還有一定(ding)的收(shou)澀作用(yong)(yong),適用(yong)(yong)于熱(re)(re)毒深入血(xue)(xue)分之(zhi)血(xue)(xue)痢(li),下(xia)痢(li)赤多白(bai)少,腸(chang)中(zhong)濕熱(re)(re)積(ji)滯(zhi)不多,熱(re)(re)毒下(xia)迫,里急后(hou)重者(zhe)(zhe)。而(er)(er)芍藥湯兼有行血(xue)(xue)調(diao)氣導滯(zhi)之(zhi)功,適用(yong)(yong)于濕熱(re)(re)泄瀉,痢(li)疾初期,濕熱(re)(re)積(ji)滯(zhi)內阻,氣血(xue)(xue)不調(diao)、下(xia)痢(li)里急后(hou)重、腹痛(tong)者(zhe)(zhe)。

14.青蒿鱉甲(jia)湯與清骨散(san)

兩方(fang)均(jun)是清虛熱(re)之方(fang)劑,均(jun)有(you)養陰(yin)清熱(re)之作用(yong)。

青(qing)(qing)蒿(hao)鱉甲湯由(you)養(yang)(yang)陰涼血(xue)之(zhi)知母、生地、鱉甲、丹皮與(yu)清(qing)(qing)熱(re)(re)透絡(luo)之(zhi)青(qing)(qing)蒿(hao)組成,其滋陰作(zuo)用較(jiao)強,多(duo)用于溫病后期(qi)、陰液已傷,邪(xie)留陰分之(zhi)證,癥見:夜熱(re)(re)早涼、熱(re)(re)退(tui)無汗,舌紅(hong)苔(tai)少(shao),形瘦(shou)脈細者。而清(qing)(qing)骨(gu)(gu)散(san)除用青(qing)(qing)蒿(hao)、知母、鱉甲養(yang)(yang)陰清(qing)(qing)熱(re)(re)外,又配伍了(le)清(qing)(qing)虛(xu)(xu)熱(re)(re)的銀(yin)柴胡(hu)、地骨(gu)(gu)皮、胡(hu)黃連(lian)、秦艽(jiao)、芍藥,其清(qing)(qing)虛(xu)(xu)熱(re)(re)作(zuo)用較(jiao)強,主(zhu)(zhu)治(zhi)(zhi)虛(xu)(xu)勞骨(gu)(gu)蒸,癥見唇紅(hong)顴赤、形瘦(shou)盜汗、舌紅(hong)少(shao)苔(tai),脈紅(hong)數,為(wei)退(tui)骨(gu)(gu)蒸勞熱(re)(re)之(zhi)方(fang)劑(ji)。由(you)此可見:兩(liang)方(fang)均(jun)有清(qing)(qing)熱(re)(re)養(yang)(yang)陰作(zuo)用,都能治(zhi)(zhi)陰虛(xu)(xu)發熱(re)(re)之(zhi)證,但一(yi)以養(yang)(yang)陰為(wei)主(zhu)(zhu),一(yi)以清(qing)(qing)熱(re)(re)為(wei)主(zhu)(zhu),一(yi)是(shi)治(zhi)(zhi)外感熱(re)(re)病后期(qi)傷陰,邪(xie)熱(re)(re)深伏陰分為(wei)主(zhu)(zhu),一(yi)為(wei)治(zhi)(zhi)骨(gu)(gu)蒸勞熱(re)(re)的專(zhuan)用方(fang)。

15.王氏清暑益氣湯(tang)與竹葉石(shi)膏(gao)湯(tang)

兩(liang)方(fang)均有(you)清(qing)熱解暑(shu)(shu)(shu)、益氣生(sheng)津(jin)(jin)作用(yong),主治感(gan)傷(shang)暑(shu)(shu)(shu)熱,氣陰兩(liang)傷(shang)之(zhi)證(zheng)。但王氏清(qing)暑(shu)(shu)(shu)益氣湯(tang)(tang)清(qing)熱祛暑(shu)(shu)(shu)、養(yang)陰生(sheng)津(jin)(jin)藥較(jiao)多,其清(qing)熱祛暑(shu)(shu)(shu)養(yang)陰作用(yong)較(jiao)好,常用(yong)于感(gan)傷(shang)暑(shu)(shu)(shu)熱,氣津(jin)(jin)兩(liang)傷(shang)。癥(zheng)見(jian)體倦少氣、汗(han)多、口渴、身熱心煩、脈虛者(zhe)。而竹葉石(shi)膏湯(tang)(tang)中有(you)半夏,兼有(you)和胃降逆作用(yong),多用(yong)于熱病后期余熱未清(qing),氣液兩(liang)傷(shang),而見(jian)嘔逆虛煩之(zhi)癥(zheng)。

16.犀角(jiao)地(di)黃湯與清(qing)營湯  

兩方均以犀角、地黃為(wei)主,具有(you)清營(ying)涼血(xue)解毒作(zuo)用,治熱入營(ying)血(xue)之證,癥見身(shen)熱夜甚、煩躁不(bu)眠(mian)、神昏譫語、舌絳而干等(deng)。

犀角地黃湯又配伍(wu)丹皮、赤芍涼(liang)血(xue)化瘀,均由血(xue)分藥(yao)組成,以(yi)涼(liang)血(xue)解(jie)毒(du)、止血(xue)散瘀為主、主治熱(re)邪深入血(xue)分動(dong)血(xue)之證(zheng),見吐、衄(nv)、發斑等癥者。清(qing)(qing)營湯中又配伍(wu)了金銀花、連翹(qiao)、竹葉、黃連等清(qing)(qing)熱(re)解(jie)毒(du)、透(tou)熱(re)轉(zhuan)(zhuan)氣(qi)(qi)之藥(yao),同時還配伍(wu)了麥(mai)冬、玄參以(yi)清(qing)(qing)熱(re)養陰解(jie)毒(du),其(qi)清(qing)(qing)熱(re)解(jie)毒(du)作用較強,并(bing)有透(tou)營轉(zhuan)(zhuan)氣(qi)(qi)、氣(qi)(qi)營兩清(qing)(qing)作用。而(er)(er)清(qing)(qing)營湯涼(liang)血(xue)止血(xue)散瘀之力(li)較差,主治熱(re)邪初入營分,尚未動(dong)血(xue)者,以(yi)身熱(re)夜甚、譫語不(bu)眠、心煩口渴(ke)(或不(bu)渴(ke))、斑疹隱(yin)隱(yin)、舌絳而(er)(er)干、脈數為主要臨床表現(xian)。

17.當歸(gui)龍薈丸(wan)與龍膽(dan)瀉肝(gan)湯(tang)

兩(liang)方中(zhong)均有龍膽草、黃(huang)芩(qin)、梔子、當歸,均有清瀉肝火(huo)的作用(yong)。

龍(long)(long)膽瀉肝(gan)(gan)湯(tang)又配伍了(le)車(che)前子、木(mu)(mu)通、澤瀉、生地、甘草、柴胡,有(you)舒(shu)肝(gan)(gan)利尿清熱作用(yong)。當(dang)歸(gui)(gui)龍(long)(long)薈(hui)(hui)(hui)丸配伍了(le)黃(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)柏、大黃(huang)(huang)、龍(long)(long)薈(hui)(hui)(hui)、青黛、木(mu)(mu)通、麝(she)香,有(you)通便(bian)瀉熱作用(yong)。清熱瀉火(huo)之力以當(dang)歸(gui)(gui)龍(long)(long)薈(hui)(hui)(hui)丸為(wei)強,它是(shi)以黃(huang)(huang)連解毒湯(tang)為(wei)基礎,更加大黃(huang)(huang)、蘆薈(hui)(hui)(hui)、青黛、木(mu)(mu)通、麝(she)香等藥而(er)(er)成,以肝(gan)(gan)膽實火(huo)而(er)(er)致(zhi)的(de)眩(xuan)暈、驚悸、抽搐、譫(zhan)語發狂、便(bian)秘、溲赤(chi)等為(wei)主癥,龍(long)(long)膽瀉肝(gan)(gan)湯(tang)兼有(you)利濕(shi)作用(yong),雖其清瀉肝(gan)(gan)膽之力不及當(dang)歸(gui)(gui)龍(long)(long)薈(hui)(hui)(hui)丸,但能清利下焦(jiao)濕(shi)熱,對肝(gan)(gan)膽濕(shi)熱下注等證有(you)較好的(de)療效(xiao)。

18.黃芩湯與芍藥湯

兩(liang)方(fang)均有(you)共黃(huang)芩、芍(shao)(shao)藥、甘草,都有(you)清(qing)熱(re)(re)(re)(re)治痢(li)、和(he)營(ying)止痛作(zuo)(zuo)用(yong)(yong),用(yong)(yong)于治療熱(re)(re)(re)(re)痢(li)腹痛。但芍(shao)(shao)藥湯(tang)又有(you)黃(huang)連、大(da)黃(huang)、木香、檳榔、當歸、肉桂,其(qi)清(qing)熱(re)(re)(re)(re)去濕(shi)力較(jiao)(jiao)強,且有(you)行(xing)氣活(huo)血(xue)導滯(zhi)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong),方(fang)中芍(shao)(shao)藥用(yong)(yong)量獨大(da),有(you)較(jiao)(jiao)好的緩急止痛作(zuo)(zuo)用(yong)(yong),多(duo)用(yong)(yong)于治療濕(shi)熱(re)(re)(re)(re)痢(li)疾,見下(xia)痢(li)赤白、腹痛、里急后(hou)重(zhong)、肛門灼熱(re)(re)(re)(re)等癥(zheng)。黃(huang)芩湯(tang)清(qing)熱(re)(re)(re)(re)燥濕(shi)之力較(jiao)(jiao)遜,無行(xing)氣活(huo)血(xue)導滯(zhi)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong),多(duo)用(yong)(yong)于濕(shi)熱(re)(re)(re)(re)瀉泄,腹痛、身熱(re)(re)(re)(re)口(kou)苦之癥(zheng)。前(qian)者(zhe)偏于治痢(li),后(hou)方(fang)偏于治瀉,前(qian)者(zhe)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)較(jiao)(jiao)強,主(zhu)治證(zheng)較(jiao)(jiao)重(zhong);后(hou)方(fang)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)較(jiao)(jiao)弱,主(zhu)治證(zheng)較(jiao)(jiao)輕。

19.溫膽湯(tang)(tang)、導痰湯(tang)(tang)、滌痰湯(tang)(tang)

三方(fang)(fang)中(zhong)均有(you)(you)陳皮、半夏、茯苓、甘(gan)草(cao)等藥,都有(you)(you)健脾(pi)化(hua)(hua)痰(tan)(tan)的基(ji)本作(zuo)用(yong)。溫膽(dan)湯(tang)(tang)又配伍(wu)了(le)枳實、竹(zhu)茹,有(you)(you)清(qing)熱(re)化(hua)(hua)痰(tan)(tan)除(chu)煩作(zuo)用(yong),全方(fang)(fang)作(zuo)用(yong)偏(pian)于(yu)清(qing)化(hua)(hua)熱(re)痰(tan)(tan),主治(zhi)痰(tan)(tan)熱(re)擾膽(dan)虛煩不(bu)眠。導(dao)痰(tan)(tan)湯(tang)(tang)又配伍(wu)了(le)制南(nan)星(xing)、枳實,有(you)(you)祛風化(hua)(hua)痰(tan)(tan)作(zuo)用(yong),主治(zhi)風痰(tan)(tan)暈厥(jue)等癥。以上兩(liang)方(fang)(fang)面再加化(hua)(hua)痰(tan)(tan)開竅的菖蒲,益(yi)氣扶正的人參即為(wei)(wei)滌(di)痰(tan)(tan)湯(tang)(tang),有(you)(you)化(hua)(hua)瘀開竅作(zuo)用(yong),主治(zhi)中(zhong)風痰(tan)(tan)迷(mi)之(zhi)癥。三方(fang)(fang)均能化(hua)(hua)痰(tan)(tan),化(hua)(hua)痰(tan)(tan)之(zhi)力以滌(di)痰(tan)(tan)湯(tang)(tang)最強,其次為(wei)(wei)導(dao)痰(tan)(tan)湯(tang)(tang),再次為(wei)(wei)溫膽(dan)湯(tang)(tang)。

20.三仁湯與甘露消毒丹

兩方都有清熱(re)(re)祛濕(shi)作用,均為治療濕(shi)溫(wen)初(chu)起,邪(xie)在氣(qi)分的方劑(ji)。但是三(san)仁湯著重(zhong)于(yu)宣暢氣(qi)機,芳香化(hua)(hua)濕(shi),治濕(shi)溫(wen)初(chu)起,濕(shi)遏(e)熱(re)(re)伏,濕(shi)重(zhong)于(yu)熱(re)(re)者。而甘露消毒(du)丹以芳香化(hua)(hua)濁(zhuo)的藿香、肉(rou)豆蔻,清熱(re)(re)利(li)濕(shi)的茵陳(chen)、滑石(shi)、木通,清熱(re)(re)解毒(du)的黃芩、連翹和清利(li)咽喉的貝母、射干等組成(cheng),清熱(re)(re)解毒(du)之力較(jiao)強,治濕(shi)熱(re)(re)蘊結,濕(shi)熱(re)(re)并重(zhong)者。

21.五苓散與(yu)豬苓湯(tang)

兩方(fang)都有(you)茯苓(ling)、豬苓(ling)、澤瀉,均(jun)有(you)利(li)尿作用(yong)(yong)。但五苓(ling)散又(you)有(you)白術、桂枝,兼有(you)健(jian)脾(pi)通陽(yang)(yang)作用(yong)(yong),主(zhu)(zhu)治(zhi)太陽(yang)(yang)經腑同病,膀胱氣化(hua)失(shi)職,水(shui)濕內停(ting)之(zhi)證,以溫(wen)化(hua)水(shui)濕為主(zhu)(zhu),有(you)無表證皆可使(shi)用(yong)(yong)。而(er)豬苓(ling)湯配伍了阿膠、滑石,利(li)尿又(you)兼清(qing)熱(re)育陰作用(yong)(yong),使(shi)利(li)尿而(er)不(bu)傷陰,主(zhu)(zhu)治(zhi)水(shui)熱(re)互結下焦,小(xiao)便不(bu)利(li)之(zhi)癥,以清(qing)利(li)為主(zhu)(zhu)。方(fang)中(zhong)阿膠又(you)有(you)止血作用(yong)(yong),對小(xiao)便不(bu)利(li)又(you)兼見尿血者較宜,為治(zhi)療泌尿系感染(ran)的(de)常用(yong)(yong)方(fang)劑之(zhi)一(yi)。

22.藿樸夏(xia)苓湯(tang)與藿香(xiang)正氣散

兩方中均有(you)藿(huo)(huo)香、厚樸、半夏、茯苓(ling),都有(you)芳(fang)香化(hua)濁、解(jie)表(biao)和中作(zuo)用(yong)。但藿(huo)(huo)香正氣(qi)(qi)(qi)(qi)散又有(you)紫蘇、白芷、桔(jie)梗解(jie)表(biao)宣肺(fei),而(er)藿(huo)(huo)樸夏苓(ling)湯(tang)僅(jin)配伍了豆豉以透表(biao),所以前者發散在(zai)表(biao)寒濕(shi)(shi)(shi)之邪力(li)較(jiao)強,后者透表(biao)之力(li)較(jiao)弱。但藿(huo)(huo)樸夏苓(ling)湯(tang)又配伍了白術、大腹皮(pi)、陳皮(pi),有(you)行(xing)氣(qi)(qi)(qi)(qi)健脾利濕(shi)(shi)(shi)作(zuo)用(yong)。而(er)藿(huo)(huo)香正氣(qi)(qi)(qi)(qi)散配伍了杏(xing)仁、蔻仁、苡仁、豬苓(ling)、澤瀉,有(you)宣暢三焦(jiao)氣(qi)(qi)(qi)(qi)機,利濕(shi)(shi)(shi)清熱的(de)作(zuo)用(yong)。

藿香正氣散多用(yong)(yong)于治療(liao)濕(shi)滯脾胃,外(wai)感風寒等,癥見惡寒發熱,頭痛,胸脘憋悶,惡心嘔(ou)吐,泄瀉,舌苔白(bai)膩,脈浮(fu)濡;藿樸夏苓湯多用(yong)(yong)于治療(liao)表邪不甚而中焦濕(shi)濁較重者,癥見身熱不渴,肢體(ti)倦怠,胸悶口膩,苔白(bai)膩,脈濡。

23.歸脾湯(tang)與天王補心(xin)丹(dan)

兩(liang)方(fang)皆有養(yang)心安神作用,均治怔忡、失眠(mian)等。其組方(fang)均有人(ren)參(can)(can)、茯(fu)苓、遠志、棗(zao)仁(ren)、當歸。歸脾(pi)湯(tang)又(you)配伍了(le)黃芪、白(bai)術、生(sheng)(sheng)(sheng)姜(jiang)、大棗(zao)、甘草(cao)、龍眼(yan)肉、木香(xiang)益(yi)氣健脾(pi),氣血(xue)(xue)雙補,主(zhu)(zhu)治脾(pi)虛(xu)氣弱,統攝無權(quan)而(er)(er)致的(de)各種血(xue)(xue)證,婦(fu)女月經不(bu)調、崩(beng)漏下血(xue)(xue)以(yi)(yi)及思慮過(guo)度、勞傷心脾(pi),氣血(xue)(xue)虧虛(xu)而(er)(er)致的(de)心悸(ji)、怔忡健忘、失眠(mian)等。而(er)(er)天王(wang)補心丹(dan)則配伍了(le)生(sheng)(sheng)(sheng)地(di)、二冬(dong)、丹(dan)參(can)(can)、玄(xuan)參(can)(can)、五味子(zi)、柏子(zi)仁(ren)、桔梗等藥,側重于滋陰(yin)養(yang)血(xue)(xue),主(zhu)(zhu)治陰(yin)血(xue)(xue)虧少(shao),心火亢(kang)盛,心腎不(bu)交(jiao)的(de)心悸(ji)怔忡、失眠(mian)盜汗、夢遺、口舌生(sheng)(sheng)(sheng)瘡(chuang)、舌紅苔(tai)少(shao)、脈(mo)細數(shu)等癥(zheng)。一(yi)個以(yi)(yi)益(yi)氣健脾(pi)為主(zhu)(zhu),一(yi)個以(yi)(yi)養(yang)血(xue)(xue)補心為主(zhu)(zhu)。

24.真武湯(tang)與附子湯(tang)

二方中都(dou)有(you)附子、白術、茯苓、白芍,都(dou)有(you)溫陽祛濕作(zuo)用。

真武(wu)湯(tang)用(yong)生姜,而不用(yong)人參,意在(zai)溫散以(yi)去(qu)水(shui)氣,重在(zai)溫陽利(li)水(shui),主(zhu)治陽虛(xu)水(shui)停,小便(bian)不利(li),肢(zhi)(zhi)體浮腫(zhong)等癥(zheng)。而附(fu)子(zi)湯(tang)加倍(bei)使用(yong)白術、附(fu)子(zi),意在(zai)溫補而去(qu)寒(han)(han)(han)濕,適用(yong)于(yu)真陽不足,寒(han)(han)(han)溫內侵之惡寒(han)(han)(han)肢(zhi)(zhi)冷、肢(zhi)(zhi)體骨節疼痛等癥(zheng)。前(qian)方(fang)偏于(yu)溫陽利(li)水(shui),后者溫補化(hua)濕;前(qian)者多(duo)(duo)用(yong)于(yu)陽虛(xu)水(shui)腫(zhong),后者多(duo)(duo)用(yong)于(yu)寒(han)(han)(han)濕痹痛。

25.四君(jun)子湯、參苓(ling)白術散、補中益氣湯

三方(fang)均(jun)有補中益氣健(jian)脾的作用(yong),主治(zhi)脾胃氣虛證。

參(can)苓白術散是四(si)(si)(si)(si)君(jun)子(zi)(zi)加(jia)(jia)理氣(qi)(qi)(qi)健運、醒(xing)脾(pi)(pi)開(kai)胃(wei)(wei)的(de)(de)陳(chen)皮(pi)、砂仁(ren),滲濕(shi)健脾(pi)(pi)的(de)(de)薏苡(yi)仁(ren),健脾(pi)(pi)補(bu)中的(de)(de)山藥(yao)、扁豆、蓮子(zi)(zi)肉以(yi)及(ji)宣肺止咳(ke)的(de)(de)桔梗組成(cheng)。其補(bu)中作用(yong)較四(si)(si)(si)(si)君(jun)子(zi)(zi)為強,兼有利(li)濕(shi)止瀉、化痰止咳(ke)作用(yong),主(zhu)治(zhi)(zhi)脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)虛而兼濕(shi)邪較甚者(zhe),常用(yong)于脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)虛挾濕(shi)的(de)(de)泄瀉以(yi)及(ji)痰濕(shi)咳(ke)嗽。四(si)(si)(si)(si)君(jun)子(zi)(zi)湯為益氣(qi)(qi)(qi)健脾(pi)(pi)的(de)(de)基礎方(fang),作用(yong)平緩,一般治(zhi)(zhi)脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)虛之(zhi)證,常以(yi)此方(fang)為主(zhu)加(jia)(jia)減運用(yong),如六君(jun)子(zi)(zi)湯、五味(wei)異功散等(deng)都是四(si)(si)(si)(si)君(jun)子(zi)(zi)加(jia)(jia)味(wei)治(zhi)(zhi)療脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)虛的(de)(de)方(fang)劑(ji),根據不同的(de)(de)兼癥(zheng)而加(jia)(jia)用(yong)不同的(de)(de)藥(yao)物(wu),本方(fang)亦(yi)可作為病后體虛調理之(zhi)劑(ji)。補(bu)中益氣(qi)(qi)(qi)湯由四(si)(si)(si)(si)君(jun)子(zi)(zi)湯去茯苓加(jia)(jia)黃(huang)芪、當歸、升(sheng)麻、柴胡、甘草組成(cheng),以(yi)益氣(qi)(qi)(qi)補(bu)中升(sheng)陽為主(zhu),其補(bu)中益氣(qi)(qi)(qi)之(zhi)力較上兩(liang)方(fang)為強,且有升(sheng)舉陽氣(qi)(qi)(qi)之(zhi)作用(yong),主(zhu)治(zhi)(zhi)中氣(qi)(qi)(qi)不足、氣(qi)(qi)(qi)虛下(xia)陷(xian)、氣(qi)(qi)(qi)虛發熱及(ji)陽虛外感等(deng)證。

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