老年病科：李曉 云南省中醫醫院

1.冬季為何要進補?

人(ren)體(ti)經過炎熱的(de)(de)夏天，體(ti)內能(neng)量消(xiao)(xiao)耗大(da)，加(jia)之老年(nian)人(ren)飲(yin)食(shi)量小，能(neng)量儲(chu)備不足(zu)，在冬(dong)季，適當進補(bu)是很有(you)必要(yao)的(de)(de)。冬(dong)季進補(bu)不僅能(neng)使(shi)體(ti)內已消(xiao)(xiao)耗的(de)(de)陰、陽、氣、血(xue)、津液(ye)等得到必要(yao)的(de)(de)補(bu)充，促使(shi)身體(ti)正氣盡快(kuai)恢復，同時能(neng)固(gu)本培元，將機體(ti)調(diao)節(jie)到氣血(xue)調(diao)和、陰陽平衡的(de)(de)最佳狀態，有(you)利于防老抗(kang)衰，民間(jian)有(you)“冬(dong)天進補(bu)，來年(nian)能(neng)打虎(hu)”之說。

2.進補的方法

(1)食補

①多補充含蛋氨酸和無機(ji)鹽的食(shi)物

在冬(dong)季應多攝取含蛋氨酸較多的(de)食(shi)物，如(ru)乳制品(pin)、芝(zhi)麻(ma)、花生、葵(kui)花子(zi)、葉類蔬菜等(deng);無機(ji)鹽缺含量較多的(de)根莖類蔬菜，如(ru)胡蘿(luo)卜、百合、山(shan)芋、藕等(deng)，含鈣較多的(de)食(shi)物有牛奶、豆(dou)制品(pin)、蝦皮、海帶、發菜、芝(zhi)麻(ma)醬等(deng)。

②多補充熱源食物

冬季人(ren)體需(xu)要的(de)熱卡(ka)較多(duo)，碳(tan)水化合(he)物、脂肪、蛋白質(zhi)等均能提供較高的(de)熱卡(ka)，增加熱源的(de)食(shi)物應首(shou)先考慮(lv)補(bu)充富含(han)優質(zhi)蛋白質(zhi)的(de)食(shi)物，如瘦肉、雞(ji)鴨肉、雞(ji)蛋、魚、牛奶、豆制品(pin)等。

③多吃富含維生素的食物

寒(han)冷氣候使人體氧化(hua)功能加強(qiang)，機體維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)代謝也(ye)發生(sheng)(sheng)(sheng)了明(ming)顯變化(hua)，容易出現(xian)皮膚干燥、皸裂,唇舌潰(kui)瘍等癥，所以在飲(yin)食中要(yao)及時補充維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)B族元(yuan)素(su)(su)，它(ta)們主要(yao)存(cun)在于(yu)動物(wu)(wu)肝臟、雞(ji)蛋(dan)、牛奶、豆類等食物(wu)(wu)中;富含維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)A的食物(wu)(wu)則包括動物(wu)(wu)肝臟、胡蘿卜(bu)、南瓜、紅薯等食物(wu)(wu);維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)C主要(yao)存(cun)在于(yu)新(xin)鮮蔬菜和水(shui)果中。

④多吃溫陽(yang)散寒(han)的食物

冬季氣(qi)溫低，易耗傷人(ren)體(ti)的陽(yang)(yang)氣(qi)，進食(shi)具(ju)有溫陽(yang)(yang)散寒功(gong)效的食(shi)物(wu)，可助(zhu)陽(yang)(yang)御寒。可選食(shi)物(wu)為粳米(mi)、秈米(mi)、玉米(mi)、小麥、黃(huang)(huang)豆(dou)、豌(wan)豆(dou)等(deng)(deng)(deng)谷豆(dou)類;韭菜(cai)、香菜(cai)、大蒜(suan)、蘿卜(bu)、黃(huang)(huang)花(hua)菜(cai)等(deng)(deng)(deng)蔬(shu)菜(cai);羊肉(rou)、鹿肉(rou)、狗肉(rou)、牛(niu)肉(rou)、雞肉(rou)、鱔魚(yu)、鯉魚(yu)、鰱魚(yu)、帶魚(yu)、蝦等(deng)(deng)(deng)肉(rou)食(shi);橘子(zi)、椰子(zi)、菠蘿、荔枝、桂圓等(deng)(deng)(deng)水果。老(lao)年人(ren)每天服用人(ren)參(can)酒或黃(huang)(huang)芪酒約20毫(hao)升，可防風御寒;體(ti)質虛弱的老(lao)年人(ren)，冬季常食(shi)燉(dun)母(mu)雞、精(jing)肉(rou)、蹄(ti)筋等(deng)(deng)(deng)，常飲牛(niu)奶(nai)、豆(dou)漿等(deng)(deng)(deng)，可增強(qiang)體(ti)質。

(2)藥補

①常用的補氣藥

有人參(can)、西洋參(can)、太子參(can)、黨(dang)參(can)、黃芪(qi)、山藥、白術、五味子等。中(zhong)成藥有補中(zhong)益(yi)氣丸(wan)(wan)、十全大補丸(wan)(wan)、人參(can)歸(gui)脾丸(wan)(wan)、人參(can)養榮丸(wan)(wan)、薯蕷丸(wan)(wan)等。

②常用的補血藥

有(you)(you)當(dang)歸、熟地、何首烏、阿膠、白芍、枸杞(qi)子等(deng)。中成藥有(you)(you)阿膠漿(jiang)、烏雞白鳳(feng)丸、八珍丸、定(ding)坤丹、當(dang)歸養(yang)血丸等(deng)。

③常用的補陰藥

有(you)冬蟲夏草、北沙(sha)參(can)、玉竹、麥冬、天(tian)冬、黃(huang)精、靈芝、石斛、女(nv)貞子(zi)、百合(he)、柏(bo)(bo)子(zi)仁、龜板等(deng)(deng)。中(zhong)成(cheng)藥有(you)六味地(di)(di)黃(huang)丸、麥味地(di)(di)黃(huang)丸、杞菊地(di)(di)黃(huang)丸、知柏(bo)(bo)地(di)(di)黃(huang)丸、大補陰丸、柏(bo)(bo)子(zi)仁丸、靈芝益壽丸(云(yun)南省中(zhong)醫醫院院內制(zhi)劑)等(deng)(deng)。

④常用的補陽藥

有(you)鹿(lu)茸、鹿(lu)角膠、狗(gou)鞭、海馬、蛤蚧、紫河車、鎖陽、淫羊藿、狗(gou)腎(shen)、杜仲，補骨脂、肉蓯(cong)蓉(rong)等。中成(cheng)藥(yao)有(you)金(jin)匱腎(shen)氣丸(wan)、附子(zi)理中丸(wan)、桂(gui)附理中丸(wan)、蛤蚧興(xing)陽丸(wan)(云南省中醫醫院院內制劑)等。

3.進補應注意的事項

(1)老年人(ren)的(de)脾胃(wei)功能(neng)日漸(jian)減弱，消化、吸收功能(neng)也隨(sui)之(zhi)下降。若需進補，只能(neng)少(shao)量(liang)(liang)多(duo)次，不(bu)宜急補、大(da)補。過(guo)快過(guo)量(liang)(liang)的(de)進補會增加老年人(ren)腸(chang)胃(wei)的(de)負擔，于健康無益(yi)。

(2)老(lao)年人生病(bing)時當(dang)以治病(bing)祛(qu)邪為先，待病(bing)邪祛(qu)除(chu)后(hou)，再(zai)進(jin)補以復元氣。

(3)老(lao)年(nian)人患(huan)有感(gan)冒(mao)、急性(xing)腸胃炎等外(wai)感(gan)實證病時(shi)，均不宜進補。

(4)老年人若(ruo)確(que)需進補(bu)(bu)，必須辨證進補(bu)(bu)，要遵循(xun)因(yin)(yin)人而(er)異(yi)(yi)(yi)、因(yin)(yin)病(bing)而(er)異(yi)(yi)(yi)、因(yin)(yin)地而(er)異(yi)(yi)(yi)、因(yin)(yin)時而(er)異(yi)(yi)(yi)的(de)原則，根據(ju)不(bu)同個(ge)體的(de)體質、癥狀以及舌(she)脈(mo)象等情況進行綜(zong)合(he)辨證，按照辨證結果(guo)正確(que)選擇相應的(de)藥物進補(bu)(bu)，只有如此才能真正起到(dao)調(diao)補(bu)(bu)氣血陰陽(yang)、扶正祛(qu)邪，強健身(shen)(shen)體，延年益(yi)壽(shou)的(de)作用(yong)，如盲目進補(bu)(bu)，弊大于(yu)利，對身(shen)(shen)體會產生不(bu)必要的(de)損傷。