作者：上海市皮膚病醫院 潘會君

桔梗湯

感冒后咳嗽(sou)(sou)是(shi)臨(lin)床上的(de)(de)常見癥狀，去醫院掛完水、吃(chi)完藥，咳嗽(sou)(sou)總是(shi)反反復復，影響工作和生活，嚴重的(de)(de)還(huan)會影響睡眠。此時不(bu)放(fang)試試桔(jie)梗(geng)甘草湯，可能會有意想不(bu)到的(de)(de)效(xiao)果(guo)。那(nei)么，桔(jie)梗(geng)湯究(jiu)竟是(shi)何方神圣？

來源

桔(jie)梗湯(tang)最早記錄(lu)于(yu)漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》。《傷寒雜病論》名氣很大，看(kan)來桔(jie)梗湯(tang)來頭(tou)不小呀。桔(jie)梗湯(tang)名氣很大，后世醫家(jia)化裁(cai)出不少中藥方劑，也(ye)叫桔(jie)梗湯(tang)。

---《宋?太平惠民和劑局方》：桔梗湯

處方(fang)：桔(jie)梗（細、微炒）、半(ban)夏（湯洗七次姜(jiang)汁制）、陳皮（去瓤），各十(shi)兩(liang)；枳實（麩炒赤(chi)黃）五兩(liang)。

炮制：上為粗末(mo)。

---《重訂嚴氏濟生方》：桔梗湯

處方：桔梗（去蘆）、貝母(mu)（去心、膜(mo)）、當歸（去蘆，酒(jiu)浸）、瓜簍子、枳(zhi)殼（去瓤，麩炒(chao)(chao)）、薏苡仁（炒(chao)(chao)）、桑(sang)白(bai)皮（蜜水炙）、防己，各30克；甘草(cao)節（生用(yong)）、杏(xing)仁（去皮、尖，麩炒(chao)(chao)）、百合（蒸），各15克；黃耆(qi)（去蘆）45克。

---《圣濟總錄》卷五十六：桔梗湯

處方：桔梗（去(qu)蘆(lu)頭，炒(chao)）1兩(liang)(liang)、人參1兩(liang)(liang)、赤茯苓（去(qu)黑皮）1兩(liang)(liang)、白術1兩(liang)(liang)、陳橘皮（湯浸，去(qu)白，焙）1兩(liang)(liang)、桂（去(qu)粗皮）1兩(liang)(liang)、厚樸（去(qu)粗皮，生姜(jiang)汁(zhi)炙）1兩(liang)(liang)、木(mu)香半兩(liang)(liang)、枇杷葉（拭去(qu)毛(mao)，炙）3分。

---《普濟方》卷二八六引《衛生家寶》：桔梗湯

處方：桔梗2兩、甘草(cao)2兩、薏(yi)苡仁2兩。

---《證治匯補》卷四：桔梗湯

處方(fang)：牛(niu)蒡、玄參、升麻、桔梗、犀角、黃芩、木通(tong)、甘草(cao)。

組成及功能主治

讓我們來看(kan)看(kan)桔梗(geng)湯有何神奇的記載。

《傷寒論·辨少陰病脈證并治》記載：“少陰病，二三日，咽痛者，可(ke)與甘(gan)草湯，不差，與桔梗湯。”

《金(jin)匱要略(lve)》記載：“咳而胸滿，振寒脈(mo)數，咽干不渴(ke)，時出濁唾腥臭，久久吐膿如(ru)米粥，為肺(fei)癰，桔梗湯主之”。因此，桔梗湯對呼吸道疾病(bing)具有治療作用。

《傷寒論》里記載的桔梗(geng)(geng)湯非常簡單，只有(you)桔梗(geng)(geng)、甘草(cao)2味(wei)中(zhong)(zhong)藥，其中(zhong)(zhong)桔梗(geng)(geng)性平，歸肺(fei)經(jing)，具有(you)宣肺(fei)、利(li)咽、祛痰、排膿的功效(xiao)；甘草(cao)性平，歸肺(fei)、心(xin)、脾(pi)、胃經(jing)，具有(you)補脾(pi)益氣、潤肺(fei)止(zhi)(zhi)咳、清熱解毒、緩急止(zhi)(zhi)痛(tong)(tong)的功效(xiao)；桔梗(geng)(geng)配甘草(cao)，可以起到(dao)宣肺(fei)化痰，利(li)咽止(zhi)(zhi)痛(tong)(tong)，治療咳嗽有(you)痰、咽喉腫痛(tong)(tong)等癥狀(zhuang)。

臨床應用

桔梗(geng)湯可用于治(zhi)療喉(hou)科疾病，如：咽喉(hou)腫痛、喉(hou)源性(xing)咳(ke)嗽(sou)、小兒咳(ke)嗽(sou)；過敏性(xing)鼻(bi)炎(yan)(yan)；還可以治(zhi)療肺(fei)部疾病，如急(ji)性(xing)支氣管(guan)肺(fei)炎(yan)(yan)、老(lao)年性(xing)肺(fei)炎(yan)(yan)、肺(fei)間(jian)質纖維化等，后世(shi)也稱之為甘(gan)桔湯。

銀翹散、桑菊飲、清金化痰湯等經典名方都有桔梗湯的影子，有的小兒止咳糖漿里就含有桔梗和甘草。

藥理學研究

藥(yao)理(li)學研究表明，桔(jie)梗(geng)湯具有抗炎、祛(qu)痰止咳、抗菌、抗病毒(du)的作用。

源于桔梗湯的桔梗橘紅茶

1、桔梗橘紅茶

桔梗橘紅(hong)茶來源于桔梗湯，保留了(le)桔梗湯原方，還加入了(le)羅漢果清熱解毒、潤喉，橘紅(hong)和陳(chen)皮理氣化(hua)痰止咳(ke)，加入桂花既能調整茶飲(yin)風味又同時能化(hua)痰止咳(ke)。

桔梗橘紅茶針對癥狀：

咽(yan)癢，咽(yan)喉輕度(du)腫痛，咳嗽痰多，胸悶不暢，聲音沙啞。

注意事項

1、部分(fen)人服(fu)用含(han)桔梗及桔梗制成的口服(fu)制劑(ji)會(hui)引起胃部不適(shi)。

2、胃(wei)及十二指腸潰瘍者慎(shen)用含(han)桔梗(geng)及桔梗(geng)制成的口服藥物。

審稿專家：上海市皮膚病醫院/同濟大學附屬皮膚病醫院 朱全剛

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