原(yuan)創 羅華(hua)昌

中藥“十九畏”曰：“人參最(zui)怕五靈脂。”但臨(lin)床發現，人(ren)參(can)與(yu)五靈脂相配，一補一通，益氣(qi)活血，啟脾進食，化瘀(yu)定痛，化積消癥，功效顯著(zhu)。

人參(can), 有大補元氣(qi)，固脫生津，安神之功。治(zhi)勞傷虛損，食少，倦怠，反胃(wei)吐食，大便滑泄(xie)，虛咳(ke)喘促，自汗暴脫，驚悸，健忘，眩暈頭痛(tong)，陽痿，尿頻，消渴，婦女崩漏(lou)，小兒慢(man)驚，及久虛不(bu)復，一切氣(qi)血津液(ye)不(bu)足之證(zheng)。

五(wu)靈(ling)(ling)(ling)脂(zhi),為鼯(wu)鼠科動物橙足鼯(wu)鼠之干(gan)燥糞便。止婦人(ren)經(jing)水過多，赤帶不(bu)絕，胎前(qian)產后，血(xue)(xue)(xue)氣諸(zhu)痛(tong)；男(nan)女一切心腹、脅肋疼痛(tong)。少腹諸(zhu)痛(tong)，疝痛(tong)，血(xue)(xue)(xue)痢、腸風腹痛(tong)。亦主(zhu)接骨。及外用涂敷瘡疥窄殊(shu)功。 《東(dong)醫寶鑒》“人(ren)參(can)芎歸湯” 以人(ren)參(can)配(pei)(pei)五(wu)靈(ling)(ling)(ling)脂(zhi)益氣活血(xue)(xue)(xue)，《校注婦人(ren)良方(fang)》“定(ding)坤丹(dan)”用人(ren)參(can)配(pei)(pei)五(wu)靈(ling)(ling)(ling)脂(zhi)消瘀定(ding)痛(tong)，《溫(wen)病條辨(bian)》“化癥回生丹(dan)”用人(ren)參(can)配(pei)(pei)五(wu)靈(ling)(ling)(ling)脂(zhi)化癥止痛(tong)，《張(zhang)氏醫通(tong)》曰(yue)：“古方(fang)療(liao)月閉，四物湯加(jia)人(ren)參(can)、五(wu)靈(ling)(ling)(ling)脂(zhi)，畏(wei)而不(bu)畏(wei)也。人(ren)參(can)與五(wu)靈(ling)(ling)(ling)脂(zhi)同用，最能(neng)浚(jun)血(xue)(xue)(xue)，為血(xue)(xue)(xue)蠱之的方(fang)也。”李中梓(zi)《醫宗必讀(du)》治(zhi)一噎癥，食下輒噎，胸中隱痛(tong)，先與二陳加(jia)歸尾、桃仁、郁(yu)金、五(wu)靈(ling)(ling)(ling)脂(zhi)，癥不(bu)衰。因(yin)思人(ren)參(can)五(wu)靈(ling)(ling)(ling)脂(zhi)同劑(ji)善于(yu)浚(jun)血(xue)(xue)(xue)，即于(yu)前(qian)方(fang)加(jia)人(ren)參(can)二錢，倍(bei)用五(wu)靈(ling)(ling)(ling)脂(zhi)，兩劑(ji)而血(xue)(xue)(xue)從大便中出，十劑(ji)而噎止。中梓(zi)嘆曰(yue)：“兩者同用，功乃(nai)益顯。”

“久病必虛(xu)，久病必瘀(yu)”, 在大部(bu)分(fen)慢性亞健(jian)康者(zhe)疾病后期, 都有此氣虛(xu)無力運行血脈，以致(zhi)(zhi)血運不暢(chang)，瘀(yu)血內阻，經脈失養而(er)致(zhi)(zhi)肢體麻(ma)木疼痛等(deng)。人參(can)為(wei)補(bu)虛之(zhi)仙(xian)草, 五靈脂(zhi)為(wei)化淤(yu)之(zhi)神丹 ! 吾在臨床用(yong)此配(pei)對十分廣(guang)泛, 認為, 此上述人(ren)(ren)(ren)參(can)適應癥都可以(yi)用(yong)人(ren)(ren)(ren)參(can)五(wu)靈(ling)脂伍(wu)(wu)(wu), 大補元氣(qi)以(yi)人(ren)(ren)(ren)參(can)五(wu)靈(ling)脂伍(wu)(wu)(wu)黃芪, 生津自汗暴脫以(yi)人(ren)(ren)(ren)參(can)五(wu)靈(ling)脂伍(wu)(wu)(wu)麥(mai)冬五(wu)味(wei)子(zi)北沙(sha)參(can), 食少加(jia)(jia)砂仁半夏谷芽,大便滑泄加(jia)(jia)炒白術山藥,虛咳喘促伍(wu)(wu)(wu)蘇子(zi)杏仁五(wu)味(wei)子(zi),驚悸(ji)加(jia)(jia)棗仁麥(mai)冬五(wu)味(wei)子(zi),健忘伍(wu)(wu)(wu)菖蒲五(wu)味(wei)子(zi),眩暈加(jia)(jia)白術澤(ze)瀉,陽痿伍(wu)(wu)(wu)枳實蜈蚣紫石英,尿頻(pin)加(jia)(jia)菖蒲益(yi)智仁復(fu)盆子(zi),消(xiao)渴伍(wu)(wu)(wu)增液湯,婦女崩漏加(jia)(jia)阿膠炒蒲黃, 小兒慢(man)驚位(wei)天竹(zhu)黃菖蒲蟲退,一(yi)切氣(qi)虛伍(wu)(wu)(wu)白術茯苓黃芪,一(yi)切血虛配(pei)四物。以(yi)上諸(zhu)癥等等，皆(jie)可用(yong)人(ren)(ren)(ren)參(can)五(wu)靈(ling)脂伍(wu)(wu)(wu)活(huo)潑伍(wu)(wu)(wu), 方顯人(ren)(ren)(ren)參(can)為補氣(qi)之圣藥，活(huo)人(ren)(ren)(ren)之靈(ling)苗也。而(er)實又(you)為化(hua)瘀定痛，化(hua)積消(xiao)癥，又(you)最能浚血, 功效顯著!

此配對實乃能入五臟六(liu)腑，無(wu)經(jing)不(bu)到(dao)，實人參五靈脂伍(wu),方能神(shen)效如此也!

吾(wu)舉用人參與五靈(ling)脂(zhi)相配之(zhi)案例,觀之(zhi)。月(yue)經推后量(liang)少中醫醫案。

周(zhou)某某，女，29歲，江西豐城劍(jian)光西路街人，已生(sheng)二胎。2020年(nian)11月25日就診。訴平素月經少，推后近一年(nian)多。

因19年夏(xia)天意外懷(huai)孕而用藥(yao)物(wu)(wu)終(zhong)止(zhi)妊娠(shen)，期(qi)間工(gong)作原因沒有休(xiu)息，長期(qi)空調(diao)熬夜(ye)晚至凌晨一點睡，藥(yao)物(wu)(wu)終(zhong)止(zhi)妊娠(shen)后(hou)(hou)，四個(ge)月(yue)(yue)未來(lai)月(yue)(yue)經(jing)，后(hou)(hou)至某婦科(ke)醫院打黃體酮5天后(hou)(hou)月(yue)(yue)經(jing)至，此后(hou)(hou)每月(yue)(yue)月(yue)(yue)事推后(hou)(hou)近一周，量少，一天后(hou)(hou)即無，經(jing)血黑褐色。也曾在某門診用中藥(yao)調(diao)理(li)效不其明顯(xian)，后(hou)(hou)經(jing)友(you)人介紹(shao)來(lai)吾(wu)門診用中藥(yao)診治。

該診(zhen)，見人顯偏(pian)(pian)瘦，面色(se)萎黃無(wu)華，手指(zhi)甲錯，肌肉微(wei)顯松馳感(gan)。訴月經(jing)十月二十八日至，量少(shao)(shao)，一天后(hou)第二天即無(wu)，經(jing)血(xue)愚褐色(se)，微(wei)有(you)血(xue)塊，平素頭暈(yun)，經(jing)期(qi)更甚，經(jing)期(qi)前后(hou)小腹冷痛，疲(pi)乏，飲食偏(pian)(pian)少(shao)(shao)，大便(bian)稍結少(shao)(shao)，舌淡(dan)苔白，脈沉(chen)乏力。此月事經(jing)少(shao)(shao)之疾為氣血(xue)虧虛而血(xue)寒所致，治宜補益氣血(xue)，溫(wen)經(jing)祛寒為要。一診(zhen)疏方七劑，處方如下，紅參15g當歸20g阿膠(jiao)10g白芍20g五靈脂20g川芎15g白術15g柴胡(hu)10g桃仁10g紅花6g五味子3g六汗15g上安桂6g細辛6g，水煎(jian)服用，日2次。

囑(zhu)(zhu)早(zao)睡早(zao)起，早(zao)起煅煉一(yi)(yi)小(xiao)時，生(sheng)冷油(you)膩食(shi)物不(bu)吃。十二月(yue)三(san)日(ri)(ri)二診，藥后(hou)第4天(tian)(tian)月(yue)經(jing)(jing)(jing)來潮(chao)，色紅無瘀(yu)滯，停藥一(yi)(yi)后(hou)天(tian)(tian)經(jing)(jing)(jing)止。月(yue)經(jing)(jing)(jing)期間小(xiao)腹無疼痛，精神倍(bei)增，大(da)便通暢，唯飲食(shi)稍差，脈弦滑。二診效不(bu)更(geng)方(fang)，以(yi)一(yi)(yi)診方(fang)減桃仁紅花加(jia)(jia)生(sheng)麥芽(ya)15g砂仁3g半(ban)夏6g，十五(wu)劑。2021年(nian)1月(yue)2日(ri)(ri)三(san)診，訴(su)藥后(hou)12月(yue)26日(ri)(ri)月(yue)經(jing)(jing)(jing)來潮(chao)至30日(ri)(ri)至，月(yue)經(jing)(jing)(jing)日(ri)(ri)期經(jing)(jing)(jing)量等各癥狀已恢復正常，三(san)診用藥開驢膠補血(xue)顆粒(li)及(ji)健脾生(sheng)血(xue)顆粒(li)以(yi)善(shan)其后(hou)。囑(zhu)(zhu)注意(yi)生(sheng)活方(fang)式，有問題隨診。 案(an)評方(fang)解，本案(an)患(huan)者打(da)胎后(hou)，吹冷氣而(er)熬夜(ye)，致(zhi)(zhi)月(yue)經(jing)(jing)(jing)后(hou)期量少(shao)，此為大(da)傷肝腎，耗枯氣血(xue)，陰(yin)寒內盛而(er)不(bu)能(neng)溫養臟腑。氣血(xue)虧虛，沖任不(bu)充(chong)，血(xue)海滿(man)溢延(yan)遲，故(gu)月(yue)事推遲而(er)少(shao)。陰(yin)寒內盛，故(gu)經(jing)(jing)(jing)血(xue)黑褐有瘀(yu)滯且(qie)致(zhi)(zhi)腹部(bu)冷痛。故(gu)一(yi)(yi)診吾(wu)以(yi)人(ren)參阿膠當歸(gui)者，大(da)補氣血(xue)以(yi)充(chong)來源之本;以(yi)白術白芍六汗，大(da)補肝脾腎三(san)臟之精血(xue); 用安桂細辛以(yi)祛寒; 加(jia)(jia)柴胡疏肝解郁(yu)，使(shi)補中有散; 用五(wu)味滋腎寧心。

而用(yong)川芎加五靈(ling)脂桃(tao)仁紅花者，實為本方之(zhi)先鋒使(shi)者，化氣中之(zhi)結，理(li)血(xue)中之(zhi)凝，而配上(shang)方之(zhi)諸用(yong)，氣血(xue)充溢(yi)，肝(gan)脾腎得調(diao)，沖任得養，月(yue)信(xin)少(shao)而延(yan)期可治亦！