?植物中藥“同體異用”者，即多部位入藥者，相互間功效差異明顯、歸類有變。有些功效及應用范疇大致相近，只是作用力度有所差異；有些因入藥部位不同而效用差異明顯；還有因成熟程度、炮制前后而功效出現差異者。

?“同體異(yi)用(yong)”與藥用(yong)部位(wei)在植株中的生(sheng)(sheng)長環境、形(xing)態特征(zheng)、采摘時間及炮制方法等因(yin)素有關。現(xian)代(dai)植物學(xue)將植物器官分為(wei)營養器官（根、莖、葉(xie)）和(he)生(sheng)(sheng)殖器官（花、果實(shi)、種(zhong)子）兩(liang)類，或許對理解中藥“同體異(yi)用(yong)”有所裨(bi)益(yi)。

眾所周知，植物藥是中藥大(da)家庭的主體成員(yuan)。許多(duo)(duo)植物的藥用(yong)常呈(cheng)現出兩種現象(xiang)：一(yi)是“一(yi)藥多(duo)(duo)能”（或稱(cheng)(cheng)“一(yi)體多(duo)(duo)用(yong)”），即(ji)每味藥具有多(duo)(duo)個(ge)功(gong)(gong)效(xiao)；二是“同(tong)體異(yi)用(yong)”（或稱(cheng)(cheng)“同(tong)源異(yi)效(xiao)”“同(tong)株異(yi)功(gong)(gong)”），即(ji)多(duo)(duo)部位入(ru)藥者，相互間(jian)功(gong)(gong)效(xiao)差異(yi)明顯、歸類有變。茲對“同(tong)體異(yi)用(yong)”現象(xiang)加以梳理分析，以助臨床選用(yong)。

同體異(yi)用之例

總體而言，來(lai)源(yuan)于同一植(zhi)(zhi)株的藥(yao)物，不同部(bu)(bu)位入(ru)藥(yao)的療效(xiao)或不盡相同，但(dan)功效(xiao)及應用范(fan)疇(chou)大致(zhi)相近，只是作(zuo)用力度有(you)所差異。如人參與(yu)人參葉分(fen)別為(wei)五加(jia)科(ke)人參的根(gen)(gen)與(yu)葉，人參能大補元氣(qi)(qi)、復脈固脫、補脾(pi)益肺(fei)、生(sheng)津止(zhi)渴、安神益智，人參葉則可補氣(qi)(qi)益肺(fei)、祛暑生(sheng)津；杜(du)仲(zhong)與(yu)杜(du)仲(zhong)葉分(fen)別為(wei)杜(du)仲(zhong)樹(shu)的樹(shu)皮(pi)(pi)與(yu)葉，雖(sui)有(you)甘溫(wen)與(yu)辛(xin)溫(wen)的不同，但(dan)均(jun)能補肝(gan)腎、強筋(jin)骨；大青葉與(yu)板藍根(gen)(gen)分(fen)別為(wei)十字花(hua)科(ke)菘(song)藍的葉與(yu)根(gen)(gen)，均(jun)擅清(qing)熱(re)解毒；合歡皮(pi)(pi)、合歡花(hua)分(fen)別為(wei)豆科(ke)植(zhi)(zhi)物合歡樹(shu)的皮(pi)(pi)與(yu)花(hua)，同屬養心安神藥(yao)。當(dang)歸、當(dang)歸頭、當(dang)歸尾(wei)分(fen)別來(lai)源(yuan)于傘(san)形(xing)科(ke)植(zhi)(zhi)物當(dang)歸的根(gen)(gen)、根(gen)(gen)頭部(bu)(bu)及側根(gen)(gen)，當(dang)歸能活(huo)(huo)血(xue)補血(xue)、調經止(zhi)痛(tong)、潤腸通便，當(dang)歸頭偏于補血(xue)，當(dang)歸尾(wei)則強于活(huo)(huo)血(xue)止(zhi)痛(tong)。

另有一些雖(sui)為同(tong)體同(tong)源，卻因(yin)入藥部位不同(tong)而(er)效用(yong)差異(yi)明顯者(zhe)，茲舉例如下：

麻黃、麻黃根 麻黃取其草質莖，屬于辛溫解表藥，能發汗散寒，用于風寒表證；而麻黃根則用其根或根莖，屬于固表止汗藥，用于自汗、盜汗。

枸杞子、地骨皮 分別為茄科寧夏枸杞的成熟果實與其根皮。枸杞子能滋補肝腎、益精明目，地骨皮則能涼血除蒸、清肺降火。

側柏葉、柏子仁 分別為柏科側柏的嫩枝葉及成熟種仁。側柏葉能涼血止血，柏子仁則可養心安神、潤腸。

皂莢、皂刺 分別為豆科落中喬木皂莢樹的果實與棘刺。二者均可祛風殺蟲，皂莢能祛頑痰、通竅開閉，皂刺則能消腫排膿。

何首烏、夜交藤 分別為蓼科何首烏的塊根及藤莖。何首烏生用能截瘧解毒、潤腸通便，制用能補益精血、固腎烏須；夜交藤則能養心安神、祛風通絡。

瓜蔞、天花粉、瓜蔞皮 分別為葫蘆科植物瓜蔞的成熟果實、根及果皮。瓜蔞有清熱滌痰、寬胸散結、潤燥滑腸之功，天花粉有清熱瀉火、生津止渴、消腫排膿之效，瓜蔞皮則有清熱化痰、利氣寬胸之用。

紫蘇、蘇葉、蘇子、蘇梗 均來源于唇形科皺紫蘇。莖、葉同用者稱紫蘇，能發汗解表、行氣寬中；蘇葉能解表散寒、行氣寬中、行氣安胎、解魚蟹毒；果實稱紫蘇子，能降氣化痰、止咳平喘、潤腸通便；其莖稱蘇梗，能寬胸利膈、順氣安胎。

姜黃、郁金、莪術 均來源于姜科植物。其中姜黃為其根莖，辛、苦而溫，入肝、脾經，能活血行氣、通經止痛；郁金則為溫郁金、姜黃、莪術的塊根，辛、苦而寒，入肝、膽、心經，能活血止痛、行氣解郁、涼血清心、利膽退黃；莪術為溫郁金及莪術的根莖，辛、苦而溫，歸肝、脾經，能行氣破血、消積止痛。

桑白皮、桑枝、桑葉、桑椹 分別來源于桑科喬木桑樹的根皮、莖枝、葉片及成熟果實。桑白皮能瀉肺平喘、利水消腫，桑枝能通經絡、祛風濕，桑葉能疏散風熱、清肝明目，桑椹則能滋陰補血、生津潤燥。

蓮子、蓮子心、荷葉、藕節 均來源于睡蓮科植物蓮。其成熟種子稱蓮子，能補脾止瀉、澀精止帶、養心安神；其成熟果實內的綠色胚芽稱蓮子心，能清心安神、澀精止血；其葉稱荷葉，能清暑化濕、升發清陽、涼血止血；其根莖節部稱藕節，能收斂止血。

蕓香科常(chang)綠喬木(mu)橘(ju)(ju)(ju)(ju)類可謂一身皆藥。橘(ju)(ju)(ju)(ju)皮(pi)(pi)系(xi)成(cheng)熟果(guo)實(shi)之果(guo)皮(pi)(pi)，能(neng)(neng)健(jian)(jian)脾(pi)理(li)(li)氣(qi)、燥濕(shi)化(hua)痰；橘(ju)(ju)(ju)(ju)核為果(guo)實(shi)之核仁(ren)，能(neng)(neng)理(li)(li)氣(qi)散(san)寒；橘(ju)(ju)(ju)(ju)為成(cheng)熟果(guo)實(shi)，能(neng)(neng)開胃(wei)理(li)(li)氣(qi)、潤肺(fei)止(zhi)渴、醒酒除煩；橘(ju)(ju)(ju)(ju)葉(xie)能(neng)(neng)疏肝理(li)(li)氣(qi)、止(zhi)咳化(hua)痰、利尿消(xiao)(xiao)腫(zhong)、殺蟲；橘(ju)(ju)(ju)(ju)白系(xi)多(duo)種橘(ju)(ju)(ju)(ju)類果(guo)皮(pi)(pi)的(de)白色內(nei)層(ceng)部分，能(neng)(neng)和胃(wei)化(hua)濁；橘(ju)(ju)(ju)(ju)紅(hong)系(xi)多(duo)種橘(ju)(ju)(ju)(ju)類的(de)果(guo)皮(pi)(pi)外(wai)層(ceng)紅(hong)色部分，能(neng)(neng)消(xiao)(xiao)痰散(san)結、祛風通絡、理(li)(li)氣(qi)寬胸(xiong)；橘(ju)(ju)(ju)(ju)絡為果(guo)皮(pi)(pi)內(nei)層(ceng)的(de)筋(jin)絡，能(neng)(neng)理(li)(li)氣(qi)化(hua)痰、活血通絡；橘(ju)(ju)(ju)(ju)根為其根莖，能(neng)(neng)降氣(qi)止(zhi)痛、散(san)寒除濕(shi)；橘(ju)(ju)(ju)(ju)紅(hong)珠系(xi)指未(wei)成(cheng)熟細(xi)小果(guo)實(shi)，能(neng)(neng)健(jian)(jian)脾(pi)消(xiao)(xiao)食、清胃(wei)止(zhi)渴、活血除癥。

其他尚(shang)有(you)同(tong)一部(bu)位因成(cheng)熟程度、炮(pao)制前后(hou)而(er)功效出現(xian)差異者。如枳實(shi)(shi)與枳殼，分(fen)別(bie)為(wei)蕓香科酸橙(cheng)的(de)(de)(de)幼(you)果(guo)及(ji)未成(cheng)熟果(guo)實(shi)(shi)，枳實(shi)(shi)氣(qi)(qi)銳力猛，沉(chen)降下行，善(shan)破氣(qi)(qi)攻實(shi)(shi)，可化痰(tan)散痞；枳殼則(ze)力緩(huan)而(er)長于理(li)氣(qi)(qi)寬(kuan)中、行滯消(xiao)脹。青皮(pi)與陳皮(pi)，分(fen)別(bie)為(wei)蕓香科喬(qiao)木橘的(de)(de)(de)幼(you)果(guo)或未成(cheng)熟果(guo)皮(pi)及(ji)成(cheng)熟果(guo)皮(pi)，青皮(pi)入肝(gan)、膽、胃經(jing)(jing)，能疏(shu)肝(gan)理(li)氣(qi)(qi)、消(xiao)積(ji)化滯，陳皮(pi)則(ze)入脾、肺(fei)經(jing)(jing)，能理(li)氣(qi)(qi)健脾、燥濕化痰(tan)。又如地黃(huang)(huang)為(wei)玄參科地黃(huang)(huang)的(de)(de)(de)塊根，能清熱涼(liang)血、養(yang)陰生津，而(er)經(jing)(jing)“九蒸(zheng)九曬”后(hou)的(de)(de)(de)熟地黃(huang)(huang)，能補血滋(zi)陰、益精(jing)填髓。還有(you)甘草與炙甘草，紅芪(qi)(qi)與炙紅芪(qi)(qi)、黃(huang)(huang)芪(qi)(qi)、炙黃(huang)(huang)芪(qi)(qi)，也(ye)均因炮(pao)制而(er)功效生變。

同體(ti)異(yi)用之析

《素問·寶命(ming)全形論》曰：“人以天地之(zhi)(zhi)氣生，四時之(zhi)(zhi)法成(cheng)。”作為藥用(yong)的(de)植(zhi)物也(ye)與(yu)人一(yi)樣(yang)，其(qi)生于天地之(zhi)(zhi)間，稟陰陽之(zhi)(zhi)氣，采(cai)日月之(zhi)(zhi)華，循生長(chang)化收藏之(zhi)(zhi)序，最終成(cheng)為有別于他的(de)萬物之(zhi)(zhi)一(yi)，并在自(zi)然(ran)界生態平衡(heng)的(de)維系中(zhong)發揮著(zhu)各(ge)自(zi)的(de)作用(yong)。

植物入藥，主要(yao)依據(ju)有(you)二(er)：一是具有(you)偏性。如《景(jing)岳全書》云：“藥以治病，因(yin)(yin)毒(du)為(wei)能。所(suo)謂毒(du)者，因(yin)(yin)氣味(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)偏也。”《神農本(ben)草經(jing)百種錄(lu)》亦言：“凡藥之(zhi)(zhi)(zhi)用(yong)(yong)(yong)(yong)，或(huo)取(qu)其(qi)氣，或(huo)取(qu)其(qi)味(wei)，或(huo)取(qu)其(qi)形(xing)，或(huo)取(qu)其(qi)質(zhi)，或(huo)取(qu)其(qi)性情，或(huo)取(qu)其(qi)所(suo)生之(zhi)(zhi)(zhi)時，或(huo)取(qu)其(qi)所(suo)成(cheng)之(zhi)(zhi)(zhi)地(di)，各以其(qi)所(suo)偏勝而(er)即資之(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)疾，故能補(bu)偏救弊(bi)，調和臟(zang)腑。”二(er)是具有(you)“藥力專注處(chu)”。《本(ben)草問答》言：“藥有(you)用(yong)(yong)(yong)(yong)根、用(yong)(yong)(yong)(yong)苗、用(yong)(yong)(yong)(yong)首、用(yong)(yong)(yong)(yong)尾(wei)、用(yong)(yong)(yong)(yong)節、用(yong)(yong)(yong)(yong)芽(ya)、用(yong)(yong)(yong)(yong)刺(ci)、用(yong)(yong)(yong)(yong)皮、用(yong)(yong)(yong)(yong)心、用(yong)(yong)(yong)(yong)汁、用(yong)(yong)(yong)(yong)筋(jin)、用(yong)(yong)(yong)(yong)瓤、其(qi)用(yong)(yong)(yong)(yong)不(bu)同……只取(qu)藥力專注處(chu)，以與病相得而(er)已(yi)。”二(er)者之(zhi)(zhi)(zhi)外，還(huan)要(yao)充分考慮對(dui)人體之(zhi)(zhi)(zhi)利弊(bi)，弊(bi)大于利者不(bu)宜(yi)入藥。

先民(min)在長期實踐中(zhong)，通過無意的(de)(de)(de)(de)(de)“嘗(chang)”與(yu)(yu)有意的(de)(de)(de)(de)(de)“試”，逐(zhu)漸發現了(le)一些植物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)(liao)作(zuo)用，并(bing)在“取類比象(xiang)”傳統思維方式的(de)(de)(de)(de)(de)影響下(xia)，隨著經驗的(de)(de)(de)(de)(de)積累與(yu)(yu)認識的(de)(de)(de)(de)(de)深(shen)入(ru)，還總結出(chu)植物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)藥用部(bu)(bu)位(wei)與(yu)(yu)人(ren)體(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)對應關系規律，即上部(bu)(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)花、葉(xie)、果實，多可(ke)(ke)療(liao)(liao)人(ren)頭(tou)部(bu)(bu)、咽喉之(zhi)(zhi)疾(ji)；中(zhong)間的(de)(de)(de)(de)(de)枝、莖，多可(ke)(ke)療(liao)(liao)胸(xiong)、心、肺之(zhi)(zhi)疾(ji)；下(xia)部(bu)(bu)的(de)(de)(de)(de)(de)根(gen)、塊根(gen)，多可(ke)(ke)療(liao)(liao)人(ren)下(xia)部(bu)(bu)及肝、腎(shen)之(zhi)(zhi)疾(ji)。

至于(yu)(yu)(yu)藥物(wu)的“同(tong)體異用”，先(xian)賢對此(ci)(ci)已有(you)一(yi)定(ding)認識(shi)，大都認為與(yu)藥用部位在植株中的生長環境、形態特征(zheng)、采摘時間(jian)及炮制方法等因素有(you)關。如麻(ma)黃(huang)(huang)與(yu)麻(ma)黃(huang)(huang)根(gen)，《本(ben)草(cao)正義》言(yan)：“麻(ma)黃(huang)(huang)輕(qing)揚(yang)，故表(biao)而(er)(er)(er)發(fa)汗(han)(han)，其(qi)(qi)根(gen)則(ze)(ze)深(shen)入土中，自不能(neng)同(tong)其(qi)(qi)升發(fa)之(zhi)(zhi)性(xing)。況(kuang)苗則(ze)(ze)輕(qing)揚(yang)，根(gen)則(ze)(ze)重墜(zhui)，一(yi)升一(yi)降(jiang)，理有(you)固然。然正惟其(qi)(qi)同(tong)是(shi)(shi)一(yi)本(ben)，則(ze)(ze)輕(qing)揚(yang)走表(biao)之(zhi)(zhi)性(xing)猶在，所(suo)以(yi)(yi)(yi)能(neng)從表(biao)分(fen)而(er)(er)(er)收(shou)(shou)其(qi)(qi)散越，斂其(qi)(qi)輕(qing)浮，以(yi)(yi)(yi)還(huan)歸于(yu)(yu)(yu)里。是(shi)(shi)固根(gen)荄(gai)收(shou)(shou)束(shu)之(zhi)(zhi)本(ben)性(xing)，則(ze)(ze)不特不能(neng)發(fa)汗(han)(han)，而(er)(er)(er)并能(neng)使(shi)外發(fa)之(zhi)(zhi)汗(han)(han)斂而(er)(er)(er)不出，此(ci)(ci)則(ze)(ze)麻(ma)黃(huang)(huang)根(gen)所(suo)以(yi)(yi)(yi)有(you)止汗(han)(han)之(zhi)(zhi)功(gong)(gong)力，投(tou)之(zhi)(zhi)輒(zhe)效者(zhe)也(ye)。”再(zai)如枸杞(qi)與(yu)地(di)骨(gu)皮(pi)，《本(ben)草(cao)綱目》言(yan)：“蓋(gai)其(qi)(qi)苗乃天精(jing)，苦甘而(er)(er)(er)涼，上焦心肺(fei)客熱者(zhe)宜之(zhi)(zhi)；根(gen)乃地(di)骨(gu)，甘淡而(er)(er)(er)寒，下焦肝腎虛熱者(zhe)宜之(zhi)(zhi)……至于(yu)(yu)(yu)子(zi)(zi)則(ze)(ze)甘平而(er)(er)(er)潤，性(xing)滋而(er)(er)(er)補(bu)，不能(neng)退(tui)熱，止能(neng)補(bu)腎潤肺(fei)，生精(jing)益氣，此(ci)(ci)乃平補(bu)之(zhi)(zhi)藥……分(fen)而(er)(er)(er)用之(zhi)(zhi)，則(ze)(ze)各(ge)有(you)所(suo)主(zhu)，兼而(er)(er)(er)用之(zhi)(zhi)，則(ze)(ze)一(yi)舉兩得(de)。”又如瓜蔞類藥，《本(ben)草(cao)新編》言(yan)：“瓜蔞為天花粉之(zhi)(zhi)子(zi)(zi)，而(er)(er)(er)天花粉為瓜蔞之(zhi)(zhi)根(gen)，子(zi)(zi)懸于(yu)(yu)(yu)天下，而(er)(er)(er)性(xing)實顧(gu)根(gen)，故趨于(yu)(yu)(yu)下者(zhe)甚(shen)急。根(gen)藏于(yu)(yu)(yu)地(di)中，而(er)(er)(er)性(xing)實戀子(zi)(zi)，故育于(yu)(yu)(yu)上者(zhe)自緩。緩捷(jie)之(zhi)(zhi)故，分(fen)于(yu)(yu)(yu)此(ci)(ci)，而(er)(er)(er)陷消之(zhi)(zhi)功(gong)(gong)，亦別(bie)于(yu)(yu)(yu)此(ci)(ci)。”

現(xian)代植(zhi)物學認為，植(zhi)物一般(ban)具(ju)有(you)(you)六大器官，分為兩類(lei)，一類(lei)是營養器官，包括(kuo)根、莖、葉(xie)，職司(si)(si)吸(xi)收、運輸(shu)養分以利生長；一類(lei)是生殖器官，包括(kuo)花、果實、種(zhong)子，職司(si)(si)通過有(you)(you)性生殖以傳播后代。由于每個器官各(ge)(ge)有(you)(you)職能，自(zi)然在生長過程(cheng)中也各(ge)(ge)有(you)(you)所需，各(ge)(ge)有(you)(you)特(te)點。依(yi)此(ci)而言，或(huo)許對(dui)認識(shi)理解中藥(yao)的(de)“同體(ti)異用”現(xian)象有(you)(you)所裨益。

觀察自然(ran)(ran)(ran)界(jie)“瓜(gua)(gua)(gua)甜(tian)蒂(di)(di)苦”的現(xian)象，《墨子》感言(yan)(yan)曰：“甘瓜(gua)(gua)(gua)苦蒂(di)(di)，天下物(wu)無(wu)(wu)全美。” 許(xu)多(duo)文人也(ye)為此感慨(kai)，如東(dong)漢無(wu)(wu)名氏的“甘瓜(gua)(gua)(gua)抱(bao)苦蒂(di)(di)，美棗生荊棘”，南宋楊澤民(min)《掃(sao)花游》中(zhong)的“事沒(mei)雙全，自古瓜(gua)(gua)(gua)甜(tian)蒂(di)(di)苦”等。其(qi)實換個角度來(lai)看，這也(ye)說明了(le)自然(ran)(ran)(ran)界(jie)的復雜性(xing)(xing)(xing)。客(ke)觀而言(yan)(yan)，由于(yu)認識(shi)的局限(xian)性(xing)(xing)(xing)，人們眼(yan)中(zhong)的自然(ran)(ran)(ran)界(jie)還有許(xu)多(duo)神奇(qi)(qi)之(zhi)處，以(yi)致不時慨(kai)嘆“大千世界(jie)，無(wu)(wu)奇(qi)(qi)不有”。對(dui)中(zhong)藥(yao)的認知(zhi)也(ye)是(shi)這樣，盡管近些年利(li)用現(xian)代藥(yao)物(wu)分(fen)析(xi)技術，對(dui)中(zhong)藥(yao)活性(xing)(xing)(xing)物(wu)質(zhi)(zhi)進行分(fen)析(xi)，包括(kuo)結構鑒定、含(han)量(liang)測(ce)定、藥(yao)理毒理性(xing)(xing)(xing)質(zhi)(zhi)、理化(hua)性(xing)(xing)(xing)質(zhi)(zhi)、生物(wu)活性(xing)(xing)(xing)等，并取得(de)很多(duo)進展，但還是(shi)有許(xu)多(duo)問題(ti)待于(yu)破解，對(dui)“同體異效”仍不知(zhi)其(qi)“所以(yi)然(ran)(ran)(ran)”，對(dui)中(zhong)藥(yao)的藥(yao)性(xing)(xing)(xing)理論如四(si)氣五味、升降浮沉、歸(gui)經等更是(shi)有諸多(duo)未解之(zhi)謎。